TAC DE ABDOMEN
*Para estos estudios será necesario retirar cualquier objeto metálico o que pueda causar
artefacto que esté situado en la zona a explorar (cinturones, botones, piercings…). Para ello
pediremos al paciente que se desvista entero excepto ropa interior y se coloque una bata.
ABDOMEN SIN
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: no
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis (en apnea) con un retardo de 5
segundos (cuando queremos detectar hernias además de la apnea
pediremos al paciente la maniobra de valsalva [hacer fuerza con el vientre
hacia fuera])
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: infecciones como apendicitis, abscesos,
inflamación intestinal.
ABDOMEN CON
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 2,5-3 ml/s.
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Inyectar contraste.
o Esperar 70 segundos.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis (en apnea).
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: detectar tumores, aneurismas, lesiones en
órganos abdominales.
*Este estudio también se puede realizar administrando un vaso de gastrografín al
paciente antes de comenzar la prueba para ver estómago y/o intestinos.
ABDOMEN BIFÁSICO
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 4-4,5 ml/s.
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Colocar precontrol y ROI en aorta abdominal.
o Inyectar contraste.
o Control
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis arterial (en apnea) cuando el
contraste haya llegado a la aorta abdominal.
o Esperar 30 segundos.
o Lanzar el estudio abdomen-pelvis portal o venoso (en apnea).
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: aneurismas o estenosis aórticos abdominales,
lesiones en órganos.
ISQUEMIA SANGRADO
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 4-4,5 ml/s.
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Colocar precontrol y ROI en aorta abdominal.
o Inyectar contraste.
o Control
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis arterial (en apnea).
o Esperar 30 segundos.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis portal o venoso (en apnea).
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: para comprobar si existe un sangrado interno.
ADRENALES
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 2,5-3 ml/s.
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta crestas iliacas.
o Lanzar el estudio adrenal preconstraste (en apnea) con un retardo de 5
segundos.
o Inyectar contraste.
o Esperar 60 segundos.
o Lanzar el estudio adrenal postcontraste (en apnea).
o Esperar 15 minutos desde la administración del contraste.
o Lanzar el estudio adrenal tardío (en apnea).
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: para detectar adenomas o mielolipomas.
UROTC (LITIASIS) SIN
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: no
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis (en apnea) con un retardo de 5
segundos (abdomen basal).
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: para detectar litiasis renal, uretral o vesical.
UROTC (LITIASIS) CON
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 2,5-3 ml/s.
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis basal (sin contraste)(en apnea) con
un retardo de 5 segundos.
o Inyectar contraste.
o Esperar 70 segundos.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis venoso o portal (en apnea).
o Esperar 15 minutos desde la administración del contraste.
o Lanzar el estudio abdomen-pelvis tardío.
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: detectar tumores, hidronefrosis, pielonefritis.
*Existe un protocolo igual que se llama UROTC (HEMATURIA) para sangrado.
ABDOMEN CON CARACTERIZACIÓN
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 2,5-3 ml/s.
Protocolo:
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis basal (sin contraste)(en apnea) con
un retardo de 5 segundos.
o Inyectar contraste.
o Esperar 36 segundos.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis arterial (en apnea).
o Esperar 70 segundos desde la administración del contraste.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis venoso o portal (en apnea).
o Esperar 15 minutos desde la administración del contraste.
o Lanzar el estudio abdomen-pelvis tardío.
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: sobre todo para detectar irregularidades en
los riñones y posible obstrucción por litiasis.
*Una vez detectada la obstrucción, determinaremos su grado mediante UROTC
ESTADIAJE, que es un protocolo igual quitando el abdomen basal.
COLONOSCOPIA VIRTUAL
Posición del paciente: decúbito supino / prono y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: aire y a veces gastrografin para marcar las heces (se ven blancas).
Protocolo:
o El paciente debe llevar una dieta blanda sin residuos dos días antes de la
prueba. 24 horas antes tomar laxante.
o Preparar la máquina de CO2. Poner la presión real a 17 mmHg y el flujo
real a 3 l/min.
o Colocar al paciente en decúbito lateral e introducir la sonda lubricada
hasta la marca por el recto. Una vez dentro inflar el globo con una jeringa
llena de suero para que no se salga y comenzar a insuflar el colon hasta
que marque un volumen de 1-1,5 e indique colon insuflado.
o Colocar al paciente en decúbito supino.
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Lanzar el estudio de colon en supino.
o Colocar al paciente en decúbito prono y aumentar la presión a 19 mmHg.
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Lanzar el estudio de colon en prono.
o Colocar al paciente en decúbito lateral, desinflar el globo sacando el suero
con la jeringa y retirar la sonda.
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: detectar pólipos en el colon.
ENTERO TC
Posición del paciente: decúbito supino y brazos hacia arriba.
Cabezal: de tórax-abdomen
Entrada del paciente al gantry: cabeza primero.
Centraje: apéndice xifoides (craneocaudal) o sínfisis del pubis (caudocraneal)
Contraste: si, 100ml a un flujo de 2,5-3 ml/s.
Protocolo:
o Una hora antes de la prueba deberá seguir estas indicaciones: se le dará
una jarra de agua mezclada con 1200ml de agua (6 vasos) y 200ml de
manitol (1 vaso) que deberá beberse durante los primeros 30 minutos. A
los 15 minutos de terminárselo beber un vaso de agua y a los 15 minutos
se comenzará con la prueba.
o Realizar un topograma coronal de abdomen-pelvis
mA:35
Kv: 120
Longitud del topograma: 512 mm
Posición del tubo: arriba
o Seleccionar el FOV: desde cúpulas diafragmáticas hasta sínfisis del pubis.
o Inyectar el contraste.
o Esperar 70 segundos y pedir apnea.
o Lanzar el estudio de abdomen-pelvis.
Reconstrucciones: ventana de partes blandas (abdomen).
¿Para qué se realiza este estudio?: para valorar patología intestinal o tumores.
