ARTERIAS, VENAS Y LINFARICOS DE MIEMBROS SUPERIORES

Pared posterior: Ramas colaterales:

Arteria Axilar -En el espacio axilar lateral (cuadrilátero humero tricípital) por donde pasa la arteria y -Art. toracoacromial: se divide en dos (rama medial o pectoral, se anastomosa con la 1| intercostal y con
nervio circunflejo. las ramas torácicas; rama lateral o acromial, penetra en el deltoides)
Se extiende desde la mitad -En el espacio axilar medial (triángulo de los m. redondos) por donde pasa la arteria -Art. torácico lateral o mamaria externa: detrás del pectoral menor, y anteromedial entre el pectoral
de cara inferior de la circunflejo de la escapula. menor y serrato mayor.
clavícula hasta el borde -En el espacio axilar inferior (triangulo humerotricipital) pasa el nervio radial y la -Art. subescapular: da ramos al m. subescapular y termina en dos ramas: medial o torácica (art.
inferior del m. pectoral arteria braquial profunda. toracodorsal), desciende entre el fascículos del serrato mayor y del dorsal ancho; lateral o escapular
mayor. Acompañada por Pared lateral: está formada por el m. coracobraquial. (circunfleja de la escapula), atrás penetra en el espacio axilar donde se divide en dos ramas:
la gran vena axilar y Pared medial: costillas superiores donde se insertan los fascículos del serrato mayor. 1- Anterior: se distribuye en el m. subescapular.
postrero lateralmente por Pared anterior: constituida por: 2-Posterior: se ramifica en la car profunda del infraespinoso y se anastosa con las ramos infraespinosas
los tres fascículos de plexo -Plano superficial (pectoral mayor). de la art. subescapular.
braquial (medial, lateral y -Plano profundo (pectoral menor prolongado arriba por la aponeurosis clavipectoral y 3- Descendente: se anastomosan con las ramas toracodorsales y terminales de la escapular inferior.
posterior). abajo por la pectoroaxilar.
Vena axilar: lateral y medial a la arteria. (Vena cefálica que pasa por el surco deltopectoral, perforando a
la fascia clavipectoral y termina en la vena axilar).

Arteria Braquial RELACIONES EN EL BRAZO. RAMOS COLATERALES:

-Medial, fascias del brazo. -Art. muscular.
Continúa a la arteria axilar, -Lateral, en el musculo coracobraquial y abajo con el borde medial de bíceps -Art. nutricio de humero.
a partir del borde inferior braquial. - Art. braquial profunda: [va a la cara posterior de la diáfisis humeral, irriga el m. bíceps braquial. Se
del m. pectoral mayor. Se -Atrás y arriba, cabeza medial del tríceps braquial. divide en dos ramas: *Art. colateral radial (se anastomosa con la art. recurrente radial) y la arteria
extiende desde el vértice colateral medial se anastomosa detrás del epicondilo con la art. interósea recurrentes y con la art.
de la axila hasta el medio *ÓRGANOS SATÉLITES: las venas braquial (medial y lateral), nervio mediano cubital inferior].
de la fosa del codo, donde (lateromedialmente en forma de muy alargada para situarse medial a ella en la parte -Art. cubital superior, en la cara posterior del codo se anastomosa con la art. recurrente cubital superior.
se bifurca en art. cubital y inferior del brazo), nervio cutáneo braquial, nervio radial (detrás de la art) y vasos -Art. cubital inferior, por encima del epicondilo medial se divide: rama anterior (distribuida por el
radial. linfáticos. NO HAY GANGLIOS LINFATICOS EN EL BRAZO. braquial y se anastomosa con la art. recurrente anterior) y otra posterior que se origina de la braquial (se
RELACIÓN EN LA FOSA DEL CODO. distribuye en el periostio y el hueso).
-Lateral, tendón del m. bíceps braquial.
-Adelante, aponeurosis bicipital.
-Medial, cabeza del cubital pronador redondo.
- Atrás, por el m. braquial anterior.
*ELEMENTOS SATÉLITES: 2 venas braquiales y nervio mediano, penetran el m.
pronador redondo.

Arteria radial: RELACIONES: RAMAS COLATERALES:

-Art. recurrente radial: asciende entre el m. braquioradial y braquial, sigue al nervio radial. Se
Rama lateral por la *En el antebrazo, alojado en el canal muscular, formado por: anastomosa delante del epicondilo lateral con la art. colateral radial (rama de la art. braquial profunda).
bifurcación de la arteria -Lateral, m. braquioradial que la cubre. -Art. muscular.
braquial, contornea la -Medial, 1° por el pronador redondo y luego por el flexor radial del carpo. -Rama carpiana palmar
punta de la apófisis radial -Atrás, de arriba y abajo por la cara anterior del radio. -Rama palmar superficial: atraviesa las inserciones el aductor corto del pulgar el cual irriga; penetra la
y la cara lateral de carpo, -Acompañada por dos venas, se acerca al ramo superficial del nervio radial. celda palmar media donde se une a la art. cubital para construir el arco palmar superficial.
se profundiza en la cara -Art. principal del pulgar.
dorsal del espacio *En la mano, cruza la cara profunda del tendón del aductor largo, extensor corto y el -Rama dorsal del carpo: en el borde medial se anastomosa con una rama cubital para formar el arco
interóseo, así entra en el extensor largo de la pulgar (tabaquera anatómica). Se desliza profundamente al dorsal del carpo, emite una rama ascendente que se anastomosa con la ramas de la art. interósea
plano profundo de la musculo aductor del pulgar y aparece en la celda palmar profunda. posterior y ramas descendentes art. Dorsales del metacarpo a través de una arteria perforante se
palma donde se une a la anastomosa con el arco palmar profundo.
rama palmar profunda de La arteria termina en la cara dorsal de los dedos, pueden bifurcarse y dar digitales dorsales.
la art. cubital y forman el -Art. del borde medial
arco palmar profundo. -Art. metacarpiana dorsal del primer espacio: cuando se profundiza se bifurca en rama terminales de la
art. que son: *art. dorsal medial de pulgar y la colateral del índice.

NOTA: se anastomosa con la cubital por la arteria cubital del carpo y por los arcos palmares.

Arteria cubital: RELACIONES: RAMAS COLATERALES:

*En el antebrazo: -art. recurrente cubital, dos ramas: una anterior y una posterior.
Bifurcación de la arteria -Segmento superior: se ubica profunda al flexor superficial, cruza al nervio mediano. -art. interósea común, alcanza el borde superior de la membrana interósea para dividirse en interósea
braquial. -Segmento medio o inferior: lateral entre el flexor superficial del carpo y el flexor anterior. Acompañada por el nervio interósea antebraquial, se desliza detrás del pronador cuadrado
Forma el arco palmar superficial de los dedos. Cubierta por una doble lamina facial (la fascia superficial) y dando ramas que se anastomosa con la rama palmar dl carpo y otra que perfora la membrana interósea.
superficial con la rama una profunda. Esta da rama colateral (art. satélite del nervio mediano).
palmar superficial de la Esta acompañada por dos venas satélite y se relaciona con el nervio mediano lo cruza -art. interósea posterior, encuentra ramas profundas del nervio radial que emergen del m. supinador
art. palmar en forma de x por delante; y con el nervio cubital. corto se dirige hacia la muñeca donde se anastomosa con ramas ascendente del arco dorsal del carpo. Va
(compartimiento palmar *En la articulación radiocarpiana: a la art. interósea recurrente y se anastomosa con la arteria colateral medial e irriga a todos los
medial). -Atrás, por el retinaculo flexor. músculos de la región posterior del antebrazo.
-Medial, cara lateral del hueso pisiforme. -ramos musculares
- Adelante, por una expansión del tendón terminal del musculo flexor cubital del -ramo dorsal del carpo
carpo. -ramo palmar del carpo.
-Lateral, continuación de las fibras precedente del retinaculo flexor. -rama palmar profunda, se origina debajo del piciforme. Es satélite del ramo profundo del nervio cubital.
Y ambos llegan a la celda palmar profunda y se anastomosa con la arteria radial para formar el arco
NOTA: La art. y el nervio cubital llegan a la mano por fuera del túnel carpiano. palmar profundo.

*En la mano: RED ANASTOMOTICA DEL CODO:

Acompañado por el ramo superficial del nervio cubital, cubierta por el musculo *circulo periepicondilio medial: formado
palmar corto. Penetra en la celda palmar por la aponeurosis palmar y superficial a las -adelante por la recurrente cubital anterior y colateral cubital inferior
vainas tendinosas de los flexores de los dedos, se anastomosa con la rama palmar -atrás, con la recurrente cubital posterior y colateral cubital superior.
superficial de la radial para formar el arco palmar superficial. *circulo periepicondilio lateral:
-adelante, recurrente radial anterior y colateral radial anterior.
-atrás, con la recurrente posterior y la colateral radial posterior.

Arterias de la mano ARCOS PALMARES: son dos, superficiales y profundos. ARCO PALMAR PROFUNDO
Resulta de la anastomosis de la art. radial con el art. radial profunda. Situado en la celda palmar
*SUPERFICIALES, resultan de la anastomosis de la art. cubital con el art. palmar profunda, relacionada con el ramo profundo del nervio cubital. Emite unas ramas:
superficial, situado superficial a los tendones flexores superficiales de los dedos. Se -Ascendente, se distribuyen al carpo.
originan 4 art. digitales que se dirigen a los espacios interdigitales por delante de los -Descendentes, son art. metacarpiano palmar una para cada espacio interóseo. Termina
espacios interóseos de metacarpo, donde se dividen excepto la más medial, anastomosasndo con la art. digital correspondiente.
proporciones aramos a los lumbricales, los tendones de los flexores, a los nervios y la
piel de la región de región palmar. NOTA: la art. intercarpina del primer espacio es más voluminosa, irriga la cara anterior del pulgar y la
 a-Prima arteria digital palmar común: cruza al 5to metarcarpina y forma una una parte del índice.
colateral medial de meñique.
B-Segunda: se bifurca en la colateral digital propia lateral de meñique y digital palmar -Perforantes: atraviesan los espacios interóseos excepto el primer espacio y se anastomosa con las
propia medial del anular. metacarpianas dorsales.
C-Tercera: se bifurca en digital palmar propia lateral del anular y digital palmar propia
medial del dedo medio. ARCOS DORSALES: está en contacto por la primera fila del carpo profundo al plano de los tendones
D-Cuarta: digital palmar propia lateral del dedo medio y la digital palmar propia extensores, origina art. metarcarpianas dorsales para los espacio 2, 3 y 4 que se bifurcan en la raíz de los
medial del índice. dedos.
NOTA: la metacarpiana dorsal del primer espacio es una colateral dela art. radial.

Arterias de los dedos -La arteria digital dorsal se expande alrededor de la falange proximal.
Irriga la piel y el tejido -la arterias digitales palmares propias, cada dedo dispone de dos colaterales, mediales
celular de los dedos. y laterales, originadas de las art. digitales diferentes salvo el palmar y el meñique, se
anastomosan entres si en los tegumentos de los dedos.

VENAS

VASOS LINFATICOS SUPERFICIALES GANGLIOA LINFÁTICOS VASOS LINFÁTICOS PROFUNDOS GANGLIOS LINFÁTICOS PROFUNDOS
Recogen la linfa de los planos superficiales y la SUPERFICIALES *G. periféricos
conducen hacia la raíz del nervio donde Solo 2 estaciones -En la mano, los vasos metacarpianos *G Linfáticos axilares: drenan la región mamaria, se encuentran hundidos en el tejido celuloadiposo
alcanzan los vasos superficiales de la región del ganglionares pueden y los arcos palmares. de la fosa axilar se dividen en 5 grupos:
hombro. interrumpir el trayecto de -En el antebrazo, los ejes radial 1-Grupo Ganglionar Braquial recibe la mayoría de los vasos linfáticos del miembro superior, se
*A nivel de la mano y de los dedos: Forma una los vasos superficiales: cubital e interóseo. encuentra debajo de la vena axilar.
red muy densa en la cara palmar. La mayoría A.- G Supratroclares: - En el brazo, los ganglios se sitúan a 2- Grupo Ganglionar Subescapular: ocupan el ángulo diedro situado entre los músculos dorsal ancho
llegan a los colectores situados en la cara dorsal Situados arriba del los largo de las venas braquiales. y subescapular. A estos ganglios llegan vasos linfáticos del dorso, de la nuca, de la cara posterior del
de la mano que se dirigen enseguida a la cara epicondilo medial, bajo la Reciben a los vasos linfáticos del hombro y a veces de la glándula mamaria.
dorsal del antebrazo. piel, en contacto con la vena brazo y el antebrazo. 3-Grupo Ganglionar pectoral: están agrupados alrededor de los vasos torácicos laterales, reciben a
*A nivel del antebrazo: basílica y el n. cutáneo Todos los vasos linfáticos profundos los vasos linfáticos de la pared torácica, de la pared abdominal y de las glándulas mamarias.
Se reconocen reconocen 3 grupos de vasos: antebraquial medial. llegan a la raíz del miembro y a la 4-Grupo Ganglionar Central: 10 ganglios linfáticos sumergidos en el tejido celuloadiposo, medial y
uno anterior o mediano y dos laterales, en los B.- G Deltopectorales: fosa debajo de la axila.
bordes radial y cubital del antebrazo ocupan la parte superior del 5- Grupo Ganglionar Apical: está en contacto con el desfiladero subclavio, adelante y medial a la vena
alcanzando la región anterior de la fosa del surco deltopectoral, cerca axilar, detrás de la fascia clavicopectoral, en contacto con el 1er espacio intercostal y la 1era
codo. de la clavícula, en contacto digitación del serrato mayor.
con la vena cefálica. Son
*A nivel de brazo: Algunos atraviesan la fascia drenados hacia la axila. Nota: los ganglios linfáticos ocupan el vértice de la fosa axilar y son difíciles de alcanzar se debe a
braquial con la vena basílica y se hacen la presencia de nervios pectorales y la terminación de la vena cefálica.
profundos. Otros alcanzan la axila.
A nivel del hombro. Se distinguen una corriente *G. linfáticos supraescapulares: Situados en la fosa supraespinosa drenan la linfa de los músculos
anterior y una posterior que llegan a la fosa vecinos y son drenados por los ganglios supraescapulares posteriores (g cervical lateral).
axilar.