Repaso examen clínico Inmunopatologias
PREGUNTAS
### Examen Clínico de Alergia e Hipersensibilidad
#### Parte 1: Hipersensibilidad Tipo I (Mediada por IgE)
1. **Describe el mecanismo de la hipersensibilidad tipo I.** Incluye el
papel de las IgE, los mastocitos y los basófilos.
2. **Enumera y explica tres patologías relacionadas con la
hipersensibilidad tipo I.** (Ejemplos: asma, dermatitis atópica, rinitis
alérgica).
3. **Caso clínico:** Un paciente presenta síntomas de asma alérgica.
Describe los pasos del diagnóstico y el tratamiento adecuado.
#### Parte 2: Hipersensibilidad Tipo II (Citotóxica)
1. **Explica la importancia de las IgM, IgG y el complemento en la
hipersensibilidad tipo II.**
2. **Menciona y describe dos patologías causadas por la
hipersensibilidad tipo II.** (Ejemplos: enfermedad hemolítica del recién
nacido, reacciones a transfusiones sanguíneas).
3. **Caso clínico:** Un recién nacido presenta ictericia grave debido a la
enfermedad hemolítica del recién nacido. Describe los mecanismos
patogénicos y los enfoques de tratamiento.
#### Parte 3: Hipersensibilidad Tipo III (Mediada por Inmunocomplejos)
1. **Identifica los mecanismos que inducen la hipersensibilidad tipo III.**
Explica el papel de los inmunocomplejos y la activación del
complemento.
2. **Menciona y explica dos patologías asociadas con la
hipersensibilidad tipo III.** (Ejemplos: enfermedad del suero,
glomerulonefritis).
3. **Describe la reacción de Arthus y su relevancia clínica.**
#### Parte 4: Hipersensibilidad Tipo IV (Retardada)
1. **Explica los mecanismos que inducen la hipersensibilidad tipo IV,**
incluyendo la importancia de las células T CD4+ y el proceso de
sensibilización.
2. **Describe dos patologías asociadas con la hipersensibilidad tipo IV.**
(Ejemplos: dermatitis por contacto, rechazo de trasplantes).
3. **Caso clínico:** Un paciente desarrolla dermatitis por contacto tras
usar un nuevo cosmético. Describe el proceso inmunológico involucrado
y los tratamientos recomendados.
#### Parte 5: Evaluación y Tratamiento
1. **Analiza las opciones de tratamiento disponibles** para cada tipo de
hipersensibilidad y las diferencias entre ellos.
2. **Caso clínico integrador:** Un paciente presenta signos y síntomas
de diferentes tipos de hipersensibilidad. Describe cómo abordarías el
diagnóstico y el manejo de este paciente.
¡Por supuesto! A continuación, te presento un examen clínico sobre
inmunidad e infección, que incluye los temas mencionados.
### Examen Clínico de Inmunidad e Infección
#### Parte 1: Respuesta Inmune Innata y Adaptativa
1. **Explica los mecanismos de la respuesta inmune innata en
infecciones por:**
- Bacterias extracelulares.
- Bacterias intracelulares.
- Virus.
- Parásitos.
- Hongos.
2. **Describe los mecanismos de la respuesta inmune adaptativa en
infecciones por:**
- Bacterias extracelulares.
- Bacterias intracelulares.
- Virus.
- Parásitos.
- Hongos.
#### Parte 2: Evasión a la Respuesta Inmune
1. **Identifica y describe los mecanismos de evasión a la respuesta
inmune por parte de los siguientes microorganismos:**
- Bacterias.
- Virus.
- Parásitos.
- Hongos.
#### Parte 3: Pruebas de Laboratorio
1. **Explica el principio y el uso de los siguientes ensayos de laboratorio
para identificar infecciones:**
- Ensayos de inmunoabsorción ligado a la enzima (ELISA).
- Nefelometría para identificación de anticuerpos (IgG, IgM, IgE) y
concentración de proteínas de complemento (C3, C4, C5).
- Cuantificación de subpoblaciones celulares con anticuerpos
monoclonales evaluados por citometría de flujo.
2. **Caso clínico:** Un paciente presenta síntomas de una infección
bacteriana. Describe qué pruebas de laboratorio serían más útiles para
confirmar el diagnóstico y por qué.
#### Parte 4: Desarrollo de Vacunas
1. **Analiza los conceptos generales sobre los principios del desarrollo
de vacunas.** Incluye información sobre los diferentes tipos de vacunas
y cómo inducen la respuesta inmune.
2. **Discute las innovaciones recientes en el desarrollo de vacunas.**
Menciona tecnologías emergentes y su impacto potencial en la salud
pública.
#### Parte 5: Evaluación de Conocimientos Integrales
1. **Caso clínico integrador:** Un paciente ha sido diagnosticado con
una infección viral crónica. Describe el papel de la respuesta inmune
innata y adaptativa en el control de la infección, así como cualquier
posible mecanismo de evasión por parte del virus.
2. **Caso clínico de vacunación:** Una comunidad se enfrenta a un brote
de una enfermedad prevenible por vacuna. Detalla cómo se
implementaría una campaña de vacunación, considerando los principios
de inmunidad colectiva y la respuesta inmune.
¡Por supuesto! Te proporcionaré un examen clínico en base a los temas
de inmunodeficiencias primarias y secundarias. Aquí tienes un conjunto
de preguntas para evaluar tu conocimiento:
### Examen Clínico sobre Inmunodeficiencias
#### Parte 1: Inmunodeficiencias Primarias o Congénitas
1. **Defectos Combinados de Linfocitos T y B:**
- Describe las características clínicas del síndrome DiGeorge completo.
- ¿Cuál es el gen defectuoso en este síndrome y cómo afecta al
desarrollo inmunológico?
2. **Defectos en la Síntesis de Inmunoglobulinas:**
- Explica la fisiopatología de la agammaglobulinemia ligada al X.
- ¿Qué pruebas de laboratorio confirmarían un diagnóstico de
agammaglobulinemia?
3. **Enfermedades de Disregulación Inmunológica:**
- Define qué son los síndromes linfoproliferativos.
- Menciona un ejemplo de un síndrome linfoproliferativo y sus
manifestaciones clínicas.
4. **Defectos en el Número y Función de Fagocitos:**
- Describe la enfermedad granulomatosa crónica y su base genética.
- ¿Qué pruebas de laboratorio se utilizan para diagnosticar esta
enfermedad?
5. **Enfermedades Autoinflamatorias:**
- Explica la fiebre mediterránea familiar y sus síntomas característicos.
- ¿Qué tratamientos están disponibles para esta condición?
6. **Síndromes Bien Definidos:**
- Describe las principales características clínicas de la ataxia
telangiectasia.
- ¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
7. **Defectos del Complemento:**
- Explica la importancia del sistema del complemento en la inmunidad.
- Menciona un ejemplo de un defecto del complemento y sus
consecuencias clínicas.
#### Parte 2: Inmunodeficiencias Secundarias o Adquiridas
1. **Desórdenes Metabólicos:**
- ¿Cómo pueden las deficiencias de nutrientes llevar a
inmunodeficiencias?
- Describe la relación entre diabetes mellitus e inmunodeficiencia.
2. **Enfermedades Infecciosas:**
- Explica cómo los virus pueden causar inmunodeficiencias.
- Menciona un ejemplo de una inmunodeficiencia causada por una
bacteria.
3. **Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH):**
- Describe el mecanismo por el cual el VIH causa inmunodeficiencia.
- ¿Cuáles son las principales estrategias terapéuticas para el manejo
del VIH?
4. **Enfermedades por Tumoración Maligna:**
- Explica cómo ciertos tipos de cáncer pueden llevar a
inmunodeficiencias.
- Menciona un ejemplo de una enfermedad oncológica asociada a
inmunodeficiencia.
5. **Origen Farmacológico:**
- ¿Cómo afectan los inmunosupresores al sistema inmune?
- Describe el impacto de los antiinflamatorios no esteroideos en la
función inmunológica.
#### Pruebas Diagnósticas de Laboratorio
1. **Hemograma Completo:**
- ¿Qué información proporciona un hemograma completo con recuento
linfocitario en el diagnóstico de inmunodeficiencias?
2. **Cuantificación de Niveles Séricos de Anticuerpos:**
- Explica cómo el análisis inmunoenzimático (ELISA) se utiliza para
cuantificar anticuerpos.
3. **Medición de Subclases de IgG:**
- Describe el proceso de nefelometría para medir las subclases de IgG.
4. **Cuantificación de Subpoblaciones Celulares:**
- ¿Qué información proporciona la citometría de flujo en el estudio de
inmunodeficiencias?
5. **Western Blot:**
- ¿Cómo se utiliza el Western Blot para la detección de proteínas
relacionadas con la maduración y proliferación de linfocitos B?
6. **Pruebas Cutáneas de Hipersensibilidad Tardía:**
- Explica el procedimiento y la interpretación de las pruebas cutáneas
de hipersensibilidad tardía.
7. **Pruebas de Citotoxicidad:**
- Describe cómo se evalúa la función citotóxica de los linfocitos.
8. **Cuantificación de las Fracciones C3 y C4 del Complemento:**
- Explica la importancia de cuantificar las fracciones C3 y C4 del
complemento y el método de nefelometría.
¡Claro! Aquí tienes un examen clínico enfocado en las enfermedades
autoinmunes:
### Examen Clínico sobre Enfermedades Autoinmunes
#### Parte 1: Conceptos Generales y Clasificación
1. **Tolerancia Inmunológica:**
- Define el concepto de "tolerancia inmunológica específica".
- Explica cómo se rompe esta tolerancia en el contexto de las
enfermedades autoinmunes.
2. **Distribución del Autoantígeno:**
- ¿Qué significa "autoantígeno" y cuál es su papel en las enfermedades
autoinmunes?
3. **Clasificación de Enfermedades Autoinmunes:**
- Diferencia entre enfermedades autoinmunes órganoespecíficas y no
órganoespecíficas.
- Menciona un ejemplo de cada tipo y sus principales características.
#### Parte 2: Enfermedades Autoinmunes Comunes
1. **Lupus Eritematoso Sistémico (LES):**
- Describe las manifestaciones clínicas del LES.
- Explica cómo los autoanticuerpos afectan diferentes órganos (piel,
articulaciones, riñones, etc.).
2. **Factores Causales:**
- ¿Cuáles son los factores genéticos que pueden predisponer a las
enfermedades autoinmunes?
- Discute el papel de los factores hormonales y ambientales en el
desarrollo de estas enfermedades.
#### Parte 3: Diagnóstico de Enfermedades Autoinmunes
1. **Hemograma Completo:**
- ¿Qué información proporciona un hemograma completo con recuento
linfocitario en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes?
2. **Cuantificación de Niveles Séricos de Anticuerpos:**
- Explica el uso del análisis inmunoenzimático (ELISA) en la detección
de autoanticuerpos.
3. **Medición de Subclases de IgG:**
- ¿Cómo se realiza la medición de las subclases de IgG y qué
importancia tiene?
4. **Cuantificación de Fracciones del Complemento:**
- Describe la cuantificación de las fracciones C3 y C4 del complemento
mediante nefelometría.
5. **Pruebas Cutáneas de Hipersensibilidad Retardada:**
- Explica el procedimiento y la interpretación de las pruebas cutáneas
de hipersensibilidad retardada.
6. **Detección de Anticuerpos Anti-Nucleares:**
- Describe el principio y la utilidad del ensayo para cuantificar
anticuerpos anti-nucleares (ANA).
7. **Otros Marcadores:**
- ¿Qué papel tienen la VSG, PCR, factor reumatoide y anticuerpos anti-
PCC en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes?
#### Parte 4: Fisiopatología y Factores Influyentes
1. **Fisiopatología:**
- Explica los mecanismos fisiopatológicos comunes a las enfermedades
autoinmunes.
2. **Factores Genéticos y Ambientales:**
- Discute cómo los factores genéticos y ambientales interactúan para
iniciar y desarrollar enfermedades autoinmunes.
### Examen Clínico sobre Inmunología de los Trasplantes
#### Parte 1: Conceptos Básicos
1. **Moléculas de Histocompatibilidad:**
- Define las moléculas de histocompatibilidad y su importancia en los
trasplantes de órganos sólidos.
- ¿Cómo afectan las moléculas de histocompatibilidad el éxito o las
complicaciones en los trasplantes de progenitores hematopoyéticos?
2. **Pruebas de Laboratorio y Clínicas Previas al Trasplante:**
- Menciona las pruebas de laboratorio esenciales antes de un
trasplante de órgano sólido.
- ¿Qué pruebas son cruciales antes de un trasplante de progenitores
hematopoyéticos?
#### Parte 2: Indicaciones Clínicas
1. **Trasplantes de Órganos Sólidos:**
- Indica las principales indicaciones clínicas para un trasplante de
riñón.
- ¿Cuáles son las indicaciones clínicas para un trasplante de hígado?
2. **Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos:**
- Describe las indicaciones más comunes para un trasplante de médula
ósea.
- ¿Qué enfermedades malignas se tratan con mayor frecuencia con
trasplantes de progenitores hematopoyéticos?
#### Parte 3: Mecanismos de Rechazo
1. **Rechazo Hospedero contra Órgano:**
- Explica los mecanismos inmunológicos del rechazo agudo en
trasplantes de órganos sólidos.
- ¿Cómo se previene el rechazo crónico en trasplantes de riñón?
2. **Rechazo Órgano contra Hospedero:**
- Describe la fisiopatología de la enfermedad injerto contra hospedero
(EICH) en trasplantes de progenitores hematopoyéticos.
- Menciona las estrategias terapéuticas para prevenir la EICH.
#### Parte 4: Inmunosupresión
1. **Inmunosupresión en Trasplantes de Órganos Sólidos:**
- ¿Cuáles son los principales fármacos inmunosupresores utilizados en
trasplantes de órganos sólidos?
- Explica los mecanismos de acción de la ciclosporina.
2. **Inmunosupresión en Trasplantes de Progenitores
Hematopoyéticos:**
- Describe los regímenes de inmunosupresión más comunes utilizados
en trasplantes de médula ósea.
- ¿Qué complicaciones pueden surgir debido a la inmunosupresión en
estos pacientes?
#### Parte 5: Complicaciones Clínicas y Nuevas Terapéuticas
1. **Complicaciones Clínicas:**
- Describe las principales complicaciones post-trasplante de órganos
sólidos.
- ¿Qué infecciones son comunes en los pacientes post-trasplante de
médula ósea?
2. **Efecto Injerto contra Tumor:**
- Explica el concepto de efecto injerto contra tumor en el contexto de
trasplantes de progenitores hematopoyéticos.
- ¿Cómo se puede potenciar este efecto sin causar daño al paciente?
3. **Nuevas Terapéuticas:**
- Menciona algunas nuevas terapéuticas que están siendo investigadas
para mejorar el éxito de los trasplantes.
- ¿Cuál es el fundamento de la terapia celular en el contexto de los
trasplantes?
### Examen Clínico sobre Inmunología de los Tumores
#### Parte 1: Fundamentos de la Inmunología del Cáncer
1. **Teoría de la Inmunoedición:**
- Define la teoría de la inmunoedición y describe sus fases:
eliminación, equilibrio y evasión.
- Explica cómo el sistema inmune puede eliminar las células tumorales
en la fase de eliminación.
2. **Clasificación de los Antígenos Tumorales:**
- ¿Qué son los antígenos tumorales y cómo se clasifican?
- Menciona ejemplos de antígenos tumorales específicos y
compartidos.
#### Parte 2: Fases y Mecanismos de la Inmunidad contra los Tumores
1. **Fase de Eliminación:**
- ¿Qué células y moléculas del sistema inmune participan en la fase de
eliminación de los tumores?
- Describe el papel de los linfocitos T citotóxicos en esta fase.
2. **Fase de Equilibrio:**
- Explica cómo el microambiente tumoral influye en la fase de
equilibrio.
- ¿Qué factores pueden promover una fase durmiente o la progresión
tumoral durante esta fase?
3. **Fase de Evasión:**
- Describe los mecanismos que utilizan los tumores para evadir la
respuesta inmune.
- ¿Qué papel juegan las células del estroma y del sistema inmune en la
evasión inmunológica?
#### Parte 3: Inmunoterapia y Estrategias Contra el Cáncer
1. **Bases de la Inmunoterapia:**
- Explica los principios básicos de la inmunoterapia contra el cáncer.
- Menciona algunas de las principales estrategias de inmunoterapia en
uso y experimentación.
2. **Desarrollo de Vacunas:**
- Describe cómo los conocimientos en inmunología se aplican en el
desarrollo de vacunas, como la del VPH.
- ¿Qué otros tipos de vacunas se están investigando para el
tratamiento del cáncer?
3. **Diagnóstico y Monitoreo:**
- ¿Cuáles son los marcadores tumorales más comunes utilizados en el
diagnóstico y monitoreo del cáncer?
- Explica el uso de técnicas como ELISA y PCR en la detección de
marcadores tumorales.
#### Parte 4: Mecanismos de Escape Inmunológico
1. **Mecanismos de Escape:**
- Describe los mecanismos de escape inmunológico que utilizan los
tumores para evitar la destrucción por el sistema inmune.
- ¿Cómo pueden las células tumorales alterar su microambiente para
facilitar el escape inmunológico?
2. **Células del Estroma y del Sistema Inmune:**
- ¿Qué papel juegan las células del estroma en el soporte y
crecimiento tumoral?
- Explica cómo algunas células del sistema inmune pueden ser
reclutadas para promover la progresión tumoral.
#### Parte 5: Avances en la Inmunoterapia y Nuevas Terapéuticas
1. **Inmunoterapia Avanzada:**
- Menciona los avances recientes en inmunoterapia, como las células
CAR-T.
- ¿Qué desafíos presentan estas nuevas terapias y cómo se están
abordando?
2. **Terapias Innovadoras:**
- Describe algunas de las nuevas terapéuticas que se están
desarrollando para mejorar el éxito del tratamiento contra el cáncer.
- ¿Cuál es el fundamento de la terapia celular en el contexto del
tratamiento del cáncer?
