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Receta Médica: Clindamicina y Mupirocina

El documento es una orden de direccionamiento para medicamentos emitida el 17 de enero de 2025 para la paciente Danis Esther Duran Barrios, quien está afiliada a Salud Total EPS. Se incluyen detalles sobre los medicamentos prescritos, como Clindamicina y Mupirocina, así como información sobre el prestador de servicios, Audifarma Barranquilla. También se menciona el pago de una cuota moderadora de 4700 pesos.

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Receta Médica: Clindamicina y Mupirocina

El documento es una orden de direccionamiento para medicamentos emitida el 17 de enero de 2025 para la paciente Danis Esther Duran Barrios, quien está afiliada a Salud Total EPS. Se incluyen detalles sobre los medicamentos prescritos, como Clindamicina y Mupirocina, así como información sobre el prestador de servicios, Audifarma Barranquilla. También se menciona el pago de una cuota moderadora de 4700 pesos.

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MEDICAMENTOS-ORDEN DE DIRECCIONAMIENTO
N°.Orden de Direccionamiento: Fecha y Hora: 17 Ene 2025 06:43 AM
ENTIDAD REPONSABLE DEL PAGO
Salud Total EPS Código : EPS002
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Tipo Documento : Cedula de Ciudadania Documento : 22385572
Nombre : DANIS ESTHER DURAN BARRIOS Fecha Nacimiento : 27 Jun 1946
Plan:
Dirección : CL 52 7 23 BRR SANTUARIO Telefono :3447045
Departamento : ATLANTICO Municipio : Barranquilla
Telefono Celular : 3013307345 E-Mail : [email protected]
INFORMACIÓN PRESTADOR
Nombre : AUDIFARMA BARRANQUILLA Nit : 816001182 Código : 6090
Dirección : AUDIFARMA S.A Telefono : 3452000
Municipio : Barranquilla Departamento : ATLANTICO
INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN
Regimen : Contributivo - POS - Evento Fecha Vencimiento : 16 Feb 2025
Diagnosticos :L03.1 No. Solicitud : 01172025007825
Ubicación paciente : Ambulatorio No. Prescripción:
Origen Servicio : Enfermedad General

SERVICIOS DIRECCIONADOS
Código Cant Nombre

152 24 (CMD 8)-CLINDAMICINA CAPSULA 300 MG

879 1 MUPIROCINA UNGUENTO 2 %/15 G

PAGOS COMPARTIDOS
Tipo Recaudo : Cuota Moderadora Valor : 4700
Semanas Cotizadas : 52 Porcentaje : Valor Maximo :
INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE DIRECCIONA
Nombre : AdrianaRodS Cargo o Actividad : Cargo General
Telefono : Telefono :
Telefono Celular : Dirección :
Ips que prescribe :
OBSERVACIONES

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