ANTIDEPRESIVOS.
Los antidepresivos son medicamentos recetados para tratar la depresión. La depresión es
más que sentirse algo triste o "melancólico" durante unos días. Es una enfermedad médica
grave y muy común que afecta su estado de ánimo y su salud mental en general. Puede
hacerle sentir cansado, desesperanzado, preocupado o temeroso. Puede cambiar su manera
de pensar, dormir y alimentarse. La depresión puede hacer que algunas personas piensen
en terminar con sus vidas.
Los antidepresivos ayudan a equilibrar las sustancias químicas del cerebro (serotonina, la
norepinefrina y la dopamina). Mejoran el humor, la concentración y el sueño. A veces
tardan varias semanas (generalmente de cuatro a seis) en hacer efecto pleno.
¿Cuáles son los diferentes tipos de antidepresivos?
Hay muchos tipos de antidepresivos. Cada uno funciona de manera diferente. Los
profesionales de la salud suelen recetar primero los antidepresivos más nuevos porque no
causan tantos efectos secundarios como los tipos más antiguos. También parecen ayudar a
más tipos de problemas de depresión y ansiedad.
1. Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina. (ISRS)
2. Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. (IRSN)
3. Antidepresivos atipicos
4. Antidepresivos triciclicos
5. Inhibidores de la monoaminoxidasa. (IMAO)
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los antidepresivos que
se recetan con más frecuencia. Pueden aliviar los síntomas de la depresión moderada a
grave, son relativamente seguros y, por lo general, ocasionan menos efectos secundarios
que otros tipos de antidepresivos.
Cómo funcionan los ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) tratan la depresión
aumentando los niveles de serotonina en el cerebro. La serotonina es uno de los mensajeros
químicos (neurotransmisores) que transportan señales entre las células nerviosas del
cerebro (neuronas).
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina bloquean la reabsorción
(recaptación) de la serotonina en las neuronas. De este modo, hay más serotonina
disponible para mejorar la transmisión de mensajes entre las neuronas. Los inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina se denominan selectivos porque afectan
principalmente a la serotonina, no a otros neurotransmisores.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina también se pueden utilizar para
tratar otras afecciones distintas de la depresión, como los trastornos de ansiedad.
Los posibles efectos secundarios de los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina pueden incluir, entre otros:
• Náuseas, vómitos o diarrea
• Dolor de cabeza
• Sopor
• Sequedad de boca
• Insomnio
• Nerviosismo, agitación o desasosiego
• Mareos
• Problemas sexuales, como disminución del deseo sexual, dificultad para alcanzar el
orgasmo o incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil)
• Repercusión en el apetito, lo que lleva a la pérdida o aumento de peso
Suspender el tratamiento con ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina no son adictivos. Sin embargo,
suspender el tratamiento antidepresivo abruptamente o dejar de tomar varias dosis puede
causar síntomas similares a los de la abstinencia. Esto a veces se denomina síndrome de
interrupción. Trabaja con el médico para disminuir la dosis de forma progresiva y segura.
Entre los síntomas similares al síndrome de abstinencia, pueden incluirse los siguientes:
• Sensación general de malestar
• Náuseas
• Mareos
• Letargo
• Síntomas parecidos a los de la gripe
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. (IRSN)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina)
(IRSN) son una clase de medicamentos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la
depresión y otros trastornos del estado de ánimo. Algunas veces también son usados para
tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) y las neuralgias crónicas.
Actúan sobre dos neurotransmisores en el cerebro que se sabe desempeñan un papel
importante en el estado de ánimo, la serotonina y la noradrenalina o norepinefrina. Este
medicamento puede ser contrastado con el más ampliamente utilizado inhibidor selectivo
de la recaptación de serotonina (ISRS) que actúa solo sobre la serotonina.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes de los IRSN son sequedad bucal y sudoración
excesiva. Los IRSN son relativamente seguros para la mayoría de personas; sin embargo,
podrían presentar ciertos riesgos de interacción negativa con el cannabis.
• Náuseas
• Sequedad de boca
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Sudoración excesiva
• Entre los demás efectos secundarios posibles, pueden mencionarse los siguientes:
• Cansancio
• Estreñimiento
• Insomnio
• Cambios en la función sexual, como menor deseo sexual, dificultad para llegar al
orgasmo o incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil)
• Pérdida del apetito
ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS
Los antidepresivos atípicos no son comunes: no corresponden a otras clases de
antidepresivos. Cada uno de ellos es un medicamento único que funciona de manera
diferente al otro.
Los antidepresivos atípicos alivian la depresión al afectar a los mensajeros químicos
(neurotransmisores) utilizados para comunicarse entre las células cerebrales. Como la
mayoría de los antidepresivos, los antidepresivos atípicos funcionan en última instancia al
efectuar cambios en la química cerebral y la comunicación en los circuitos de las células
nerviosas cerebrales que se sabe que regulan el estado de ánimo, para ayudar a aliviar la
depresión.
Los antidepresivos atípicos cambian los niveles de uno o más neurotransmisores, como la
dopamina, la serotonina o la norepinefrina
Posibles efectos secundarios de los antidepresivos atípicos
Los efectos secundarios pueden ocurrir con los antidepresivos, incluidos los antidepresivos
atípicos, aunque algunas personas pueden no experimentar ninguno. Algunos efectos
secundarios pueden desaparecer después de un tiempo, mientras que otros pueden hacer
que tú y tu médico prueben un medicamento diferente.
• Debido a las diferentes maneras en que funcionan los antidepresivos atípicos, cada
uno tiene características únicas y posibles efectos secundarios variables. Por
ejemplo:
• La mayoría de los antidepresivos atípicos indican sequedad de boca, mareos o
vahído como posibles efectos secundarios.
• Algunos antidepresivos pueden ayudarte a dormir y es mejor tomarlos de noche,
mientras que otros pueden causar insomnio.
• Algunos antidepresivos pueden causar estreñimiento, mientras que otros pueden
aumentar el riesgo de diarrea.
• Algunos antidepresivos pueden aumentar el apetito, lo que produce un aumento de
peso, mientras que otros pueden causar náuseas.
• Algunos antidepresivos tienen más probabilidades que otros de causar efectos
secundarios sexuales.
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS.
Los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, también llamados antidepresivos cíclicos, se
encuentran entre los primeros antidepresivos desarrollados. Son efectivos, pero
generalmente han sido reemplazados por antidepresivos que causan menos efectos
secundarios. Sin embargo, los antidepresivos cíclicos pueden ser una buena opción para
algunas personas. En ciertos casos, alivian la depresión cuando otros tratamientos han
fallado.
Los antidepresivos cíclicos se designan como tricíclicos o tetracíclicos en función del número
de anillos en su estructura química, tres (tri) o cuatro (tetra).
Los antidepresivos cíclicos alivian la depresión al afectar a los mensajeros químicos
(neurotransmisores) utilizados para comunicarse entre las neuronas cerebrales. Como la
mayoría de los antidepresivos, los antidepresivos cíclicos funcionan en última instancia al
efectuar cambios en la neuroquímica cerebral y la comunicación en los circuitos de las
células nerviosas cerebrales que se sabe que regulan el estado de ánimo, para ayudar a
aliviar la depresión.
Los antidepresivos cíclicos bloquean la reabsorción (recaptación) de los neurotransmisores
serotonina y norepinefrina, lo cual aumenta los niveles de estos dos neurotransmisores en
el cerebro. Los antidepresivos cíclicos también afectan a otros neurotransmisores, lo cual
puede producir diversos efectos secundarios.
Algunas veces, los antidepresivos cíclicos se utilizan para tratar afecciones distintas a la
depresión, como el trastorno obsesivo compulsivo, los trastornos de ansiedad o el dolor
relacionado con los nervios (neuropático).
Posibles efectos secundarios y precauciones
Debido a las diferentes maneras en que los antidepresivos cíclicos funcionan, los efectos
secundarios varían un poco de un medicamento a otro. Algunos efectos secundarios pueden
desaparecer después de un tiempo, mientras que otros pueden hacer que tú y tu médico
prueben un medicamento diferente. Los efectos secundarios también pueden depender de
la dosis; las dosis más altas a menudo causan más efectos secundarios.
Algunos posibles efectos secundarios comunes incluyen:
• Somnolencia
• Visión borrosa
• Estreñimiento
• Sequedad de boca
• Caída de la presión arterial al pasar de estar sentado a estar de pie, lo cual puede
causar mareos
• Retención de orina
Otros posibles efectos secundarios incluyen:
• Pérdida de peso
• Aumento del apetito que lleva al aumento de peso
• Transpiración excesiva
• Temblor
• Problemas sexuales, como dificultad para lograr una erección, retraso en el orgasmo
o bajo deseo sexual
Inhibidores de la monoaminoxidasa. (IMAO)
Los inhibidores de la monoaminoxidasa fueron el primer tipo de antidepresivo desarrollado.
Son eficaces, pero generalmente han sido reemplazados por antidepresivos que son más
seguros y causan menos efectos secundarios.
El uso de los inhibidores de la monoaminoxidasa normalmente requiere de restricciones en
la dieta y el uso de ciertos medicamentos porque pueden causar presión arterial
peligrosamente alta cuando se toman con ciertos alimentos o medicamentos. A pesar de los
efectos secundarios, estos medicamentos siguen siendo una buena opción para algunas
personas. En ciertos casos, alivian la depresión cuando otros tratamientos han fallado.
Los antidepresivos, como los inhibidores de la monoaminoxidasa, alivian la depresión
porque afectan a los mensajeros químicos (neurotransmisores) utilizados para comunicarse
entre las células cerebrales. Como la mayoría de los antidepresivos, los inhibidores de la
monoaminoxidasa funcionan al efectuar cambios en la química cerebral que son operativos
en la depresión.
Una enzima llamada monoaminoxidasa participa en la eliminación de los neurotransmisores
norepinefrina, serotonina y dopamina del cerebro. Los inhibidores de la monoaminoxidasa
evitan que esto suceda, lo que hace que más de estas sustancias químicas cerebrales estén
disponibles para efectuar cambios tanto en las células como en los circuitos que han sido
afectados por la depresión.
Los inhibidores de la monoaminoxidasa también afectan a otros neurotransmisores en el
cerebro y el sistema digestivo y, por ello, causan efectos secundarios. Los inhibidores de la
monoaminoxidasa a veces se utilizan para tratar afecciones distintas de la depresión, como
la enfermedad de Parkinson.
Efectos secundarios de los inhibidores de la monoaminooxidasa
Debido a los efectos secundarios y a cuestiones de seguridad, los inhibidores de la
monoaminooxidasa se suelen probar cuando otros antidepresivos no funcionan.
Los efectos secundarios más frecuentes de los inhibidores de la monoaminooxidasa son los
siguientes:
• Sequedad de la boca
• Náuseas, diarrea o estreñimiento
• Dolor de cabeza
• Somnolencia
• Insomnio
• Mareos o aturdimiento
• Reacción en la piel en el lugar del parche
Otros efectos secundarios posibles son:
• Espasmos del músculo liso
• Presión arterial baja
• Disminución del deseo sexual o dificultad para llegar al orgasmo
• Aumento de peso
• Dificultad para comenzar a orinar
• Calambres musculares
• Sensación de hormigueo o cosquilleo en la piel (parestesia)