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Informe de Evolución Nocturna del Paciente

El paciente se encuentra colaborador y con un estado emocional estable, sin signos de ansiedad ni irritabilidad, y reconoce su patología actual. Durante la noche, mostró un patrón de sueño estable y reaccionó de manera tranquila durante la toma de signos vitales. Se reportaron novedades al psiquiatra tratante, pero el paciente sigue estable dentro de su condición actual, aunque presenta riesgos de fuga, heteroagresión y suicidio.

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Informe de Evolución Nocturna del Paciente

El paciente se encuentra colaborador y con un estado emocional estable, sin signos de ansiedad ni irritabilidad, y reconoce su patología actual. Durante la noche, mostró un patrón de sueño estable y reaccionó de manera tranquila durante la toma de signos vitales. Se reportaron novedades al psiquiatra tratante, pero el paciente sigue estable dentro de su condición actual, aunque presenta riesgos de fuga, heteroagresión y suicidio.

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MICHEL VASQUEZ

adolfo leon urrego

SIGIFREDO ESCOBAR

dairo de jesus callejas

jhon mario guerra

JUAN JOSE CLVIJO

hernan dario fernandez

sebastian chiquillo

juan camilo saza

juan esteban restrepo

darwin parra

marcelo refunjol

EVOLUCIÓN TURNO NOCHE.

cristopher guizao

EVOLUCIÓN TURNO NOCHE.

Paciente es colaborador a la indagación de su estado actual, se evidencia en el momento con un


afecto modulado, rostro expresivo, integrado, no presenta inquietud motora, sin signos ansiosos, no
ideas grandiosas, no presencia de actitudes alucinatorias, sin periodos de irritabilidad o hostilidad,
receptivo a la conversación presentando un lenguaje coherente y fluido verbaliza ¨QUE SE
SIENTE BIEN QUE ESTA ABURRIDO DE ESTA ABURRIDO DE ESTAR HOSPITALIZADO´¨,
reconoce su patología actual y el motivo de su hospitalización evidenciando introspección, no
presenta dificultad en acatar indicaciones y normas de los procesos de la institución.

En rondas indicadas no presenta novedades , durante la noche con un estable patrón de sueño

06:00 Reacciona con tranquilidad a la toma de signos vitales , notándose alerta al llamado y
cordial al trato
ENTREGA TURNO NOCHE.

07:00 se entrega paciente en su unidad y servicio, con novedades reportadas a psiquiatra


tratante,DR. KAMILA GIRALDO , encontrándose estable dentro de su patología actual.

SIGNOS VITALES: PA 125/80 FC 80 FR 20 T 36 SPO2 99%

se da cumplimiento a las actividades contempladas en el Plan de cuidados de enfermería.

paciente continua con los siguientes riesgos: FUGA , HETEROGRESION, SUICIDIO

ALERGIAS: NIEGA

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