Producto Final – Tratamiento del caso clínico
Jaquelin Ayala Tovar, Claudia E. Baños Duran, Tania Y. Garduño Becerril &
Esteban Mendoza Yassi
Universidad Univer Milenium “Plantel Ciencias de la Salud”
Licenciatura en Psicología
Toluca Estado de México.
Grupo: E1LPS1001
Psicoterapia en Adultos
Docente: Patricia Reyes Trujillo
24 de noviembre de 2024
1.- PLANTEAR UN TRATAMIENTO HACIENDO USO DE LA TERAPIA
RACIONAL EMOTIVA
TRATAMIENTO:
A partir del análisis realizado al paciente R.B.M utilizando una metodología basada
en el modelo cognitivo, se plantea una técnica de intervención basada en la Terapia
Racional Emotiva. Con esta terapia se busca que el paciente tome conciencia del
problema emocional y asuma su parte de responsabilidad. Se hace hincapié en el
hecho de que son sus creencias irracionales los que generan la mayor parte de los
problemas emocionales y conductuales. El cambio consistirá en la creación y
desarrollo de nuevas creencias racionales efectivas.
En la TRE se define a los pensamientos racionales como los sentimientos
apropiados y a los sentimientos afectivos como aquellos que ayudan a la
supervivencia y felicidad de los seres humanos; el pensamiento irracional consiste
en interferir sin justificación en la vida de alguien o en causar daño sin necesidad
alguna, (Rios, Cervantes y Durán, s/f).
Lo que se pretende es eliminar las emociones insanas y que dichas emociones sean
cada vez menos frecuentes, intensas y duraderas. De acuerdo con De Jesús Vargas
& Ibañez (2011) la intención es que afronte la situación y/o la cambie, buscando
que aprenda una forma o filosofía de vida y lo más importante que las herramientas
o técnicas enseñadas se arraiguen de forma permanente, se fortalezcan y que el
paciente sea capaz de resolver futuras situaciones desadaptativas.
2.- ESTRATEGIA QUE PUEDE O NO INVOLUCRAR A MÁS DE UN
ESPECIALISTA Y SUSTENTAR LA ESTRATEGIA.
Se plantea una estrategia de intervención conjunta con el área psicológica y el área
de psiquiatría.
De acuerdo con los signos y síntomas presentados por el paciente se recomienda
acudir a psicoterapia, puesto que es un tratamiento muy efectivo que ayudará a que
el paciente comprenda formas de enfrentar la depresión y prevenir futuras recaídas.
Tratamiento farmacológico. Es recomendable que a la par de las psicoterapias el
paciente acuda a un especialista en la salud psiquiátrica para que lleve un
tratamiento de medicación antidepresivo.
Los medicamentos antidepresivos pueden ayudar a mejorar la calidad de vida del
paciente, ayudándolo a reducir los síntomas de depresión como la tristeza, la
perdida de interés en ciertas actividades, la fatiga y el desánimo, permitiendo la
recuperación de la funcionalidad del paciente.
3.- INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA, SEÑALAR EL TIPO DE ENFOQUE
TEÓRICO .
Para ayudar a R.B.M. en su proceso de cambio se utilizará como intervención el
esquema ABC de la Terapia Racional Emotiva Conductual que permitirá
identificar la interacción entre acontecimientos, cogniciones y consecuencias del
problema detectado, que en este caso es la Distimia o Depresión Mayor que
presenta el paciente.
De acuerdo con el modelo de Ellis,1984 (citado por Rios, Cervantes y Durán, s/f)
donde postula que "A" (Experiencia activante) simboliza los acontecimientos
activadores o desencadenante de la vida.; "B" (Creencia irracional absolutista)
representa la creencia de la persona con respecto a esos acontecimientos y "C"
(Consecuencia emocional) denota las respuestas emocionales y conductas que son
consecuencias derivadas de las creencias y valoraciones propias de "B".
Para este caso en específico el acontecimiento activador "A" son los eventos que
pueden ser de naturaleza interna (malestares físicos o una imagen mental) para
R.B.M son la separación de su esposa y el abandono de su actual pareja que se fue
sin avisar.
Cabe mencionar que el acontecimiento activador no determina de forma directa las
consecuencias emocionales o conductuales, más que nada, es lo que representa
tal experiencia para R.B.Μ. El sistema de creencias "B" abarca múltiples inferencias
a partir de determinados acontecimientos (conscientes e inconscientes) de
experiencias tempranas, predisposición biológica y comportamientos aprendidos,
en esta situación el paciente tiene sentimientos de fracaso como padre, persona y
como ser humano. Por último, la creencia "C" que deriva de que el paciente se sienta
un fracasado, ocasionando que R.B.M. presente desanimo y cansancio para vivir.
Como terapeuta se busca que el paciente establezca herramientas de autoayuda
de tal manera que se induzca al paciente a llevar a cabo actividades que considera
difíciles o disciplinadas que normalmente tiende a evitar.
4.- ESTABLECER LAS ESTRATEGIAS SUGERIDAS POR LA LITERATURA.
1. Técnicas de reestructuración cognitiva: Se enfoca principalmente en los
pensamientos distorsionados que conducen a conclusiones que pueden ser
erróneas y/o dificulten la adaptación, que muchas veces éstas suelen estar
relacionadas con el origen y el mantenimiento de muchos problemas psicológicos,
por ejemplo, de ansiedad y depresión. Estas incluyen ejercicios para identificar las
distorsiones cognitivas comunes en la depresión, por ejemplo, una tarea típica
puede ser un diario de pensamientos donde el paciente registre situaciones,
pensamientos y emociones. (Taylor, 1996)
2. Activación conductual: La activación conductual implica trabajar con una
persona deprimida para aumentar las actividades que podrían reducir su depresión.
La investigación ha demostrado que cuando una persona participa en actividades
que generan sentimientos positivos, estas actividades se vuelven refuerzos que la
inspiran a realizar más actividades de ese tipo. Programar actividades gratificantes
y reconectar al paciente con valores importantes en su vida. La activación
conductual ha demostrado ser una técnica eficaz para disminuir los síntomas
depresivos. (Heather, 2023)
3. Terapia de Regulación Emocional: Una característica común a los trastornos
de ansiedad y depresivos es que ambos reflejan una experiencia emocional intensa.
Por ello Mennin y Fresco (2009), para mejorar los tratamientos de los trastornos
emocionales, desarrollaron la Terapia de Regulación Emocional específicamente
cuando existe el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) o el Trastorno por
Depresión Mayor (TDM). Esta terapia integra principios y técnicas de la terapia
cognitivo conductual (TCC), de la terapia de aceptación y compromiso e
intervenciones focalizadas en la emoción.
El tratamiento comprende 16 sesiones semanales utilizando una estructura en la
cual durante la primera mitad los pacientes desarrollan las habilidades las cuales
son utilizadas durante la segunda mitad durante los ejercicios de exposición.
4. Refutación de creencias irracionales: Los terapeutas trabajan con las personas
para identificar y desafiar las creencias irracionales que contribuyen a su malestar
emocional. A través del cuestionamiento lógico y la presentación de pruebas, se
alienta a los pacientes a reevaluar sus perspectivas y adoptar creencias más
racionales. (Gadea, 2023)
Colaboración:
Se puede involucrar a un psiquiatra en casos donde la sintomatología sea severa o
haya evidencia de disfunción neuroquímica que requiera un abordaje farmacológico.
Según Gelenberg et al. (2010), los antidepresivos, como los ISRS (Inhibidores
Selectivos de la Recaptación de Serotonina), son una opción común y efectiva en
combinación con terapia psicológica.
En pacientes con problemas médicos subyacentes que puedan estar contribuyendo
a la depresión, se recomendará la intervención de un médico general o especialista
correspondiente.
La efectividad de la TREC y las estrategias mencionadas está respaldada por
investigaciones que destacan su capacidad para reducir los síntomas depresivos y
prevenir recaídas. En una revisión de meta-análisis, David, Cristea y Hofmann
(2018) concluyen que la TREC es igual o más efectiva que otros enfoques cognitivo-
conductuales para una variedad de trastornos emocionales.
Referencias
David, D., Cristea, I., & Hofmann, S. G. . (2018). Why cognitive behavioral therapy
is the current gold standard of psychotherapy. . Retrieved from Frontiers in
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De Jesús Vargas Flores, J., & Reyes, E. J. I. (2011). Aplicación de la Terapia
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Gadea, V. (2023, agosto 22). Albert Ellis y la terapia racional emotiva conductual .
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Gelenberg, A. J. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major
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Ríos, A., Cervantes, N., & Durán, A. (s. f.). Teoría y tecnica de la terapia Racional
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Taylor, S. (1996). Reestructuración cognitiva. Retrieved from Psicoarganzuela:
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