UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
PARASITOLOGÍA CLÍNICA
Nombre: Jaime Francisco Ramirez Vasquez
Responder las Sifuentes preguntas que corresponden a la práctica de Examen
Coprofuncional.
1. Durante un análisis coprofuncional, se observa un elevado número de
leucocitos en la muestra de heces. ¿Cuáles serían las causas posibles de este
hallazgo y cómo lo interpretarías en el contexto clínico?
Un elevado número de leucocitos en heces generalmente sugiere
inflamación o infección en el tracto gastrointestinal, lo que puede estar asociado
con:
• Infecciones bacterianas: Patógenos invasivos como Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Escherichia coli (enterohemorrágica o enteroinvasiva) y
Clostridioides difficile.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Incluye colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn.
• Colitis isquémica: Inflamación secundaria a la falta de irrigación sanguínea.
• Infecciones parasitarias: Por ejemplo, amebiasis (Entamoeba histolytica).
• Colitis alérgica o eosinofílica: Reacciones alérgicas en el intestino.
Este hallazgo debe correlacionarse con síntomas del paciente (diarrea, dolor
abdominal, fiebre, tenesmo) y con otros análisis como coprocultivo, prueba de
toxinas bacterianas y estudio de parásitos.
2. Describe cómo la presencia de sangre oculta en las heces puede ser un indicio
de patología en el tracto gastrointestinal y cómo se detecta en el análisis
coprofuncional.
La presencia de sangre oculta en heces (sangrado no visible a simple vista)
puede ser un signo de diversas patologías del tracto gastrointestinal:
• Lesiones en la parte superior del tracto gastrointestinal: Úlceras gástricas o
duodenales, esofagitis, varices esofágicas.
• Lesiones en la parte inferior del tracto gastrointestinal: Pólipos, diverticulitis,
cáncer colorrectal, hemorroides internas sangrantes.
• Inflamación o infecciones: Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, infecciones
bacterianas invasivas.
• Uso de medicamentos: Antiinflamatorios no esteroides (AINES) que pueden
causar úlceras gástricas.
Se detecta con prueba rápida, en los centros de salud se usa la prueba de
Thevenon, sin embargo también se usan la prueba de Guayaco o FIT.
3. ¿Qué información se puede obtener de un análisis coprofuncional? Detalle y
fundamente concretamente los principales parámetros que se analizan.
El análisis coprofuncional evalúa diversos aspectos de las heces para
diagnosticar condiciones gastrointestinales. Principales parámetros:
1. Características macroscópicas:
o Color: Pueden sugerir patologías (negro = melena; rojo = hematoquecia;
blanco = obstrucción biliar).
o Consistencia: Diarrea (líquida), constipación (dura), esteatorrea
(grasosa).
o Presencia de moco: Indica inflamación o infecciones.
2. Características microscópicas:
o Leucocitos: Sugieren inflamación o infección.
o Eritrocitos: Indican sangrado.
o Huevos y parásitos: Diagnóstico de infecciones parasitarias.
3. Estudios químicos:
o Grasas: Elevadas en casos de malabsorción.
o Sangre oculta: Indica hemorragias internas.
o pH fecal: Alteraciones pueden sugerir malabsorción de carbohidratos o
infecciones.
4. Evaluación microbiológica:
o Coprocultivo: Identifica bacterias patógenas.
o Pruebas de toxinas: Para Clostridioides difficile.
4. En un laboratorio, realiza un análisis coprofuncional y observa una gran
cantidad de grasa en las heces de un paciente. ¿Qué condiciones médicas
podrían estar asociadas con este hallazgo? ¿Cómo interpretarías este
resultado?
La observación de grasa en las heces (esteatorrea) puede deberse a:
• Insuficiencia pancreática exocrina: Pancreatitis crónica, fibrosis quística,
cáncer de páncreas.
• Síndromes de malabsorción: Enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, esprue
tropical.
• Trastornos biliares: Colestasis, obstrucción biliar, colelitiasis.
• Uso de medicamentos: Orlistat, que inhibe la lipasa.
Interpretación: Sugiere un problema en la digestión o absorción de grasas. Debe
complementarse con pruebas como análisis de grasas fecales cuantitativas,
elastasa fecal, y estudios de función hepática o pancreática.
