ENZIMAS
CARDIACAS
¿QUE ES?
las enzimas cardiacas son proteinas que se
encuentran en el corazon estas enzimas se liberan en
la sangre cuando el corazon sufre daño o estres. son
indicadores diagnosticos de enfermedades
cardiovasculares como el infarto agudo del
miocardio (IAM) y la insuficiencia cardiaca
LAS PRINCIPALES ENZIMAS
CARDÍACAS Y FUNCIÓNES:
Creatina Kinasa (CK): Esta enzima se encuentra en altas concentraciones en el músculo cardíaco, el
músculo esquelético y el cerebro. Cuando hay daño en alguna de estas áreas, los niveles de CK
aumentan en sangre.
CK-MB: Es una subunidad de la CK que es más específica del músculo cardíaco. Su elevación es un
indicador más claro de daño cardíaco.
Troponina: Es el marcador más específico y sensible de daño al músculo cardíaco. Existen dos tipos
principales: troponina I (TnI) y troponina T (TnT). Su elevación es un signo casi definitivo de un
infarto.
SGOT (Aspartato aminotransferasa, AST): Aunque no es específica del corazón, puede elevarse en
caso de daño cardíaco, pero también en enfermedades hepáticas y musculares.
Dímero D: No es una enzima, sino un fragmento de fibrina que se forma durante la coagulación
sanguínea. Se utiliza para evaluar la presencia de coágulos sanguíneos, que pueden estar
relacionados con enfermedades cardíacas.
VALORES NORMALES DE LAS
ENZIMAS CARDIACAS
CK-MB D-DIMERO ANTROPONINA
Hombres: 0-24 U/L (unidades x litro) Adultos: <500 ng/mL (nanogramos por mililitro) Hombres: <0,01 ng/mL (nanogramos por mililitro)
Mujeres: 0-20 U/L Ancianos: <700 ng/mL Mujeres: <0,01 ng/mL
Niños: 0-15 U/L Niños: <200 ng/mL Troponina I (TnI):
Ancianos: 0-18 U/L Recién nacidos: <100 ng/mL Hombres: <0,04 ng/mL
Mujeres: <0,04 ⁶ng/mL
ASPARTATO
CREATINA QUINASA
AMINOTRANSFERAS
(CK) A (SGOT)
Hombres: 38-174 U/L (unidades por litro) Hombres: 0-40 U/L (unidades por litro)
Mujeres: 26-140 U/L Mujeres: 0-30 U/L
Niños: 55-170 U/L Niños: 0-50 U/L
Ancianos: 50-150 U/L Ancianos: 0-60 U/L
ESTA INDICADO ¿CUÁNDO SE SOLICITAN ESTAS
PRUEBAS?
EN PACIENTES
Dolor en el pecho: Uno de los síntomas más comunes que lleva a solicitar estas pruebas.
infarto de miocardio: las enzimas cardiacas, como la troponina
Puede ser un signo de angina de pecho o infarto agudo de miocardio.
y la creatina quinasa, se elevan en la sangre después de un
infarto de miocardio
Dificultad para respirar: Especialmente si se presenta con esfuerzo físico o al
acostarse.
angina de pecho: las enzimas cardiacas pueden ser elevadas en
pacientes con angina de pecho, especialmente si hay daño
Palpitaciones: Sensación de que el corazón late de forma irregular o demasiado rápido.
cardiaco
Mareos o desmayos: Pueden ser señales de problemas cardíacos.
insuficiencia cardiaca: las enzimas se elevan por el daño
cardiaco
Hinchazón en las piernas o los pies: Puede indicar insuficiencia cardíaca.
Seguimiento de pacientes con enfermedades cardíacas: Para evaluar la eficacia del
miocarditis: las enzimas se elevan por una inflamación del
tratamiento y detectar complicaciones.
musculo cardiaco
Después de una cirugía cardíaca: Para monitorizar la recuperación del músculo
cardíaco.
RECOLECCION DE
MUESTRAS DE
ENZIMAS CARDIACAS
3. PREPARACION DE LA
1. RECOLECCION DE LA MUESTRA DE MUESTRA DE SANGRE
SANGRE el suero se recoge y se almacena en un tubo de
se recoge una muestra de sangre del paciente en un tubo de ensayo esteril
ensayo esteril la muestra de sangre se centrifuga para separar el
la muestra de sangre se debe recoger en un momento especifico suero de los globulos rojos y blancos
como despues de un episodio de dolor en el pecho o despues de un Los resultados de los análisis se registran y se
procedimiento cardiaco envían al médico tratante para su interpretación.
2.¿CÓMO SE MARCA LA MUESTRA?
La muestra debe marcarse de forma clara y legible, incluyendo:
Nombre completo del paciente.
Fecha y hora de la toma de muestra.
Tipo de muestra (suero).
Pruebas solicitadas (enzimas cardíacas).
Número de identificación del paciente (si aplica)
Tubos de Laboratorio para Enzimas
Cardíacas
TUBO ROJO :
Este tipo de tubo no contiene anticoagulante y permite la formación de un
coágulo sanguíneo. Una vez centrifugado, se obtiene el suero, que es la
porción líquida de la sangre sin células, y es en esta donde se determinan
estas enzimas.
¿POR QUÉ SE UTILIZA EL TUBO ROJO?
1. Suero: El suero es el medio ideal para la mayoría de las pruebas bioquímicas, incluyendo las enzimas cardíacas.
2. Sensibilidad: Permite detectar niveles muy bajos de estas enzimas en sangre.
3. Versatilidad: Se puede utilizar para una amplia variedad de análisis.
4. Gel separador: Aunque no es estrictamente necesario, muchos tubos rojos modernos contienen un gel que se
ubica entre el coágulo y el suero. Este gel actúa como una barrera física, evitando que las células sanguíneas
se mezclen con el suero y asegurando así resultados más precisos.
5. Otros aditivos: En algunos casos, se pueden utilizar tubos con otros aditivos, como un activador de coágulo,
para acelerar el proceso de coagulación.
RIESGOS:
1. Falsos positivos: Las enzimas cardiacas pueden dar resultados falsos positivos, lo
que significa que el resultado puede indicar daño cardíaco cuando en realidad no
existe.
2. Falsos negativos: Las enzimas cardiacas también pueden dar resultados falsos
negativos, lo que significa que el resultado puede indicar que no hay daño cardíaco
cuando en realidad sí existe.
3. Interferencia con otros medicamentos: Algunos medicamentos pueden interferir
con los resultados de las enzimas cardiacas, lo que puede llevar a resultados falsos.
4. Reacción alérgica: Algunas personas pueden experimentar una reacción alérgica
a los reactivos utilizados en las pruebas de enzimas cardiacas.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
1.PREPARACIÓN PREVIAS A LA TOMA
el paciente debe ayunar durante al menos 8 horas antes de la toma de la muestra
de sangre.
el paciente debe estar bien hidratado antes de la toma de la muestra
evitar el ejercicio físico intenso antes de la toma
evitar tomar medicamentos que puedan afectar los resultados de la prueba como
los antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, naproxeno y aspirina)
preparar al paciente en posicion comoda y relaja durante la recoleccion de la
muestra de sangre
Es crucial explicar al paciente tambien el procedimiento de forma sencilla y clara,
respondiendo a todas sus dudas. Esto reduce la ansiedad y facilita la colaboración.
Verificar la identidad del paciente mediante dos identificadores (nombre completo
y fecha de nacimiento) es esencial para evitar errores.
Verificar orden médica indicando las pruebas que se le van a realizar
2.DURANTE LA TOMA DEL MEDIO
DIAGNOSTICO
preparacion del paciente en posicion comoda y relajada
seleccionar un sitio de punción adecuado, como la vena cubital o cefalica
preparar el equipo necesario como agujas ,tubos de ensayo y anticoagulantes
tomar la muestra de sangre del paciente, asegurándose que la muestra sea
suficiente y que se haya utilizado el anticoagulante adecuado
etiquetar y almacenar la muestra de sangre de manera adecuada
asegurarse de la identificacion adecuada del paciente que sea compatible
con el tubo de la muestra
utilizar equipo esteril para minimizar el riesgo de infeccion
evitar la contaminacion de la muestra de sangre con sustancias externas
asegurarse de la calidad de la muestra
3.POSTERIOR A LA TOMA
transportar la muestra de sangre al laboratorio de analisis clinicos de
manera segura y eficiente
recepcion y registro de la muestra asegurandose de la identidad del
paciente
almacenar la muestra en un lugar segura y controlado
desechar la muestra de manera responsable y segura
Informar al paciente cuando puede pasar por los resultados de los
exámenes.
Informar sobre los cuidados y los riesgos que puede tener después del
procedimiento
vigilar al paciente: Vigilar al paciente durante unos minutos para
asegurarse de que no presente ninguna complicación (mareos, dolor,
sangrado).
Documentar: Documentar el procedimiento en la historia clínica del
paciente.
Muchas
Gracias
