SOCIEDAD DE
SOLICITI
Radcado TAL DE SAN JOSE
EXTRAMURAL
Ingreso:
Número de Folio: 4
131923
ots20240332OA Página l/1
HOSPITAL DE SAN JOSE - PABELLON
DENTIEKCACKON Is dias
Apellidos: LOZANO GUERRERO mero: 80489248
Nombres: LELIO Dias (28/11/1971)
Dirección: CARRERA5 BIS N 51C - 38 - BOGOTA DC - BOGOTA Sexo biológico: MASCULINO Género: Masculino
DC. -COLOMBIA
Teléfono: 3115634546 - 3213243442 Tipo Paciente: CONTRIBUTVo
Entidad Responsable: SALUD TOTAL [Link]-S SA. Tipo Afiliado: COTIZANTE
Seguridad Social: SALUD TOTAL [Link]-S SA
ELAN DE NANEJQ
PROCEDIMIENTOS QX EXTRAMURAL:
Código Servicio Cantidad
793306 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION
INTERNA
Otros materiales: No aplica
808042 DESBRIDAMIENTO LAVADOY LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO O DEDOS POR ARTROSCOPIA 1
Otros materiales: No aplica
817204 LIGAMENTORRAFIA O REINSERCION DE LIGAMENTOS VIAABIERTA.
Otros materiales: No aplica
PCF_0008 MATERIAL DE OSTEOSINTESIS. MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
Otros materiales: No aplica
Observaciones: SET DE RADIO DISTAL, TORNILLOS CANULADOS, CLAVOS DE KIRSCHNER, SIERRAS OSCILANTES YRECIPROCANTES
CASA COMERCIAL SAN PEDRO
PCF_0008 MATERIAL DE OSTEOSINTESIS. MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
Otros materiales: No aplica
Observaciones: ARTROSCOPIA MUÑECA CASA COMERCIAL ISO
IMPRESION DAGNOSTICA
CIE10 Diagnostico Observaciones Tipo Principal
S525 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO Confirmado nuevo
Vigencia: (Formula vigente para 120 dias)
Profesional: CARLOS EDUARDO TORRES FUENTES
Profesional: CARLOS EDUARDO TORRES FUENTES
Especialidad: CIRUGIA PLASTICAESTETICAY RECONSTRUCTIVA
Tarjeta Prof. # 79793591
Impreso el 04/09/2024 a las [Link] Por el Usuario 12530 - CARLOS TORRES
Indigo Vie EHR- Powered By Vie HeaitTech- to SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE Nit 899999017-4
Indigo Profesional:
Impreso elProf. #
Tarjeta
Especialidad: S525
Complicaciones:
CIE10 NO SEServicio:
Hallazgos CódigoSeguridadTeléfono: Nombres:
Fecha SERVICIOS Entidad Dirección:
LELIO
1DENTEICACION
GUERRERO
Apellidos:
LOZANO
Número
Ingreso:
131923
Vie MPRESÓN REALIZA
EHR
04/09/2024 de
FRACTURADE
LA
Diagnostico Realización Responsable: de
- DIAGNOSTICA y Social:
Powered Descripción
INMOVILIZACIÓN 3213243442
3115634546 -
COLOMBIA
CARRERA Folio:
79793591CIRUGIA
a
CARLOS
las 936800 SALUD 4
By
[Link]
Vie del
SALUD 5
SOCIEDAD
EDUARDO del
Procedimiento: BIS
HealtTech PLASTICA [Link]-S
EPIFISIS Procedimiento:
Por N
DE TOTAL 51C
el
Usuario- FRACTURA
to
ESTETICA
TORRES -
OCIEDAD INFERIOR
[Link]-S 38-
Descripción
12530-
S.A.
BOGOTA DE
FUENTES 4/09/2024
[Link]
a.m. INFORME
CARLOS
DE Y DEL S.A.
ECONSTRUCTIVA
CIRUGIA RADIO DC Ubicación: CIRUGIA
RADIO del
TORRES Servicio: -
DISTAL BOGOTA
DE DE
BOGOTA SOCIEDAD
HOSPITALIZACION
PABELLON
MONTOYA
DERECHO
INMOVILIZACION D.C.
PROCEDIMIENTOS
8999990174
NIT:
DE
HOSPITAL BOGOTA
Profesional:
Paciente:
MASCULINO
Afiliado:
Tipo SexoEdad: Tipo CC
biológico:
Tipo Documento: DE
CON
CIRUGIA
DE
SAN Observaciones FERULA Fecha
O 52
MANIPULACION
JOSE
CARLOS
Años HOSPTlALDE
DE
Historia: JOsSAN
Nit:
PALMAR
COTIZANTE
CONTRIBUTIVO 09 MENORES
BOGOTA
9999017-4 Meses
EDUARDO 4/09/2024
DORSAL 80489248
Numero:
06 HOSPITAL
INESPECIFICA
ARTICULAR
SOD
Dias
Confirmado
nuevo
Masculino
Género: [Link]
TORRES (28/11/1971)
DE
Tipo
SAN a.m.
FUENTES
JOSE.
Página1/1
Principal
131923 Fecha de Impresión: jueves, 05 de septiembre de 2024 8:07 a.m. Página 4/4
ficación: 80489248 Nombres: LELIO Apellidos: LOZANO GUERRERO
ACETAMINOFEN 500 mg -TABLETA
ACETAMINOFEN 500 mg -TABLETA
NAPROXENO 250 mg -CAPSULA
DATOS DELA INCAPACIDAD
Fecha inicial incapacidad: 04/09/2024 Fecha final incapacidad: 03/1012024 Número de días: 30
Sandn te
Representante Legal: SANDRA LILIANA CASTILLO LINARES Profesional: JORGE ERNESTO CANTINIARDILA
Numero de Cedula: 899999017 CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y
Especialidad: RECONSTRUCTIVA
Tipo de identificación: CC- Cédula de Ciudadanía
ldentificación: 19251532
Tar. Profesional # 19251532
Profesional: JORGE ERNESTO CANTINIARDILA
Especialidad: CIRUGIA PLASTICA ESTETICA YRECONSTRUCTIVA
Tarjeta Prof. # 19251532
Impreso el 05/09/2024 a las [Link] Por el Usuario 15020 - LUCERO GARCIA BARRAGAN
indigo Vie EHR- Powered By Vie HealtTech -to SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE Nit: 899999017-4
Ingreso: 131923
Fecha de Impresión: jueves,05 de septiembre de 2024 8:07 a.m.
Identificación: 80489248 Nombres: LELIO Apellidos: LOZANO GUERRERO
RECOMENDACIONES
IMPRESIÓN DIAGN9STICA DE EGRESO
CIE10 Diagnóstico
S525
FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO Observaciones Confirmación Principal
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA INGRESO YOTROS Confirmado
CIE10 Diagnóstico
S525 Tipo Observaciones
FRACTURA DE LAEPIFISIS INFERIOR DEL RADIO Confirmación
Ingreso Confirmado
ORDENES MEDICAS
SERVICIOS IPS INTRAHOSPITALARIOY
EXTRAMURAL
Servicios Con Interpretación
Fecha
Servicio
4/09/2024 [Link] a.m. RADIOGRAFIA DE PUÑO OMUCECA. Folio Sol. Extramural
Interpretación: 1
e 4/09/2024 [Link] a.m. Folio Inter: 5
TOMOGRAFIA COMPUTADADE MIEMBROS SUPERIORES Y
Interpretación: ARTICULACIONES. 2
4/09/2024 [Link].m. RADIOGRAFIA DE MANO. Folio Inter: 5
Interpretación:
e 4/09/2024 [Link] a.m. Folio Inter: 5
RADIOGRAFIA DE PIE (AP LATERAL Y OBLICUA).
Interpretación: 3
4/09/2024 [Link] a.m. Folio Inter: 5
INTERCONSULTAPOR ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA.
Interpretación: 4
4/09/2024 [Link] a.m. HEMOGRAMA IV Folio Inter: 5
(HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS
INDICES ERITROCITARIOS 4
LEUCOGRAMARECUENTO DE PLAQUETAS INDICES
PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICAE HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO.
Interpretación:
4/09/2024 [Link] a.m. Folio Inter: 6
TIEMPO DE PROTROMBINA [TPJ.
Interpretación: 4
4/09/2024 [Link] a.m. TIEMPO DE Folio Inter: 6
TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTPI. 4
Interpretación:
Servicios Sin Interpretación Folio Inter: 6
Fecha Servicio
4/09/2024 [Link] a.m. Folio Sol. Extramural
INMOVILIZACIONO MANIPULACION ARTICULAR INESPECIFICA SOD. 4
4/09/2024 [Link] a.m. DESBRIDAMIENTO LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANOO DEDOS 4
PORARTROSCOPIA.
4/09/2024 [Link] a.m. LIGAMENTORRAFIA OREINSERCION DE LIGAMENTOS VIAABIERTA. 4
4/09/2024 [Link] a.m. MATERIAL DE OSTEOSINTESIS. MATERIAL DE OSTEOSINTESIS 4
4/09/2024 [Link] a.m. REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAEN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y 4
CUBITO CON FIJACION INTERNA.
4/09/2024 [Link] a.m. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA. 4
MEDICAMENTOSINTRAHOSPITALARIO YEXTRAMURAL
Medicamento Manejo Extramural
Profesional: JORGE ERNESTO CANTINI
ARDILA
Especialidad: CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA
Tarjeta Prof. # 19251532
Impreso el 05/09/2024 a las [Link] Por el Usuario 15020 - LUCERO GARCIA BARRAGAN
Indigo Vie EHR- Powered By Vie HealtTech -to SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE Nit: 899999017-4
131923
Fecha de Impresión: jueves, 05 de
Acación: 80489248
Nombres: LELIO septiembre de 2024 8:07 a.m. Página 2/4
aumáticos: -- No Refiere Apellidos: LOZANO GUERRERO
Psicológicos: -- No Refiere -
Farmacológicos: -- No Refiere --
Familiares: -- No Refiere -
Tóxicos: -- No Refiere -
Hábitos de vida: -- No Refiere --
Escolares: -- No Refiere --
Laborales: -- No Refiere --
Nutricionales: -- No Refiere -
Odontológicos: -- No Refiere --
Socioeconómicos: -- No Refiere --
Otros: -- No Refiere --
REVISION POR SISTEMAS
OBJETIVO- EXAMEN FISICO
Presión arterial : 120/80 mmHg Frecuencia cardíaca: 85 latidos/min Temperatura : 36 °C
Presión arterial media : 93,33 mmHg Frecuenciarespiratoria : 19 respiraciones/m Talla: 1,0 cm
0ndice de masa corporal: 10000 Kg/m² Sp02: 95% Peso : 1 kg
N: Normal, AN: Anormal
Cabeza: VN DAN
Ojos: VN JAN
ORL: DN JAN
Cuello: DN OAN
Torax: VN DAN
Abdomen: DN DAN
Genitourinario: DN JAN
Extremidades: VN AN
Neurologica: DN JAN
Piel: VN DAN
Observaciones:
ANALISIS
4/09/2024 [Link] a.m. SE SOLICITARADIOGRAFIA DE MUCECA
Profesional: ERICA ZASKIA MENZE ROJAS CIRUGIA PLASTICAESTETICA YRECONSTR
EPICRISIS RESUMIDA
COMPLICACIONES
PRONOSTICO
Profesional: JORGE ERNESTO CANTINI ARDILA
Especialidad: CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA
Tarjeta Prof. # 19251532
Impreso el 05/09/2024 a las [Link] Por el Usuario 15020- LUCERO GARCIA BARRAGAN
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SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN .JOsE
NIT: 899999017-4
REPORTE DE EPICRISIS
Ingreso: 131923 Fecha de lmpresión: jueves, 05 de septiembre de 2024 8:07 a.m.
ldentificación: 80489248 Nombres: LELIO
Pázina 1/4
Apellidos: LOZANO GUERRERO
DATOS BASICOS
Fecha ingreso: 4/09/2024 [Link] a.m. Fecha egreso: 4/09/2024 [Link] p.m.
Servicio ingreso: PABELLON MONTOYA HOSPITALIZACION Servicio egreso: PABELLON MONTOYA
HOSPITALIZACION
Causa de atención: Enfermedad general Tipo documento: CC Número: 80489248
Apellidos: LOZANO GUERRERO Edad: 52 Años 09 Meses 06 Dias (28/11/1971)
Nombres: LELIO
Sexo biológico: MASCULINO Género: Masculino
Dirección: CARRERA 5 BIS N 51C -38- BOGOTA DC - BOGOTA D.C. .
COLOMBIA Tipo paciente: CONTRIBUTIVO
Telefono: 3115634546 - 3213243442
Tipo afiliado: COTIZANTE
Entidad responsable: SALUD TOTAL E.P.S-S S.A. Estado civil: UNION LIBRE
Profesión: NO HAY INFORMACION
Grupo étnico:
Fecha nacimiento: 28/11/1971 [Link] a.m.
Seguridad social: SALUD TOTAL E.P.S-S SA.
Codigóhabilitación: 110010867901 Nombre de la empresa: SOCIEDAD DE CIRUGIA DE
BOGOTA HOSPITAL DE SAN
JOSE
Teléfono de la empresa:
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Codigo CIE10 S525
Diagnostico FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO
CONDICIONES DEL PACIENTE ALA FINALIZACIÓN
4/09/2024 [Link] p.m.
Último análisis: NOTAADICIONAL
CIRUGIA PLASTICA
Paciente de 52 años de edad con fractura de radio distal [Link]
momento en buen estado, dolor modulado, con inmovlizacion indicación de manejo quirurgico ambulatorio, en el
de miembro superior derecho, ya valorado por anestesia, sin
indicacion de manejo intrahospitalario adicional, se da clic de egreso en el sistema,
procedimiento. Se exolica. paciente ya cuenta con ordenes de
Plan
SALIDA
Profesional: JORGE ERNESTO CANTINIARDILA Especialidad: CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y RECONSTRUCTIVA
DATOS DE INGRESO
ANAMNESIS
Motivo de Consulta:
Enfermedad Actual: SE ABRE FOLIO PARA FORMULAR
ANTECEDENTES GENERALES
Médicos: > Fecha: 04/09/2024
S525- FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO
Oftalmológicos: - No Refiere --
Quirúrgicos: -- No Refiere --
Transfusionales: -- No Refiere -
Inmunológicos: -- No Refiere-
Alérgicos: -- No Refiere --
Profesional: JORGE ERNESTO CANTINI ARDILA
Especialidad: CIRUGIA PLASTICA ESTETICA YRECONSTRUCTIVA
Tarjeta Prof. # 19251532
Impreso el 05/09/2024 a las [Link] Por el Usuario 15020- LUCERO GARCIA BARRAGAN
Indigo Vie EHR- Powered By Vie HealtTech -to SOCIEDAD DE CIRUGA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE Nit: 899999017-4
