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Parcial #1 APS
introduccion a la atencion primaria en salud (Universidad de las Ciencias de la Salud
Hugo Chávez Frías)
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TEMA#1: INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LA APS: Constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y
económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto del Sistema
Nacional de Salud con los individuos, la familia y comunidad.
MÉTODO DE ESTUDIO:
1. Identificación y Diagnóstico del Problema
2. Selección de la Estrategia
3. Experimentación y Evaluación de la Estrategia
4. Difusión de la Información
5. Utilización de la Información
RELACIONES CON OTRAS CIENCIAS: Ciencias Biológicas, la Microbiología, Bioética,
Nutrición, Genética, Medicina Familiar, Ciencias Sociales y de la Conducta.
Epidemiología, Antropología, Sociología, Demografía, Psicología, Bioestadística,
Ecología, Estadística y Ciencia Política.
TEMA#2: ENFOQUE SOCIAL DE LA SALUD
ENFOQUE SOCIAL DE SALUD: Es una estrategia, una forma de pensar, para enfrentar
una determinada situación.
RELACIÓN CON LA BIOLÓGICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL EN EL SER HUMANO Y
SU SALUD: El hombre como ser biopsicosocial, significa que el hombre es un todo
estructurado, organizado de sistemas biopsicosociales, es decir que su cuerpo -el
continente de su ser-, su psiquis -la que le permite adaptarse al medio-, y lo social -que
se expresa a través de contenidos culturales-, todos estos elementos interconectados y
combinados dan como resultado un ser único, irrepetible y dotado de dignidad llamado
ser humano.
Algunas enfermedades se encuentran influenciadas por la mezcla de factores
biológicos, psicológicos y sociales, las mismas que generan en la mayoría de los casos
trastornos mentales y del comportamiento, estas afectan la salud integral de personas
de todas las edades y repercute negativamente en el ambiente familiar y de la
comunidad. La salud del individuo puede estar determinada por tres factores básicos,
como menciona la OMS: Los factores sociales, psicológicos y biológicos, cuyas
cualidades particulares determinan un estilo de vida específico para cada individuo.
SALUD: Estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y
no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
PROCESO DE LA PRODUCCIÓN SOCIAL EN SALUD: Proceso mediante el cual la
interacción de los actores sociales entre sí y de estos con su entorno, genera como
resultado la salud que caracteriza a una población.
DETERMINANTES DE LA SALUD: Según Ladonde son 4:
MEDIO AMBIENTE: Aspectos relacionados con el ambiente en general y con el
hábitat humano en específico, que influyen en las personas. Ejem: Calidad de Agua,
Aire, Suelo, Condiciones de Vivienda, Eventos Naturales.
ESTILO DE VIDA: Aquellas variables sociales y económicas en las que se
desenvuelve el individuo y que tiene un efecto sobre su salud. Ejem: Inadecuada
Alimentación, Consumo de Sustancias Nocivas, Sedentarismo, Conductas de Riesgo
en Sexualidad.
BIOLOGÍA HUMANA: Elementos físicos o mentales que se desarrollan dentro del
cuerpo humano como consecuencia de la biología humana y de aspectos orgánicos
del individuo. Es decir, está condicionada por la carga genética y lo factores
hereditarios. Ejem: Envejecimiento, Sistemas Internos del Individuo.
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SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA: Acceso, cobertura, cantidad, calidad,
naturaleza, oportunidad, relación con los usuarios, etc. Entendiendo como tal al
conjunto de centros, recursos humanos, medios económicos y materiales,
tecnologías, entre otros.
TEMA#3: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
APS: Es una Atención Médica esencial accesible para todos los individuos y familias de
la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su participación plena y a
un costo accesible para la comunidad y el país.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA APS:
1. Participación de la comunidad en la planificación y gestión de los servicios de salud.
2. Control de la Atención dada y mantenida casi en exclusivo por el médico, por la
actuación de un equipo multidisciplinario.
3. La APS debe estar integrada en el conjunto del sistema sanitario, planteado así
como una red escalonada y progresiva en donde a cada ámbito establecido le
corresponde un nivel determinado de recursos y se le asigna unas funciones
concretas.
4. La Atención debe ser continua y accesible a toda la población.
EJES CONDUCTORES:
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: La comunidad tiene la oportunidad de participar
en la solución de problemas trabajando de la mano con el equipo de salud
(Solucionan problemas).
PARTICIPACIÓN INTERSECTORIAL: Intervención de dos o más instituciones de
salud para darle solución a los problemas.
DESCENTRALIZACIÓN: Capacidad ejecutiva para la toma de decisiones efectivas,
haciendo un manejo adecuado de los recursos en pro de las necesidades sociales
en cada área determinada.
TECNOLOGÍA APROPIADA: Contribuye con el desarrollo de la comunidad dando
mejora a los problemas de salud.
MISIÓN BARRIO ADENTRO: Es un proyecto político de soberanía de Estado, donde la
organización comunitaria es el actor fundamental para que se den los cambios
paradigmáticos en torno a la salud colectiva y la gestión de toda la red del Sistema
Nacional de la Salud. Desde 2004, la Misión Barrio Adentro ha seguido un proceso de
desarrollo en cuatro etapas (denominadas “Barrio Adentro I, II, III y IV”).
TEMA#4: ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
AIS: Enfoque biopsicosocial que se le brinda a los pacientes, su familia y la comunidad,
mediante acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUD: Es el proceso que permite a las personas incrementan el
control sobre su salud. En sí, fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y
proteger la salud.
OBJETIVOS:
Estimular hábitos saludables de vida.
Transformar las condiciones de vida que puedan estar influyendo negativamente
sobre la salud.
Posibilitar el acceso a oportunidades de información.
ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO DE LA PROMOCIÓN DE SALUD:
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1. IMPULSAR POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLES: La promoción de la salud coloca
a la saluden la agenda de los tomadores de decisiones de todos los órdenes de
gobiernos y sectores públicos y privados.
2. DESARROLLAR ENTORNOS FAVORABLES: Impulsa que las personas se protejan
entre sí y cuiden su ambiente.
3. REFORZAR LA ACCIÓN COMUNITARIA: Impulsa la participación de la comunidad
en el establecimiento de prioridades, toma de decisiones y elaboración y ejecución
de acciones.
4. DESARROLLAR APTITUDES PERSONALES DE SALUD: Proporciona la
información y las herramientas necesarias para mejorar las conocimientos,
habilidades y competencias.
5. REORIENTAR LSO SERVICIOS DE SALUD: Impulsa que los servicios del sector
salud trasciendan su función curativa.
HERRAMIENTAS DE SALUD:
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Conjunto de acciones que se realizan de forma
individual, familiar y de la comunidad para promover salud, prevenir las
enfermedades y detener su avance.
COMUNICACIÓN EN SALUD: Presenta y evalúa información educativa interesante
y atractiva para persuadir a la población sobre aspectos concernientes a la salud.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD: Transmisión de conocimientos para motivar y
potenciar el saber de la población.
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES: Control de enfermedades poniendo énfasis en los
factores de riesgo y poblaciones de riesgo.
ACCIONES DE PREVENCIÓN:
PREVENCIÓN PRIMARIA: Acción que se realizan antes de aparecer la enfermedad.
Inmunización
Prevención de Accidentes
Fomento de estilos de vida saludables
PREVENCIÓN SECUNDARIA: Se realiza cuando aparece la enfermedad.
Diagnóstico temprano de enfermedades
Seguimiento a pacientes con enfermedades crónicas
PREVENCIÓN TERCIARIA: Se realiza en pacientes discapacitados para prevenir
alteraciones mayores generados por su discapacidad.
Disminuir sus efectos
Limitar el daño ocasionado por la enfermedad
Lograr un estado de mayor funcionalidad
CURACIÓN: Acciones desarrollados por los profesionales de la salud en base a la
aplicación del método clínico, epidemiológico y social para identificar, diagnosticar y
tratar mediante el uso de la tecnología apropiada a las personas para aliviar, mejorar y
recuperar su salud.
REHABILITACIÓN: Incluye todas las medidas destinadas a reducir el impacto de las
condiciones de incapacidad y minusvalía y hacer posible que las personas se adapten a
su entorno y alcancen la integración social.
OBJETIVOS:
Rehabilitar a las personas con discapacidad en su propio entorno comunitario
Lograr la participación activa del discapacitado en actividades económicas,
deportivas, etc
Realizar actividades de promoción, prevención de deficiencias y discapacidades
Los Artículos 83, 84 y 85 de la Constitución son referentes a la salud.
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TEMA#5: PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
COMUNIDAD: Un espacio geográfico donde se delimitan la extensión territorial, las
características higiénico-epidemiológicas, culturales, económicos y como espacio social
donde se pone de manifiesto el poder interno para la toma de decisiones.
ELEMENTOS BÁSICOS QUE CARACTERIZAN UNA COMUNIDAD:
DIMENSIÓN GEOGRÁFICA: Comprende la delimitación territorial, características
higiénicas, epidemiológicas y ambientales.
DIMENSIÓN DEMOGRÁFICA: Incluye los grupos sociales, la migración, natalidad,
mortalidad, supervivencia y esperanza de vida.
DIMENSIÓN SOCIAL: Objetivos comunes, culturales, lenguajes, hábitos y
costumbres, organización e instituciones.
DIMENSIÓN ECONÓMICA: Relacionada con la producción de bienes y servicios, las
fuentes de empleo, etc.
PARTICIPACIÓN: Acción colectiva de individuos, orientada a la satisfacción de
determinados objetivos.
ESTRATEGIAS:
Distribución equitativa de los bienes
Elemento indispensable para lograr las transformaciones necesarias que responden
a las necesidades de la sociedad.
PARTICIPACIÓN SOCIAL: Acción de actores sociales con capacidad, habilidad y
oportunidad para identificar necesidades, definir prioridades, formular y negociar sus
propuestas en la perspectiva del desarrollo de la salud.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Conjunto de acciones que se realizan de forma
individual, familiar y de la comunidad para promover salud, prevenir las enfermedades
y detener su avance.
REQUISITOS PARA LA PARTICIPACIÓN:
1. Conocer las necesidades y expectativas de la comunidad
2. Contactar con las instituciones del gobierno para sensibilizarlos y motivarlo
3. Identificar las estructuras que dirigen el proceso o formar equipos locales con
personas de la localidad y capacitarlos
4. Elaborar un plan de acción que responda a los problemas identificados,
determinando los objetivos, acciones y responsables evaluando su cumplimiento
por parte de la comunidad.
ELEMENTOS QUE FAVORECEN LA PARTICIPACIÓN SOCIAL:
1. Estructura comunitaria que esté en funcionamiento
2. Normas socioculturales orientadas hacia la participación
3. Disponibilidad de recursos
AUTOEVALUACIÓN: Es un punto de partida en lugares donde se necesita iniciar
Proyectos de Salud que incluyen la participación social.
MECANISMO DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA:
CONSEJO DE SALUD: Grupo de personas que suelen representar a diferentes
colectivos sociales.
CONTACTO CON ASOCIACIONES Y OTRO TIPO DE ORGANIZACIONES:
Incorporación de algunas asociaciones a los consejos de salud.
RELACIONES CON OTROS SECTORES: Apoyo a las intervenciones planeadas
desde los servicios.
CONTACTOS CON REDES SOCIALES Y LÍDERES COMUNITARIOS: Trabajar con
las redes sociales, acudir a los lugares donde se relaciona la comunidad.
CREACIÓN DE GRUPOS DE APOYO.
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AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Realizar actividades beneficiosas para la
salud colectiva y se engloba el conjunto de atenciones sanitarias que se brindan de
una persona a otra sin recibir remuneración económica.
ENCUENTAS DE SATISFACCIÓN: Medir o valorar la satisfacción, utilizan
cuestionario, etc.
SISTEMAS DE RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS: Mecanismo de participación
individual, información directa de los pacientes sobre el funcionamiento del servicio
para mejorar la gestión.
PERSONAL NO SANITARIO COMO INFORMADORES CLAVE: Recibir al paciente,
darle información y facilitarle al acceso a los distintos servicios que se brinda en el
centro, tener cuentas sociales y culturales de cada paciente.
CULTURA DE ORIENTACIÓN AL USUARIO: La utilización de los servicios de salud
demandan un trato personalizado.
MODALIDADES DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA:
Autogestión
Colaboración
Negociación
DIFICULTADES DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA:
Verticalismo
Población malinformada
Cultura centralizada
TEMA#6: COMUNICACIÓN, ÉTICA MÉDICA Y SALUD
COMUNICACIÓN: Proceso de intercambio de información entre las personas.
ELEMENTOS:
1. 1- TRANSMISOR O EMISOR: Transmite el mensaje
2. 4- MENSAJE: Idea que se quiere hacer llegar
3. 6- CODIFICACIÓN: Lenguaje claro, preciso
4. 3- CANAL: Medio en que se transmite el mensaje
5. 7- DESODIFICADOR: Hacer entender
6. 2- RECEPTOR: Los que reciben el mensaje
7. 5- RETROALIMENTACIÓN: Intercambio de ideas
FUNCIONES:
Informativa o Comunicativa
Reguladora
Afectivaolictiva o Valorativa
RECURSOS DE LA COMUNICACIÓN:
MATERIALES ESCRITOS: Carteles, Prensa, Folletos
MATERIALES SONOROS: Radio
MATERIALES AUDIOVISUALES: Videos, TV, Filmes
BARERAS DE COMUNICACIÓN: EMISOR
Actitud distante
Desinterés por la expectativa tecnológica
Incongruencias entre mensaje verbal y no verbal
Poca elaboración de idea
Falta de claridad en el emisor
BARRERAS DE COMUNICACIÓN: RECEPTOR
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FALTA DE COMPRENSIÓN: (Información recibida difícil comprensión; Fallas de
conocimiento insospechadas; Receptores que poseen conceptos y creencias
erróneas; etc)
FALTA EN LA MEMORIA: (Volumen de Información; Conocimiento del tema;
Comprensión)
COMUNICACIÓN PARA LA SALUD: Es el arte y la técnica de informar, influir y motivar
a públicos individuales, institucionales y colectivos sobre temas relacionados con la
salud.
ELEMENTOS CLAVE:
Teoría de la Persuasión
Investigación
Diferenciación de la audiencia
Desarrollo de Programas
CHARLA: Es una técnica de comunicación grupal, considerada una de las más
utilizadas entre los profesionales de la salud, en su trabajo educativo con las personas,
la familia y la comunidad.
ETAPAS:
PREPARACIÓN: Selección del Tema; Estudio; Preparación; Confección de Medios;
Ensayo.
DESARROLLO: Introducción; Descripción; Resumen.
RETROALIMENTACIÓN: Consiste en un intercambio con el auditorio dando la
oportunidad de que hagan preguntas, permitiéndole conocer el grado de interés de
los receptores y concluir con las dudas presentes.
ENTREVISTA: Es una comunicación planeada donde van a obtenerse una serie de
datos que a su vez van a servir para brindar como respuesta, una orientación o consejo
de salud.
CLASIFICACIÓN:
Participante (Individual o grupal)
Grado de Estructuración
ETAPAS:
PREPARACIÓN
EJECUCIÓN: Consta de tres fases:
INICIAL, INTRODUCTORA: Saludo; Consentimiento; Presentación.
DESARROLLO: Empezar las preguntas.
FINAL O CIERRE: Despedida; Agradecimiento; Conclusión de Temas; Preguntas.
ÉTICA: Son principios y normas que deben regir los colaboradores de la salud
desarrollados en determinadas actividades profesionales específicas, encaminadas a
lograr la preservación y mejoramiento de la salud en personas sanas y el tratamiento.
PRINCIPIOS DE LA ÉTICA MÉDICA:
1. Beneficencia 4. Autonomía (Respeto a las resp. de los
2. No Maleficencia pacientes)
3. La Justicia (Imparcial) 5. Fidelidad (Promesas Formuladas)
6. Veracidad (Verdad)
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