TEMA 10: TEORIAS
VINCULADAS
MEITLAND
Se basa en la movilización pasiva (lo hace el fisioterapeuta y el paciente no hace nada)
de las articulaciones, se centra en la fracción ósea.
Son movimientos oscilantes y rítmicos de las partes óseas de las articulaciones, no
sirve solo para el tratamiento del paciente sino también para evaluar el estado inicial
y valorar la evolución.
KATELBORN
Consiste en la exploración y tratamiento de las articulaciones y los tejidos blandos
relacionados con ellas. Se basa en:
Consideraciones biomecánicas para la valoración y tratamiento. Emplea la
tracción y el deslizamiento (conociendo los movimientos propios de cada
articulación)
Combinación de distintas técnicas
Tratamiento de prueba para confirmar o rechazar el diagnostico inicial
provisional (además de tratamiento tiene aplicación de evaluación y
valoración)
Principios ergonómicos para el fisioterapeuta. Tiene en cuenta la
biomecánica del fisioterapeuta (como me tengo que colocar para realizar
esas movilizaciones).
OSTEOPATIA
Andrew Taylor Still (1874) "la enfermedad es una respuesta "normal" a una
"anormal" situación del cuerpo" (si hay alguna alteración es cuando aparece la
sintomatología). Es una disciplina terapéutica, que junta los conocimientos específicos
de anatomía y fisiología del cuerpo humano; la primera escuela de osteopatía data de
1982. Clasificación:
• Osteopatía estructural: dirigida al sistema musculoesquelético.
• Osteopatía visceral: actúa sobre los tejidos que participan en las funciones de
las vísceras (problemas viscerales pueden dar como consecuencia síntomas en
otras zonas).
• Osteopatía craneal y terapia creaneosacra: facilitan la micromovilidad del
cráneo.
MULLIGAN
Brian Mulligan, fisioterapeuta neozelandés de los años 70. Es un método de terapia
manual. Hace un tratamiento global, neuro-músculo- esquelético. Se utiliza en
valoración y tratamiento. Técnicas de tratamiento:
• Movilizaciones con movimiento: en las extremidades.
• Deslizamiento apofisario natural sostenido: en la columna vertebral.
Introducir movimiento activo por parte del paciente mientras el fisioterapeuta realiza
la técnica. Se realiza en posiciones funcionales (no necesariamente en planos puros).
Efectos inmediatos en la amplitud de movimientos y/o dolor.
MOVILIZACION NEURAL
- Ejercicios neurodinamicos utilizan posiciones y movimientos determinados del
raquis y las extremidades para estimular mecánicamente el tejido nervioso.
- Objetivo: restablecer la capacidad del sistema nervioso para soportar fuerzas
mecánicas relacionadas con el movimiento de nuestros tejidos.
INDICACIONES
- Catalgias
- Síndrome del túnel del carpo
- Síndrome del piramidal
- Algias cervicales de origen radicular
- Alteraciones de la sensibilidad
- Dolores inespecíficos brazo y pierna
DRENAJE LINFATICO MANUAL
El sistema linfático:
- Participa en la regulación del equilibrio de intercambio celular
- Ayuda en el proceso de eliminación metabólica
- Interviene en la respuesta inmunológica
Características de los movimientos:
• Sin friccionar ni resbalar sobre la piel.
• Fuerza: dirección adecuada según la zona y el caso.
• Ritmo: pausado (hay que seguir el ritmo del propio sistema linfático),
monótono y armónico.
• Movimiento: fase de contacto, presión y descompresión.
• Presiones débiles. Métodos de masaje linfático:
• Método Vodder
• Método Leduc
• Método Godoy (es el más moderno y combina el drenaje con otras
técnicas como vendajes especiales, es el que mas difiere, no se pueden
usar ni cremas ni). Efectos:
Efecto drenante (salida del líquido al espacio intercelular).
• Efecto natural (inhibición estímulo de dolor y efecto sedante por
la activación del sistema nervioso parasimpático).
• Regula el tono muscular.
• Efecto sobre el sistema defensivo del organismo.
Punto gatillo miofascial/ TECNICA DE TRAVELL AND SIMMONS
Los puntos gatillo son puntos de dolor que encontramos dentro de un músculo con
características especiales. Zona hiperirritable en un músculo esquelético asociada con
un nódulo palpable hipersensible localizado en una banda tensa. La zona es dolorosa
a la compresión ...
Tratamientos:
• Conservador: defienden que mediante la compresión del punto gatillo el
dolor progresivamente irá desapareciendo.
◦ Compresión (compresión isquémica, compresión intermitente,
liberación por presión, técnica de Jones).
◦ Compresión isquémica con estiramientos musculares.
◦ Estiramientos con contracción y relajación del músculo afectado.
• Invasivo: punción seca.
TECNICAS NEUROLOGICAS
BOBATH:
Inicio en Londres (40s), por Berta Bobath y Dr Karel Bobath.
Describió esta técnica para tratar niños con parálisis cerebral y adultos hemiplégicos.
Su objetivo era alcanzar la independencia funcional de estos sujetos a través de un
trabajo controlado y orientado. El trabajo pretende impedir que el paciente incurra en
modelos patológicos de movimiento, favoreciendo las posturas adecuadas.
Por un lado promueven los movimientos de calidad, pero que a la vez impiden que se
desaten respuestas reflejas desorganizadas que pueden interferir con la funcionalidad
del paciente.
Según el paciente, gana control sobre su cuerpo, el terapeuta lo asiste y dirige cada
vez menos.
VOJTA
Describió un tipo de tratamiento también llamado Locomoción Refleja (se basa en el
desarrollo normal de un bebe; hay que intentar que el sujeto llegue a cumplir los
parámetros considerados normales en cada etapa del desarrollo). Además de en
tratamiento neurológico se utiliza en todo tipo de alteraciones de la motricidad
humana y su coordinación.
En bebes se procura la estimulación de ciertos puntos para conseguir el volteo reflejo
(decúbito supino o lateral )y la reptación refleja (decúbito prono).
El método consiste en evocar los patrones de postura y movimientos normales que
están implícitos en el SNC y activarlos a través de patrones de locomoción.
Castillo Morales:
Comenzó a trabajar con personas con alteraciones neurológicas en 1959.
TERAPIA DEL DESARROLLO NEUROMOTRIZ: Su metodología consiste en estimular,
mediante el contacto, la vibración, la presión, el deslizamiento de las manos,
determinados puntos con masajes. Es una técnica altamente específica. Conceptos:
▪ Con la terapia del desarrollo neuromotriz se activan los receptores de la piel,
del tejido muscular y articular.
▪ La terapia de regulación orofacial: influye en la succión, la masticación y la
alimentación. Inicio niños con síndrome de Down (se puede aplicar en otras
muchas patologías con alteración orofacial).
▪ Estimula fundamentalmente a nivel sensorial.
PNF Kabat (Facilitación neuromuscular propioceptiva):
Modelos de movimiento y patrones de movimiento.
En ella se utilizarán patrones de movimientos (Kabat). Estos patrones van de un
extremo a otro, siempre en diagonales. Objetivos:
▪ Alcanzar el equilibrio muscular.
▪ Ayudar al paciente a lograr un movimiento coordinado a través del
sincronismo.
▪ Reeducar movimientos funcionales (son movimientos funcionales, de la vida
real, por eso no necesariamente trabajamos con planos y ejes puros (no quiero
un movimiento robótico)).
▪ Aumenta la capacidad del paciente para moverse o quedarse estable (de
manera lo más posiblemente independiente).
▪ Aumentar la resistencia del paciente y evitar la fatiga
