Diploma Paper 2nd Version Alejandro
Diploma Paper 2nd Version Alejandro
AGROINDUSTRIALES
Año 2024
Dirección de Farmacias y Ópticas de Palmira
Aval de investigación
Por este medio avalamos los resultados de la investigación científica titulada: la planificación del
inventario de la medicina natural y tradicional en la UEB de Farmacias y Ópticas de Palmira, llevada a
cabo por el estudiante Alejandro Sánchez Torres.
Su aplicación es de suma importancia para nuestra entidad desde el punto de vista de la praxis
farmaceútica y científica; además muy pertinente si se considera que responde a las exigencias
legislativas respecto a este tema, al contribuir a la disminución del costo asociado a la gestión de
estos fármacos y establece indicadores que contribuyan a mantener los niveles de servicios
farmacéuticos demandados por el paciente, evitando la ocurrencia de faltas y vencimientos, cuyos
métodos de destrucción provocan un deterioro al suelo y otros ecosistemas por liberación de gases
de efecto invernadero y otras sustancias nocivas al medio ambiente.
Este resultado de investigación científica fue sometido a la consideración de los expertos de nuestra
empresa y considerado como una herramienta de trabajo que contribuye al mejoramiento de nuestro
desempeño empresarial, al proponer: una clasificación multicriterial, al combinar criterios del orden
económico y médico-farmacéuticos, lo que permitió la clasificación de los fármacos para una mejor
gestión y toma de decisiones; un estudio de la demanda histórica de cada medicamento a través de
modelos de pronóstico validados de manera científica, se seleccionan los que proceden según el
comportamiento de cada fármaco, al considerar las normas legales vigentes en el país en relación
con la gestión de inventarios. Es novedoso el ajuste de la aplicación de estos modelos al
comportamiento de la variable morbilidad; un algoritmo de pasos para la determinación de los costos
asociados a la gestión de los fármacos y la selección y aplicación de modelos de planificación del
inventario de medicamentos al considerar las características propias de la gestión de la entidad, de
los medicamentos estudiados y de las enfermedades en las que estos se aplican.
___________________________ ______________
Directora de la UEB Firma
Farmacias y ópticas
Palmira
Resumen
Abstract
The main score of this research is to apply a planning policy to the inventory of traditional and
complementary medicine in the pharmaceutical and optics sector of Palmira. The type of
study carried out is explanatory, non-experimental, longitudinal and trend-oriented, by
integrating into a procedure the elements that make up its management, such as its
stratification by using the ABC method that distinguishes the importance of each article to the
organizational performance; a demand study through the time series method, sequence
graphs, data correlograms, forecast capacity graphs, correlograms of models residuals,
tabulation of forecasts; the determination of costs associated to the inventory management,
as well as the selection and application of a planning model that considers each of the
aforementioned aspects, depending on the deterministic or probabilistic demand behavior.
The sampling method used is non-probabilistic, trend type, considering the total of 22 drugs
whose supply remained constant during the last five years. Of the 2 products classified, with
which the study continued, one presented a deterministic demand and then it was selected for
it, the Economic Order Quantity (EOQ) model; the other product presented a probabilistic
demand and the Periodic Review Fixed-Order-Interval (R, S) model was applied. At the end
of the research, it was found that by comparing the proposed policy total relevant costs
versus the one incurred by the entity, there were economic savings in the total inventory
management relevant costs, which resulted in a positive economic impact to the organization.
Keywords
Planning of the traditional and complementary medicine inventory, ABC method, demand
study, inventory management costs, planning policy.
Índice
Páginas
Resumen
Introducción 1
Capitulo I. Fundamentos teóricos sobre la planificación del inventario de 5
medicina natural y tradicional
1.1. La medicina natural y tradicional y su rol en el sistema primario de salud 5
1.2. La gestión de inventarios en el contexto internacional y en Cuba 7
1.3. Clasificación y funciones del inventario 10
1.4. La clasificación de la Medicina Natural y Tradicional 13
1.5. La planificación del inventario de la medicina natural y tradicional en la 16
actividad farmaceútica
1.5.1. La estratificación del inventario 17
1.5.2. Estudio de la demanda 18
1.5.3. Los costos en el manejo del inventario 21
1.5.4. Modelos de planificación de inventarios 23
Capítulo II. Materiales y Métodos 30
2.1. Diagnóstico de la situación en la comercialización y producción de la 30
medicina natural y tradicional
2.2. Descripción del procedimiento seleccionado para la planificación del 35
inventario de medicina natural y tradicional
Capítulo III. Resultados y Discusión de los Resultados 44
3.1. Clasificación de los Productos según método ABC en el laboratorio de 44
MNT de Palmira
3.2. Estudio de demanda 47
3.3. Costos asociados a la gestión del inventario de MNT 55
3.4. Modelos de planificación del inventario 56
Conclusiones 59
Recomendaciones 60
Referencias bibliográficas 61
Anexos
Introducción
La mayoría de todas estas prácticas, tal y como ocurre con innumerables expresiones de la
medicina, merecen ser valoradas y estudiadas críticamente, especialmente cuando pueden
tener un impacto sustantivo sobre la salud pública. En este contexto y en el nivel primario de
salud, en muchos países, se desarrolla el proceso de manufactura, distribución y
dispensación de estos fármacos, esta es la razón por la cual el nivel de servicio ofrecido al
paciente depende de la correcta gestión de los mismos (Antic, et al., 2022).
1
gestión, así como el establecimiento de indicadores que contribuyan a un nivel de servicio de
acuerdo a la demanda del paciente, asociada a los niveles de morbilidad, son elementos
claves al llevar a cabo su planificación (Denise Hughes, et al., 2022).
Entre ellos se encuentran Antonoglou, Kastanioti, & Niakas (2017); Ceylan & Bulkan (2017);
GünerGören & Dağdeviren (2017); Fattah, et al. (2018); Leiras, et al., (2018); Shenoy &
Rosas (2018); Yilmaz (2018); Al-Tameemi & Sarriff (2019); Barbosa-Povoa, Jenzer &
Miranda (2019); Kasonde, et al. (2019); Samuel Sanni (2019); Teshome Kefale & Hayredin
Shebo (2019); Valenzuela, et al., (2019); Wogayehu Taddele, et al. (2019); Gupta & Kumar
Gupta (2020); Shah & Mittal (2020); Antic, et al., (2022); Kaabi (2022); Pınarbası & Vizvári
(2023); Seid, et al., (2023); & Theodorou, et al., (2023).
En sus trabajos se realizan aportes considerables a esta área del conocimiento relacionados
con el análisis costo-beneficio en el proceso de gestión de la medicina natural y tradicional e
inventarios, el reconocimiento de la importancia que tienen las existencias para la empresa, y
por lo tanto, la necesidad de administrarlas y controlarlas; exponiendo aplicaciones con
enfoque multicriterio asociadas a los problemas de localización idónea, previsión de la
demanda de aprovisionamientos, costos de almacenamiento y emisión del pedido, tamaño
de la orden de producción; refiriendo un sistema de calificación del inventario basado en el
proceso analítico de jerarquía.
En Cuba, como en el mundo, también se han realizado estudios relacionados con la gestión
de la medicina natural y tradicional e inventarios, aunque la mayor cantidad de ellos están
2
enfocados en el aspecto médico farmacéutico, y existen algunos que mencionan la
necesidad de valorar el aspecto costo-beneficio de estos. Entre ellos se destacan los
realizados por Parada Gutiérrez (2000) ; Parada Gutiérrez (2005); Parada Gutiérrez (2009);
Sánchez (2001); Conejero, Corso & Hernández (2004); Daduna, Mederos, & Torres (2004);
Medina & Noguiera (2004); Ortiz Torres (2004); Álvarez Sánchez (2012); y Rivas Jiménez
(2017).
Todos estos trabajos han sido consultados como antecedentes de la presente investigación,
al abordar aspectos relacionados con la administración y gestión de aprovisionamiento de los
fármacos e inventarios; pero no profundizan de manera explícita en el proceso de
planificación del inventario de la medicina natural y tradicional, pues no consideran las
características propias de este tipo de inventario, tales como lo elementos que determinan su
demanda dada la morbilidad, los costos asociados a su gestión que sin dudas no guardan
relación con el resto de los fármacos, ni se selecciona un modelo de planificación que
responda a dichos elementos.
3
Este equipo técnico no realiza un estudio previo de la demanda, al no considerar los cambios
que pueda sufrir la morbilidad en el tiempo, los costos para su manejo ni el uso de un modelo
científicamente probado para gestionar este tipo de recursos económicos; pues de manera
consecuente, no se utiliza una herramienta que permita optimizar las decisiones relacionadas
con dichos recursos y como fin de toda política de inventarios, minimizar los costos de la
gestión.
Por lo que se define como hipótesis, la siguiente: la aplicación de una política para la
planificación del inventario de la medicina natural y tradicional, que considere todos sus
elementos interconectados, en la UEB de Farmacias y Ópticas de Palmira, contribuirá a la
disminución del costo en el manejo de estos recursos.
Proponiéndose como objetivo general, el siguiente:
Proponer una política de planificación aplicable al inventario de medicina natural y
tradicional en la UEB de Farmacias y Ópticas de Palmira.
4
Capitulo I. Fundamentos teóricos sobre la planificación del inventario de medicina
natural y tradicional
En este capítulo se abordan los fundamentos teóricos de la investigación, a partir del análisis
del desarrollo del proceso de planificación del inventario de medicina natural y tradicional
5
salud-enfermedad de forma holística, diferente, aunque complementaria con el abordaje
reduccionista que ha caracterizado a la medicina convencional (García Salman, 2013).
En Cuba, se emplean las modalidades de la medicina natural que tienen validación científica
y tradicional. Aunque en el país se utilizaban diversas técnicas de la medicina tradicional y
natural en clínicas seleccionadas, desde 1996, se acometió un programa con un conjunto de
objetivos estratégicos y acciones de diversa índole, dirigidos a desarrollar los conocimientos
y procedimientos, relacionados a esta (Rodríguez González, 2017).
Para la ejecución de todas las actividades relacionadas con el programa nacional para el
desarrollo y generalización de la medicina natural y tradicional, se creó una comisión
presidida por el ministro de salud pública; como coordinador, el director nacional de medicina
tradicional y natural; e integrada por los ministros de la agricultura, el de ciencia, tecnología y
medio ambiente y el de la industria médico-farmacéutica, a la cual se integraron
representantes de los organismos y organizaciones que aseguran y desarrollan las acciones
fuera del sistema nacional de salud (López Puig, et al., 2019).
6
organización del trabajo del programa nacional de medicina natural y tradicional, dentro y
fuera del sistema nacional de salud (Cuba, Ministerio de Salud Pública, 2019).
La actualización del programa nacional vigente, sobre la base de las experiencias adquiridas
desde su implementación, se realiza con el propósito de establecer un documento de trabajo
que, de forma estandarizada, establezca los objetivos fundamentales del programa, las
modalidades y técnicas aprobadas y las pautas para su empleo. Además, rige la
organización del trabajo en la red asistencial, la definición precisa de las tareas y funciones
de todos los sectores participantes, las estrategias para la formación de recursos humanos,
la investigación, la comunicación social y la gestión de la información. También estableció los
parámetros para la evaluación y control de la actividad y el subsistema de información
estadística (López Puig, et al., 2019).
Según se expresa en; Cuba, Ministerio de Salud Pública (2019), uno de los objetivos
fundamentales que se le ha fijado al sistema de farmacias comunitarias, después del de
mantener un nivel de servicio que se corresponda con las exigencias y demandas del
paciente, es el de alcanzar y sostener un control económico adecuado sobre los recursos
que el Estado cubano dedica a tan noble propósito, la salud pública (Cuba, Ministerio de
Salud Púbica, 2019). Esta meta se logra con el establecimiento de políticas de gestión de sus
inventarios, ya sean medicamentos convencionales, la medicina natural y tradicional, el
químico dispensarial, y de aquellas materias primas que se adquieren y utilizan en la
producción de los dos últimos mencionados. Por esta razón en el próximo acápite se
abordarán los aspectos relacionados con la gestión de inventarios.
Son numerosos los autores que han reflexionado sobre los inventarios y ha sido uno de los
temas que mayor atención ha recibido en los sectores empresarial y público no lucrativo.
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Entre las principales razones para ello destacan la propia complejidad de la diversa
naturaleza de estos activos (Barbosa-Povoa, Jenzer, & Miranda, 2019; Awle, 2016; Ceylan &
Bulkan, 2017; Fitriana, Donny Satria, & Budi Setiawan, 2017; Borrell, 2020; Gupta, & Kumar,
2020; Liu, et al., 2022); y los cuantiosos recursos dinerarios que se invierten para su
adquisición (Parada Gutiérrez, 2000; Gitman & Zutter, 2012; Kasonde, et al., 2019; Gurtu,
2021; & Denise Hughes, 2022).
Desde una perspectiva administrativa, Chaudhary, Kulshrestha & Routroy (2018), toma en
consideración, a la hora de definir el inventario, una serie de elementos relacionados con su
naturaleza física, propiedad, y fin, tanto en la actividad comercial como en la manufacturera;
conceptuándolo como aquella suma de artículos tangibles de propiedad privada o pública,
que están disponibles para la venta en una operación ordinaria comercial, están en proceso
de producción para tales ventas, o están disponibles para el consumo corriente en la
producción de bienes o servicios.
Al definir el término inventario, Seid, et al (2023), amplían su concepto, al utilizar unidades
léxicas cuyo contenido semántico entrañan su enfoque logístico; afirmando que constituye un
eslabón esencial en los flujos físicos de mercancías desde un origen a un destino, junto a la
gestión de pedidos, compra, y la producción, el transporte, la distribución e incluso el
reciclaje, integrando un sistema logístico que es vital para el funcionamiento de la economía.
A su vez, en el contexto en que se desenvuelve esta última, impone al almacenamiento,
como parte del sistema logístico, un cambio hacia la competitividad para enfrentar una
demanda poco fiable, cambiante y con tendencia al estancamiento.
Es otras palabras el autor del presente trabajo lo interpreta como que solo a través de un
culto a la rapidez, la calidad, la flexibilidad y la máxima racionalidad en el uso del capital
invertido, podrá una empresa maximizar sus recursos financieros y asegurar la rentabilidad a
largo plazo, disminuyendo los costos.
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Gitman & Zutter (2012), asocian al inventario, desde su óptica contable y financiera, al
objetivo fundamental que este cumple en las entidades comercializadoras, considerándolo
como todos aquellos bienes propios que se mantienen para la venta en el curso regular del
negocio, tanto minorista como mayorista.
Por su parte, Shenoy & Rosas (2018), de manera más general, que engloba una perspectiva
administrativa, logística, comercializadora y manufacturera, plantean que los inventarios son
aquellos artículos o bienes que se utilizan de la manera directa en el proceso productivo
(materias primas y materiales y producción en proceso), aquellos que se utilizan en
actividades de prestación de servicios (mantenimiento, reparaciones, suministros de
operaciones), aquellos destinados al cliente o consumidor (productos terminados, partes y
piezas de repuesto).
Gupta, & Kumar Gupta (2020), desde una óptica administrativa, definen al inventario como
aquellos productos, bienes y servicios que utiliza la administración para lograr sus objetivos.
Esta definición también ha sido considerada por el autor de la presente investigación, porque
aunque sencilla, sí que engloba el fin y el objetivo final para el cual se adquiere y mantiene
un inventario en toda organización económica sea de orden lucrativo o no.
En Cuba, existen varios autores que han definido al inventario desde su propia óptica y
disciplina, pero la más precisa e incluyente es la que:
Como parte del marco regulatorio cubano relacionado a la gestión del inventario, el Consejo
de Ministros define a este último como la existencia de recursos materiales destinados al
consumo de la entidad en la producción o a su comercialización (Cuba, Consejos de
Ministros, 2013); conceptualización que con gran concisión es capaz de englobar a todos los
bienes que; de una manera u otra e independientemente de la naturaleza de su propiedad o
estado físico, así como de cualquiera de las ópticas, perspectivas, posturas o enfoques de
los que se parta, componen a este archisema léxico; por lo que el autor de la presente
investigación se afilia a esta.
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La obtención de un rendimiento financiero positivo, dado a que es este el fin de la
organización económica que los comercializa al paciente, lo cual tiene una incidencia
directa en cuanto a los costos que genere dicha política y los que está generando la
actual, por lo que cualquier propuesta debe contribuir a la disminución de los mismos;
y por otra parte,
Lo relacionado con la satisfacción de la demanda, que en el caso de los fármacos
dicha satisfacción está dada por la disponibilidad de determinado medicamento para el
tratamiento, diagnóstico y/o profilaxis de determinada enfermedad; aspecto que se
dificulta con la situación económica actual del país.
Sin dudas, y a partir de las valoraciones dadas con anterioridad, las funciones del inventario
están condicionadas al tipo de actividad que realiza cada organización, y a la clasificación de
sus diversas partidas, aspecto que se trata a continuación.
La clasificación del inventario, de conjunto con otros elementos asociados a él, es de vital
interés para el proceso de planificación, ya que de la misma depende la política de
planificación a utilizar. Lo expresado anteriormente significa que la respuesta al ¿qué
planificar?, depende del tipo de inventario del cual se pretende proyectar su demanda; lo cual
deriva en la respuesta a la interrogante ¿cómo planificar?, lo que comprende la selección de
los medios que se seleccionan para efectuar dicha planificación (Rodríguez González, 2017).
Por esta razón es que la clasificación de los inventarios ha sido abordada, históricamente, a
partir de considerar diversos criterios, dentro de los que se encuentran: su naturaleza, su
velocidad de rotación, su nivel de acceso, su posición en el proceso logístico, su
funcionalidad y la demanda que los genera. En este sentido, Shenoy & Rosas (2018),
engloban, según su naturaleza a: las materias primas y materiales, que son productos que se
insumen en un proceso productivo; los productos en proceso, que consisten partes y piezas
que formarán parte del producto final; los productos terminados y las mercancías para la
venta, que es lo que adquiere el consumidor final.
El autor del presente trabajo considera que estas clasificaciones son las que,
tradicionalmente, se utilizan en las ciencias contables, como base, para el registro de los
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hechos económicos que involucran artículos que conforman al inventario, ya sea de
naturaleza comercial o manufacturera.
Según su funcionalidad, se clasifican en: inventario de seguridad, como aquel que permite
cubrir las fluctuaciones aleatorias de la demanda y las de las condiciones de suministro
(plazo de suministro y calidad del producto) (Theodorou, Spiliotis & Assimakopoulos, 2023).
De manera independiente a estas clasificaciones, en las Normas de Información Financiera
de aplicación contable promulgadas por Cuba, Ministerio de Finanzas y Precios (2016) y
específicamente en el escrito resolutorio 494, también se agrupan dentro de las partidas de
inventario las siguientes:
Los medicamentos, que son definidos en esta norma desde la óptica del registro,
incluyéndose en esta clasificación las existencias de materiales que se utilizan en la curación
y profilaxis humana y veterinaria, así como en las investigaciones en el campo de la salud
pública. Incluye los medicamentos, la medicina natural y tradicional, materiales de curación,
materiales de laboratorios y radiográficos.
No obstante, en las bases conceptuales para la planificación de medicamentos los define
como fármaco: “al principio activo o conjunto de ellos, integrado de una forma farmacéutica y
destinado para la utilización en las personas o en los animales, dotado de propiedades para
prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, síntomas o estados patológicos.”
(Cuba, Ministerio de Salud Pública, 2015).
En la bibliografía se registran otras clasificaciones de inventario que tienen una especial
relevancia desde el punto de vista de la gestión de estos bienes, que, aunque algunas de
ellas han sido tratadas previamente, sí es oportuno mencionarlas ya que los términos que se
utilizan se han renovado o han utilizado elementos definitorios y conceptuales sobre estas
que permite identificarlas con una mayor facilidad.
Dentro de esta misma línea, con un enfoque de gestión, en el reglamento para el tratamiento
y la gestión de inventarios del Consejo de Ministros (Cuba, Consejo de Ministros, 2013), se
11
exponen los siguientes tipos de inventarios: bienes de consumo, refiriéndose a los
producidos por el hombre destinados al consumo de las personas, denominados también
bienes finales. Se distinguen entre estos los perecederos de los duraderos. Esta categoría
puede englobar a varias de las clasificaciones expuestas por varios autores y citadas con
anterioridad, como: los productos terminados, las mercancías para la venta, de lento
movimiento, ociosos y obsoletos; y los bienes intermedios, haciendo alusión a los que se
utilizan en el proceso de producción o servicios para transformarlos en bienes finales o
servicios prestados; que de igual manera que los anteriores ya fueron aludidos previamente
como producción o productos en proceso, o como materia primas y materiales.
En este marco legal, y sin dudas lo más novedoso, se introducen nuevas pautas para
identificar, determinar y definir los inventarios ociosos y de lento movimiento,
conceptuándolos de la siguiente manera:
“Los inventarios de lento movimiento representan los bienes en exceso que, por su cantidad
o período mínimo de rotación expuestos a la venta, requieren un tiempo prolongado para su
consumo o venta, con independencia del valor de uso que posean”. (Cuba, Consejo de
Ministros, 2013). Particularizando en que los bienes de consumo e intermedios se definen de
lento movimiento cuando las cantidades en existencia superan los ciclos de ventas o
reaprovisionamiento establecidos para cada actividad; así los de consumo, cuando superan
los (120) días expuestos a la venta o al consumo y posean cobertura para más de tres (3)
meses.
Este mandato jurídico (Cuba, Consejo de Ministros, 2013), de igual manera, establece que se
considera a un inventario ocioso cuando posee un bajo o nulo valor de uso comercial, tanto
para la entidad propietaria como depositaria, lo cual determina su inmovilización absoluta por
ausencia total de demanda; estableciendo que el tiempo admisible para definir un bien ocioso
no debe exceder de un año, salvo casos excepcionales en correspondencia con las normas
de los órganos, organismos de la Administración Central de Estado y las direcciones
superiores de dirección empresarial.
Sin dudas, esta disposición legislativa vino a suplir parte de las carencias, que desde el punto
de vista de la gestión de inventarios, existía en las Normas de Información Financiera, que
históricamente norman las formas de clasificación para su correcto registro y no gestión; y
aunque aún no se reconoce explícitamente al inventario de seguridad, si se introducen, en
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este marco, elementos relacionados con este, conteniéndose su significado en el término
cobertura, conceptuándola como el período en que, se asegura la satisfacción de la
demanda; constituyendo, el inventario de seguridad, el medio que asegura dicha demanda
(Cuba, Consejo de Ministros, 2013).
Este apartado guarda una especial relevancia a la hora de proponer una política de
planificación de inventarios de medicamentos, dado a que la existencia de fármacos de lento
movimiento u ociosos y vencidos, declarados en los registros contables o no, es indicativo de
que se están ofertando cantidades de productos que exceden las reales demandadas; por
otra parte si se producen rupturas en el proceso de comercialización es indicativo de que las
cantidades ofertadas no cubren el total de la demanda, lo que puede estar determinado por
faltantes en la entrega, entregas fuera del término de tiempo acordado, falta de materias
primas, incumplimiento de contratos por parte de los proveedores, o por encontrarse en
tránsito, es decir, en un punto de la cadena de distribución que no permite estar disponible
para el paciente en el momento en que este los necesita (Rodríguez González, 2017).
Por su parte, la clasificación de los fármacos a partir de los criterios contables antes
expuestos, permite conocer qué partidas considerar a la hora de determinar los costos
logísticos asociados a este tipo de artículo; por lo que tomando en cuenta los análisis
realizados, el autor de la presente investigación considera que cada una de las
clasificaciones, aportadas por cada uno de los autores citados previamente, tienen una
incidencia directa en el proceso de selección de una política para la planificación de estos
recursos materiales.
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Lo relativo a la planificación del inventario, dentro del cual se incluye la medicina natural y
tradicional se aborda en el siguiente epígrafe.
Según Cuba, Ministerio de Salud Pública (2019), existen dos clasificaciones fundamentales
de la medicina natural y tradicional. Una está en función de la forma de presentación del
producto y la otra de la función de este. Desde el punto de vista de su presentación los
productos que componen el cuadro básico de fitofármacos y apifármacos son las siguientes:
Crema: las cremas son emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de tipo O/W
(aceite - agua) o W/O (agua - aceite). Las cremas farmacéuticas se clasifican como
bases lavables con agua.
Elixir: líquido hidro-alcohólico límpido, de sabor agradable y edulcorado, destinado al
uso oral. Sus principales componentes son el etanol y el agua, pero en la preparación
del producto final a menudo se utiliza glicerina, sorbitol, propilenglicol, agentes
saborizantes, conservadores y jarabes.
Este último es más líquido que el jarabe debido al uso de componente menos viscoso como
el alcohol y el uso mínimo de agentes que aumentan la viscosidad (como la sacarosa). Los
elixires se emplean como aromatizantes, por ejemplo (elixir aromático) para drogas y cuando
estas sustancias se incorporan en solventes específicos se clasifican como elixires
medicados. (Elixir de fenobarbital) (Cuba, Ministerio de Salud Pública, 2017).
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Extracto fluido: preparado líquido de drogas vegetales que contiene alcohol como
disolvente y como preservativo o con ambos fines, preparado de forma tal que cada
mililitro contiene los elementos terapéuticos de 1g de la droga normal que representa.
Jarabe: solución concentrada de azúcares, como sacarosa, en agua o en otro líquido
acuoso. Si se utiliza agua purificada solamente para preparar la solución sacarosa, la
preparación se conoce con los nombres de jarabe o jarabe simple. Si la preparación
acuosa contiene alguna sustancia medicinal agregada el jarabe se designa con el
nombre de jarabe medicado.
Linimento: solución o mezcla de varias sustancias en aceite, soluciones alcohólicas de
jabón o emulsiones y pueden contener aditivos antimicrobianos apropiados. Estas
preparaciones están destinadas al uso externo y deben ser rotuladas de ese modo.
Los linimentos se aplican friccionando el área afectada y por este motivo en otras
épocas se les conocía como embrocaciones.
Loción: suspensión o dispersión líquida para usarse en aplicaciones sobre la piel. Por
lo general consisten en suspensiones de sólidos en un medio acuoso. En realidad,
algunas consisten en emulsiones o soluciones.
Melito: preparación líquida espesa emparentada con los jarabes, en la cual el vehículo
utilizado es la miel en lugar del jarabe.
Pasta: las pastas dermatológicas son mixturas parecidas a pomadas, que contienen
almidón, dextrina, óxido de zinc, azufre, carbonato de calcio, etc. de propiedades
astringentes, antiséptica o protectora, a las que se da consistencia pastosa uniforme
con glicerina. Por lo común, contienen mayor proporción de sustancias pulverizada
que las pomadas; son menos grasosas, pero más absorbibles que otros preparados, y
no deben contener partículas granulosas.
Polvo: mezcla íntima de sustancias que, en la mayoría de los casos, se han reducido
previamente a un polvo fino.
Pomada y ungüento: son preparados semisólidos para aplicación externa, cuya
consistencia permite que se puedan untar fácilmente a la piel. Deben ser de tal
consistencia que se ablanden, aunque no es forzoso que se derritan, al ponerse en
contacto con el cuerpo. Sirven de vehículos a sustancias medicinales, y también
actúan como emolientes y protectoras. Las que se destina para ser aplicadas a los
ojos, se llaman pomadas oftálmicas.
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Solución: preparación líquida que contiene una o varias sustancias químicas disueltas
en agua u otro solvente. Es una mezcla homogénea que se prepara mediante la
disolución de un sólido, un líquido o un gas en otro líquido, y representa un grupo de
preparaciones en las que las moléculas del soluto o sustancias disueltas están
dispersas entre las del solvente.
Tintura: solución alcohólica o hidroalcohólica preparada con droga vegetal o con
sustancias químicas. Las tinturas se diferencian de los espíritus o alcoholes
aromáticos en que usualmente se preparan con cuerpos volátiles. Se preparan por
lixiviación, maceración, solución o disolución, y los menstruos empleados en las
tinturas oficiales son alcoholes, alcoholes diluidos en varias concentraciones, espíritu
amoniacal aromático, agua amoniacal o mezclas de alcohol, agua y glicerina.
Después de haber analizado las diferentes clasificaciones del inventario, dentro de las cuales
también se encuentra la medicina natural y tradicional en cualquier etapa de su ciclo de vida
desde el punto de vista económico; así como las clasificaciones que desde el punto de vista
de presentación o manufactura y farmacológica, es necesario abordar los aspectos
relacionados con su planificación. Este último aspecto se aborda en la siguiente sección.
La planificación del inventario ha sido tratada desde diversos puntos de vista y a través de
diversos métodos en la literatura especializada, ya sea de manera internacional y en Cuba.
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Existen pautas que, de manera general en cada una de las investigaciones analizadas, de
las que se hará mención a continuación, que se siguen para planificar cualquier inventario,
dentro de ellas se encuentra su estratificación según el nivel de importancia, el estudio de la
demanda, la determinación de los costos asociados a su gestión y la selección del modelo o
política a aplicar para su planificación (Rodríguez González, 2017).
El ABC, este es un método que se utiliza por los gerentes del inventario para llevar a cabo un
control selectivo al enfocarse en los valores más altos desde el punto de vista del costo, las
ventas, las utilidades y los que presentan el mayor valor de uso. Este se basa en la teoría de
Pareto que, una vez adaptado a la gestión de inventarios, puede resumirse como: el 20% de
los artículos que componen el inventario de una organización, representan el 80% dentro de
la estructura de costos, del valor de ventas total o de las utilidades; el próximo 30%
representan el 15% de los criterios antes expuestos y el 50% del total de artículos representa
el 5% dentro de la estructura de costos, del valor de ventas total o de las utilidades (Shenoy
& Rosas, 2018).
Este método ABC puede utilizarse al combinar varios criterios al mismo tiempo (costos,
valores de ventas, volúmenes de ventas, utilidades, demanda, valor de uso, movimientos,
existencia, inventario medio, impacto en la imagen, riesgo en el suministro (Ceylan & Bulkan,
2017; Cherif & Ladhari, 2017; Fitriana, Donny Satria, & Budi Setiawan, 2017; GünerGören &
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Dağdeviren, 2017; Rodríguéz González, 2017; Shanshan, et al., 2017; Aktepe, et al., 2018;
Karagiannis, 2018; Wogayehu Taddele, et al., 2018; Yilmaz, 2018; & Kaabi, 2022).
Otros de los métodos para la clasificación del inventario desde el punto de vista de la gestión
se utilizan son: el método VED (vitales, esenciales, deseables) (Antonoglou, Kastanioti &
Niakas, 2017; Ceylan & Bulkan, 2017; GünerGören & Dağdeviren, 2017; & Yilmaz, 2018); y el
método VEN (vitales, esenciales y no esenciales) (Wogayehu Taddele, et al., 2019), cuya
aplicación parte de la base del Método ABC y se tiende a combinarlos (Rodríguez González,
2017).
No obstante, el autor del presente trabajo asume la utilización del Método ABC en su
propuesta pues, como se ha mencionado, constituye la base para la aplicación del resto y la
medicina natural y tradicional ya está clasificada dentro del su cuadro básico a partir del
VEN, pues tiene una significancia mayor desde el punto de vista médico-farmacológica.
18
Algunos de los modelos que se utilizan para el pronóstico a través de series de tiempo son:
promedio simple, promedio móvil simple, promedio móvil ponderado y los de suavizado
exponencial (Seyedan, Mafakheri & Wang, 2023).
El promedio simple es un promedio de los datos del pasado en el cual las demandas de
todos los períodos anteriores tienen el mismo peso relativo (Rodríguez González, 2017). Este
se determina tal y como se muestra en la ecuación 1.
El promedio móvil simple combina los datos de demanda de la mayor parte de los períodos
recientes, siendo su promedio el pronóstico para el período siguiente. Cuando se utiliza el
promedio móvil se selecciona un número dado de períodos N para los cálculos, no
permitiendo cambios en el número de estos (Theodorou, Spiliotis & Assimakopoulos, 2023).
La determinación del promedio móvil simple se determina a través de la expresión 2.
N
∑ W i=1
Donde:t=1 y W: se corresponde con el peso que se le otorga a la demanda histórica en
dependencia del período de tiempo en el que haya ocurrido.
19
Los modelos de suavizado exponencial se basan en la idea de que es posible calcular un
promedio nuevo a partir de un promedio anterior y también de la demanda más
recientemente observada (Profillidis & Botzoris, 2019). Estos se expresan tal y como se
muestra en la ecuación 4.
At =∝ D t + ( 1+∝ ) A t ↔ F t +1=∝ Dt + (1−∝ ) F t ↔ F t +1=¿
F t +∝ ( Dt−F t ) =F t +∝ et (4)
Donde: (pesos que se le asignan a la demanda)
Los métodos de suavizado exponencial lineales se introducen a finales de los años 1950s.
Estos le atribuyen pesos inferiores a las observaciones que se alejan del presente y un
mayor peso a las más recientes. Este enfoque permite obtener estimados de pronóstico
confiables en la mayoría de las aplicaciones (Fattah, et al., 2018).
El modelo de suavizado exponencial lineal de Holt es apropiado para series con una
tendencia lineal y en los que no existe estacionalidad. Los parámetros relevantes de
suavizado de este modelo son el nivel y la tendencia, con la particularidad de que estos no
se restringen por el resto de los valores (Rodríguez González, 2017). El modelo de suavizado
exponencial de Holt es similar a los ARIMA, con un grado de autorregresión igual a cero, dos
grados de diferenciación y dos grados de medias móviles (Ghalehkhondabi, et al., 2019).
Según expresa Yonar, et al., (2020), el método de suavizado exponencial lineal de Brown es
un caso espacial del método de suavizado exponencial lineal de Holt. En este modelo, se
asume que el nivel y la tendencia, que son los parámetros de suavizado, son iguales.
Y^ t +m=at + bt m (5)
Donde:
α es las constante de suavizado, cuyos valores se encuentran en el rango entre [ 0 , 1 ] (Yonar,
et al., 2020).
Se plantea por parte de Valenzuela, et al., (2019), que los modelos ARIMA se aplican para
series de tiempo estacionarias; no obstante, aclaran que aquellas que no cumplan dicha
condición se pueden hacer estacionarias a través del proceso de toma de diferencias. La
metodología de Box y Jenkins se basa en la selección de un modelo ARIMA que incluya la
20
menor cantidad y los más adecuados parámetros entre las varias opciones del modelo, al
depender de la naturaleza de los datos estudiados (Seyedan, Mafakheri & Wang, 2023).
En esta misma línea, y al considerar lo planteado por Yonar, et al., (2020), los modelos
ARIMA ( p , d , q ) se obtienen a través de la toma de diferencias con d grados y al adicionar un
modelo ARMA ( p , q ) con el objetivo de estabilizar el proceso. Este autor, (Yonar, et al., 2020),
plantea que en los modelos ARIMA ( p , d , q ), p significa el grado del modelo autorregresivo
(AR), q representa el grado de la media móvil (MA) y d significa la cantidad de diferencias
que se tomen para hacer la serie estacionaria. Continua Yonar, et al., (2020), al decir que los
modelos ARIMA se convierten en modelos AR(p), MA(q) o ARMA ( p , q ) si la serie es
estacionaria.
21
En este caso analizaremos los aportes que en este tema han hecho Rodríguez González
(2017) y Shenoy & Rosas (2018), pues son los autores que mejor se acercan a la realizad de
los fármacos.
Estos autores (Rodríguez González, 2017; y Shenoy & Rosas, 2018), consideran los costos
de la orden o pedido, a los costos de mantenimiento, a los costos de faltantes y no el costo
de oportunidad, pues este costo, tal y como menciona Rodríguez González (2017), es el que
se incurre al invertir los recursos financieros en un producto, proyecto u otro bien o actividad
y no destinarlos a otras inversiones financieras diferentes; al no ser posible, lo anterior, para
el caso de los medicamentos.
Este es uno de los aspectos críticos a la hora de proponer una política de inventarios, pues
de acuerdo a los criterios de Shenoy & Rosas (2018); Dziri, Hammami & JemaI (2019);
Praveen, Farnaz & Hatim (2019); Teshome Kefale & Hayredin Shebo (2019); Borrell
Valenciano (2020); Choo & Rajkumar (2020); Gurtu (2021); & Mitaire Tarurhor & Osahon
Osazevbaru (2021), el fin de un sistema de inventario es la minimización de los costos
asociados a su gestión.
La clasificación de los costos asociados a la gestión del inventario que se asume por el autor
del presente trabajo coincide con la propuesta de Rodríguez González (2017) y Shenoy &
Rosas (2018), al ser coincidentes, quienes los agrupan en tres categorías: el costo de la
orden o del pedido, como también se le llama en diferentes fuentes bibliográficas; los costos
de mantenimiento y los costos de faltantes. Las definiciones de estas tres categorías de
costos se resumen en la tabla 1, esta se muestra en el anexo I.
A continuación, se analizan los elementos que componen cada uno de estos tres costos, los
que se resumen en los anexos II y III, referidas, de manera respectiva, a los costos de
mantenimiento y de la orden. Los costos de faltantes se registran a partir de considerar la no
realización de ingresos por ventas al no poder satisfacer la demanda, cuando el producto es
solicitado por el cliente y no está disponible.
De manera general, los costos del pedido, están relacionados con la adquisición de un grupo
o lote de artículos; el costo de ordenar o producir una cantidad q se puede representar por
c (q )
una función . La forma más sencilla de esta función es aquella que es directamente
22
c∗q
proporcional a la cantidad ordenada o producida, es decir, , donde c representa el precio
unitario pagado (Rodríguez González, 2017).
c (q )
Otra suposición común es que se compone de dos partes: un término que es
directamente proporcional a la cantidad ordenada o producida y un término que no depende
C0
de la cantidad de artículos adquiridos o producidos, o sea una constante para q positiva,
0 q=0
y para (Rodríguez González, 2017; y Shenoy & Rosas, 2018).
En este caso,
c (q ): q
Costo de ordenar o producir unidades
Por su parte, los costos de mantener o conservar están relacionados con la permanencia de
artículos en inventarios durante un período. El costo de conservación usualmente se carga
como un porcentaje de valor por unidad en el tiempo. En la práctica, los costos de
conservación están generalmente en el rango de 15 a 30 % al año (Shenoy & Rosas, 2018).
Y por último, los costos de faltantes o inexistencias, reflejan las consecuencias económicas
cuando se terminan los artículos almacenados (Rodríguez González, 2017). Shenoy &
Rosas (2018), consideran que surge cuando la cantidad que se requiere de un bien
23
(demanda) es mayor que el inventario disponible. Este costo depende de cuál de los dos
casos siguientes se aplica.
Los sistemas y modelos de inventario se clasifican de muchas formas. Una de las más
conocidas es la de clasificarlos en función del grado de conocimiento del comportamiento de
la demanda. En ese sentido se puede clasificar en determinista, cuando la demanda del
producto para un período dado se conoce exactamente y probabilista si el comportamiento
de la demanda es aleatorio (Antic, Djordjevic Milutinovic & Lisec, 2022).
Los modelos de inventario también pueden clasificarse como modelos de cantidad fija de
reorden y modelos de período fijo de reorden. En el modelo de cantidad fija de reorden la
orden de reabastecimiento es siempre por la misma cantidad (Pınarbası & Vizvári, 2023).
24
Por lo que, Rodríguez González (2017), plantea que el costo total por unidad de tiempo (CT)
se obtiene a partir de componentes tales como muestra la expresión 6:
Costo por ciclo de ordenar o producir =C 0+ cQ (6), donde: C0 (costo fijo de ordenar un pedido), c
(costo unitario de adquisición del producto); y Q (tamaño del pedido o lote a solicitar)
(Rodríguez González, 2017).
Para el cálculo del costo total de conservación resulta importante el conocimiento del patrón
de comportamiento del inventario (ver Anexo IV), pues partiendo del supuesto que se reciban
Q unidades de producto todo de una vez y de esa misma forma se coloca en el inventario
(Rodríguez González, 2017).
De manera que, el nivel de inventario comienza en un punto pico de Q unidades, y dado que
la tasa de demanda es constante, el inventario declina en forma estable hasta un punto de
reorden s, momento en que se emite una orden de Q unidades (Shenoy & Rosas, 2018).
Cuando se recibe la orden, el nivel de inventario regresa a su punto pico y el ciclo se repite y
como el tiempo de entrega es constante, no hay razón para que ocurran faltantes
(Theodorou, Spiliotis & Assimakopoulos, 2023).
Por tanto, de acuerdo a lo asumido por Rodríguez González (2017), el nivel de inventario
( Q+ 0 )
promedio durante un ciclo es el que se expresa en 7, =Q/2 (7), unidades por unidad
2
C h Q/2
de tiempo, y el costo correspondiente según muestra la fórmula 8, (8) por unidad de
tiempo.
¿
Q=
√ 2 D C0
Ch
(9), donde: C0 (costo fijo de ordenar un pedido o lote) y C h (costo de
25
obtener este valor óptimo de Q*, el cual se expresa, según (Rodríguez González (2017 y
Shenoy & Rosas, 2018), a través de expresión 10:
t ¿=
Q¿
D √
=
2 C0
DC h
(10)
El otro problema de decisión está referido a “cuándo pedir”. La respuesta a esta pregunta
está en la determinación del punto de reorden (o nivel de reorden) (s) (Shenoy & Rosas,
2018), que se expresa a través de la fórmula matemática 11.
s= Ld (11)
Donde, L (período de reabastecimiento, más conocido como Lead Time) y d (demanda diaria
del producto).
En el caso de que se vaya a calcular sobre la base de la demanda anual del producto, según
lo expresa Rodríguez González (2017), entonces se expresaría su cálculo a través de la
ecuación 12.
D
s= L (12) (D: demanda anual)
360
Existen algunas variaciones del método EOQ, tales como el EOQ con faltantes y el EOQ con
descuentos por cantidad. Estas dos modalidades del EOQ no se analizan en el presente
trabajo, pues como menciona Rodríguez González (2017), en su investigación, en el caso de
los medicamentos no es posible que el paciente acepte la no existencia de un fármaco
cuando lo necesite para el tratamiento de estados de salud o patologías agudas o crónicas,
sencillamente busca vías alternativas para su obtención porque en ello le va la vida y
tampoco es aplicable en el mercado cubano, desde el punto de vista legislativo ni en la praxis
empresarial sea cual sea su naturaleza, la aplicación de descuentos por compras excesivas.
Dentro de los modelos determinísticos, existe en caso particular de modelos de período fijo,
el Intervalo Económico de Reorden (Economic Order Interval o EOI, por su apelativo y
siglas inglesas) (Rodríguez González, 2017). De acuerdo a Tebaldi, et al., (2023), en este
modelo la cantidad a ordenar no es fija como en el EOQ, sino que las órdenes ocurren a
intervalos fijos de tiempo (T) y se expresa en días. En este caso, las cantidades ordenadas o
26
a producir es igual a la cantidad necesaria para restablecer cierta cantidad máxima prefijada
definida como inventario objetivo (target stock, como más se le conoce por su apelativo
inglés), denotado como (S).
De esta manera, el propósito final de este modelo EOI es de establecer los mejores valores
de (T) y (S), de manera tal que minimicen el costo total de gestión del inventario Tebaldi, et
al., (2023); anteriormente denotado como (CT).
Lo cierto es que al igual que en los modelos determinísticos, existen modelos estocásticos
(probabilísticos) que son de cantidad fija (denominados como Q) o de período fijo
(denominados como P) (Rodríguez González, 2017). A continuación, se abordan, de manera
concisa, la fundamentación de este tipo de modelos.
En este tipo de modelo la demanda es incierta y ocurre en un solo período (quizás aplicable
a productos de temporada, como los que se consumen para la navidad). En este caso si la
cantidad de productos que se ordenan son inferiores a la demanda, entonces ocurre una
ruptura de stock (understock o shortage), por lo que ocurrirá pérdidas de ingresos por ventas
(costo por faltantes). De manera contraria, si se adquiere o produce una cantidad de
inventario superior a la demandada, ese exceso en las existencias (overstock) se tendrías
que comercializar a un precio inferior de ventas (Rodríguez González, 2017).
En este modelo, la cantidad óptima de la orden (Q) que maximiza las utilidades y minimiza
los costos, las utilidades y el nivel de servicio (Rodríguez González, 2017), se determinan tal
y como se muestra en las ecuaciones (13), (14) y (15).
c (u)
F (Q)= (13)
[ c ( u ) +c (o)]
27
Donde: F(Q): (función de cantidad del pedido),
c(u): (costo unitario del desabastecimiento) = P – C + B
P: Precio de venta, C: costo unitario de adquisición o producción, B: costo de
faltantes
c(o): costo unitario del sobreabastecimiento = C –S
C: costo de adquisición o de producción unitario
S: valor de salvamento.
Utilidad =Px−CQ + S ( Q−x ) si x ≤ Q=Px−CQ + B ( x−Q ) siQ< x (14)
Donde: x (variable aleatoria que representa la demanda D = E (x))
Nivel de servicio ( SL )=F (Q) (15)
Modelo de cantidad fija de la orden con revisión continua (Continuos review Fixed-Order-
Quantity Problem)
A través de este modelo se realiza una revisión continua del nivel de inventario, y si I (nivel
del inventario) es menor o igual al punto de reorden (s), entonces se ordena una cantidad fija
(Q); estas dos últimas son las variables de decisión de este modelo. El costo total de gestión
del inventario (CT), la cantidad óptima del pedido (Q) y el punto de reorden (s), se
determinan a través de las ecuaciones (Rodríguez González, 2017), (16), (17) y (18).
Costo total ( CT )=
AD
Q
Q
[ ]
+h + s−d ( L ) +qb + ( pπ + qθ )
2
bD PsBD
Q
+
Q
(16)
Donde: el primer término es el costo total de ordenar, el segundo término es el costo total de
mantener y los dos últimos términos son los costos totales de faltantes.
Q ´=
√{ 2 D [ A + ( pπ +qθ ) b+ PsB ]
h } (17)
[ hQ−BDf ( s)]
F ( s )=1− (18)
[ qhQ+ ( pπ +qθ ) D ]
Según (Rodríguez González, 2017), el procedimiento mediante el cual se obtiene el óptimo
2 DA
(s, Q), es el siguiente: se determina la cantidad (Q) = , se determina el punto de reorden
h
a través de ecuación (18), se determina b y Ps, se calcula la cantidad óptima a través de la
ecuación (17). Si la diferencias entre Q y Q´ son menos a un margen de 0.0001, se ha
obtenido el óptimo, sino se vuelve a comenzar recalculando el punto de reorden.
28
Modelo de revisión continua con una orden hasta (s, S)
En este modelo se realiza una revisión continua del nivel de inventario después de cada
operación, si el nivel del inventario (I) es menor o igual al punto de reorden (s), se emite una
orden hasta alcanzar el nivel de inventario objetivo (S) (Rodríguez González, 2017).
Modelo de revisión periódica (R, S)
Este modelo funciona al realizar una revisión del nivel de inventario cada cierto período de
tiempo (R) que es fijo, y emitir una orden de manera que se llegue al nivel de inventario
objetivo (S), es decir, se ordena según se la diferencia entre el nivel del inventario objetivo
(S) y el nivel real del inventario (I) en el momento de la revisión (Rodríguez González, 2017).
.
29
Capítulo II. Materiales y Métodos
30
contempla su cuadro básico (declarado arriba), si se corresponde con el total (100%) de
productos que hasta hoy se mantienen, de manera constante o intermitente, en la producción
y comercialización.
Esta UEB tiene dentro de sus funciones las de la planificación, selección, adquisición,
almacenamiento, producción, distribución, dispensación, control y emisión de la información
sobre medicamentos, productos farmacéuticos, y otros insumos y materiales destinados a la
salud de la población, con domicilio legal en la calle Cerice No. 42, entre Estrada Palma y
Línea. Cuenta con 7 farmacias comunitarias y un laboratorio.
Las farmacias comunitarias también juegan las funciones de control del nivel de inventario de
cada fármaco, ya sea de la actualización de los niveles mínimos y máximos, de su rotación
oportuna, y de la emisión de informes y reportes de orden económico, tal como el reporte de
operaciones que muestra los saldos iniciales del inventario de los fármacos por tipo, los
movimientos que experimentan durante el período contable intermedio del que se trate, ya
sean entradas (por recepciones) o salidas (por ventas, transferencias a otros centros de
costo o bajas por vencimientos, obsolescencia, entre otros); así como el saldo final en
valores monetarios.
31
Por medio de entrevistas con el personal técnico del laboratorio de MNT, se conoce que a
partir del año 2020, y dado a las restricciones de movilidad impuestas por el virus del Sars-
Cov-2; además del incumplimiento de los contratos económicos por el sistema de la
agricultura, principal suministrador de la materia prima para la producción de la MNT; la
manufactura de la misma se ha visto afectada de manera considerable.
Tabla 2.1. Comportamiento de los costos por faltantes del año 2019 al 2021
32
No obstante a lo expresado con anterioridad, la ocurrencia de costos por faltantes no es solo
la problemática que se enfrenta a la hora de la dispensación de la MNT en las farmacias,
sino que los vencimientos y la lenta rotación de algunos productos hacen que se pierda el
valor dinerario invertido para la adquisición de las materias primas necesarias para su
posterior manufactura, costos que se asumen por el laboratorio, pues toda vez que se
produce vencimientos o no salida de un producto en una farmacia, se procede a su
transferencia al laboratorio para que este asuma sus costos por pérdidas.
25000,00
Costos por faltantes
22500,00
20000,00
17500,00
15000,00
12500,00
Esta situación identifica en el proceso investigativo a través de entrevistas con los técnicos
del laboratorio de esta demarcación municipal.
Variacione
Año Vencimientos s
2019 720,00
2020 755,30 5%
2021 1210,58 60%
2022 2100,35 73%
33
2023 3490,20 66%
34
inventario de MNT en dicho laboratorio y las farmacias comunitarias que realizan su
dispensación al cliente o consumidor final.
Por consiguiente, en el apartado siguiente se describen cada una de los pasos utilizados por
Rodríguez González (2017), que fundamentaron su propuesta de una política de planificación
del inventario de medicamentos en empresas de farmacias y ópticas.
Se procede a recopilar los datos necesarios en la entidad; para ello se solicitan los informes
de ventas mensuales por cada año en estudio. No deben incluirse en la base de datos a
confeccionar artículos que no presenten estabilidad en sus ventas a lo largo de los períodos
en estudio, en caso contrario debe estar debidamente justificado.
Se recomienda el uso del tabulador electrónico Microsoft Excel, para organizar la información
y comenzar el procesamiento de la misma. La tabla 2.3 muestra la forma de presentar la
información obtenida.
35
Es importante señalar que mientras mayor sea la cantidad de años (m), mayor será el
número de datos recopilados, y por consiguiente, mejor calidad y veracidad tendrán los
resultados obtenidos por la aplicación de las distintas técnicas que se proponen en el
procedimiento que se describe.
Donde:
n: cantidad de productos,
m: cantidad de años,
(E, F, M, A, M, J, J, A, S, O, N, D): meses del año.
Paso 2. Clasificación de los productos según método ABC
36
1. Determinar los criterios que miden el grado de importancia de cada producto
El primer paso es determinar los criterios que se deben tener en cuenta para la utilización del
método. Estos pueden ser: el valor del producto en inventario (cantidad del producto
adquirido por costo de producción y la demanda (cantidad de productos vendidos en una
unidad de tiempo).
Para la evaluación del impacto de cada criterio se considera que los de alto impacto (3
puntos, que deben ser aproximadamente el 5% del total de productos) sean los que ocupan
el 80% de la demanda y de los costos del consumo o de cualquier criterio adicional que se
aplique, de manera que:
i
∑cj
j =1
n
≤0 . 8
∑cj
j =1 Donde, cj (criterio de cuyo impacto se evalúa),
Para los criterios de impacto intermedio (2 puntos, que deben ser aproximadamente el 15%
del total de productos) se debe cumplir que deben ocupar hasta el 95% de la demanda, del
costo del consumo o de cuantos criterios se deciden aplicar, de manera que:
i t
∑ c j+ ∑ cj
j =1 j=i +1
0 . 8< n
≤0 , 95
∑ cj
j=1
Y para aquellos de impacto bajo (que deben ser el 80% del total de productos evaluados)
deben representar el 5% del impacto restante en el desempeño de la organización.
37
Se hace una clasificación ABC de los productos, al determinar los productos que mayores
costos representan para la empresa. Para cumplimentar esta tarea se procede de la
siguiente manera:
Considerar una unidad de tiempo para todos los productos, por ejemplo, un año.
Determinar, según una unidad de tiempo los siguientes elementos:
Movimiento anual
Costo unitario de adquisición
Calcular los costos totales para cada producto y total general.
Ordenar los productos de forma decreciente según los costos anteriores.
Calcular la suma acumulada de los costos.
Calcular el porcentaje que representa cada suma acumulada, por producto, del total
general.
Donde:
c 1 >c 2 >c 3 >.. .>c n
El valor de la demanda se determina a través de la multiplicación de las cantidades vendidas
de cada fármaco en cada período por el precio de venta. Este valor se ajusta a la morbilidad
en los casos procedentes.
Finalmente se clasifican los productos de acuerdo a la suma de la puntuación obtenida en
cada uno de los criterios antes explicados de la siguiente forma:
38
Primero se suma la puntuación que obtuvo el producto j en los diferentes criterios
establecidos:
i=1,…,m
j=1,…,n
donde:
m: cantidad de criterios
n: cantidad de productos.
⋮
n
39
El resumen de los métodos, técnicas y herramientas de la investigación utilizados en este
paso se muestran en el anexo VII.
Se realiza un análisis de series de tiempo con las cantidades demandadas que se tabularon
en el paso 1 y se utilizaron en el paso 2.
40
4. Calcular la estimación d̄ de la demanda promedio por período mediante:
n
1
d̄ ¿¿ ¿ ¿ ¿= ∑ dj ¿
n j=1
5. Calcular la varianza estimada por período mediante:
n
1
Est var D= ∑
n−1 j=1
( d j −d̄ ¿ ¿ ¿ ¿ ¿ )
2
41
GMOD j =GMOM j /24
Donde:
Donde:
V: Vacaciones (9.09%*SM)
Gasto de Transportación
GT j=(C j∗PC+GD j∗d j )
Donde:
42
PC: Precio de un litro de combustible.
Finalmente se suman los valores obtenidos en cada uno de los costos y se obtiene el costo
Donde:
43
Capítulo III. Resultados y Discusión de los Resultados
44
3.1. Clasificación de los Productos según método ABC en el laboratorio de MNT de
Palmira
El método ABC se desarrolló a partir de considerar dos criterios: la demanda y costo del
consumo de cada uno de los fármacos. Pues, estos contienen la información económica y
médico-farmacéutica necesaria y suficiente para la toma de decisiones gerenciales. Los
datos recopilados se ordenaron un en Microsoft Excel (ver anexo XI)
Se evalúo el impacto (alto impacto, impacto medio o bajo impacto) que cada criterio i,
seleccionado tiene para cada producto j y se obtienen los siguientes resultados que se
muestran en la tabla 3.1., al evaluar el criterio demanda. El procesamiento de este criterio se
muestra en el anexo XII.
Los resultados descritos con anterioridad, son coincidentes con los que se describen por
Parada Gutiérrez, 2009; Antonoglou, Kastanioti & Niakas, 2017; Ceylan & Bulkan; 2017;
Cherif & Ladhari, 2017; GünerGören & Dağdeviren, 2017; Rodríguez González, 2017;
Shanshan, et al., 2017; Aktepe, et al., 2018; & Yilmaz, 2018; en cuanto al impacto mayoritario
y porcentual que una minoría de productos tienen en el desempeño de la organización,
según los criterios utlizados por estos y que se se presenta a discusión como resultado del
presente trabajo.
Al evaluar el impacto del criterio costo del consumo, cuyos resultados se muestran en la tabla
3.2., también se observa una equivalencia del mismo con los resultados que muestran los
trabajos de los autores antes mencionados (Parada Gutiérrez, 2009; Antonoglou, Kastanioti
& Niakas, 2017; Ceylan & Bulkan; 2017; Cherif & Ladhari, 2017; GünerGören & Dağdeviren,
45
2017; Rodríguez González, 2017; Shanshan, et al., 2017; Aktepe, et al., 2018; & Yilmaz,
2018); en cuanto a la mayor importancia desde el punto de vista económica que tienen una
minoria de artículos (puntuados como 3), la importancia intermedia que tienen una cantidad
intermedia de artículos (puntuados como 2) y el menor peso (los puntados como 1) que
tienen una mayoría de productos. El procesamiento correspondiente a este criterio se
muestra en el anexo XIII.
Tabla 3.2. Impacto del criterio costo del consumo
Los resultados de la aplicación del método ABC, al consolidar los resultados obtenidos en la
evaluación del impacto de ambos criterios utilizados, se muestran en la tabla 3.3., y el
procesamiento de cada producto con estos fines se muestra en el anexo XIV.
Al realizar la clasificación ABC de los fármacos estudiados, se observa una cierta distorsión
porcentual con respecto a los resultados obtenidos por varios autores (Rodríguez González,
2017; Wogayehu Taddele, et al., 2019; Rodríguez gonzález, et al., 2020; y Kaabi, 2022). Esta
distorsión se debe a la relación porcentual que debe existir entre la fracción o por ciento en
término de elementos (en el presente estudio % de cantidad de productos) y la fracción o por
ciento en términos de efecto (en este estudio el % de la demanda total o consumo total
representada en cada clase o clasificación); de manera que el 5% del total de productos
debería representar el 80% de la demanda total y del consumo total (clase A); el 15% del
total de productos debería representar el 15% de la demanda total y del consumo total (clase
B) y el 80% del total de productos debería representar el 5% de la demanda total y del
consumo total (clase C).
46
de productos demandadas demand consumo consumo
productos a
A (5-80) 5 22.72 931815 87 $ 2074258,50 82
El menor por ciento en término de productos estudiados (22.72%) son los que representan
una fracción mayoritaria en términos de efecto (el 87% de la demanda total y el 82% del
costo del consumo total); una por ciento intermedio del total de productos (13.64%)
representan un por ciento intermedio en términos de efecto (el 6% de la demanda total y el
10% del costo de consumo total); y un por ciento mayoritario del total de productos (63.64%)
representan un por ciento minoritario en términos de efecto (7% de la demanda total y un 8%
del costo del consumo total). En este aspecto, que constituyen las bases teóricas y
conceptuales de este método, todos los autores mencionados con anterioridad son
coincidentes (Parada Gutiérrez, 2000; Parada Gutiérrez, 2005; Parada Gutiérrez, 2009;
Rodríguez González, 2017; Wogayehu Taddele, et al., 2019; Rodríguez gonzález, et al.,
2020; y Kaabi, 2022).
47
proveedor de materias primas) y las autoridades de la empresa de farmacias y ópticas y al
poder reanudar los niveles de producción necesarios, la clasificación de productos según
clases puede cambiar, no es estática esta condición.
Se continuó la aplicación del procedimiento con aquellos fármacos clasificados como A, pues
son los más importantes desde el punto de vista económico en el momento en que se realizó
la clasificación. De estos productos tipo A, se seleccionaron dos al azar para realizar el
consecuente estudio de demanda, pues es un estudio que tiene sus complejidades y
consume tiempo considerable. En la siguiente sección se presentan los resultados del
estudio de demanda realizado.
En el gráfico 3.1., se muestra el gráfico de secuencia del producto Aloe Jarabe 50 % fco x
120 Ml. Se observó en el mismo la presencia de posibles picos estaciones al inicio de cada
48
año, aunque en algunos momentos presenta un comportamiento irregular. Estos picos
estacionales se mantuvieron más acentuados a partir de la mitad de 2019 hasta el 2021 (lo
que pudo estar causado por la COVID-2019); se observan que comienzan a decrecer a partir
de año 2022, lo que puede estar causado por el cese de la pandemia y por el
desabastecimiento y la crisis económica subsecuente a la pandemia; no obstante, en menor
medida, estos picos estacionales se mantienen.
1600
Aloe Jarabe 50 % fco x 120
1500
1400
mL
1300
1200
1100
1000
JAN MAY SEP JAN MAY SEP JAN MAY SEP JAN MAY SEP JAN MAY
2019 2019 2019 2020 2020 2020 2021 2021 2021 2022 2022 2022 2023 2023
Dates
49
Fuente: SPSS, versión 23.0.
Se procedió a realizar el mismo análisis con el producto Ajo Jarabe 10% fco x 120 Ml, cuyo
secuencia se muestra en el gráfico 3.4.
50
3500
3000
Ajo jarabe
2500
2000
1500
JAN MAY SEP JAN MAY SEP JAN MAY SEP JAN MAY SEP JAN MAY
2019 2019 2019 2020 2020 2020 2021 2021 2021 2022 2022 2022 2023 2023
Dates
Al analizar el gráfico de secuencia del producto Ajo Jarabe 10% fco x 120 ml, se observó que
existía un marcado comportamiento estacional de la serie al comienzo de cada año, con
ligeros decrecimientos que se experimentan hasta el mes de mayo de cada año. Luego se
produce un ligero incremento de la demanda hasta el mes de junio y vuelve a decrecer hasta
aproximadamente el mes de noviembre, momento en que comienza a producirse un aumento
que produce un pico en el mes de enero, con ligeros crecimiento hasta febrero. Este
comportamiento es casi uniforme en toda la serie.
A través de las funciones de autocorrelación simple y parcial para el producto ajo jarabe, se
procedió a corroborar el comportamiento de los componentes de esta serie. Estos
correlogramas se presentan en las figuras 3.5 y 3.6, de manera respectiva.
Gráfico 3.5. Función de autocorrelación simple para ajo jarabe
51
Fuente: SPSS, versión 23.0.
Capacidad de pronóstico
52
Observado
Demand in units
Ajuste
VAR00001-Modelo_1
1.600
1.400
1.200
1.000
Dates
53
Gráfico 3.9. Capacidad de pronóstico del modelo
3.500 Observado
Ajuste
VAR00005-Modelo_1
Products in units
3.000
2.500
2.000
1.500
Dates
Se debe resaltar que estos modelos resultantes se han utlizado ampliamente por diversos
autores para el trabajo con los fármacos (Rodríguez González, 2017, Rodríguez González,
León González & Álvarez Sánchez, 2021; Choo & Rajkumar, 2020; Antic, Djordjevic
Milutinovic & Lisec, 2022; Pınarbas & Vizvári, 2023; y Seid, et al., 2023) e incluso en el área
de la salud para determinar el pronóstico de los casos de COVID-19, durante el período
pandémico (Yonar, el al., 2020). No obstante, los resultados numéricos no son comparables
54
con ninguna otra investigación, pues estos dependen solamente de la serie de tiempo que se
evalúe en cada caso.
Pronósticos de demanda
El pronóstico de demanda para el producto Aloe Jarabe 50 % fco x 120 ML, mediante el uso
del modelo ARIMA (0,1,1) (0,1,0) preseleccionado anteriormente es el que se muestra en el
gráfico 3.11, cuyos valores pronosticados para períodos futuros se muestran en el anexo
XVI.
55
Gráfico 3.11. Pronóstico de demanda para Aloe Jarabe
1.600 Observado
Products in unit
Previsión
VAR00001-Modelo_1
1.400
1.200
1.000
800
Dates
De igual manera, se realizó el pronóstico de demanda para el producto Ajo Jarabe, según se
muestra en la gráfica 3.12, cuyos valores se pueden observar en el anexo XVII.
Gráfico 3.12. Pronóstico de demanda para Ajo Jarabe
3.500 Observado
VAR00005-Modelo_1
Previsión
Products in units
3.000
2.500
2.000
1.500
Dates
El próximo paso fue el de determinar los costos asociados a la gestión del inventario. Estos
se muestran seguidamente.
Costos de ordenar:
Los costos de ordenar se muestran en la tabla 3.6. estos fueron el resultado de determinar la
cantidad de horas que se dedican para realizar cada pedido y el salario empleado al efecto,
de igual manera se contemplaron otros gastos por unidad de tiempo predeterminados por la
entidad.
56
Tabla 3.6. Costos de una orden por lote
Los 37.47 pesos se determinaron a partir de considerar el salario promedio de las personas
que de manera usual emiten ordenes, igual a 3000.00, estos se dividieron entre 190.6 horas
laborables al mes, cuyo resultado se multiplicó por 2 que son las horas que, como promedio,
los responsables de tales funciones demoran en emitir un pedido.
57
aplicarse es uno de los modelos probabilísticos; por lo que al tener en cuenta la política de
reabastecimiento que tiene establecida la entidad de hacer pedidos a períodos constantes de
tiempo y no de cantidades, el modelo que se seleccionó para este último producto fue el
modelo(R, S) también llamado (FOI).
Los resultados de la aplicación del modelo de período fijo (R, S), al producto Ajo Jarabe se
muestran en el anexo XVIII y se resumen en la tabla 3.8 que se muestra a continuación.
Para el producto Ajo Jarabe la política de inventario sería revisar el inventario cada 51 días y
realizar un pedido por la diferencia entre S = 1150 unidades, y el nivel de inventario existente
en el momento de la revisión. Seguir esta política tiene un costo anual de $ 1 176.02.
58
muestran en la tabla 3.9 siguiente, cuyos datos se obtuvieron de comparar los costos totales
relevantes del inventario según política de planificación propuesta en el presente estudio y
los costos de la política que seguía la organización hasta ese mismo momento, cuyos datos
se pueden consultar en el anexo XVIII.
Los resultados muestran que a partir de la política de planificación propuesta para solo estos
dos productos, la entidad ahorra 7 454.29 pesos en cada período de emisión de una nueva
orden y durante el tiempo en que estos productos se mantengan en stock o piso de venta
hasta su dispensación final al paciente.
59
Conclusiones
60
Recomendaciones
61
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68
Anexos
Anexo I. Clasificación de los costos asociados a la gestión de inventarios
Clasificación Definición
Costos de Es el costo asociado con el almacenamiento temporal de los
mantenimiento artículos del inventario en la bodega de una organización hasta
el momento en que son vendidos o llevados al proceso
productivo o a la prestación de un servicio. Este incluye todos los
trabajos y actividades que se realizan con estos renglones
durante su estancia en las instalaciones de una entidad
Costos del pedido Es el costo asociado con la confección de un pedido de un
artículo determinado y de su recepción hasta que el artículo ya
está ubicado en las instalaciones de la entidad, listo para ser
usado en el proceso de comercialización, servicio o en la
producción.
Costos de faltantes Son los costos en los que incurre una organización toda vez que
es incapaz de satisfacer la demanda del cliente o consumidor.
Costos de
mantenimiento
Costos de Costos de
Costos de Costos de servicios al
riesgos del
capital almacenamiento inventario
inventario
Gastos de
materiales en
locales de
almacenamiento
Costos de la
orden
Costos de
Costos de Gastos de viajes hacia
salario combustible el
suministrador
Donde:
s: punto de reorden
Q: tamaño del pedido o
lote a solicitar
D: demanda en unidades
L: tiempo de entrega.
Donde:
Quantity: Cantidad
Order size Q: tamaño del
pedido o lote a solicitar
Average inventory level:
nivel de inventario
promedio.
Time: tiempo.
Donde:
Estudio de demanda
Paso 1: Identificación
tentativa del modelo
Transformación
de la serie
Yes
Selección de p, q, P y
Q
Paso 2: Estimación
del modelo
Paso 3: Verificación
del modelo
¿El modelo
Paso 4:
es
pronóstico
adecuado? Sí
No
Anexo IX. Resumen de materiales y métodos utilizados en el estudio de la demanda
Modelador de
Medición de la expertos del SPSS, Modelo de
Demanda de cada pronóstico que
capacidad de Gráficos de
producto por cada predicciones y mejor estima los
pronóstico de valores
mes que se estudia correlograma de los
modelos observados
residuos
Gráfico de
Demanda de cada Pronóstico de Método: series de pronóstico y tabla
producto por cada períodos futuros tiempo de unidades
mes que se estudia (2024) pronosticadas
Coeficiente de
Clasificación de la
Determinación del variabilidad de la
Unidades demanda en
demanda, varianza,
comportamiento determinística o
pronosticadas desviación
de la demanda probabilística
estándar, media
(estocástica)