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Vesícula y Vías Biliares

El documento describe la anatomía de la vesícula biliar y los conductos biliares, así como condiciones patológicas como la colecistitis aguda y el piocolecisto. Se detallan síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos recomendados, incluyendo la colecistectomía. También se menciona la coledocolitiasis, que implica la obstrucción del colédoco por cálculos biliares.
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Vesícula y Vías Biliares

El documento describe la anatomía de la vesícula biliar y los conductos biliares, así como condiciones patológicas como la colecistitis aguda y el piocolecisto. Se detallan síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos recomendados, incluyendo la colecistectomía. También se menciona la coledocolitiasis, que implica la obstrucción del colédoco por cálculos biliares.
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By : Arowwai Industries
Anatomía
Vesícula biliar
Forma de pera
7-10cm de largo
30-50 mL
Segmento anterior medial
derecho y segmento medial
izquierdo
Fondo, cuerpo, infundíbulo y
cuello
Se conecta al conducto
cístico
Glándulas tubuloalveolares
Anatomía
Vesícula biliar
Forma de pera
7-10cm de largo
30-50 mL
Segmento anterior medial
derecho y segmento medial
izquierdo
Fondo, cuerpo, infundíbulo y
cuello
Se conecta al conducto
cístico
Glándulas tubuloalveolares
Anatomía
Vesícula biliar
La arteria cística es una
rama de la arteria hepática AnatomyLearning
derecha
Dentro del triángulo
hepatocístico
Se fracciona en divisiones
anteriores y posteriores
Los ganglios linfáticos
drenan hacia el cuello
Anatomía
Vesícula biliar
Inervación simpática,
parasimpática y sensorial
Parasimpáticas: ramas
hepáticas del NC X
Simpáticas y sensoriales:
plexo celíaco
Anatomía
Conductos biliares
Árbol biliar extrahepático:
Conductos hepáticos
derecho e izquierdo
Conducto hepático común
Conducto cístico
Conducto biliar común (7-
11cm y 5-10mm)
Anatomía
Conductos biliares
Colecistitis aguda
Concepto
Inflamación aguda de la
vesícula biliar
Asociada a cálculos biliares
Obstrucción como evento
inicial
Duración de la obstrucción
Proceso inflamatorio y un
aumento de prostaglandinas
Colecistitis aguda
Concepto

Pared de la vesícula muy


gruesa y rojiza
Hiperemia y necrosis
Colecistitis gangrenosa en
caso de infecciones
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DIAGNOSTICO PIOCOLECISTO
Tambien llamado empiema vesicular

Síntomas y Signos:
Taquicardia
Dolor Intenso y mantenido,
con franca irritación
peritoneal en el
hipocondrio derecho.
En ocasiones los síntomas
son muy pobres.
DIAGNOSTICO PIOCOLECISTO
Tambien llamado empiema vesicular

Exámenes de Diagnóstico:
Leucograma: leucocitosis alta con
gránulos tóxicos; en pacientes de edad
avanzada pueden no existir alteraciones.
Ultrasonido de Vesícula y vías biliares:
Vesícula distendida con paredes
engrosadas, con bilis muy
ecorrefringente y cálculos en su interior.
Tomografía Axial Computarizada
Resonancia Magnética Nuclear
Laparoscopia Diagnóstica
TRATAMIENTO
Ayuno, soluciones intravenosas, antibióticos
(cefalosporinas de tercera generación o
cefalosporinas de segunda generación más
metronidazol)

Analgésicos para preparar al paciente y


deberá indicarse la colecistectomía
laparoscópica o abierta de preferencia dentro
de las siguientes 72 horas.
TRATAMIENTO

Colecistectomía de Urgencia
COLEDOCOLITIASIS BILIAR
El colédoco es un conducto biliar a través del cual la bilis producida en el
hígado o la almacenada en la vesícula es conducida hasta el duodeno
(intestino delgado), favoreciendo la digestión y absorción de las grasas.

La coledocolitiasis hace
referencia a la ocupación
total o parcial del conducto
(colédoco) por cálculos
("piedras"), produciendo
obstrucción del mismo.
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