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Gastritis: Tipos y Causas

La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que puede ser aguda o crónica. La gastritis aguda se presenta súbitamente con síntomas como dolor epigástrico y náuseas, mientras que la gastritis crónica se caracteriza por un infiltrado linfomonocitario y puede llevar a metaplasia y cáncer gástrico. Existen diferentes tipos de gastritis, siendo la tipo A autoinmunitaria y la tipo B asociada a H. Pylori, cada una con distintas características y tratamientos.

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Gastritis: Tipos y Causas

La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que puede ser aguda o crónica. La gastritis aguda se presenta súbitamente con síntomas como dolor epigástrico y náuseas, mientras que la gastritis crónica se caracteriza por un infiltrado linfomonocitario y puede llevar a metaplasia y cáncer gástrico. Existen diferentes tipos de gastritis, siendo la tipo A autoinmunitaria y la tipo B asociada a H. Pylori, cada una con distintas características y tratamientos.

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GASTRITIS

Es la inflamación histológicamente de mostrada de la mucosa gástrica. No es gastritis el eritema de la mucosa en


endoscopía, define la biopsia.

GASTRITIS AGUDA
Cuadro de instauración súbita, caracterizado por dolor epigástrico, náusea y vómito. Si no se trata, el cuadro se hace
crónico.

La mucosa presenta un intenso infiltrado neutrofilico, edema e hiperemia.

La causa es típicamente infecciosa. Otras son iatrogénicas: polipectomía e inyección con tinta china de la mucosa.

A- Infección aguda de H. Pylori.


B- Otras gastritis agudas:
 Bacteriana (Estrepto, Stáfilo, E. Coli, Proteus, Haemófilus)
 H. Helmanii.
 Flemonosa.
 Micobacterias.
 Sífilis.
 Virales (CMV, Herpes: SIDA)
 Parasitarias.
 Fúngicas.

GASTRITIS CRÓNICA
La inflamación se suele distribuir en placas y afecta a la porción glandular y superficial de la mucosa gástrica.
Infiltrado linfomonocitario, con escasos neutrófilos. Con el tiempo, se agrava, dando una atrofia marcada y
metaplasia: cambios atróficos superficiales y luego atrofia gástrica.

1- Gastritis superficial: limitada a lámina propia. Las glándulas están intactas.


2- Gastritis atrófica: el infiltrado se profundiza. Destrucción progresiva de las glándulas
3- Atrofia gástrica: Se pierden las estructuras glandulares, el infiltrado inflamatorio es escaso. En la endoscopía,
la mucosa se ve muy delgada, permitiendo ver los vasos subyacentes.

La metaplasia es hacia un fenotipo caliciforme (Intestino delgado). Se presenta en placas con extensa afección del
estómago. La metaplasia predispone a cáncer gástrico.

TIPO A TIPO B
ETIOLOGÍA AUTOINMUNITARIA H. PYLORI
FRECUENCIA MENOS FRECUENTE MÁS FRECUENTE
AUMENTA PREVALENCIA CON EDAD
EPIDEMIOLOGÍA
ASOCIADO A OTRAS AUTOINMUNES
INICIA EN ANTRO, CON AVANCE HACIA CUERPO Y
LOCALIZACIÓN FONDO Y CUERPO. ANTRO INTACTO.
FONDO (PANGASTRITIS  15-20 AÑOS)
INTENSO INFILTRADO ANTRAL AL COMIENZO.
FISIO- LUEGO, EL AVANCE ATROFIA Y CEDE LA
PATOLOGÍA INFLAMACIÓN.

- ACLORHIDIA: HIPERGASTRINEMIA. ÉSTA PUEDE  GASTRITIS ATRÓFICA MULTIFOCAL


GENERAR TUMORES APUD.  ATROFIA GÁSTRICA+METAPLASIAS
PRESENTACIÓN
- AVITAMINOSIS B12: ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
ADENOCARCINOMA GÁSTRICO
CON LA CONSIGUIENTE DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA
DX ANTI PARIETALES (B NA-K ATPASA) Y [Link]ÍNSECO
TTO VITAMINA B12 ERRADICAR H. PYLORI SI HAY ÚLCERA O MALTOMA

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