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Certificado Incapacidad IMSS Torreón

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social para la paciente Marta Evelyn del Río Carrillo, quien se encuentra incapacitada desde el 27 de diciembre de 2024 por un día. Se especifica que el patrón debe notificar al IMSS si la paciente regresa a trabajar antes de que termine el periodo de incapacidad. Además, se menciona que los riesgos profesionales durante este periodo son responsabilidad del patrón.

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Eve Del Rio
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Certificado Incapacidad IMSS Torreón

El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social para la paciente Marta Evelyn del Río Carrillo, quien se encuentra incapacitada desde el 27 de diciembre de 2024 por un día. Se especifica que el patrón debe notificar al IMSS si la paciente regresa a trabajar antes de que termine el periodo de incapacidad. Además, se menciona que los riesgos profesionales durante este periodo son responsabilidad del patrón.

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NSS: 05220455156 AGREGADO MÉDICO: IM673O

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NOMBRE DEL PACIENTE:


SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL MARTA EVELYN DEL RIO CARRILLO

CURP: RICM04072MCLXRRA9
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
SEXO: FEMENINO
DELEGACIÓN: TORREON
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD UNIDAD: UMF NO. 80 CVE PTAL: 6357928190
TEMPORAL PARA EL TRABAJO CONSULTORIO: 1 TURNO: VESPERTINO
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO:
CARTILLA DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 589017638

Serie y Folio RA761534


Unidad medica
Expedidora Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
UMF NO. 80 1 Torreon RA761534
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón (es) Puesto de trabajo
UMF NO. 80 Torreón GUARDERIA JUEGO Y APRENDO S.A de C.V Asistente Educativo
Tipo de Incapacidad Dias Autorizados (letra) Número A partir del
INICIAL uno 1 27/12/2024
Ramo de Seguro Control Maternidad Expedido el
Enfermedad general NO 27/12/2024
Probable Riesgo
Trabajo Días Acumulados
NO 0

-El asegurado a quien se entregó copia se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el
periodo que se indica en este duplicado.
-Si el asegurado regresase a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito prestaciones económicas del instituto para que
este efectúe los ajustes que proceda en el pago del subsidio.
- Los riesgos profesionales ocurridos durante el periodo de incapacidad reconocidos por el IMSS quedará a cargo
del patrón.
- En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo deberá entrar al instituto a través del formato ST-1 aviso para
calificar riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas

Nombre y firma del médico Matrícula Nombre y firma del médico Matrícula

EDUARDO LEONEL GARCÍA CARILLO 6719826 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRÓN
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