2.2.
3 Prevalencia
Según la OMS: “La incidencia de el paladar hendido varía entre uno de cada 1000 y uno de cada 1500
recién nacidos en todo el mundo''.Salud bucodental.(2022). Estas estadísticas varían considerablemente por
sus condiciones de vida como el lugar y grupo étnico, en general, las poblaciones asiáticas y amerindias
tienen las tasas de prevalencia de nacimientos más altas, a menudo de hasta 1 por cada 500, las
poblaciones de origen europeo tienen tasas de prevalencia intermedias de aproximadamente 1 por cada
1000 y las poblaciones de origen africano tienen las tasas de prevalencia más bajas de aproximadamente
1 por cada 2500. Estas observaciones sugieren que la contribución relativa de los genes de
susceptibilidad individuales puede variar entre diferentes poblaciones. Dixon, M., Marazita, M., Beaty, T. et al.
(2011).
La incidencia parece alta entre asiáticos (0,82 a 4,04 por nacidos vivos), intermedia en caucásicos (0,9 a
2,69 por 1000 nacidos vivos) y baja en africanos (0,18 a 1,67 por 1000 nacidos vivos). Los chinos
mostraron 1,76 por 1000 nacidos vivos, mientras que los japoneses informaron de 0,85 a 2,68 por 1000
nacidos vivos. Vyas, T., Gupta, P., Kumar, S., Gupta, R., Gupta, T., & Singh, H. (2020). También se describe
una mayor prevalencia de las fisuras en pacientes del género masculino en comparación al sexo
femenino. Carlos Araya Vallespir, Patricio Encalada Zamorano, Jorge Vargas Ulloa (2022)
2.2.4 Embriología
El paladar hendido es una malformación del desarrollo en el que no se produjo fusión de las dos partes
del labio y/o de las dos crestas palatinas en una sola estructura, y en el caso del paladar se produce una
comunicación entre la cavidad oral y nasal como consecuencia de la ausencia de la fusión de las crestas
[Link] M. Escaño Liriano, Ana María Castro Bocanegra (2018). Las fisuras labial y palatina son
producidas por la no coalescencia de los procesos faciales embrionarios en formación hechos
manifestados precozmente durante las primeras semanas de vida intrauterina. El desarrollo de la cara se
produce de la 4º-8º semana de vida embrionaria, por migración de las células derivadas del tubo neural,
las cuales se combinan con células mesenquimales para formar 5 procesos faciales: 1 frontonasal, 2
maxilares y 2 mandibulares. AMADA AGRIPINA ANGEL VILLANUEVA (2016)
● Proceso frontonasal: proliferación de la mesénquima localizada por encima del
estomodeo. Forma la mitad superior de la cara, el septum nasal, filtrum labial, premaxila
y el paladar duro anterior.
● Procesos maxilares: provenientes del primer arco branquial, limitando lateralmente el
estomodeo. Forman la mitad superior de las mejillas, las porciones laterales del labio
superior y el paladar posterior.
● Procesos mandibulares: provenientes del primer arco branquial, limitando el estomodeo
en su parte inferior. Forman la mandíbula, la mitad inferior de las mejillas y parte de la
lengua
Al final de la cuarta semana de desarrollo aparecen en el proceso frontonasal, en su porción infero-
externa, dos engrosamientos ovalados (uno a cada lado), llamados placodas nasales que forman
rebordes en forma de herradura, por proliferación del mesénquima; estos rebordes, son conocidos como
procesos nasales.
La porción central de la placoda origina las fosas nasales. En ese mismo momento los procesos
maxilares superiores crecen rápidamente e inician su fusión con los procesos nasales externos; están
separados de ellos a través del surco naso-lacrimal.
Durante la quinta semana del desarrollo los pabellones auriculares empiezan su desarrollo en una
posición baja y las placodas se invaginan en la parte media para así formar las fosas nasales.
Figura. A. Vista lateral de un embrión al final de la cuarta semana. B. Vista frontal de un embrión
mostrando las prominencias maxilares superiores e inferiores
[Link]
Figura 2. Aspecto de la cara vista de frente. A) Embrión de 5 semanas. B) Embrión de 6 semanas.
(Fuente: 3. [citado el 24 de octubre de 2022]. Disponible en:
[Link] )
Entre la sexta y séptima semana los procesos nasales medios y laterales establecen contacto entre sí, la
fusión de los tres procesos: lateronasal, medio nasal y maxilar forman un reborde considerable de tejido
en la base de la fosa olfatoria que luego se lleva a cabo hacia abajo y adelante. Los contornos de la nariz,
aunque desproporcionados en tamaño, ya disponen la forma básica Serrano P., C. A., Ruiz R., J. M.,
Quiceno B., L. F., & Rodríguez G., M. J. (2009).
Fig. 3 Afusionado con las prominencias nasales mediales. . Embrión de 7 semanas. Las prominencias
maxilares superiores se han Embrión de 10 semanas.10 (Fuente: [citado el 24 de octubre de 2022].
Disponible en: [Link]
[Link] )
[Link] Formación del paladar
El paladar primario o anterior se forma dentro del segmento intermaxilar entre las semanas quinta y
sexta, fusionándose después con los procesos maxilares. La formación del paladar secundario o
posterior se da a partir de dos porciones del mesodermo de los procesos maxilares entre la séptima y
octava semana. La fusión de ambos paladares tiene lugar entre la décima y undécima
semana de desarrollo, dejando el agujero incisivo como distintivo de la unión de ambos paladares.
Picazo, J., Fernanda, M., & Gallegos, R. (2019).
A partir del paladar anterior se forman los dientes incisivos, ya que éste hace una osificación
membranosa para formar la premaxila, permitiendo la aparición de dichos dientes. Este proceso de
osificación se presenta también en los procesos palatinos laterales y anteriores para formar el paladar
duro, a excepción de las porciones posteriores, pues éstas se extienden hasta fusionarse con el septum
nasal, dando así origen al paladar blando y la úvula. CARLOS ENRIQUE HOYOS SALAZAR (2001)
[Link] Formacion del Labio Superior
Durante la séptima semana el reborde del futuro maxilar superior es una formación maciza, que no
presenta una subdivisión de labio y encía. La separación del labio de su respectiva mucosa gingival se
origina por una gruesa franja de epitelio conocida como lámina labial, que se desarrolla próxima a la
lámina dental. Casi simultáneamente con ella la lámina labial se invagina en el mesénquima siguiendo el
contorno del maxilar. La desintegración progresiva de las células centrales del epitelio de esta lámina (por
falta de nutrición), lo divide y hace posible la aparición del labio. De esta forma el labio queda separado
de la mucosa que tapiza los rebordes alveolares y se forma el vestíbulo bucal. En la línea media esta
separación no es tan profunda y da lugar a la formación del frenillo lingual. La porción media, o filtrum, se
origina a expensas de los procesos nasales medios, y sus procesos laterales a expensas de los procesos
maxilares. Desarrollo de la cara (S/f)
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
En este trabajo de investigación sobre el "Paladar hendido". Utilizamos un estudio, descriptivo
y bibliográfico siendo esta investigación de tipo no experimental. Para mayor conocimiento y
valoración del trabajo hecho, nosotros recopilamos la información de varios autores, utilizando así el
método cualitativo y cuantitativo donde se indago la mayor cantidad de fuentes adecuadas para
que el trabajo de investigación se presentase de manera concisa y de forma coherente.
3.3 Técnicas de Investigación
Revisión bibliográfica; Se utilizó de este método para entender y describir el paladar hendido
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Consiste en hacer una tabla en la que se distribuye el tiempo por etapas (meses, semanas, días) según la duración
de la investigación
