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Recu 2 Paciente

El documento es un formato de evaluación clínica para la especialización en Enfermería Perioperatoria en la UNAM. Incluye la identificación del paciente, valoración postoperatoria inmediata y diagnósticos de enfermería. Se requiere la anexión de una escala de valoración aplicada para la recuperación.

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Margarita Adan Guzman
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Enfermería y Obstetricia


División de Estudios de Posgrado

Plan Único de Especialización en Enfermería (PUEE)


Especialización en Enfermería Perioperatoria
Evaluación de la práctica clínica - Recuperación
Instituto:
Nombre del alumno:
Periodo rotación:

Identificación del paciente


Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Edad: Alergias:
Sexo: Tipo de sangre:
Antecedentes patológicos:
Diagnóstico preoperatorio:
Diagnóstico postoperatorio:

Valoración focalizada (postoperatorio inmediato)


Necesidad de evitar peligros
Paciente femenina en su post operatorio inmediato de legrado uterino instrumentado, Glasgow de 13, Aldrete de 6,
Hemoglobina de 12.35 g/dL, Htco 42%, tensión arterial de 102/84mmHg, FC 62 pulsaciones por minuto, saturación de
97% ambiental, temperatura axilar de 35.7C, sangrado transvaginal de cantidad 20ml , rojo intenso. Miembros
superiores con daniels 5/5, miembros inferiores con Daniel de 2/2.

*anexar escala de valoración aplicada para la recuperación (llenado correctamente)

Diagnósticos de enfermería:
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de Enfermería y Obstetricia
División de Estudios de Posgrado

Plan Único de Especialización en Enfermería (PUEE)


Especialización en Enfermería Perioperatoria
Nombre y firma coordinador: ________________________________________________________________________

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