FOLIO DE MATRICULA OFICIAL
MUNICIPIO NOMBRE DEL CENTRO EDUCATIVO Código DANE Principal
SARDINATA CENTRO EDUCATIVO NTRA SRA DEL CARMEN 254720000034
CONSECUTIVO DE LA SEDE SEDE PRINCIPAL Código DANE de la Sede
INFORMACIÓN DE LA MATRICULA
Año Fecha Subsidiado Repitente nuevo Situación
Nº De Grup
Lectivo Jornada Grado Metodología Académica
Matrícula Día Mes Año o SI NO SI NO SI NO Año Anterior
INFORMACIÓN BÁSICA DEL ALUMNO
Tipo de Número de Fecha de Nacimiento Municipio de Sexo Tipo de
Documento Expedida en
Documento Día Mes Año Nacimiento Mujer Hombre Sangre
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Zona Dirección de Residencia Barrio o Vereda Comuna/Corregimiento Municipio
Urbano Rural
Régimen Salud
Teléfono Estrato Sisben Nombre de la ARS o EPS
(Subsidiado o Contributivo)
INFORMACIÓN REFERENCIAL DEL ALUMNO
Alumno Víctima del Conflicto Armado Alumno Discapacitado o con Capacidades Excepcionales
Tipo de Víctima del Conflicto Municipio Expulsor
(Marque una sola opción) (Para alumnos desplazados)
Desplazado Desmovilizado Hijo de Desmovilizado
Alumno proveniente del Sector Privado Alumno Proveniente de otra Institución o Centro Educativo Oficial
Institución Institución
Si No Si No
Alumno Perteneciente a un Grupo Étnico Alumno Proveniente de otro Municipio
Étnia Resguardo
Municipio
Si No
Alumno Proveniente de una Institución de Bienestar Grados cursados en la Institución o Centro Educativo
(Hogar Infantil, ICBF, Guardería – para alumnos que ingresan a transición) (Para alumno antiguos en la Institución o Centro Educativo)
INFORMACIÓN DEL PADRE
Tipo Doc Número de Documento Expedida en Profesión, Ocupación u Oficio
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Dirección de Residencia Teléfono Dirección de Trabajo Teléfono
INFORMACIÓN DE LA MADRE
Tipo Doc Número de Documento Expedida en Profesión, Ocupación u Oficio
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Dirección de Residencia Teléfono Dirección de Trabajo Teléfono
INFORMACIÓN DEL ACUDIENTE
Tipo Doc Número de Documento Expedida en Profesión, Ocupación u Oficio
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre
Dirección de Residencia Teléfono Dirección de Trabajo Teléfono
SITUACIÓN FINAL DEL ALUMNO
SITUACIÓN FINAL ACADEMICA Información del Retiro del Alumno
(Solo para alumnos retirados de la Institución o Centro Educativa)
Municipio e Institución donde se trasladó Fecha de Retiro Motivo
Aprobó Reprobó Día Mes Año
Desertó Se traslado
______________________ _______________________ ___________________
DIRECTOR ACUDIENTE ESTUDIANTE
FECHA DE MATRICULAS FIRMAS
FECHA GRADO AÑO ALUMNO (A) ACUDIENTE RECTOR (A) SECRETARIO (A)
CANCELACIÓN MOTIVO FIRMAS
SECRETARI
DIA MES AÑO GRADO ACUDIENTE DIRECTOR(A)
O (A)
CAMBIO DE DIRECCIÓN
Dirección de Residencia Barrio/Vereda Municipio Teléfono/Celular
Dirección de Residencia Barrio/Vereda Municipio Teléfono/Celular
Dirección de Residencia Barrio/Vereda Municipio Teléfono/Celular
Dirección de Residencia Barrio/Vereda Municipio Teléfono/Celular
Dirección de Residencia Barrio/Vereda Municipio Teléfono/Celular
OBSERVACIONES