UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA-LEÓN.

ÁREA DE CONOCIMIENTO DE CIENCIAS MÉDICAS.

CARRERA DE PSICOLOGÍA.
INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTO EN ADICCIONES.

Modelo transteórico.

Autores:
Br. Sharon Esther Cerna Sandoval.

Docente:
Lic. Darling Morales.

Fecha:
León, 04 de septiembre de 2024.

¨A LA LIBERTAD POR LA UNIVERSIDAD¨

1. ¿En qué consiste el modelo tridimensional del cambio?
El Modelo Transteórico del Cambio nao explica el proceso del cambio como una secuencia de
etapas de las cuales las personas progresan mientras tienen en consideración, inician y mantienen
comportamientos nuevos. Nos explica más fases que se deben de superar y propone a la
motivación como un factor fundamental para el cambio y, le da al sujeto un papel más activo ya
que se le ve como el actor principal de los cambios en su comportamiento. Así mismo, nos da
una concepción general de lo que es el cambio en las conductas relacionadas al uso de sustancias
de manera problemática. Dentro de este modelo, se incluyen 4 dimensiones que influyen al
cambio de la conducta, siendo estos la etapa de cambio, proceso de cambio, niveles de cambio y
contexto de cambio.

2. ¿En qué consiste los estadios del cambio?

En identificar los niveles de predisposición al cambio que tiene cada persona al momento de
tomar la decisión de cambiar la conducta. Cuando se sitúa a la persona en el estadio más
representativo (de los 5 propuestos) permite evaluar cuándo puede ser posible que ciertos
cambios de intenciones, actitudes y conductas ocurran.

3. En los estadios del cambio contienen seis de estos, explique cada uno de ellos.
a) Estadio de precontemplación.
No se tiene intención de cambio. La persona situada en este estadio no se cuestiona su situación,
(a veces no se ve el problema), por lo que invierte muy poco tiempo y energía en plantear un
posible cambio de su conducta, debido a esto mismo, es usual que estando en esta situación, los
cambios a hacer vengan más de la presión social o por pedido de otros más no por decisión y
motivación propia; en esta fase el uso de drogas es gratificante y con más peso que todos
aquellos aspectos o consecuencias negativas que deja el consumo adictivo. Actitud defensiva
ante el cambio.

b) Estadio de contemplación.
Existe una intención de cambio a medio plazo Durante esta etapa el individuo toma conciencia
sobre la Conducta adictiva que se tiene y las consecuencias que está causado esto ayuda a poder
a tener una actitud de reevaluación y estar abiertos al feedback o a la retroalimentación. Durante
esta etapa, incluso se puede valorar la idea de dejar de consumir más no es una decisión concreta.
Esta también se caracteriza por el querer hablar acerca de su problema es decir platicar acerca de
cómo cree que funciona su adicción cuáles son las causas las consecuencias que le ha traído y la
opinión acerca de las posibilidades de tratarlo.

c) Estadio de preparación.
Este es el momento en el que drogo dependiente toma una decisión y empieza a realizar
pequeños cambios en respecto a la modificación de su conducta adictiva. Para poder lograr el
progreso a la siguienteetapa se requieren cambios respecto a la forma en la que siente y valora el
estilo de vida que está vinculado al consumo de sustancias.

d) Estadio de acción
El individuo cambia su conducta en cubierta y manifiesta en relación al consumo de droga igual
que los condicionantes que afectan a la conducta de consumo. Como consecuencia de sucesos
como la abstinencia la cual es la conducta manifiesta más llamativa que para el entorno la
persona logra obtener ha pedido esfuerzo social lo que refuerza todos los cambios que está
realizando es decir se siente más apoyado. Requiere por parte de la persona un compromiso
importante que le exigirá un gran esfuerzo y tiempo.

e) Estadio de mantenimiento
En este momento la persona intenta consolidar los logros de la etapa anterior y poder prevenir
una recaída, la cual genera un miedo tanto de cometerla como de no sentirse capaz de poder
evitar llegar a hacerlo. Una consecuencia inmediata en esta circunstancia es el retraimiento y la
búsqueda máxima de estructuración en el nuevo estilo de vida que tendrá en estos momentos en
donde la persona se empieza a plantear qué tipo de persona quiere ser.

f) El paso de unos estadios a otros.

La persona droga dependiente en no avance de manera lineal es decir estas etapas o procesos no
se van haciendo uno seguido del otro sino que pueden pasar muchas veces por la misma fase
hasta que consiguen el mantenerse en un estado abstinente.

4. ¿Qué permite comprender los procesos del cambio?

Nos permite comprender la actividad ya iniciada o que ya se experimentaron que modifican a los
afectos la conducta y las cogniciones y también las relaciones interpersonales esto ayuda A los
individuos para avanzar en el proceso de modificación de su comportamiento o hábitos adictivos.

5. Explique cada uno de los procesos del cambio:

a) Aumento de concienciación: En este momento el paciente intensifica la manera de analizar el
entorno a los problemas que están asociados a su conducta adictiva y los beneficios que podría
tener si esta logrará cambiar.

b) Auto reevaluación: Consiste en valorar lo afectivo y cognitivamente en la conducta adictiva

en torno a cómo ésta afecta a los valores y la manera de ser así como también lo relativo a los
beneficios que se derivarían al abandonar este consumo o conducta.

c) Reevaluación ambiental: Consiste en una valoración del impacto que está teniendo el
consumo de drogas en la gente que le rodea y en las relaciones interpersonales y cómo
cambiarían si dejara de consumir drogas.
d) Alivio dramático: Se refiere a la experimentación y la expresión de todas las reacciones
emocionales derivadas de la conciencia acerca de las consecuencias negativas que vienen del
consumo de drogas.

e) Auto liberación: Se refiere a un compromiso personal caracterizado por el aumento de la

capacidad de elegir y de tomar sus decisiones a partir de la creencia de que uno mismo es el
elemento principal en todo el proceso de cambio.

f) Liberación social: A medida que aumenta la toma de conciencia de la representación social

de la conducta adictiva aumenta también la capacidad de toma de decisiones y la voluntad social
de combatir la situación.

g) Manejo de contingencias: Estrategia conductual que consiste en aumentar o disminuir la

probabilidad de ocurrencias de una conducta a partir de los refuerzos y el autorrefuerzo.

h) Relaciones de ayuda: Se refiere al uso del apoyo social con el que cuenta cada persona como
factor para superar la adicción, es decir el paciente confía en alguna persona de su entorno con la
cual puede abordar su problemática.

i) Contra condicionamiento: Modificación conductual de las respuestas ya condicionadas al

consumo de droga de tipo conductual cognitivo y fisiológico. Este lleva consigo la emisión de
conductas alternativas al consumo.

j) Control de estímulos: Se caracteriza porque la persona evita la exposición a situaciones de

riesgo para el consumo.

6. ¿Qué ponen de manifiesto los niveles del cambio?

Propone 5 niveles para intervenir que se encuentran interrelacionados unos con los otros de
modo que los cambios de uno de estos niveles repercuten en el resto. Los niveles son:
síntoma/situación, cogniciones desadaptativas, conflictos interpersonales actuales, conflictos
sistémicos/familiares y conflictos intrapersonales.

7. Explique cada uno de los niveles del cambio:

a) Problemas o síntomas situacionales.
Se referiré a aquellos eventos problemas o situaciones de la vida que provocan algún tipo de
estrés y en esto se incluyen todos aquellos patrones de comportamiento o de hábitos nocivos.
Se incluyen aquellos eventos o situaciones que las personas por lo general intentan cambiar por
sí solas siendo esta misma la razón por la que se solicita o se busca un tipo de ayuda. Es más
accesible la conciencia debido a que la persona pone menos resistencia al proceso de ayuda.
b) Pensamientos mal adaptativos .
Está relacionado al sistema de creencia expectativa autoevaluaciones y análisis de las
experiencias de la vida de la persona ese tiene que ver con el nivel de maduración que tiene cada
uno y el reconocimiento que tiene del impacto de la conducta para consigo mismo como para su
entorno.

c) Conflictos interpersonales actuales.

Relacionada a la manera que tiene de interactuar con quienes les rodean y el manejo de la
circunstancia que vive. Algunos de los indicadores pueden ser la agresividad hostilidad falta de
atención impulsividad o la actividad estos solo son algunos de los que puedan llegar a afectar la
vida entre personal y que a su vez le invitan al desarrollo de su área de la vida.

d) Conflictos en la familia.
Relacionado a la dinámica con la familia de origen, problemas legales, red de apoyo social y
laboral. Traumas de la infancia y adolescencia como factores de estrés individual y familiar. El
estilo de crianza y la dinámica en la actualidad puede ser un factor precipitante para la
recurrencia del consumo pero también como una ayuda al manejo y mantenimiento de las nuevas
conductas y hábitos.

e) Conflictos intrapersonales.
Relacionado a la manera en la que el individuo se relaciona consigo mismo aspectos internos
como su autoestima, autoconcepto, personalidad y el manejo de las emociones referente a las
conductas es decir todo aquello que forma parte del estilo de ser de la persona.

8. Existen técnicas que ayuda a los pacientes a entender y participar en los procesos de
cambio y de esta manera progresar a lo largo de las etapas de cambio, explique al menos
tres de ellas.
La psicoeducación: Incrementa el proceso de cambio de toma de conciencia, control de
estímulos y liberación social, porque proporciona información con respecto al uso de sustancias
y sus potenciales efectos.
Establecimiento de metas. Se trata de que los pacientes diferencien entre objetivos realistas y
no realistas. Es usada para incrementar el proceso de autoliberación.
Role-playing. Con la práctica de nuevas conductas se mejora el proceso de cambio de
contracondicionamiento sustituyendo las conductas de consumo por alternativas saludables.
Reestructuración ambiental. Se trata de que alteren determinados ambientes o eviten
situaciones de alto riesgo. La técnica incrementa procesos de cambio de control de estímulos
para ayudar a los pacientes con alternativas.
9. Existen tres variables relevantes en el tratamiento desde el modelo transteórico, explique
cada uno de ellos:
a) Motivación para el cambio.
Es un aspecto de gran importancia a lo largo del tratamiento de la ausencia de la motivación no
debe de entenderse como resultado de algún rasgo inherente a la personalidad de alguien que es
drogodependiente sino, que se tiene que entender como una característica de toda aquella
persona que está a punto de enfrentar o de hacer un cambio significativo en su vida. Además de
esto cuando queremos conocer el estadio de cambio en que se encuentra una persona también
debemos de identificar el nivel de motivación a cambio pero también distinguir sintomatología
de patologías concomitantes que puedan confundirse con la desmotivación Debido a que es un
aspecto importante para considerar y poder evaluar aquellas personas que debido a alguna
concomitancia puedan no contar con las capacidades para gestionar tareas destinadas y lograr el
incentivo de los procesos de cambio.

b) Expectativas de autoeficacia.
Esta la podemos entender como un mediador entre el conocimiento y las acciones las
expectativas se pueden dirigir hacia la autoeficacia o hacia el resultado esto tiene un peso
bastante importante a lo largo de la etapa de cambio ya que existen diferencias entre persona y
personas dependiendo de la etapa en la que se encuentra.

Podemos decir que la autoeficacia puede reflejar la posición que tiene cada persona dentro de
cada etapa eso nos ayuda a comprender cuál es el potencial que tienen en ese momento y
también funciona como una variable de impacto al desarrollo y como un precipitante de
conductas motivadas para la superación de las problemáticas.

c) Toma de decisiones.
Es una variable relevante para comprender la evolución de las personas a lo largo de los estadios,
Esta gira alrededor de los criterios pros y contra de las conductas adictivas y se describen 8
categorías en relación a la toma de decisiones para comprender cómo cambian las personas:
1) beneficios instrumentales para uno mismo;
2) beneficios instrumentales para los demás;
3) aprobación de uno mismo;
4) aprobación de los demás;
5) costes instrumentales para uno mismo;
6) costes para los demás;
7) desaprobación de uno mismo; y,
8) desaprobación de los demás.

10. Explique los tres niveles de evidencias sobre la utilidad del modelo transteórico.
Nivel 1: Se puede utilizar a una amplia variedad de conductas relacionada a la salud. La
utilización de procesos de cambio difiere entre los estadios de cambio. La secuencia propuesta
entre estadios y procesos de cambio no se puede generalizar a todas las áreas de intervención.

Nivel 2: Los estadios no son categorías independientes. Los procesos de cambio cognitivamente
hablando son utilizados por sujetos que progresan de precontemplación a contemplación. No se
observan diferencias en los procesos de cambio entre las personas que avanzan y las que no lo
hacen desde el estadio de contemplación al de preparación.

Nivel 3: El éxito en la progresión entre estadios se relaciona con la correcta utilización de los
procesos de cambio en cada momento. Existe una heterogeneidad de sujetos dentro de cada uno
de los estadios. En la predicción del abandono del tratamiento entre adolescentes consumidores,
sólo destaca el estadio de precontemplación. Los procesos de cambio conductuales en el estadio
de acción no permiten predecir por sí mismos la aparición de una recaída.