REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

PRESENTACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION

FISIOLOGIA RENAL

Integrantes:

Mariana Peñuela C.I: 31.810.837

Julianna Márquez C.I:31.094.306

Michell Méndez C.I: 25.311.229

Yanielis Rodriguez C.I:25.901.112

MARACAIBO, MARZO DEL 2023

 INTRODUCCION

En este presente trabajo se explorara acerca de la fisiología renal del ser humano.

La fisiología humana es el estudio de cómo funciona el cuerpo humano. Esto incluye la

función de todos los órganos y sistemas del cuerpo.

La fisiología renal es el estudio de la fisiología de los riñones

En este presenta trabajo se recopilara a detalle todo lo relacionado con el dicho tema
que es fisiología renal.

Tiene una muy amplia diversidad de contenido para la fácil compresión del lector.
 FISIOLOGIA RENAL
TABLA DE CONTENIDO

1) El riñón como órgano homeostático

Riñón
A. Concepto
B. Ubicación
C. Morfología
D. Función

2) Regulación de los líquidos corporales para demostrar como a través de la célula

cumple su papel regulador funcional

Equilibrio y regulación de los líquidos corporales

A. Concepto
B. Líquidos corporales
C. Líquidos extracelular
D. Liquido intersticial
E. Liquido intracelulares
F. Componentes de los líquidos
G. Mecanismo de transporte en los compartimientos de los líquidos
H. Transporte activo pasivo
I. Osmosis
J. Difusión facilitada
K. Trastorno hidroeléctrico
L. Factores que modifican el equilibrio osmótico

3) Nefrona

A. Concepto
B. Características
C. Función
D. Estructura

4) Regiones y Localización de los túbulos de la nefrona

Mecanismo mediante el cual la nefrona depura el plasma

A. Presiones mediante el cual la nefrona depura el plasma

 B. Factores que afectan la intensidad del filtrado
C. Importancia de la autorregulación

5) Función endocrina del riñón

Los sistemas hormonal y renal y sus efectos fisiológicos

6) Papel que juega las hormonas renales en el equilibrio hemostático

A. Sistema Renina – angiotensina aldosterona

B. Sistema calicreina cininas
C. Las Prostaglandinas Renales
D. Sistema de la vitamina D y sus metabolitos
1) El riñón como órgano homeostático

Riñón

A) Concepto: Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno
aproximadamente del tamaño de un puño. Están ubicados justo debajo de la
caja torácica (costillas), uno a cada lado de la columna vertebral.
Los riñones sanos filtran alrededor de media taza de sangre por minuto,
eliminando los desechos y el exceso de agua para producir orina. La orina
fluye de los riñones a la vejiga a través de dos tubos musculares delgados
llamados uréteres, uno a cada lado de la vejiga. La vejiga almacena orina. Los
riñones, los uréteres y la vejiga son parte del tracto urinario.

¿Por qué son importantes los riñones?

Los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido del cuerpo. Los
riñones también eliminan el ácido que producen las células del cuerpo y
mantienen un equilibrio saludable de agua, sales y minerales (como sodio,
calcio, fósforo y potasio) en la sangre.
Sin este equilibrio, es posible que los nervios, los músculos y otros tejidos en el
cuerpo no funcionen normalmente.
Los riñones también producen hormonas que ayudan a
 Controlar la presión arterial
 Producir glóbulos rojos Enlace externo del NIH
 Mantener los huesos fuertes y saludables

B) Ubicación: Los riñones tienen característicamente forma de habichuela y en

la edad adulta llegan a pesar una media de 140 a 150 g y a medir
longitudinalmente un promedio de 11,5 cm. En general, el riñón izquierdo es
algo más voluminoso que el derecho. Durante la infancia van aumentando de
tamaño; de forma que, en los niños, su longitud se correlaciona muy
directamente con la talla

Los riñones están situados detrás del peritoneo parietal contra la pared
posterior del abdomen, un poco por fuera de las apófisis transversas de la 11ª y
12ª vértebras dorsales y las dos primeras vértebras lumbares, dentro de una
celda celuloadiposa cerrada, limitada por una fascia perirrenal de tejido
conectivo, que los fija a las estructuras adyacentes y ayuda a que conserven su
situación normal, con el eje mayor algo inclinado hacia fuera. Por el lugar que
ocupa el hígado, el riñón derecho se ve desplazado un poco más abajo que el
izquierdo.
C) Morfología: Los riñones tienen característicamente forma de habichuela y
en la edad adulta llegan a pesar una media de 140 a 150 g y a medir
longitudinalmente un promedio de 11,5 cm. En general, el riñón izquierdo es
algo más voluminoso que el derecho.

El riñón es un órgano con forma de frijol, que presenta una cara lateral
convexa, una cara medial cóncava y dos polos, uno superior y otro inferior. La
cara medial corresponde al hilio del riñón, que es lugar de paso de los vasos
renales y el uréter.

Estructura externa

Cada riñón está rodeado por una cápsula resistente de tejido fibroso
blanquecino que se interrumpe a nivel del hilio renal, una concavidad situada
en su borde interno, por la que penetran en el riñón el uréter y los vasos
sanguíneos.

Aunque hay un gran número de variaciones individuales en la vascularización

renal, cada riñón está irrigado por una arteria renal que se origina de la aorta y
que, poco antes de llegar al hilio, se bifurca en sus ramas anterior y posterior.
Las venas renales se sitúan por delante de las arterias y desembocan en la vena
cava inferior.

Estructura interna

Al practicar la hemisección de los riñones a lo largo de su eje mayor, es posible

observar que están formados por dos tipos de sustancia: la capa externa
granulosa, corteza, y la porción interna o central de aspecto estriado, médula.
Esta última queda dividida en una docena o más de cuñas triangulares, las
pirámides renales de Malpighi. La base de estas pirámides está orientada hacia
la corteza y su vértice, orientado hacia el seno renal, forma unas eminencias
redondeadas que protruyen en los cálices, denominadas papilas renales.

La corteza se prolonga entre dos pirámides adyacentes, en formaciones que se

llaman columnas renales de Bertin.

D) Función: Todas las funciones realizadas normalmente por los dos riñones
las puede llevar a cabo un solo riñón sano. Algunas personas nacen con un solo
riñón y otras, optan por donar un riñón para trasplante a otra persona con
insuficiencia renal. En otros casos, un riñón puede quedar gravemente
lesionado a causa de una enfermedad o por una lesión.

La función principal de los riñones es

 Mantener el equilibrio de agua y minerales (incluidos los electrólitos) en

el organismo

 Las funciones renales adicionales son

 La filtración y la eliminación de los desechos producidos durante la

transformación de los alimentos, los medicamentos y las sustancias
perjudiciales (toxinas).

 Regulación de la presión arterial

 Secreción de ciertas hormonas

 Equilibrio hidroelectrolítico

 Para conservar la vida, las personas consumen agua regularmente. La

mayoría del agua es producida por la transformación (metabolismo) de
los alimentos. Si la cantidad de agua añadida al organismo no es
compensada por una cantidad igual de agua eliminada, el líquido se
acumula rápidamente, la persona se pone enferma e incluso puede morir.
El exceso de agua diluye los electrólitos del organismo, mientras que la
restricción de agua los concentra. Los electrólitos del organismo deben
mantenerse en concentraciones muy precisas. Los riñones regulan el
equilibrio entre agua y electrólitos y ayudan a mantenerlo en el nivel
correcto.

 La sangre entra en un glomérulo con una presión elevada. La mayoría de

la porción líquida de la sangre se filtra a través de unos pequeños poros
en el glomérulo, dejando atrás las células sanguíneas y las moléculas más
grandes, como las proteínas. El líquido claro, filtrado, entra en el espacio
de Bowman y pasa al túbulo que sale de la cápsula de Bowman. En los
adultos sanos, se filtran cada día alrededor de 180 L de líquido en los
túbulos renales. Casi todo este líquido (y los electrólitos que contiene)
queda reabsorbido por el riñón. Solo alrededor del 1,5 al 2% de este se
elimina en forma de orina. Para que sea posible la reabsorción, distintas
 partes de la nefrona secretan y reabsorben activamente diferentes
electrólitos, que arrastran el agua y, otras partes de la nefrona varían su
permeabilidad al agua, permitiendo que más o menos líquido vuelva a la
circulación. Los detalles de estos procesos son algo complejos.

 En la primera parte del conducto (túbulo contorneado proximal) se

reabsorbe la mayor parte de sodio, agua, glucosa y otras sustancias
filtradas, que posteriormente se reincorporan a la sangre. En la siguiente
parte del conducto (el asa de Henle) se bombea sodio, potasio y cloro
hacia el exterior del conducto (reabsorbido). De este modo, el líquido
restante se diluye progresivamente. El líquido diluido pasa por la parte
siguiente del conducto (el túbulo contorneado distal), donde se bombea
hacia el exterior la mayor parte del sodio restante, a cambio de potasio y
ácido, que son bombeados hacia el interior.

 El líquido de los túbulos de varias nefronas entra en un conducto

colector. En los conductos colectores, el líquido permanece diluido, o
bien el agua es absorbida y devuelta a la sangre, lo que aumenta la
concentración de la orina. La reabsorción del agua queda regulada por la
hormona antidiurética (producida por la hipófisis) y otras hormonas.
Estas hormonas ayudan a regular la función renal y a controlar la
composición urinaria para mantener el equilibro hidroelectrolítico en el
organismo.
 [11:26 p. m., 27/2/2023] 𝔍𝔲𝔩𝔦𝔞𝔫𝔫𝔞 𝔙: Filtración y eliminación

 A medida que el cuerpo metaboliza los alimentos, se forman ciertos

productos de desecho, que deben ser eliminados del organismo. Uno de
los principales productos de desecho es la urea, que procede del
metabolismo de las proteínas. La urea pasa libremente a través del
glomérulo hacia el interior del líquido tubular y, como no es reabsorbida,
pasa a la orina.

 Otras sustancias indeseables, tales como los ácidos y otros residuos

metabólicos, muchas toxinas y los fármacos, se secretan activamente en
la orina a través de las células del túbulo renal (y proporcionan a la orina
su olor característico).

 Regulación de la presión arterial

  Otra función de los riñones es ayudar a regular la presión arterial del
organismo mediante la excreción del exceso de sodio. Si se elimina muy
poco sodio, es probable que la presión arterial aumente. Los riñones
también ayudan a regular la presión arterial mediante la producción de
una enzima denominada renina. Cuando la presión arterial disminuye por
debajo de los niveles normales, los riñones liberan renina a la sangre y,
de este modo, activan el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que a
su vez eleva la presión arterial. Los riñones también producen urotensina,
que provoca una constricción de los vasos sanguíneos y ayuda a elevar la
presión arterial. Una persona afectada por insuficiencia renal tiene una
menor capacidad para regular la presión arterial y, por consiguiente,
tiende a tener una presión arterial elevada.

 Secreción de hormonas

 Mediante la secreción de hormonas, los riñones ayudan a regular otras

funciones importantes, como la producción de glóbulos rojos (eritrocitos)
y el crecimiento y mantenimiento de los huesos.

 Los riñones producen una hormona denominada eritropoyetina, que

estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Luego, la
médula ósea libera los glóbulos rojos al torrente sanguíneo.

 El crecimiento y mantenimiento de unos huesos sanos es un proceso

complejo que depende de varios sistemas orgánicos, incluidos los
riñones. Los riñones ayudan a regular las concentraciones de calcio y
fósforo, minerales fundamentales para la buena salud de los huesos.
Realizan este proceso mediante la conversión de una forma inactiva de
vitamina D (producida en la piel y también presente en muchos
alimentos) en una forma activa de vitamina D (calcitriol), que actúa de
modo similar a una hormona que estimula la absorción de calcio y
fósforo en el intestino delgado.

2) Regulación de los líquidos corporales para demostrar como a través de la célula

cumple su papel regulador funcional

Equilibrio y regulación de los líquidos corporales

A) Concepto: El término equilibrio hídrico indica homeostasis o constancia

relativa de los niveles de líquido corporal, situación precisa para
 sobrevivir con salud. Esto implica que el volumen total y la distribución
del agua en el cuerpo se mantienen normales y relativamente constantes.
Los «aportes» o ingesta de agua se deben compensar con las «salidas». Si
se produce una entrada de agua en el cuerpo por encima de las
necesidades, tendrá que ser eliminada, mientras que, si las pérdidas son
excesivas, resultará fundamental una reposición inmediata. Dado que el
equilibrio hídrico alude a la homeostasis normal, un desequilibrio líquido
implica que el volumen total de agua del cuerpo en uno o más de los
compartimentos de líquido ha aumentado o disminuido por encima de las
cantidades normales.
B) líquidos corporales: Los fluidos corporales son aquellas sustancias que
pueden fluir o que se producen en el interior de los seres vivos, ya pueden
ser líquidos o gases, incluso los sólidos finamente pulverizados. Entre los
fluidos corporales del ser humano se encuentran: Bilis Cerumen Flema
Humor acuoso Humor vítreo Lágrimas
¿Cómo se forman los líquidos corporales?
El cuerpo humano adulto está compuesto por un 60% de agua y se divide en
compartimentos de líquido extracelular e intracelular. El líquido extracelular
está presente fuera de las células y constituye ⅓ del agua corporal total.
El agua en el organismo constituye alrededor del 60% del peso de los
hombres y el 55% en las mujeres, de ese porcentaje el 55% se ubica de forma
intracelular y aproximadamente el 45% se encuentra de forma extracelular.
Este último se puede encontrar en el líquido intersticial, el plasma y fluidos
transcelular ubicados en cavidades. Los fluidos ubicados en cavidades
corporales son diversos y tienen variaciones tanto físicas, químicas y
celulares por lo que los parámetros estudiados en cada uno de ellos son
distintos, estos fluidos son útiles para evaluar trastornos inflamatorios,
infecciosos, malignos o hemorrágicos que comprometan las membranas o
cavidades dónde se ubican. Existen distintos tipos, entre ellos:
 Líquido cefalorraquídeo
 Líquido de las membranas serosas (pericárdico, peritoneal y pleural)
 Líquido sinovial
 Semen
 Secreciones o contenido vaginal
 Secreciones bronquiales
 Líquido amniótico
 Incluso la orina y las heces se consideran fluidos.
C) Líquidos extracelulares: denota todo el líquido corporal fuera de las
células de cualquier organismo multicelular. El agua corporal total en
adultos sanos es aproximadamente el 60% (rango 45 a 75%) del peso
 corporal total; las mujeres y los obesos suelen tener un porcentaje menor
que los hombres delgados. El líquido extracelular constituye
aproximadamente un tercio del líquido corporal, los dos tercios restantes
son líquido intracelular dentro de las células. El componente principal del
líquido extracelular es el líquido intersticial que rodea las células. El
líquido extracelular, en particular el líquido intersticial, constituye el
medio interno del cuerpo que baña todas las células del cuerpo. Por lo
tanto, la composición de ECF es crucial para sus funciones normales y se
mantiene mediante una serie de mecanismos homeostáticos que implican
retroalimentación negativa. La homeostasis regula, entre otros, las
concentraciones de pH, sodio, potasio y calcio en el ECF. El volumen de
fluidos corporales, glucosa en sangre, oxígeno y niveles de dióxido de
carbono también se mantienen estrechamente homeostáticamente.
Componentes:
El componente principal del líquido extracelular (ECF) es el líquido
intersticial, o líquido tisular, que rodea las células del cuerpo. El otro
componente principal de la ECF es el líquido intravascular del sistema
circulatorio llamado plasma sanguíneo. El pequeño porcentaje restante de
ECF incluye el líquido transcelular. Estos componentes a menudo se
denominan compartimientos de fluidos. El volumen de líquido extracelular
en un hombre adulto joven de 70 kg, es el 20% del peso corporal,
aproximadamente catorce litros.
Líquido intersticial
El líquido intersticial es esencialmente comparable al plasma. El líquido
intersticial y el plasma constituyen aproximadamente el 97% del ECF, y un
pequeño porcentaje de esto es la linfa.
El fluido intersticial es el fluido corporal entre los vasos sanguíneos y las
células, 7 que contiene nutrientes de los capilares por difusión y retiene los
productos de desecho que las células descargan debido al metabolismo.8
Once litros de ECF es líquido intersticial y los tres litros restantes son
plasma. El plasma y el líquido intersticial son muy similares porque el agua,
los iones y los solutos pequeños se intercambian continuamente entre ellos a
través de las paredes de los capilares, a través de poros y hendiduras
capilares.
El líquido intersticial consiste en un disolvente de agua que contiene
azúcares, sales, ácidos grasos, aminoácidos, coenzimas, hormonas,
neurotransmisores, glóbulos blancos y productos de desecho celular. Esta
solución representa el 26% del agua en el cuerpo humano. La composición
del líquido intersticial depende de los intercambios entre las células en el
 tejido biológico y la sangre. Esto significa que el fluido tisular tiene una
composición diferente en diferentes tejidos y en diferentes áreas del cuerpo.
El plasma que se filtra a través de los capilares sanguíneos hacia el líquido
intersticial no contiene glóbulos rojos ni plaquetas, ya que son demasiado
grandes para pasar, pero puede contener algunos glóbulos blancos para
ayudar al sistema inmunitario.
Una vez que el líquido extracelular se acumula en pequeños vasos (capilares
linfáticos) se considera linfa, y los vasos que lo llevan de regreso a la sangre
se denominan vasos linfáticos. El sistema linfático devuelve proteínas y
exceso de líquido intersticial a la circulación.
La composición iónica del líquido intersticial y el plasma sanguíneo varía
debido al efecto Gibbs-Donnan. Esto causa una ligera diferencia en la
concentración de cationes y aniones entre los dos compartimientos de fluido.
Fluido transcelular
El líquido transcelular se forma a partir de las actividades de transporte de las
células y es el componente más pequeño del líquido extracelular. Estos
fluidos están contenidos dentro de espacios epiteliales revestidos. Ejemplos
de este líquido son líquido cefalorraquídeo, humor acuoso en el ojo, líquido
seroso en las membranas serosas que recubren las cavidades corporales,
perilinfa y endolinfa en el oído interno y líquido articular. Debido a las
diferentes ubicaciones del líquido transcelular, la composición cambia
dramáticamente. Algunos de los electrolitos presentes en el líquido
transcelular son iones de sodio, iones de cloruro y iones de bicarbonato.
Función
El fluido extracelular proporciona el medio para el intercambio de sustancias
entre el ECF y las células, y esto puede tener lugar mediante la disolución,
mezcla y transporte en el medio fluido. Las sustancias en el ECF incluyen
gases disueltos, nutrientes y electrolitos, todos necesarios para mantener la
vida. El ECF también contiene materiales secretados por las células en forma
soluble, pero que se fusionan rápidamente en fibras (p. Ej., Colágeno, fibras
reticulares y elásticas) o precipitan en forma sólida o semisólida (por
ejemplo, proteoglicanos que forman la mayor parte del cartílago y los
componentes). de hueso). Estas y muchas otras sustancias se producen,
especialmente en asociación con diversos proteoglicanos para formar la
matriz extracelular o la sustancia de "relleno" entre las células de todo el
cuerpo. Estas sustancias se encuentran en el espacio extracelular y, por lo
tanto, están todas bañadas o empapadas en ECF, sin ser parte del ECF.
D) Liquido intersticial: El líquido intersticial consiste en un disolvente de
agua que contiene azúcares, sales, ácidos grasos, aminoácidos, coenzimas,
hormonas, neurotransmisores, glóbulos blancos y productos de desecho
 celular. Esta solución representa el 26% del agua en el cuerpo humano. La
composición del líquido intersticial depende de los intercambios entre las
células en el tejido biológico y la sangre. Esto significa que el fluido
tisular tiene una composición diferente en diferentes tejidos y en
diferentes áreas del cuerpo.
El plasma que se filtra a través de los capilares sanguíneos hacia el líquido
intersticial no contiene glóbulos rojos ni plaquetas, ya que son demasiado
grandes para pasar, pero puede contener algunos glóbulos blancos para
ayudar al sistema inmunitario.
Una vez que el líquido extracelular se acumula en pequeños vasos (capilares
linfáticos) se considera linfa, y los vasos que lo llevan de regreso a la sangre
se denominan vasos linfáticos. El sistema linfático devuelve proteínas y
exceso de líquido intersticial a la circulación.
La composición iónica del líquido intersticial y el plasma sanguíneo varía
debido al efecto Gibbs-Donnan. Esto causa una ligera diferencia en la
concentración de cationes y aniones entre los dos compartimientos de fluido.

E) Líquidos intracelulares: El líquido intracelular, también conocido como

citosol, es todo líquido contenido dentro de las células.3Es la matriz en la
que se suspenden los orgánulos celulares. El citosol y los orgánulos
componen el citoplasma. Las membranas celulares son la barrera exterior.
En los seres humanos, el compartimento intracelular constituye el 40% del
peso corporal en promedio entre 28 litros (7,4 galAm) y 42 litros (11
galAm) de líquido, y en circunstancias normales permanece en equilibrio
osmótico.4 Contiene cantidades moderadas de iones de magnesio y
sulfato. En el núcleo celular, el componente fluido del nucleoplasma se
denomina nucleosol.
F) Componentes de los líquidos: En su composición
En el líquido extracelular el principal catión es el Na+ y el principal anión el
Cl-, hallándose cantidades menores de potasio, magnesio, urea, proteínas,
glucosa y HCO3- (Maresh, 2004). El sodio es el catión primario del líquido
extracelular.
Los principales iones intracelulares son potasio, fosfatos y proteínas,
mientras que en los líquidos extracelulares son sodio y cloro. La osmolaridad
del LIC está determinada en esencia por potasio y fosfatos, así como la de
LEC por sodio y cloro.
Intercambio entre los compartimentos
El agua y los solutos disueltos fluyen entre los compartimentos corporales
por difusión, convección o por mecanismos de transporte específicos. Las
fuerzas que gobiernan estos intercambios son, principalmente, las presiones
hidrostática y osmótica y para, algunos solutos que atraviesan las membranas
celulares, las bombas transportadoras. Además, el organismo intercambia a
diario con el medio exterior una cantidad de agua y solutos.
La fuerza capaz de provocar el paso de agua por una membrana
semipermeable debido a las diferencias en la concentración de los solutos a
ambos lados de ésta, constituye la presión osmótica. La presión osmótica
depende exclusivamente del número de partículas disueltas (moles) por
unidad de volumen, con independencia de su carga eléctrica, peso o fórmula
química. El número total de partículas disueltas constituye la osmolaridad, si
su concentración se expresa por unidad de volumen total de la solución
(moles/L de suero), o en términos de osmolalidad, si se expresa por unidad
de volumen sólo el disolvente (moles/kg H2O). De hecho, la actividad
osmótica depende de la osmolalidad, pero en la práctica, y debido a que las
soluciones biológicas son muy poco concentradas, la diferencia entre ambos
valores es pequeña y ambos términos se utilizan a menudo de forma
indistinta. En ausencia de osmómetro, la concentración total de solutos del
suero puede calcularse con una fórmula sencilla a partir de las
concentraciones de sodio, cloro, glucosa y urea (los principales solutos del
líquido extracelular).
G) Mecanismo de transporte en los compartimientos de los líquidos:
INTERCAMBIOS ENTRE LOS ESPACIOS INTERSTICIAL Y
PLASMATICO.
El movimiento del agua es pasivo y depende de las diferencias (gradientes)
de presión hidrostática y de presión osmótica transmembrana. Las diferencias
de presión hidrostática pueden omitirse y, por consiguiente, son los
gradientes de presión osmótica los que determinan los movimientos de agua
a su través.
El espacio extracelular es el más expuesto a variaciones primarias de su
osmolalidad, dada su relación más directa con el medio ambiente. Por lo
tanto, el grado de hidratación celular depende fundamentalmente de las
variaciones de la osmolalidad extracelular.
Un aumento de la osmolalidad extracelular por pérdida de agua
(deshidratación) causa un flujo de agua desde la célula hasta el espacio
extracelular, y ambos espacios experimentan una depleción de volumen. Un
descenso de osmolalidad por hiperhidratación, causa un flujo de agua hacia
el interior de la célula y ambos espacios experimentan una expansión de
volumen.
Cuando la osmolalidad extracelular se altera por ganancia o pérdida de
solutos, los volúmenes extracelular e intracelular varían en direcciones
opuestas.
H) Transporte activo y pasivo: Transporte activo y pasivo
¿Puede moverse cualquier molécula a través de tus membranas celulares?
La célula regula la mayoría de las moléculas que pasan a través de la
membrana celular. Si una molécula está cargada o es muy grande, no logrará
atravesar la membrana celular por sí misma. Sin embargo, moléculas
pequeñas y no cargadas como el oxígeno, dióxido de carbono y agua, pueden
pasar la membrana celular libremente.
Transporte pasivo
Recuerda que la membrana celular es semipermeable. No permite que todo
pase. Algunas moléculas pueden pasar fácilmente a través de tus membranas
celulares, mientras que otras tienen más dificultad. A veces moléculas
necesitan la ayuda de proteínas especiales de transporte para moverse a
través de la membrana celular. Algunas moléculas incluso necesitan una
entrada de energía para ayudarles a cruzar la membrana celular. El
movimiento de moléculas a través de la membrana sin entrada de energía es
conocido como transporte pasivo. Cuando se necesita energía, el movimiento
es conocido como transporte activo.
Difusión simple
Un ejemplo de transporte pasivo es la difusión, cuando moléculas se mueven
de un área de alta concentración (gran cantidad) a un área de baja
concentración (menor cantidad). Se dice que las moléculas fluyen hacia su
gradiente de concentración. Este tipo de difusión procede sin una entrada de
energía. En la difusión simple, moléculas que son pequeñas y sin carga
pueden esparcirse a través de la membrana celular. Simplemente fluyen a
través de la membrana celular. La difusión simple no requiere energía o
necesita de asistencia de una proteína de transporte. Otras moléculas más
grandes o cargadas que se esparcen a través de la membrana puede que
necesiten asistencia de una proteína.
El oxígeno es una molécula que puede esparcirse libremente a través de la
membrana celular. Por ejemplo, el oxígeno se dispersa fuera de sus sacos de
aire en tus pulmones hacia tu torrente sanguíneo porque el oxígeno es más
concentrado en tus pulmones que en la sangre. El oxígeno se mueve de la
alta concentración de oxígeno en tus pulmones a la baja concentración de
oxígeno en tu torrente sanguíneo.

Transporte pasivo usando proteínas de membrana

A veces, las moléculas no pueden moverse a través de la membrana celular
por sí mismas. Estas moléculas necesitan proteínas especiales de transporte
para ayudarles a moverse a través de la membrana, un proceso conocido
como difusión facilitada. Estas proteínas especiales son llamadas canales
proteicos o proteínas de transporte y están unidas a la membrana celular. De
hecho, van a través de la membrana celular, desde el interior hasta el exterior
de la célula. Los canales proteicos proveen un canal abierto o pasadizo a
través de la membrana celular para que las moléculas se muevan. Muchos
canales proteicos permiten la difusión de iones. Las proteínas de transporte
amarran y llevan moléculas a través de la membrana celular. Estas proteínas
amarran una molécula a un lado de la membrana, cambian de forma mientras
llevan la molécula a través de la membrana, y depositan la molécula del otro
lado de la membrana. Aunque una proteína está involucrada en ambos de
estos métodos de transporte, ni uno de los dos requiere energía. Por lo tanto,
estos aún son tipos de transporte pasivo.
El transporte activo es el proceso por el que la célula transporta material en
contra de su gradiente de concentración, utilizando como fuente energética
ATP. El ATP o adenosintrifosfato es la molécula orgánica que las células
usan para realizar los procesos metabólicos.
Características del transporte activo
Se realiza a través de proteínas integrales de membrana.
Es específico del soluto.
Experimenta saturación, esto es, cuando todos los sitios de unión del soluto
están ocupados, por más que se adicione más sustrato, el flujo se mantiene
constante.
Tipos de proteínas de transporte activo
En las células se describen por lo menos tres tipos de proteínas con la
capacidad de realizar el transporte activo. A continuación, su descripción.
Bombas de ATP
Las bombas de ATP son proteínas encargadas del transporte activo que se
encuentran en la membrana celular. Estas efectúan el paso del soluto de un
lado a otro, acoplado a la hidrólisis del ATP, es decir, el ATP libera un grupo
fosfato (PO4-3) y se transforma en ADP, o adenosindifosfato. La energía
liberada en la hidrólisis es la que "bombea" el soluto de un lado al otro de la
membrana.
El transporte activo impulsado por la hidrólisis de ATP también se conoce
como transporte activo primario.
Existen tres tipos de bombas de ATP:
Bombas tipo-P: la proteína se fosforila (un grupo fosfato queda unido a la
proteína) en el proceso de transporte. Ejemplos: bombas de sodio-potasio,
bombas de calcio.
Bombas tipo-F: también llamadas sintetasas de ATP pues utilizan el
gradiente de protones para sintetizar ATP a partir del ADP y el fosfato.
Ejemplos: la ATP sintetasa del cloroplasto asociada a la fase dependiente de
la luz de la fotosíntesis.
Transportadores ABC: son proteínas de membrana que transportan pequeñas
moléculas. Ejemplos: el transportador de colesterol ABCG1, el transportador
MDR (resistencia a multidrogas).
Transportadores acoplados
El transporte de un ión o molécula es concomitante con otro soluto. En este
caso, el soluto en mayor concentración de un lado de la membrana pasa al
otro lado y promueve el movimiento del soluto de menor a mayor
concentración. Los transportadores impulsados por gradientes iónicos se
llaman también transporte activo secundario.
Se lleva a cabo por proteínas transportadoras conocidas como simportadoras
y antiportadoras. Un simportador o cotransportador transporta un soluto
siguiendo su gradiente de concentración en la misma dirección que otro
soluto en contra del gradiente de concentración.

Por ejemplo, el cotransportador de glucosa dependiente de sodio del intestino

delgado. En este caso, la glucosa y el sodio del interior del intestino son
absorbidas al interior de la célula intestinal.
Las células epiteliales del intestino o riñón poseen una gran cantidad de
simportadores que son impulsados por el gradiente del ión sodio Na+, siendo
más concentrado en el exterior de la célula.
En las bacterias, el transporte de lactosa está acoplado al transporte de iones
hidrógeno H+.
Un antiportador o intercambiador realiza la transferencia de solutos en
direcciones opuestas. Por ejemplo, el antiportador de sodio/protón Na+/H+
entra sodio a la célula y sale protón al exterior.
Bombas activadas por luz
Predominante en bacterias y arqueas, este transporte de solutos se lleva a
cabo de menor a mayor concentración gracias a la captación de energía
lumínica. Por ejemplo, las bacteriorhodopsinas y las halorhodopsinas son
bombas de protones activadas por la luz
I) Osmosis: El término ósmosis se refiere al movimiento de agua a través de
una membrana semipermeable, debido a una diferencia en la osmolaridad
o concentración de solutos a ambos lados de la membrana, lo que genera
una diferencia de presión osmótica, fuerza necesaria para el movimiento
del agua.
es un fenómeno de difusión pasiva que sucede cuando existen dos soluciones
en un medio con diferente concentración de solutos, que están separadas por
una membrana semipermeable (deja pasar solo el disolvente). Este fenómeno
se produce de manera espontánea sin necesidad de aporte energético.
Existen tres posibles medios acuosos separados por una membrana
semipermeable:
 Medio hipotónicos: la concentración de soluto es menor respecto a la
solución contigua.
 Medio hipertónico: la concentración de soluto es mayor respecto a la
solución contigua.
 Medio isotónico (en equilibrio): cuando ambas soluciones tienen la
misma concentración.
Durante el proceso de ósmosis, el disolvente difunde de la solución de menor
concentración (más diluida) al de mayor concentración a través de la
membrana semipermeable, hasta equilibrar las concentraciones. Este
fenómeno se produce desde los medios hipotónicos hacia los medios
hipertónicos.
El proceso osmótico puede darse en el interior de los organismos o, por el
contrario, en el medio exterior.
En el interior de los organismos, por ejemplo, los glóbulos rojos pueden estar
en una solución hipertónica. Entonces para igualar la concentración con el
medio exterior de los glóbulos rojos liberan agua, quedándose arrugados y
pudiendo provoca la muerte. Al contrario, cuando la disolución es
hipotónica, los glóbulos rojos absorben agua y se inflan, pudiendo provocar
también la rotura del glóbulo y su muerte (lisis celular).
En el medio exterior, por ejemplo, aquellos organismos vivos como las
plantas expuestas a ambientes salinos (solución de alta concentración)
presentan alta presión osmótica, lo que significa que requieren de un sistema
de osmorregulación para tolerar la salinidad.
La presión osmótica es la presión extra necesaria para detener el flujo del
disolvente a través de la membrana semipermeable.

J) Difusión facilitada: La difusión facilitada es la difusión de solutos a

través de proteínas de transporte en la membrana plasmática. La difusión
facilitada es un tipo de transporte pasivo. A pesar de que la difusión
facilitada implica proteínas de transporte, es considerada como transporte
pasivo porque el soluto se está moviendo hacia abajo del gradiente de
concentración
Movimiento pasivo de moléculas que superan la velocidad esperada por
difusión simple. No se gasta energía en el proceso. Se consigue por la
introducción de moléculas que difunden pasivamente a un ambiente o curso
que es más favorable al movimiento de dichas moléculas.
Las pequeñas moléculas no polares pueden difundirse fácilmente a través de
la membrana celular. Sin embargo, debido a la naturaleza hidrófoba de los
lípidos que componen las membranas celulares, las moléculas polares (como
el agua) y los iones no pueden hacerlo. En su lugar, se difunden a través de la
membrana por medio de las proteínas de transporte. Una proteína de
transporte se extiende por toda la membrana y permite que ciertas moléculas
o iones se difundan a través de la membrana. Las proteínas de canal, las
proteínas de canal con compuerta y las proteínas portadoras son tres tipos de
proteínas de transporte que están involucradas en la difusión facilitada.
Una proteína de canal, un tipo de proteína de transporte, actúa como un poro
en la membrana que permite que las moléculas de agua o pequeños iones
pasen rápidamente a través de la membrana. Las proteínas de canal de agua
(acuaporinas) permiten que el agua se difunda a través de la membrana a un
ritmo muy rápido. Las proteínas de canal de iones permiten que los iones se
difundan a través de la membrana.
Una proteína de canal con compuerta es una proteína de transporte que abre
una "puerta", permitiendo que una molécula pase a través de la membrana.
Los canales con compuerta tienen un sitio de unión que es específico para
ciertas moléculas o iones. Un estímulo provoca que la "puerta" se abra o se
cierre. El estímulo puede ser señales químicas o eléctricas, la temperatura o
de fuerza mecánica, dependiendo del tipo de canal. Por ejemplo, los canales
de sodio de una célula nerviosa son estimulados por una señal química que
hace que se abran y permiten que entren iones de sodio en la célula. Las
moléculas de glucosa son demasiado grandes para difundirse a través de la
membrana plasmática con facilidad, por lo que pasan por la membrana a
través de canales con compuerta. De esta manera la glucosa se difunde
rápidamente a través de una membrana celular, lo cual es importante porque
muchas células dependen de la glucosa para obtener energía.
Una proteína transportadora es una proteína de transporte que es específico
para un ion, molécula o grupo de sustancias. Las proteínas transportadoras
"llevan" el ion o molécula través de la membrana cambiando su forma luego
de la unión del ion o molécula. Las proteínas transportadoras están
involucradas en el transporte pasivo y activo
K) Trastorno hidroeléctrico: Son alteraciones del contenido de agua o
electrolitos en el cuerpo humano, cuando la cantidad de estas sustancias
baja o aumenta. Tiene causas diversas, una de las más importantes son las
enfermedades diarreicas que junto a otros factores, como altas
temperaturas, alimentos mal lavados o poca hidratación, provocan un
desequilibrio en el buen funcionamiento del cuerpo; siendo los Adultos
Mayores y los niños los grupos más afectados.
 Entre los síntomas se encuentran:
 Náuseas
 Debilidad
 Dolores musculares
 Deshidratación
 Hinchazón
 Respiración lenta
 Sed excesiva
 Sequedad en la boca
 Orina de color oscuro
Los trastornos hidroelectrolíticos severos o prolongados puede conducir a
problemas cardiacos, alteraciones neuronales, malfuncionamiento orgánico,
y en última instancia, la muerte.
Los electrolitos juegan un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis
dentro del cuerpo. Ayudan a regular las funciones del miocardio y
neurológicas, el balance de líquido, la entrega de oxígeno, el equilibrio
ácido-base y mucho más. Los disturbios electrolíticos más serios implican
anormalidades en los niveles de sodio, potasio, y/o calcio. Otros
desequilibrios del electrolito son menos comunes, y a menudo ocurren
conjuntamente. La especialidad médica encargada de estudiar y corregir estas
alteraciones es la nefrología, dado que el riñón es el órgano principal de
mantener la homeostasis o equilibrio de todas estas sustancias.
L) Factores que modifican el equilibrio osmótico: La presión osmótica de
una solución va a depender básicamente de dos factores fundamentales:
a) La concentración de partículas osmóticamente activa
b) Permanencia del soluto en una de los compartimientos (es decir, si el
soluto puede atravesar la membrana o no).
Y los que lo afectan son: Un aumento en la presión eleva el potencial de agua
del sistema al rango positivo. El movimiento del agua es directamente
proporcional a la presión en un sistema. Cuanto menor es el potencial hídrico
de una solución, mayor es la tendencia de las moléculas de agua a moverse
por la ósmosis.

3) Nefrona

A) Concepto: a nefrona es la unidad funcional del parénquima renal. En el ser

humano cada riñón contiene alrededor de 1.000.000 a 1.300.000 de nefronas.1
La estructura de la nefrona es compleja, se compone de un corpúsculo renal en
comunicación con un túbulo renal. El corpúsculo renal de Malpighi es una
estructura esferoidal, constituida por la cápsula de Bowman y el ovillo capilar
contenido en su interior o glomérulo. La cápsula, revestida interiormente por un
 epitelio aplanado, posee dos aberturas: el polo vascular, a través del cual penetra
la arteriola aferente y emerge la arteriola eferente, y el polo urinario, que
comunica con el túbulo renal. Entre la cápsula y el ovillo glomerular se extiende
el espacio urinario, donde se recoge el ultrafiltrado plasmático.

La nefrona es parte importante del mecanismo homeostático, que regula

mediante filtración, absorción y excreción la cantidad de agua, sales, glucosa, así
como la urea, y muchos otros metabolitos del catabolismo de grasas, lípidos y
proteínas.

B) Función: El funcionamiento de la nefrona está basado en un intercambio de

iones que comienza cuando el plasma sanguíneo ingresa a la cápsula de Bowman
(que contiene los glomérulos) vía arterial aferente. Desde la citada cápsula de
Bowman, el fluido filtrado pasa al tubo contorneado proximal en el cual se
realiza la filtración primaria donde el sodio, agua, aminoácidos y glucosa se
reabsorben parcialmente debido a la composición semipermeable de las paredes.

A lo largo del recorrido desde el tubo contorneado proximal hasta el conducto

colector, el fluido sufre absorción de sustancias y también el vertido de otras.
Estos cambios se producen en distintas secciones como son el ya mencionado
tubo contorneado proximal, así como en los tramos descendentes y ascendentes
del Asa de Henle y en el tubo contorneado distal. Los iones de calcio y potasio,
así como el exceso de agua y otras sales (desperdicios), van a parar al conducto
colector.

C) Estructura:
 Corpúsculo renal:En el glomérulo, desde la sangre es recogido el líquido, en la
cápsula de Bowman para formar el "filtrado glomerular", que luego será
procesado a lo largo del túbulo renal para formar la orina. Cápsula de Bowman:
es una estructura similar a un saco que envuelve al glomérulo y realiza el filtrado
de las sustancias que se van a excretar. Este proceso se llama filtrado glomerular.

 Túbulo contorneado proximal: Los túbulos proximales son parte de la nefrona,

sistema que filtra y reabsorbe componentes de la sangre que pasa a través de los
riñones. Sus paredes están compuestas por una sola capa de células cúbicas.
  Asa de Henle: El asa de Henle está conformada por dos porciones: una delgada
descendente muy permeable a la absorción del agua, y otra gruesa ascendente la
cual es muy permeable a los iones e impermeable al agua.

Túbulo contorneado distal: Este posee una parte especializada que se conoce
como Mácula densa que estimula la producción de renina con el fin de incitar la
formación de aldosterona, para que esta última aumente la reabsorción de sodio
y agua. De esta manera incrementa la presión sanguínea.

4) Regiones y Localización de los túbulos de la nefrona

¿Que son los túbulos renales?

Un túbulo renal es la porción más extensa de una nefrona, la unidad funcional

del riñón. Tiene la función de modificar la composición del ultrafiltrado
producido por el glomérulo, por medio de procesos de reabsorción y secreción,
con la finalidad de recuperar sustancias útiles y facilitar la eliminación de
sustancias nocivas. Estos procesos conducen finalmente a la formación de la
orina.
Los túbulos corresponden al 90% de la corteza renal. Cumplen un importante
papel en la homeostasis del organismo y es la estructura con la mayor demanda
energética del riñón.
Constitución anatómica
El túbulo renal tiene una longitud total de entre 30 y 40 mm (siendo esta longitud
mayor en las nefronas yuxtamedulares, y menor en las nefronas corticales). El
extremo inicial del túbulo, sin salida, forma un cáliz de doble pared que rodea al
glomérulo y se corresponde con la cápsula de Bowman. El túbulo verdadero se
inicia a continuación el polo urinario del glomérulo; situado al lado opuesto del
polo vascular; en este nivel, de hecho, la lámina parietal (exterior) de la cápsula
se continúa con la pared del túbulo. De esta manera el ultrafiltrado vertido en el
espacio capsular, pasa al túbulo renal.
El túbulo renal se puede dividir en tres porciones, diferentes en estructura y
función:
Túbulo proximal: túbulos contorneados proximales y túbulo recto proximal
Asa de Henle: ramas ascendente y descendente
Túbulo distal: túbulo recto distal y túbulo contorneado distal
Luego de esto el túbulo renal se continúa en:
Un túbulo colector, a su vez dividido en dos porciones cortical y medular.
Un conducto colector que desemboca en la pelvis renal.
 . Túbulo proximal:
El túbulo proximal, con una longitud total de aproximadamente 14 mm, se inicia
en un estrechamiento o collar del polo urinario de la cápsula de Bowman,
seguido de una porción tortuosa que lleva el nombre de porción contorneada o
convoluta; a continuación, se desprende una parte recta, que se extiende en
sentido radial hacia la médula del riñón y continúa directamente en el asa de
Henle.
 Asa de Henle:
El asa de Henle tiene la forma de una U y se compone de un brazo descendente,
una porción curva y un brazo ascendente. La longitud del asa es variable, siendo
mucho mayor en las nefronas yuxtamedulares, que llegan al ápice de las
pirámides, y menor en las nefronas corticales.
 Túbulo distal
El túbulo distal, la última parte de la nefrona, tiene una longitud de
aproximadamente 13-14 mm y comienza con un segmento de recta que
representa la continuación de la extremidad del brazo ascendente del asa de
Henle. El segmento rectilíneo pasa entre la arteriola aferente y las arteriolas
eferentes del glomérulo; en el punto de cruce la estructura tubular se modifica
para formar la mácula densa. El túbulo distal termina entonces con un segmento
contorneado o convoluto, conectado por un pequeño tramo reuniente, con un
conducto colector.
Fisiológicamente:
El túbulo renal es el responsable de la reabsorción selectiva del filtrado
glomerular y de las secreciones tubulares. Algunas sustancias, tales como la
glucosa y los aminoácidos, que se filtran a nivel del glomérulo, son
completamente reabsorbidas a nivel tubular; otras se reabsorben solo
parcialmente y otras, como la creatinina; se reabsorben y se excretan en mínima
cantidad.
El túbulo renal regula la excreción de cada soluto particular en forma casi
independiente del resto; ya sea por medio de transporte pasivo (difusión) ya sea
por medio del transporte activo (mediado por proteínas de membrana). Después
de pasar a través de él, el filtrado glomerular se modifica transformándose en
orina. En promedio un hombre forma entre 1 400 y 1 500 ml de orina por día.
Cada día un túbulo renal reabsorbe de media unos 25 000 mEq de sodio y unos
179 litros de agua.
La reabsorción de cada sustancia incluye diversas etapas. Inicialmente, la
sustancia tiene que pasar a través de la membrana y el citoplasma de las células
epiteliales del túbulo renal (vía transcelular) o a través de los espacios
intercelulares (vía paracelular) hasta alcanzar al líquido intersticial y después
atravesar el endotelio en los capilares peritubulares por ultrafiltración generada
por las fuerzas hidrostáticas y coloidoosmótica generadas entre el líquido
intersticial y los capilares peritubulares.
La velocidad con la que se filtra cada sustancia se define como carga filtrada
(FL, por filtered load en inglés) y se corresponde al producto de la velocidad de
filtración glomerular (VFG) por la concentración plasmática (PC, plasma
concentration) de la sustancia dada.
La reabsorción tubular permite la recuperación del 99% del agua filtrada en el
glomérulo, y gran parte de los solutos. La velocidad de reabsorción media es de
124 ml/min, es decir tan sólo 1 ml/min más baja que la velocidad de filtración
glomerular.
En general la reabsorción a través de los capilares peritubulares se define como
el producto de la fuerza neta de reabsorción y del coeficiente de filtración del
capilar. La fuerza neta de reabsorción es la suma de la fuerza hidrostáticas y
coloidoosmóticas entre el capilar peritubular y el intersticio renal. La presión
hidrostática en el capilar peritubular es de 13 mmHg, la presión hidrostática
opuesta del líquido intersticial es de 6 mmHg y la presión coloidoosomótica
plasmática es de 32 mmHg; mientras que la del intersticio es de 15 mmHg. Por
lo tanto, existe una diferencia de 7 mmHg entre las fuerzas hidrostáticas y de 17
mmHg entre las fuerzas coloidoosmóticas, dando un total de 10 mmHg de fuerza
neta de reabsorción directa desde el intersticio al interior del capilar peritubular,
una fuerza igual, pero en dirección opuesta a la que existe a nivel del glomérulo
renal.
El coeficiente de filtración del capilar peritubular (Kf) es de 12,4 ml/min/mmHg.
 Túbulo proximal
El túbulo proximal es la primera parte del sistema tubular. Consiste en
segmentos contorneados y rectos. El túbulo contorneado proximal se localiza
dentro de la corteza renal y es continuo con el espacio capsular.
El túbulo recto proximal (o rama descendente gruesa del asa de Henle) se
extiende inferiormente hacia la médula. Ambas partes están compuestas por
epitelio cúbico simple, rico en mitocondrias y microvellosidades (borde
dispuesto en forma de cepillo). Esta morfología está adaptada a la función de
absorción y secreción del túbulo proximal. Más de la mitad del agua y las
moléculas filtradas previamente retornan a la sangre (reabsorción) por los
túbulos proximales

 Asa de Henle
El asa de Henle es la curva en forma de U de una nefrona que se extiende a
través de la médula del riñón. Histológicamente, consiste en dos partes; rama
descendente delgada y rama ascendente delgada
 Ambas ramas están compuestas por epitelio escamoso simple. Las células tienen
pocas organelas, poca o ninguna microvellosidad y capacidad de secreción baja.
Las dos ramas trabajan en paralelo, con los capilares de arteriolas rectas, para
ajustar los niveles de sal (sodio, cloro, potasio) y agua del filtrado. Para ser más
específicos, la rama descendente es altamente permeable al agua y menos
permeable a solutos, mientras que la rama ascendente es todo lo contrario.
Algunos autores consideran al asa de Henle como sinónimo del asa de la
nefrona, mientras que otros incluyen el túbulo recto proximal y el túbulo distal
en este término.
 Túbulo distal
El túbulo distal también consta de segmentos rectos y contorneados. El túbulo
recto distal (rama ascendente gruesa del asa de Henle) se continúa desde la rama
ascendente delgada del asa de Henle al nivel entre la médula interna y externa.
El túbulo contorneado distal se proyecta en la corteza. Ambas partes del túbulo
distal están compuestas por epitelio cúbico simple, morfológicamente similar al
túbulo proximal.
La diferencia principal entre ellos es que el epitelio del túbulo distal tiene menos
microvellosidades bien desarrolladas. La reabsorción y secreción ocurren aquí,
aunque en menor grado que en el túbulo proximal. Al presentar muchas
mitocondrias los túbulos rectos distales pueden reabsorber cualquier sustancia
útil (electrolitos), y excretar los residuos restantes mediante transporte activo. Es
de particular interés la absorción de sodio, bajo la regulación de la aldosterona.
 túbulo colector renal
Última parte de un tubo largo y enroscado que recoge la orina de las nefronas
(estructuras celulares del riñón que filtran sangre y producen orina) y la lleva a la
pelvis renal y los uréteres. También se llama conducto colector.

Mecanismo mediante el cual la nefrona depura el plasma

A. Presiones mediante el cual la nefrona depura el plasma: proceso de

depuración de plasma, Filtración glomerular
El corpúsculo renal es el punto de inicio de la formación de la orina. La sangre
sistémica pasa a través del sistema capilar glomerular y es filtrada para formar la
orina primaria (ultrafiltrado). Esto es posible debido a una barrera de filtración
especial que depura selectivamente agua y solutos de la sangre pasando a través
de los capilares glomerulares. El ultrafiltrado glomerular es recolectado en el
espacio glomerular y pasa hacia los túbulos renales.
La filtración glomerular es el proceso por el cual los riñones filtran la sangre,
eliminando el exceso de desechos y líquidos. Cuando se calcula la filtración
glomerular (GFR, por sus siglas en inglés) se determina lo bien que los riñones
filtran la sangre, lo cual que es una manera de medir el funcionamiento renal
restante. La GFR también se usa para determinar la etapa de una enfermedad
renal crónica.
La filtración glomerular se calcula usando una fórmula matemática que compara
la talla, la edad, el sexo y la raza de una persona con sus niveles de creatinina
sérica. Una GFR inferior a 60 mL/min/1.73 m² puede significar enfermedad
renal, es decir, mientras más baja sea la cifra de GFR, peor será el
funcionamiento del riñón. Esta cifra es una estimación. Es posible que no sea
una buena medición de la salud renal en algunas personas, como en aquellos que
son muy jóvenes o ancianos, amputados u obesos.
El aparato de filtración del riñón está formado por tres capas de tejido; el
endotelio de los capilares glomerulares, la membrana basal glomerular (MBG) y
los podocitos (hoja visceral de la cápsula renal). Los capilares glomerulares están
compuestos por endotelio fenestrado, donde estas fenestraciones funcionan como
poros. La MBG es más compleja que otras membranas basales epiteliales.
Consta de tres capas; una gruesa lámina densa central y dos capas más delgadas
(lámina rara interna y lámina rara externa).

Los podocitos cubren las paredes de los capilares glomerulares. Sus

proyecciones presentan forma de dedos (pedicelos) que se interdigitan, con
estrechas ranuras de filtración (diafragma de la ranura de filtración) formado
entre las proyecciones. Juntas, estas tres capas funcionan como un filtro
selectivo, permitiendo que solo moléculas por debajo de una cierta medida, y una
cierta carga, puedan pasar desde la sangre y entrar en el sistema tubular renal.
Por ejemplo, se evita que las células sanguíneas, las plaquetas, algunas proteínas
y algunos aniones abandonen los capilares glomerulares, mientras que el agua y
los solutos pasan a través de estos. La sangre restante no filtrada es extraída del
glomérulo por la arteriola eferente, y regresa al sistema venoso.
Proceso de la filtración
La filtración glomerular es un proceso pasivo. De hecho, este proceso de
filtración no tiene apenas gasto energético para el organismo, por lo que
podríamos considerarlo un proceso meramente mecánico en el que la presión
hidrostática de la arteria aferente empuja literalmente a la sangre contra la
membrana de filtración glomerular.
Membrana de filtración glomerular. Esta membrana constituye una barrera que
evita el paso al túbulo renal de células y de la mayor parte de las proteínas
plasmáticas, generando un "ultrafiltrado" compuesto fundamentalmente por agua
y elementos de pequeño tamaño circulantes en la sangre. Para realizar esta
función, la membrana de filtración consta de un endotelio capilar fenestrado, es
decir, con poros capilares cuyo tamaño impide el paso de células o la mayor
parte de las proteínas.
Membrana basal. Situada entra la capa endotelial y la epitelial. Presenta un
grosor de 240 a 340 nm. Está constituida fundamentalmente por colágenos de
tipo IV y V, glicoproteínas, y proteoglicanos como el heparán sulfato. Esta
composición hace que presente una carga electro-negativa que repele a pequeñas
proteínas y otros elementos cargados negativamente que hubiesen atravesado la
barrera endotelial fenestrada.
Membrana podocitaria. Los podocitos son células polarizadas, con una parte
apical orientada hacia el espacio de la cápsula de Bowman y otra hacia la lámina
basal del endotelio. Presentan un citoplasma aplanado, que emite multitud de
prolongaciones a modo de dedos que literalmente abrazan a la lámina basal del
endotelio, constituyendo los "pies interdigitados". Estos pies, suelen contactar
con otros "pies" de podocitos vecinos mediante complejos moleculares para
formar diafragmas de ranura, a través de los cuales moléculas de pequeño
tamaño y elementos líquidos pasaran de la estructura glomerular al túbulo.
Los podocitos mantienen una baja actividad mitótica, y su número permanece
prácticamente invariable al estar reprimida su capacidad replicativa. Pero esto no
quiere decir que sean células funcionalmente inactivas. De hecho, sintetizan y
liberan entre otras moléculas colágeno de tipo IV, fibronectina, laminina, o
heparán sulfato, que hacen que presenten una carga electro-negativa muy
importante y colaboren en la actividad funcional de las células de la membrana
basal.

Pero quizás la actividad más relevante de los podocitos en el filtrado glomerular

sea la ligada a su función en la arquitectura de la capsula glomerular. De una
parte, al abrazar mediante los pies interdigitados a los capilares glomerulares,
contribuyen a que estos soporten la presión hidrostática, ya que los podocitos
tienen un citoesqueleto formado sobre todo por filamentos de actina que al
formar el complejo actina-miosina modulan la respuesta de los capilares a la
presión hidrostática. Por otra parte, a través de las ranuras que dejan estos pies
podocitarios, el líquido y las pequeñas moléculas que atraviesan las membranas
precedentes salen del glomérulo renal. Para ello, resulta clave la distribución
homogénea de las podocitos mantenida gracias a su baja actividad explicativa, y
también que en las ranuras podocitarias se expresen moléculas de adhesión y
proteínas de superficie que mantienen una constante interacción entre podocitos
vecinos.

Como resultado del proceso de filtración en la estructura glomerular, las

moléculas de menos de 3 nm de diámetro, como el agua, la glucosa, aminoácidos
 y desechos nitrogenados, atraviesan este filtro; mientras que las moléculas más
complejas y con cargas eléctricas como proteínas o ciertos oligoelementos,
permanecen en la sangre, lo que resulta clave para el mantenimiento de la
presión coloidal osmótica en la misma, entre otras ventajas.
B) Factores que afectan la intensidad del filtrado: Obstrucción de los grandes
vasos renales. Obstrucción de los grandes vasos renales. Al tratarse de un
proceso físico dependiente de presiones, los principios que rigen la filtración
glomerular no difieren de los establecidos para cualquier otro lecho vascular,
y por tanto depende de los siguientes factores:
 Presión hidrostática sanguínea: La presión hidrostática en capilares
glomerulares es esencialmente la fuerza principal que empuja a la sangre
contra la barrera de filtración glomerular. Por esta razón, la presión
sanguínea en el glomérulo renal es excepcionalmente elevada
(aproximadamente 55 mmHg) en comparación con la observada en otros
lechos capilares que es de 26 mmHg. Para mantener esta elevada presión
hidrostática sanguínea, arteriolas aferentes y eferentes en el glomérulo
presentan unas diferencias en su diámetro importantes. Esto hace que se
dificulte el drenaje capilar por la arteriola eferente, y se mantenga en todo el
lecho capilar glomerular una elevada presión hidrostática, generándose a
nivel de arteria eferente una presión promedio de 30 mmHg.
 Presión hidrostática capsular: es la presión hidrostática ejercida contra la
membrana de filtración por el líquido del espacio capsular. Esta presión se
opone a la filtración hacia el túbulo renal y oscila alrededor de 15 mm Hg.
 Presión osmótica coloidal en los capilares glomerulares: es la presión
ejercida por las proteínas en la sangre, que tiende a recuperar el agua filtrada.
A nivel de la capsula glomerular se mantiene de forma más o menos
constante una presión coloidal de aproximadamente 30 mmHg.
Bajo filtrado glomerular
 Factores que pueden detener la filtración
Factores que dependen de la filtración (factores preglomerulares o prerrenales).
 Factores glomerulares como la glomerulonefritis, que altera el filtro
independientemente de la filtración.
 Factores postglomerulares que encierran el filtrado, impiden su transcurso y
provocan un cese en la filtración glomerular.
En suma, la disminución de la filtración glomerular se puede producir por menor
presión en el capilar glomerular, por aumento del coeficiente de ultrafiltración,
que es lo observado en las enfermedades glomerulares, o por aumento de la
presión en la cápsula de Bowman.
El otro fenómeno importante para comprender por qué el riñón falla ante la
hipoxia, son los bajos niveles de tolerancia de los sectores medios del riñón, a la
disminución de la presión parcial de oxígeno. En un riñón normal se produce
aquí una disminución de las presiones parciales de oxígeno hasta, incluso, menos
de 20 torr, de manera que esa zona es muy vulnerable a una disminución
significativa de la concentración de oxígeno.
La reperfusión del riñón, después de la isquemia, produce una serie de
fenómenos bioquímicos a nivel celular y extracelular, como apertura de canales
de calcio, generación de óxido nítrico (que tiene propiedades vasodilatadoras),
producción de radicales libres de oxígeno, liberación de proteínas en las células
endoteliales que amplifican la respuesta inmunológica y producen una
sobrerregulación de moléculas de adhesión, de citoquinas y de sustancias pro
coagulantes. Muchas de estas sustancias son proinflamatorias o producen
vasoconstricción, adhesión celular, apoptosis, etc., fenómenos que dañan
tardíamente al riñón isquémico si las lesiones no son corregidas precozmente.
En un hospital general de [Link]., el 70% de los cuadros de insuficiencia renal
se debe a una disminución en la presión del capilar glomerular, lo que significa
que la mayoría de las insuficiencias renales son isquémicas y podrían evitarse
con una acción terapéutica rápida.
Causas de disminución de la perfusión glomerular
 Contracción del líquido extracelular (LEC).
 Disminución del volumen circulante efectivo.
 Alteraciones farmacológicas de la autorregulación glomerular.
 Obstrucción de los grandes vasos renales.
C) Importancia de la autorregulación: Al tratarse de un proceso físico
dependiente de presiones, los principios que rigen la filtración glomerular no
difieren de los establecidos para cualquier otro lecho vascular, y por tanto
depende de los siguientes factores:
Presión hidrostática sanguínea: La presión hidrostática en capilares glomerulares
es esencialmente la fuerza principal que empuja a la sangre contra la barrera de
filtración glomerular. Por esta razón, la presión sanguínea en el glomérulo renal
es excepcionalmente elevada (aproximadamente 55 mmHg) en comparación con
la observada en otros lechos capilares que es de 26 mmHg. Para mantener esta
elevada presión hidrostática sanguínea, arteriolas aferentes y eferentes en el
glomérulo presentan unas diferencias en su diámetro importantes. Esto hace que
se dificulte el drenaje capilar por la arteriola eferente, y se mantenga en todo el
lecho capilar glomerular una elevada presión hidrostática, generándose a nivel de
arteria eferente una presión promedio de 30 mmHg.
Presión hidrostática capsular: es la presión hidrostática ejercida contra la
membrana de filtración por el líquido del espacio capsular. Esta presión se opone
a la filtración hacia el túbulo renal y oscila alrededor de 15 mm Hg.
 Presión osmótica coloidal en los capilares glomerulares: es la presión ejercida
por las proteínas en la sangre, que tiende a recuperar el agua filtrada. A nivel de
la capsula glomerular se mantiene de forma más o menos constante una presión
coloidal de aproximadamente 30 mmHg.
Bajo filtrado glomerular
Factores que pueden detener la filtración
Factores que dependen de la filtración (factores preglomerulares o prerrenales).
Factores glomerulares como la glomerulonefritis, que altera el filtro
independientemente de la filtración.
Factores postglomerulares que encierran el filtrado, impiden su transcurso y
provocan un cese en la filtración glomerular.
En suma, la disminución de la filtración glomerular se puede producir por menor
presión en el capilar glomerular, por aumento del coeficiente de ultrafiltración,
que es lo observado en las enfermedades glomerulares, o por aumento de la
presión en la cápsula de Bowman.
El otro fenómeno importante para comprender por qué el riñón falla ante la
hipoxia, son los bajos niveles de tolerancia de los sectores medios del riñón, a la
disminución de la presión parcial de oxígeno. En un riñón normal se produce
aquí una disminución de las presiones parciales de oxígeno hasta, incluso, menos
de 20 torr, de manera que esa zona es muy vulnerable a una disminución
significativa de la concentración de oxígeno.
La reperfusión del riñón, después de la isquemia, produce una serie de
fenómenos bioquímicos a nivel celular y extracelular, como apertura de canales
de calcio, generación de óxido nítrico (que tiene propiedades vasodilatadoras),
producción de radicales libres de oxígeno, liberación de proteínas en las células
endoteliales que amplifican la respuesta inmunológica y producen una
sobrerregulación de moléculas de adhesión, de citoquinas y de sustancias
procoagulantes. Muchas de estas sustancias son proinflamatorias o producen
vasoconstricción, adhesión celular, apoptosis, etc., fenómenos que dañan
tardíamente al riñón isquémico si las lesiones no son corregidas precozmente.
En un hospital general de [Link]., el 70% de los cuadros de insuficiencia renal
se debe a una disminución en la presión del capilar glomerular, lo que significa
que la mayoría de las insuficiencias renales son isquémicas y podrían evitarse
con una acción terapéutica rápida.
Causas de disminución de la perfusión glomerular
. Contracción del líquido extracelular (LEC).
. Disminución del volumen circulante efectivo.
. Alteraciones farmacológicas de la autorregulación glomerular.
. Obstrucción de los grandes vasos renales.

5) Función endocrina del riñón

FUNCION ENDOCRINA DEL RIÑON

Probablemente en la práctica clínica habitual, la importancia de la función renal en el

manejo y depuración del contenido hídrico del organismo, o en el mantenimiento del
equilibrio acido-base, ensombrece una actividad renal clave en el manejo de la
homeostasis, que es la función endocrina renal. Esta función renal presenta una doble
vertiente, como órgano en el que se producen hormonas con actividad exocrina y
paracrina, pero también como pieza fundamental que contribuye a la degradación de
otras hormonas como la insulina o la hormona paratiroidea. A nivel renal, se van a
producir hormonas que tienen diferentes funciones específicas e importantes en la
regulación de la propia actividad renal, que ya ha sido mencionada en los apartados
previos, y, sobre todo, en el mantenimiento del flujo sanguíneo.

Los sistemas hormonal y renal y sus efectos fisiológicos

Mediante la secreción de hormonas, los riñones ayudan a regular otras funciones

importantes, como la producción de glóbulos rojos (eritrocitos) y el crecimiento y
mantenimiento de los huesos.

Los riñones producen una hormona denominada eritropoyetina, que estimula la

producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Luego, la médula ósea libera los
glóbulos rojos al torrente sanguíneo.

El crecimiento y mantenimiento de unos huesos sanos es un proceso complejo que

depende de varios sistemas orgánicos, incluidos los riñones. Los riñones ayudan a
regular las concentraciones de calcio y fósforo, minerales fundamentales para la buena
salud de los huesos. Realizan este proceso mediante la conversión de una forma inactiva
de vitamina D (producida en la piel y también presente en muchos alimentos) en una
forma activa de vitamina D (calcitriol ), que actúa de modo similar a una hormona que
estimula la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado.

6) Papel que juega las hormonas renales en el equilibrio hemostático

A) Sistema Renina – angiotensina aldosterona: Consiste en una secuencia de

reacciones diseñadas para ayudar a regular la presión arterial.

Cuando la presión arterial disminuye (para la sistólica, a 100 mm Hg o menos),

los riñones liberan la enzima renina en el torrente sanguíneo.

La renina escinde el angiotensinógeno, una proteína grande que circula por el

torrente sanguíneo, en dos fragmentos. El primer fragmento es la angiotensina I.
 La angiotensina I, que es relativamente inactiva, es dividida a su vez en
fragmentos por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). El segundo
fragmento es la angiotensina II, una hormona muy activa.

La angiotensina II provoca la constricción de las paredes musculares de las

arteriolas, aumentando la presión arterial. La angiotensina II también
desencadena la liberación de la hormona aldosterona por parte de las glándulas
suprarrenales y de la vasopresina (hormona antidiurética) por parte de la
hipófisis (glándula pituitaria).

La aldosterona y la vasopresina (hormona antidiurética) provocan la retención de

sodio por parte de los riñones. La aldosterona también provoca que los riñones
retengan potasio. El incremento de los niveles de sodio provoca retención de
agua, aumentando así el volumen de sangre y la presión arterial.

B) Sistema Calicreina Cininas: Los componentes del SCC son: la enzima

calicreína renal, que se produce en el túbulo conector; sus sustratos, cininógenos
de alto y bajo peso molecular, que esta enzima transforma en péptidos; los
péptidos bioactivos efectores conocidos como cininas (lys-bradicinina y
bradicinina); dos enzimas catabólicas, que son la enzima convertidora de
angiotensina ECA (cininasa II) y la endopeptidasa neutra; los receptores B1 y B2
de cininas; y variados activadores e inhibidores. El SCC actúa en la regulación
de la presión arterial, reduce el tono vascular, estimula el flujo sanguíneo renal,
estimula la excreción de sodio y agua y es un factor modulador de crecimiento.

Hay evidencias experimentales de la importancia que tiene este sistema en la

regulación de la presión arterial.

C) Las Prostaglandinas Renales: Las prostaglandinas son compuestos lipídicos

producidos en todo el cuerpo que contribuyen a la vasodilatación y la
inflamación. La síntesis de prostaglandinas se produce a partir del ácido
araquidónico, y esta catalizada fundamentalmente por las ciclooxigenasas (COX)
que originan prostanoides funcionales.

Las dos isoformas principales de ciclooxigenasa, COX-1 y COX-2, están

expresadas a nivel renal, y modulan la actividad de prostaglandinas que juegan
un papel fisiológico regulando el flujo vascular renal y participando en la
homeostasis renal de la sal y el agua. A nivel renal las dos prostaglandinas con
mayor relevancia son la prostaglandina E2 (PGE2) y prostaciclina (PGI2).
 La PGE2 es sintetizada por el epitelio tubular y las células intersticiales, en los
túbulos renales y participan en los mecanismos celulares que regulan el
transporte de cloruro y sodio en el asa de Henle. Además, regulan la respuesta
vasodilatadora renal manteniendo una perfusión adecuada del órgano y la
redistribución del flujo sanguíneo de la corteza renal a las nefronas en la región
intramedular.

La PGI2 se localiza fundamentalmente en la corteza renal, participando entre

otros en la regulación del flujo vascular glomerular, la tasa de filtración
glomerular y la secreción de renina.

D) Sistema de la vitamina D y sus metabolitos: En los últimos años la

importancia de la vitamina D en el ser humano se ha ampliado; anteriormente se
la consideró como un nutriente esencial de la dieta involucrado en el
metabolismo del calcio y el fósforo, hoy en día es un sistema hormonal
esteroideo complejo, que participa en procesos autocrinos, paracrinos y
endocrinos variados, no solo relacionados con el metabolismo musculo
esquelético. Está involucrada en la función del páncreas y del músculo liso, en el
control y liberación de citocinas que participan en la modulación del sistema
inmune, en la proliferación, maduración y diferenciación celular1,2. Múltiples
evidencias muestran su relación con los procesos de envejecimiento y en la
etiopatogenia de síndromes geriátricos como la sarcopenia, las fracturas y las
caídas; de allí su recomendación en la prevención y tratamiento de la
osteoporosis.
La forma más importante de su aporte al organismo es mediante la síntesis en la
piel por exposición al sol; los rayos ultravioleta (UVB 290-315 nm)
fotoisomerizan a la provitamina D en vitamina D3 o colecalciferol, la cual aporta
el 60-85% de la vitamina D. La otra fuente alternativa es la dieta, especialmente
el aceite de hígado de bacalao, pescado, huevo y alimentos fortificados en forma
de ergocalciferol (vitamina D2), que aportan el 15-40%
 CONCLUSION

Para concluir este trabajo, Podemos decir que la filosofía renal se centra específicamente
en los riñones, aquí podemos conocer cuáles son todos los procesos que lleva dicho
tema desde conocer las partes y funciones del hasta el papel que juegan las hormonas de
dicho tema.

Este trabajo se realizó con la finalidad de dar a comprender a las pernas más sobre
nuestros cuerpos comprender como es el paso a paso de cada proceso que paso en
nuestro cuerpo a través de la fisiología renal.
 BIBLIOGRAFIA

Jackson, B.A.; C.E. Ott (1999). «Ch.5 Maintenance of body fluid osmolarity and
volume». Renal system. Integrated medical science. Fence Creek Editors. ISBN
9781889325316.

•Abelous JE, Bardier E. Les substances hypotensives de l'urine humaine normale. CR

Soc Biol 1909;66:511-20.

BIANCHI G, BARLASSINA C. Renal Function in Essential hypertension, En: in

hypertension GENEST (ed. 2nd.) New York, Mc Graw Hill 1983:54.

Holick MF. Resurrection of vita min D deficiency and rickets. J Clin Invest 2006; 116:
2062-2072.

[Link]
rinones/rinones-funcionamiento

[Link]
anol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/rinon%23:~:text%3DLos%2520ri%25C3%25B1ones%2520eliminan%2520l
os%2520desperdicios,y%2520calcio)%2520en%2520el%2520cuerpo.&ved=2ahUKEwj
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YIRUHzLi

[Link]

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Renal Pathophysiology. The Essentials. 5ª Edición WOLTERS KLUWER

Rennke, H. - Denker, B. ISBN-13: 9781975109592

Fisiología Humana. Un Enfoque Integrado 8ª Edición. Editorial Medica Panamericana

[Link], D ISBN-13: 9786078546220

Ganong Fisiología Médica. 26ª Edición LANGE MCGRAW HILL

Barrett, K. - Barman, N. - Brooks, H. - Yuan, J.

Medical Physiology. Principles for Clinical Medicine 5ª Edición WOLTERS KLUWER

Rhoades, R. - Bell, D. ISBN-13: 9781496388186

Renal Pathophysiology. The Essentials. 5ª Edición WOLTERS KLUWER

Rennke, H. - Denker, B. ISBN-13: 9781975109592

Fisiología Humana. Un Enfoque Integrado 8ª Edición. Editorial Medica Panamericana

[Link], D ISBN-13: 9786078546220

Ganong Fisiología Médica. 26ª Edición LANGE MCGRAW HILL

Barrett, K. - Barman, N. - Brooks, H. - Yuan, J.

Medical Physiology. Principles for Clinical Medicine 5ª Edición WOLTERS KLUWER

Rhoades, R. - Bell, D. ISBN-13: 9781496388186

Renal Pathophysiology. The Essentials.

5ª Edición WOLTERS KLUWER

Rennke, H. - Denker, B. ISBN-13: 9781975109592

Fisiología Humana. Un Enfoque Integrado 8ª Edición.

Editorial Médica Panamericana [Link], D

ISBN-13: 978607854