Universidad Americana Del Noreste
Piscología
Test
Proyecto Final
Tutor. Irma Ana María Valero
Angel Axel Martinez Jimenez
Anamnesis
Historial Clínico – Adulto
Entrevistador: angel axel martinez jimenez Fecha:14/08/24
I. DATOS DEL PACIENTE
Apellidos y Nombre: martinez jimenez angel axel Edad:19
Fecha y lugar de nacimiento: saltillo Coahuila
Institución: universidad autónoma del noreste Ocupación: estudiante
Estado civil: soltero Religión: mexicano
Nombre del Padre angel Vidal martinez jimenez Telf.:8445069155
Nombre de la Madre maría de Lourdes jimenez macias Telf.:8448084993
Hermanos: 2 Edades: 22 y 15
Centro de estudio: bachillerato Grado: 3 semestre
Lugar de habitación: saltillo coahuila
Procedencia: mexicano Teléfonos: n/a
Email:n/a Recomendado por: n/a
¿Con quién Convive?
Hermanas , mama, novia
II. PROBLEMA ACTUAL
Motivo de consulta – Problema actual
Pra
ctic
a
Inicio y curso (síntomas)
Factores desencadenantes del problema actual (agravantes y repercusión en
su vida social, riesgos para sí o para los demás)
Últimos tratamientos recibidos (físicos y psicológicos)
Fecha: 31 de julio 201Tipo: operación a corazón abierto
Fecha: Tipo:
Fecha: Tipo: Fecha:
Tipo:
Auto-descripción de la personalidad
¿Cómo describiría su personalidad?
Persona carismática extrovertido , alegre , social
¿Cuál es su filosofía de vida?
El único limite somos nosotros mismos , no dejes para mañana lo que puedes hacer
hoy
III.HISTORIA PERSONAL Y
SOCIAL
1. Gestación (pre-natalidad):
Edad de la madre al nacer: 31
2. Parto:
Tipo de atención: cesárea
Eutócico: Distócico si
¿Por qué? No hubo la suficiente dilatación
¿Fue a término? SI : Presentación (cesárea)
Post-natalidad
Estatura al nacer: 49 cms
Estatura al nacer
Peso: 3,150grs. Perímetro cefálico:
Torácico: Lloró: si
Reflejos: normales
3. Desarrollo psicomotor:
Lenguaje: 5 años
Juego: 2 años
A qué edad caminó: 2anos 3 meses
Control de esfínteres: Encopresis si ( ) no (X). Control a los (2) años.
Enuresis si ( ) no (X ). Control a los (2) años
Motricidad gruesa: 2 años
Movimiento de pinza: 2 años
4. Alimentación en la infancia: Todos los grupos de alimentos se fueron
agregando conforme a su crecimiento, papillas de frutas y verduras al principio,
leguminosas después y por último proteína animal.
5. Crianza por parte de los padres: Solo padre: Solo madre: Ambos: si
Otro(s) pariente(s) (Indicar): abuelos
6. Juego infantil
Juega solo o con otros niños: Ambos
Amigos imaginarios: No
7. Carácter y comportamiento en los primero años:
Muy social y extrovertido con niños de su edad y mayores
8. Relación Social (niñez)
Con los padres: normal
Con los hermanos: normal, pasivo
Otros familiares:
Conocidos: extrovertido, adaptable
Grado de integración con ellos: alta
9. Escolaridad:
Ingreso a la escuela (¿se adaptó?): si
Integración con los compañeros: alta
Comportamiento en el salón de clases: juega la mayoría del tiempo
En las horas de esparcimiento (recreo): se integra
Relación con los demás:
Aislamiento: si ( ) no (X). Explique: Personalidad extrovertida
10. Experiencias durante lo estudios primarios (recurso y apoyo, problemas de
indisciplina):
Dificultades académicas (cómo fue la experiencia de los exámenes):
Su rendimiento académico desde preescolar hasta secundaria fue apenas
aceptable. Toda vez que padecía de una afección cardiaca de la cual se tuvo
conocimiento hasta el segundo grado de secundaria y por la cual fue intervenido.
11. Experiencias durante el bachillerato (recurso y apoyo, problemas de
indisciplina):
Dificultades académicas (cómo fue la experiencia de los exámenes):
El primer grado de bachillerato fue en línea. Siendo un alumno excelente.
12. Experiencias durante los estudios superiores (recurso y apoyo, problemas de
indisciplina):
Dificultades académicas (cómo fue la experiencia de los exámenes):
Excelente alumno, sin problemas para la disciplina yo concentración
13. Problemas afectivos en la pubertad, desde la pubescencia cuando se dan los
cambios fisiológicos y aumento del ritmo de madurez (características sexuales
primarias y secundarias otras particularidades):
Durante la pubertad se tuvieron problemas ya que consumía visualmente
pornografía cada que tenia oportunidad
14. Particularidades de la adolescencia:
Era de estatura corta y de rendimiento académico apenas aceptable. A partir de
la operación a corazón abierto creció en cuanto a altura, masa muscular y
rendimiento escolar considerablemente
15. Problemas afectivos o de conducta en la adolescencia:
Ninguno
16. Valores (concepción de la vida y el mundo).
Estilo de vida:
Sexualidad activa e inactiva
Activa
17. Problemas legales:
Normativa familiar / Valores
Ningún problema legal.
Valores: no somos iguales al resto de las personas.=no hagas lo que no quieres
que te hagan
18. Hábitos e intereses (consumo de alcohol, drogas, etc.):
Alcohol en forma social y no en abuso
19. Enfermedades y accidentes (desde la niñez a la actualidad):
Operación a corazón abierto a la edad de 13 años
Problemas motrices identificados en la estancia infantil a la edad de 9 meses
20. Elección de profesión u oficio (libre, influenciado o forzado):
Libre
21. Ambiente social/trabajo (actual y anteriores):
Vivienda: casa habitación
Economía: estable
Relaciones con los jefes, superiores, compañeros, subalternos: cordial
Crecimiento psicosocial: buena
Ambiciones laborales: siempre en crecimiento y viendo la oportunidad de mejorar
Cambios de profesión, oficios o trabajos (frecuentes, circunstanciales y sus causas):
Cambio de profesión circunstancial, por la distancia y la cuestión económica
Cuadro familiar: disfuncional. Padres divorciados
Relaciones interpersonales:
Religión: católico no practicante
Recreación: patinaje, baile, dibujo
22. Elección de pareja:
¿Le cuesta trabajo elegir pareja? No
¿Es fiel y exigente? Si
Noviazgo (número y duración de ellos) 3 novias. La primera una duración de 5
meses. La segunda 1 año. Actual 7 meses
Matrimonio (edad del paciente y la pareja) n/a
¿Qué opinión tiene acerca del matrimonio?
Particularidades del día de la boda:
Vida matrimonial (armonía o desarmonía conyugal)
Separación:
Divorcio (causas):
23. Historia sexual
¿Cuándo y cómo aprendió por primera vez sobre el sexo?
Desde el kiner
¿Le comentaron alguna vez en casa el tema del sexo?
si
¿Cuál era la actitud de tus padres acerca del sexo?
Abierta y respetuosa
Describa sus primeras experiencias sexuales:
A los 17 años con mi novia en su casa estaban solos y todo estuvo
consensuado
Si se masturbaba, ¿cuándo fue su primera vez?
Si a los 11 años
¿Cuándo tuvo su primer coito?
17 años
¿Has tenido alguna vez una experiencia homosexual?
no
¿Cómo es su actividad sexual en la actualidad?
regular
Si te masturbas, ¿qué imaginas cuando te masturbas?
A mi novia
Si es mujer: ¿Cuándo tuvo su primer periodo?
¿Son regulares sus períodos?
¿Son cómodos sus períodos?
¿Te sientes deprimida antes del período?
¿Utilizas métodos anticonceptivos? si
24. Historial marital:
¿Cómo te la llevas con tu cónyuge? Valora tu relación en una escala del 1
al 10
¿Con qué frecuencia mantienen relaciones sociales con otras personas?
¿Quién es la persona dominante en la relación?
Nombra algunas conductas de su cónyuge valoradas por ti como
desagradables
Nombra algunas conductas de su cónyuge valoradas por ti como
desagradables
25. Problemas y períodos críticos particulares del climaterio, menopausia y edad
crítica:
IV. ANTECEDENTES FAMILIARES
Rama Paterna
Abuelo: José Luz Martinez Zúñiga
Abuela: María Santos González González
Padre: Angel Vidal Martinez González
Tíos paternos: Luis Enrique, Cesar Eduardo y María Elena
Rama materna
Abuelo: David Jimenez García
Abuela: María Elena Macias Navarro
Madre: María de Lourdes Jimenez Macias
Tíos maternos: Mario David(+), Amalia Graciela, Ana María, Claudio (+), María de
Jesús y Claudio Eduardo
Hermanos(as)
Paloma Guadalupe
Itzia Marylu
Esposo(a)
Hijos
Colaterales (algún familiar que haya sufrido trastornos mentales u orgánicos,
conducta delictiva, etc.):
V. GENOGRAMA
jose luz maria santos david maria elena
martinez gonzalez jimenez macias
zuñiga gonzalez (garcia) (navarro)
luis enrique maria edith cesar eduardo maria nancy mario david juana
martinez rangel martinez rodriguez jimenez bolaños
(gonzalez) (nava) (gonzalez) (robledo) (macias)
maria elena victoria minerva
martinez clauido ismael
jimenez mena jimenez maria de
(gonzalez) fermin claudio
(macias) (palomo) (macias) jesus jimenez
reyes jimenez
(macias) julia
(picazo) (macias)
marlen
luis antonio cesar raquel moreno
diana laura
martinez martinez martinez martinez
(rangel) (rangel) (rodriguez) (rodriguez) david claudio ivan
jimenez jimenez david raul
(mena) (mena) agusto israel reinerio fernando de
angeles
doralicia patricia juana elizabeth blanca maria elena gerardo jimenez jimenez jimenez milagros jesus reyes
jimenez jimenez jimenez esmeralda jimenez marifer reyes estefania (jimenez) daniel ismael marlen carlos
(bolaños) (bolaños)
jimenez
(bolaños) jimenez (bolaños)(bolaños) (bolaños) (jimenez) reyes (jimenez) jimenez jimenez jimenez jimenez
(moreno) (moreno) (moreno) (moreno)
amalia graciela
humberto jimenez
jimenez (macias)
antonio ana maria
gaytan jimenez
(vazquez) (macias)
humberto veronica yolanda
jimenez jimenez jimenez
(jimenez) (jimenez) (jimenez)
yudith elizabeth alberto emanuel laura
gaytan gaytan gaytan
(jimenez) (jimenez) (jimenez)
1973
1974 51
49 maria de
lourdes jimenez
angel vidal
(macias)
martinez
(gonzalez)
2002 2004 2008
22 19 15
paloma guadalupe angel axel itzia marylu
martinez martinez martinez
(jimenez) (jimenez) (jimenez)
VI. CONDUCTA NO VERBAL
DIMENSIÓN NO VERBAL
CONDUCTA NO VERBAL OBSERVADA SI NO
I – Kinestesias
OJOS
- Contacto ocular directo x
- Falta de contacto ocular sostenido x
- Bajar la vista, mirar hacia el suelo o evitar la mirada x
- Mirar fijamente a una persona o un objeto x
- Movimiento o parpadeo rápido de ojos; cejas contraídas x
- Cerrar o surcar los parpados x
- Humedad en los ojos x
- Movimiento de ojos x
- Dilatación de las pupilas x
BOCA
- Sonrisa x
- Labios tensos. Sellados x
- Muerde o le tiembla el labio inferior x
- Boca abierta sin hablar x
EXPRESIÓN FACIAL
- Contacto ocular con sonrisa x
- Ojos tensos y surcos en las cejas, la boca cerrada x
- Ojos rígidos, boca rígida (inanimada) x
- El cliente se pone rojo, aparecen manchas rojas en su x
cuello
CABEZA
- Mueve la cabeza de arriba hacia abajo x
- Agita la cabeza de izquierda a derecha x
- La cabeza y la mandíbula cuelgan hacia el pecho x
HOMBROS
- Encoje los hombros x
- Dirigidos hacia el frente x
- Hombros encogidos, recogidos o en otra dirección que el x
terapeuta
- Brazos cruzados frente al pecho x
- Manos temblorosas x
- Puños agarrados a algún objeto o manos cerradas x
- Brazos sueltos, gesticula con brazos y manos x
- Pocos gestos, manos y brazos tensos x
PIERNAS Y PIES
- Las piernas y los pies parecen cómodos y relajados x
- Cruza y descruza las piernas repetidamente x
- Mueve un pie insistentemente x
- Las piernas y los pies parecen tensos y controlados x
- De cara al terapeuta o en disposición frontal x
- Gira el cuerpo en otra dirección a la del terapeuta, se x
acurruca en el asiento
- Balanceo en la silla, se revuelve en el asiento x
- Tenso, postura erecta y rígida en la punta de la silla x
- Retuerce el pelo repetidamente, golpea la pesa con los x
dedos
- La respiración es más lenta y profunda x
DIMENSIÓN NO VERBAL
CONDUCTA NO VERBAL OBSERVADA SI NO
II- Paralingüística
NIVEL Y TONO DE VOZ
- Susurra o casi no se le oye x
- Cambios de tono x
FLUIDEZ DE EXPRESIÓN
- Tartamudeos, dudas, errores x
- Gimotea o balbucea x
- Ritmo lento, rápido o desigual en el discurso x
- Silencio x
III- Proxemia
DISTANCIA
- Se aleja x
- Se acerca x
POSICIÓN EN EL DESPACHO
- Se sienta detrás o al lado de un objeto como la mesa o el
escritorio
- Se sienta cerca del terapeuta sin que haya entre ellos
ningún objeto
CONTACTO FÍSICO
- De la mano junto con una sonrisa y un saludo verbal
- Toca el brazo del cliente
IV- Medio
- El despacho del terapeuta es pequeño, pintado de colores
pasteles y hay luces suaves
V- Tiempo
- El cliente trata muchos temas inconexos durante la sesión
- Repetidamente el cliente demora las respuestas
VII. SUMARIO DIAGNÓSTICO – RESULTADOS DE EXÁMEN – TRATAMIENTO
Y EVOLUCIÓN
1. Sumario Diagnóstico:
SIGNOS Y PATOLOGÍAS TRASTORNOS NIVEL DE
SÍNTOMAS SÍNTOMAS AFECCIÓN
(Leve,
Moderado,
Grave)
Aproximación
diagnóstica
Para que sirve la prueba pf16
La prueba 16PF, también conocida como Cuestionario de Personalidad
de 16 Factores, es una evaluación psicológica ampliamente utilizada para
determinar la personalidad de un individuo.
¿Para qué sirve la prueba 16PF?
La prueba 16PF se utiliza para:
• Evaluar la personalidad: Identifica 16 rasgos de personalidad
diferentes, conocidos como "factores", que se combinan para crear un
perfil único de la personalidad de un individuo.
• Comprender el comportamiento: Los resultados de la prueba
pueden ayudar a comprender cómo un individuo puede reaccionar en
diferentes situaciones, cómo se relaciona con los demás y cómo
aborda los desafíos.
• Apoyar la toma de decisiones: La prueba 16PF puede ayudar a
tomar decisiones importantes, como la selección de personal, la
orientación profesional, la planificación de estrategias de aprendizaje
y la comprensión de las relaciones interpersonales.
• Identificar áreas de crecimiento: La prueba puede ayudar a
identificar áreas donde un individuo puede necesitar desarrollar ciertas
habilidades o mejorar su comportamiento.
• Brindar información sobre el estilo de aprendizaje: La prueba
puede revelar información sobre el estilo de aprendizaje preferido de
un individuo, lo que puede ser útil para mejorar la educación y el
desarrollo personal.
¿Qué tipo de información proporciona la prueba 16PF?
La prueba 16PF evalúa 16 factores de personalidad distintos:
1. Calma frente a Ansiedad: Describe la capacidad de un individuo para
mantener la calma bajo presión.
2. Afectividad frente a Desprendimiento: Se refiere a la capacidad de
expresar emociones y sentimientos.
3. Dominancia frente a Sumisión: Describe la tendencia a liderar o
seguir a otros.
4. Impulsividad frente a Control: Se refiere a la capacidad de controlar
los impulsos y las emociones.
5. Conformidad frente a No Conformidad: Describe la tendencia a
seguir las reglas o a desafiarlas.
6. Atrevimiento frente a Timidez: Se refiere al nivel de confianza y
seguridad en sí mismo.
7. Sensibilidad frente a Dureza: Describe la capacidad de ser empático
y compasivo.
8. Sospecha frente a Confianza: Se refiere al nivel de desconfianza o
confianza en los demás.
9. Abstracción frente a Concreción: Describe la tendencia a pensar en
abstracto o a enfocarse en detalles concretos.
10. Imaginación frente a Realismo: Se refiere a la capacidad de
ser creativo e imaginativo.
11. Inteligencia frente a Falta de Inteligencia: Describe la
capacidad de razonar, resolver problemas y aprender.
12. Estabilidad frente a Inestabilidad: Se refiere a la capacidad de
mantener un estado emocional estable.
13. Seguridad frente a Inseguridad: Describe el nivel de confianza
en sí mismo y en sus capacidades.
14. Tradición frente a Radicalismo: Se refiere a la tendencia a
seguir las normas establecidas o a buscar nuevas ideas.
15. Autosuficiencia frente a Dependencia: Describe la capacidad
de ser independiente o de depender de otros.
16. Perfeccionismo frente a Tolerancia: Se refiere a la tendencia
a ser meticuloso o a aceptar errores.
Importante: La prueba 16PF debe ser administrada y interpretada por un
profesional cualificado, como un psicólogo o un asesor de orientación. Los
resultados de la prueba deben considerarse junto con otros factores
relevantes para obtener una imagen completa de la personalidad de un
individuo.
Interpretación
Es amable y cálido. Le gusta alternar con otra gente a la vez que compartir
en grupo sus ratos de ocio y expansión. No parece tener problemas para
crear relaciones y sabe mantenerlas positivamente. Es una persona
apreciable. Sin embargo, en ciertos momentos de soledad puede sentirse
incómodo y hasta cierto punto triste y deprimido. Le resulta más fácil que a
otros comprender, establecer relaciones y captar ideas. Es creativo, intuitivo
y con capacidad especulativa en lo concreto y en lo abstracto. Es una
persona que puede ser afectada emocionalmente y pueden llegar a ser
afectados con facilidad dado que puede llegar a ser una persona que llega
a ser firme de pensamiento y llegan a ser mas dependientes de si mismo ,
es una persona totalmente entusiasta siempre ve el vaso medio lleno por lo
que si en un trabajo llega tener ordenes de sus superiores el las atacara sin
problema alguno , es tranquilo y despreocupado de algunas cosas pero deja
de preocuparse por ellas , tiende a ser precavido ante cualquier situación ,
tímido algunas veces y no en su totalidad reprime sus sentimientos es una
persona idealista, abierta y que busca afecto y comprensión en los demás
ofreciendo el un poco de ello dado que tiende a ser más confiado de si y
conformistas en algunos aspectos , llega a ser muy imaginativo y crear
escenarios en su cabeza , no es muy convencional en todo lo que hace y
puede llegar a ser un poco extravagante , no muestra sus emociones como
un libro abierto y tiende a veces a fingir sus emociones para agradar y tiende
a ser discretas con ellas , es muy aprensivo pero también llega a ser muy
inseguro de si mismo , presenta una conducta conservadora y no le gusta
mucho los cambios, le gusta la compañía, integrados en grupos y que
prefieren contar con el consenso y aprobación de los demás antes de hacer
nada. Dentro de si permite las faltas y las normas son indiferentes hacia el ,
es una persona irritable se puede llegar a tensar y sobrexcitada
