UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
1 DEFINICIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. APS EN ESPAÑA Y OTROS
PAÍSES.
2. LA CARTA ALMA-ATA: DEFINICIÓN.
3. CONSIDERACIONES SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LOS SISTEMAS SANITARIOS Y
CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO EN APS.
4. ATENCIÓN PRIMARIA, EFECTIVIDAD Y EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITARIO:
LONGITUDINALIDAD Y CONTINUIDAD.
5. APS COMO PUERTA DE ENTRADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• «La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la
sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel
posible de salud y bienestar y su distribución equitativa
mediante la atención centrada en las necesidades de la
gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso
continuo que va desde la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la
rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo
como sea posible del entorno cotidiano de las
personas». OMS y UNICEF.
Atención Primaria en Salud
COMPONENTES
• Comprende tres componentes
interrelacionados:
• Basado en el compromiso con 1. Acciones intersectoriales/
la justicia social, la equidad, la transectorial para la salud.
solidaridad y la participación. 2. Servicios de salud
coordinados y completos.
3. La participación social para
mejorar la autoasistencia y la
autosuficiencia en la salud.
• Para que la cobertura • Ofrece una atención
sanitaria (CSU) sea integral: Tomando en
verdaderamente cuenta los
universal, los sistemas determinantes más
de salud deben pasar de amplios de la salud, y la
su actual diseño basado atención se centra en
en las enfermedades y los aspectos generales e
las instituciones a uno interrelacionados de la
basado en las personas salud física, la salud
y realizado con su mental, la salud social y
ayuda. el bienestar.
Situación en España
• La pandemia del COVID-19
ha sometido al Sistema • Las personas que han sufrido
Nacional de Salud español a de manera desproporcionada
una presión sin precedentes las barreras de acceso a la
recientes en la historia del país. atención primaria han sido las
Un incremento de la presión personas mayores, las personas
que no se ha visto acompañado con enfermedades crónicas,
de medidas adecuadas con enfermedades de salud
orientadas a reforzar la mental, las personas
atención primaria y a inmigrantes y también, de
garantizar el derecho a la salud manera especial, las mujeres.
de todas las personas, lo que ha
abocado al sistema a una
situación cercana al colapso.
• Destaca la importancia
de la atención primaria
• Conferencia de salud como
Internacional sobre estrategia para alcanzar
Atención Primaria de un mejor nivel de salud
Salud, Alma-Ata, de los pueblos.
URSS, 6-12 de
septiembre de 1978 • Su lema fue «Salud
para todos en el año
2000»
Carta Alma-Ata
• El suministro de alimentos y nutrición
adecuada,
• El agua potable y saneamiento básico,
• La asistencia materno-infantil,
• La planificación familiar,
• Las inmunizaciones,
• La prevención,
• Elementos esenciales de la • La lucha contra las enfermedades
APS: endémicas locales,
• El suministro de medicamentos
esenciales,
• El tratamiento apropiado de las
enfermedades y traumatismos
comunes.
• El origen de la política sanitaria
actual se remonta a la Edad Media
(siglos V-XV), concretamente en
Inglaterra, Francia y Alemania. En
esta época se crean unas
instituciones llamadas hospicios o
centros de acogida, generalmente
construidos cerca de monasterios
y administrados por órdenes
religiosas. A lo largo del tiempo,
estas instituciones se extienden
por todo el continente europeo. La
función principal de los hospicios
o centros de acogida era la de
preparar a los enfermos para su
duelo de confrontación con la
muerte.
Evolución de los sistemas
sanitarios
• A finales del siglo XV y
principios del XVI, se
abandona la idea o la
relación entre sanidad y
caridad cristiana. Se da
paso a una relación de la
sanidad con la pobreza,
apareciendo así la figura
del hospital-beneficencia,
financiados
mayoritariamente por
personas adineradas.
• En el siglo XIX, en plena
Revolución Industrial, las
cuestiones y necesidades en
relación al bienestar de la
clase obrera cambiaron por
completo a nivel
económico, social y
tecnológico. Se empieza con
estudios de estas nuevas
necesidades para mejorar la
calidad asistencial de la
clase obrera.
EN ECUADOR:
• Década de los 60-70s
• Empieza la
profesionalización de la
asistencia sanitaria en unos
centros sanitarios más
grandes para dar cobertura a
una población en constante
crecimiento.
• IESS se crea en 1929 aprox.
• MSP se crea en el año 1967
• La red pública integral de
salud constituye el eje
fundamental para la
universalidad y consolidación
del sistema nacional de salud,
• Desde el 2007 al 2010 se su articulación con la red
crearon 132 unidades de salud, complementaria ha permitido
497 se remodelaron, 13 dar respuesta a la alta demanda
hospitales fueron ampliados, aprovechando la capacidad
remodelados y equipados instalada de la red privada con
y sin fines de lucro, reduciendo
inequidades, listas de esperas,
sumado a los beneficios de la
alianza público privada con
mayor tecnología, especialistas
• Teniendo como referencia la
declaración Alma-Ata, los
principios básicos se fundamentan
en:
• Las funciones que debe
cumplir la atención primaria • Tener la APS como clave para
son las siguientes: alcanzar un nivel de salud adecuado.
• Ejercer la promoción y la protección
de la salud sobre la población.
• La promoción de la salud • Reiterar el concepto de salud de la
• La prevención de la salud OMS involucrando a los sectores
sociales y económicos.
• La recuperación de la salud • Señalar el derecho de la
• La rehabilitación de la salud participación individual y
comunitaria en la planificación de
las actividades sanitarias.
• Considerar inaceptable la situación
de desigualdad sanitaria entre países.
Características de la APS
• Continua: Atención las 24h/día.
• Integral: la AP considera al individuo
de forma holística, desde una • Continuada: asistencia en todos los
perspectiva biopsicosocial donde todos ámbitos (laboral, escolar, etc) de forma
los aspectos se influyen entre sí. La AP longitudinal a lo largo de la vida del
debe asistir todas las necesidades y individuo.
problemas que surjan en el individuo • Descentralizada: en función de los
mediante sus recursos y profesionales, recursos y necesidades sanitarias en las
potenciando a su vez el autocuidado. áreas específicas se tiene la capacidad
• Integrada: las actividades de de tomar diferentes decisiones y
prevención, promoción, curación, acciones.
rehabilitación y reinserción social son • Accesible: para toda la comunidad
prioritarias en AP consensuándolas a tanto en el ámbito del acceso físico
su vez con otras estructuras sanitarias como en las prestaciones sanitarias,
del sistema de salud. atendiendo a los principios de equidad
• Integralidad: la mayoría de los y justicia social recogidos en la Ley
problemas de salud de la comunidad se General de Sanidad.
solucionan en su ámbito territorial y • Docente: se forma a nuevos
geográfico. profesionales a nivel de pre y
postgrado y se imparte la formación
continuada.
Características
• Evaluable: las actividades de la AP • Individual: desarrolla parte de la
deben de serlo para poder valorar la asistencia de manera autónoma.
eficacia, efectividad y eficiencia de las • Investigadora: se avanza de manera
mismas. continua, abriendo nuevas vías de
• Activa: se localizan los problemas y conocimiento relacionadas con la
necesidades de la comunidad y se asistencia sanitaria.
intentan solucionar lo antes posible • Comunitaria: Se ocupa de los problemas
mediante un equipo multidisciplinar y necesidades de la comunidad mediante
trabajando en equipo. la salud pública y comunitaria.
• Programada: dentro de los programas de • Participativa: Mediante la participación
salud de cada comunidad Autónoma comunitaria se integra a la comunidad
(programa de hipertensión, diabetes, para intentar solucionar los problemas y
inmovilizados, etc) se recogen la mayoría necesidades que afectan a la misma.
de actividades asistenciales de la AP. • Coordinada: Con los servicios de
• Longitudinalidad: se presentan emergencias y atención especializada.
relaciones duraderas en el tiempo, donde • Permanente: Atendiendo a cualquier
los profesionales sanitarios presentan un circunstancia que aparezca, durante toda
grado importante de liderazgo con sus la vida del individuo.
pacientes.
• Colectiva: compartiendo las necesidades
con el resto de organismos.
• Es la puerta de entrada de la población
al sistema de salud, en donde se
desarrollan principalmente actividades
de promoción de la salud, prevención
de riesgos y control de daños a la
salud, diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno, al tener como eje de
intervención las necesidades sanitarias
más frecuentes de la persona, familia y
comunidad. El grado de severidad y
magnitud de los problemas de salud en
este nivel plantea la atención con una
oferta de gran tamaño y de baja
complejidad; además, se constituye en
el facilitador y coordinador del flujo
del usuario dentro del sistema.
APS: Puerta de entrada al
sistema de salud .
• La misión de la APS es
garantizar el derecho a
la salud como
fundamental de la
persona, a través de la
promoción de la salud,
prevención de
enfermedades,
provisión de servicios
de atención y
rehabilitación
AHORA A DIVERTIRNOS EN LAS ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA
