APARATO
REPRODUCTOR
Lic. Varina Mercado Queteguari
REPRODUCCION
▣ La reproducción es característico de
los seres vivos. Evitando la
extinción de la especie por medio
de la prevención y la perpetuidad.
▣ Tenemos dos tipos de
reproducción:
▣ Reproducción asexual
▣ Reproducción sexual
Aparato reproductor:
▣ Término aplicado a un grupo de órganos
necesarios o accesorios para los procesos de
reproducción.
▣ Las unidades básicas de la reproducción
sexual son las células germinales masculinas
y femeninas.
▣ La función primaria del aparato reproductor
femenino es la de producir óvulos.
ESTRUCTURA Y
FUNCION
Es una prominencia
de tejido
celuloadiposo
situado delante de
la sínfisis del pubis,
de forma triangular,
cubierta de vello.
Es una hendidura sagital
mediana.
Anatómicamente se divide en
dos regiones:
1.- Región labial origen
ectodérmico (labios mayores y
menores, clítoris y capuchón del
clítoris)
2.- Región vestibular, origen
endodérmico, situada entre la
sínfisis y el hìmen.
FUNCION VULVAR
1.- Los labios mayores desempeñan una función
protectora, pues impiden la desecación de la capa mucosa
que cubre las formaciones anatómicas.
2.- Los labios menores y el clítoris son zonas erógenas
extremadamente sensibles que desempeñan un papel
importante durante el acto sexual
3.- Las glándulas vestibulares secretan un moco filante que
lubrica el introito
Representan dos rodetes
cutáneos, ricos en grasa, cubren
los labios menores.
En las multíparas están
semiabiertos debido a la
distensión de los músculos del
suelo de la pelvis por el cual
queda descubierta la entrada del
orificio genital.
Los grandes labios están
recubiertos de piel y bello por
fuera; por dentro es semejante a
la mucosa con numerosas
glándulas sebáceas y
sudoríparas.
O ninfas recubiertos totalmente por
mucosa, situados por dentro de los
mayores de los que están separados
por el surco interlabial
Rodean al vestíbulo de la vagina y al
orificio uretral con numerosas
glándulas sebáceas
En el tercio posterior de la cara interna
de los labios menores a ambos lados
se encuentran las glándulas de
Bartholin que son acinosas situadas
en lo más profundo, la cantidad y
constitución de su secreción se hallan
bajo dependencia de impulsos
nerviosos provocados por las
excitaciones sexuales.
Situado en la parte anterior
de la hendidura vulvar,
(homóloga del pene) por
encima del meato urinario,
rodeado por la comisura
superior de los labios
menores; están forman por
encima del glande del clítoris
el capuchón o prepucio y por
debajo el frenillo clitoriano, su
tejido es eréctil que sufre
modificaciones durante la
relación sexual
Este orificio es la puerta de
entrada de la vagina.
Función :
•Introduce el pene en el coito,
•Por donde sale la sangre
cuando se tiene la
menstruación
A cada lado del orificio vaginal
hay situada una glándula -de
Bartholino- que lubrica la
vagina y la prepara para la
penetración.
El perinè es un tejido de
músculos, ubicado entre la vulva
y el ano.
Es una zona rica en
terminaciones nerviosas.
Sirve para sostener los órganos
que se alojan en la cavidad
pelviana
Es la región que se extiende entre
los pequeños labios y el orificio de la
vagina.
Está bien delimitado hacia adentro
por un surco que lo separa del himen
(surco vestibulohimeneal).
Su tegumento es de aspecto liso y
rosado contiene formaciones
glandulares eréctiles que rodean la
entrada de la vagina.
En el vestíbulo desemboca el meato
uretral entre el clítoris y el orificio
vaginal.
Entre la vulva y los genitales internos se halla el himen, que es un repliegue
membranoso de la mucosa vaginal que presenta una perforación en el
centro el cual tiene por objetivo dar la salida a la sangre menstrual.
El himen desgarrado en el primer coito (desfloración) se destruye por
completo en el parto.
ESTRUCTURA
Y
FUNCION
Es un conducto musculomembranoso, orientado en
forma de arco de abajo hacia arriba y de adelante hacia
atrás.
Histológicamente consta de:
- Una capa fibrosa, constituye la fascia propia del
órgano
- Una capa media, con dos planos musculares
(externo de fibras lisa longitudinales e interno de
fibras circulares)
- Una capa interna mucosa, revestida de epitelio
pavimentoso estratificado.
La mucosa vaginal no tiene glándulas, fuera de la
secreción cervical que se recoge en la vagina su
contenido está formado por la descamación de células
epiteliales de su mucosa, estas contienen glucógeno y
los bacilos de Doderlein forman ácido láctico que da al
contenido vaginal una reacción ácida contraria a la
secreción vulvar que es alcalina.
FUNCION VAGINAL
1.- La vagina es el órgano de la cópula
2.- Receptor del semen
3.- Es la vía natural de expulsión del parto
4.- Evita el ascenso de gérmenes procedentes del exterior
y las infecciones derivadas de la actividad sexual gracias al
mecanismo de defensa regido por el bacilo de Doderlein
que torna incompatible la vida microbiana patógena.
Es un órgano muscular hueco, tiene forma de
una pera achatada cuya porción más delgada
se dirige hacia abajo, situado en la cavidad
pelviana, entre la vejiga y el recto. Comprende
dos segmentos: el cuerpo y el cuello que
entre los cuales se intercala el istmo, región
de transición.
En las nulíparas el útero tiene un diámetro
longitudinal de 60 a 70 mm, un diámetro
anteroposterior de 30 a 40 mm y un diámetro
transverso de 30 a 50 mm.
En las multíparas estas dimensiones están
aumentadas en 10 a 20 mm.
Pesa de 40 a 50 gramos en nulíparas y poco
mas de 70 gramos en multíparas.
CUERPO
Constituye el segmento muscular mas activo
del útero, es la porción superior de forma
triangular, aplanada en sentido
anteroposterior.
El fondo de útero es la parte situada por
encima de la inserción de las trompas.
Los cuernos uterinos son las porciones donde
se une el fondo con los bordes laterales, en
esta región se fijan los ligamentos redondos
hacia adelante y las trompas y ligamentos
uteroovaricos hacia atrás. Los ligamentos
anchos se insertan en los bordes laterales.
EL CUELLO
Zona más baja del útero, mide entre 20 y 30
mm de largo. Está limitado en su parte mas
baja por el orificio externo, en su parte
superior limitado por la parte inferior del
cuerpo se encuentra el orificio interno
anatómico, unos milímetros por debajo se
encuentra el orificio interno histológico.
INSERCION VAGINAL
Divide al cuello en dos segmentos: el
supravaginal y el intravaginal (hocico de
tenca)
El hocico de tenca, es la región del
cuello que se observa con el espéculo en
los exámenes ginecológicos.
Es de forma cilindrocónica, en la nulípara
tiene un pequeño orificio circular u
ovalado, en la multípara el orificio es
transversal o estrellada por los desgarros
experimentados en los partos.
EL ISTMO
Se extiende entre ambos orificios interno
(anatómico e histológico) y mide
aproximadamente 10 mm de longitud.
Por la cara externa del útero su límite
superior se determina por la penetración de
la rama principal de la arteria uterina, por la
vena coronaria, por el límite más bajo y por
la sólida adherencia peritoneal al cuerpo del
útero.
A su nivel, el canal uterino se encuentra
especialmente estrechado. Su importancia
obstétrica estriba en que durante el
embarazo y el parto se distiende, formando
el segmento inferior.
Es una zona de transición entre el cuerpo y
el cuello.
ESTRUCTURA
3 capas que de afuera
hacia adentro son:
-Perimetrio, peritoneo
visceral o uterino
-Miometrio, o músculo
uterino
-Endometrio, o mucosa
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA
El útero está determinada en parte por su desarrollo embrionario.
El cuerpo y el cuello provienen de la fusión del segmento caudal de los
conductos de Müller, las trompas del segmento intermedio,
La musculatura empieza a formarse en el 4º mes de la gestación, antes que
se fusionen los conductos.
La constitución histológica definitiva presenta una estructura muscular que
en cada hemiùtero es igual pero con dirección opuesta de sus fibras.
El útero tiene una capa muscular
externa delgada en íntimo contacto
con el peritoneo visceral.
Por dentro de la anterior existe una
capa muscular media muy gruesa
en cuyo espesor transcurren los
vasos mas importantes por lo que
se la ha denominado vascular, sus
fibras son en forma de espiral que
penetran profundamente en la
pared.
Las espirales se entrecruzan con
las del hemiùtero opuesto formando
ángulos rectos en el fondo y
progresivamente más obtusos cerca
del cérvix.
Otro grupo de fibras proviene de
los medios de fijación del útero
(ligamentos) constituyendo un
haz muy fino que también tiene
trayecto espiral y termina en el
espesor de la capa vascular de
manera que llegan a formar una
sola hoja muscular.
Finalmente , existe una capa
muscular interna por dentro de
las anteriores en contacto
directo con el endometrio.
El cérvix presenta tejido conectivo fibroso,
con una capa externa muscular en un
cuarta parte de su espesor, el restante
tres cuartas partes es tejido colágeno.
La transición entre ambos tejidos ,
músculo por arriba (hacia el cuerpo) y
colágeno por abajo (hacia el cuello)
generalmente es abrupta. Esta zona se
ha denominado unión fibromuscular, y la
evolución de la misma durante el
embarazo, el preparto y el parto será la
que determinará todas las modificaciones
istmicocervicales que caracterizan este
periodo (formación del segmento inferior
y dilatación cervical)
El endometrio o mucosa tapiza toda la
cavidad uterina, destinado a la
nidación del huevo fecundado. Sufre
cambios cíclicos por el estímulo de
hormonas ováricas.
Consta de dos capas:
⮚la funcional, que es superficial y se
descama en cada menstruación
cuando el óvulo no es fecundado, y,
⮚la basal, que es profunda, se halla
fuertemente adherida al miometrio y
no sufre cambios durante los ciclos,
pero regenera a la mucosa después
de cada menstruación.
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL
ÚTERO
Los más importantes son los
músculos elevadores del
ano, las fascias que rodean
a la vagina y al cérvix y las
que cubren a los músculos
pelvianos.
Los otros medios de fijación
constan de elementos
ligamentosos, en cuya
estructura entran el tejido
conjuntivo laxo, músculo liso
y la serosa peritoneal que
los reviste.
a) Ligamentos redondos, situados
por delante y debajo de las
trompas, se dirigen desde su
nacimiento en el cuerno uterino
hacia el conducto inguinal y
terminar en el labio mayor de la
vulva. No tiene gran capacidad
de fijación, atraen al fondo del
útero hacia adelante.
b) Ligamentos sacrouterinos, son
dos repliegues en forma de arco;
van desde los bordes del cuello
uterino hacia el tejido fibroso que
cubre la 2ºy 3º vértebra sacra,
pasando a cada lado del recto.
c) Ligamentos anchos, están formados
por un repliegue peritoneal de dos
hojas a ambos lados del borde lateral
del útero hacia las paredes de la
pelvis, no tiene mucha fijación por la
serosa, tiene tejido conjuntivo, vasos
linfáticos y nervios.
d) Ligamentos cardinales de
Mackenrodt, forman parte del
retinaculum uteri, constituido por las
fascias (tejido conjuntivo) que llenan
los espacios que existen entre los
órganos contenidos en la pelvis, el
peritoneo y el piso pelviano
Retinaculum uteri da lugar a las
formaciones de el ligamento cardinal
de Mackenrodt o parametrio,
ligamento sacrouterino, vesicouterinos
y pubovesicales.
FUNCION UTERINA
1.- La mucosa endocervical segrega un moco que favorece la migración de
los espermatozoides
2.- Regula el flujo espermático
3.- Actúa como barrera defensiva contra el ascenso de gérmenes desde la
cavidad vaginal
ENDOMETRIO
1.- Sufre modificaciones por influencia de los estrógenos y progesteronas
para permitir la progresión de los espermatozoides, beneficiar la anidación
del huevo y brindar alojamiento al embrión y al feto.
MIOMETRIO
1.- Las fibras miometriales se disponen de manera que, en el momento
oportuno, provocan contracciones sobre el miocervix e inducen el parto.
2.- En caso de hemorragia uterina las contracciones miometriales ayudan
a la hemostasia
3.- Si no ocurre el embarazo la mucosa se desintegra y se produce la
menstruación que normalmente se repite cíclicamente cada 28 días.
Llamada también oviducto, se divide
anatómicamente en tres partes:
-Intramural, se encuentra en el espesor de la
pared muscular del útero, es el segmento mas
angosto del oviducto, mide 1 mm de diámetro
de luz y alrededor de 10 mm de largo.
-Ístmica, mide de 20 a 40 mm de largo y 3 a 4
mm de calibre.
-Ampular, tiene menor espesor en sus
paredes, es blanda y flexuosa, se extiende en
forma de embudo hacia la cavidad abdominal
para formar el pabellón que termina en
pequeños repliegues denominadas franjas del
pabellón o fimbrias.
FUNCION
1.- Captar el óvulo expulsado por el ovario
2.- Llevar a cabo el proceso de la fecundación
3.- Transportar el huevo hacia la cavidad uterina para su
implantación
Papel importante es la vibración ciliar del epitelio de la trompa
y los movimientos peristálticos de la musculatura longitudinal y
anular de la misma.
Es una glándula en numero
de dos, de forma elíptica,
achatada de color blanco
grisáceo y de consistencia
firme, mide entre 25 y 50 mm
de longitud, 15 y 20 mm de
ancho y de 5 a 15 mm de
espesor, pesa 4 a 8 gramos.
Situado por detrás del
ligamento ancho y
suspendido por ligamento
útero ovárico.
ESTRUCTURA
Constituida por una zona medular y
una cortical.
- Zona medular, o central llamada
médula o bulbo, no contiene
folículos, posee tejido conjuntivo laxo
y algunas fibras musculares.
- Zona o capa cortical, se denomina
corteza del ovario, comprende:
- El epitelio superficial
- La túnica albugínea
- La zona ovigena, dentro
aparecen los folículos
primordiales, folículos en
maduración y, en la mujer
adulta los folículos de Graaf.
FUNCIONES
a)Función generativa, consiste
en la maduración folicular y la
estimulación progestacional del
endometrio por intermedio de
hormonas respectivas. Folicular
y luteínica
b)Función vegetativa, por la cual
todo el aparato genital recibe un
estímulo trófico para su
desarrollo y funcionamiento
c)Función somática, comprende
la acción del ovario sobre el
resto del organismo, al que
imprime los caracteres de
femineidad.
La arteria ovárica derecha nace de la aorta abdominal y la izquierda se
origina de la arteria renal del mismo lado.
Las venas siguen el trayecto de las arterias y forman grandes plexos en el
torno genital como el plexo vaginal, plexo uterino, plexo pampiniforme.
La ausencia de válvulas en estas venas dificulta el retorno de la circulación
y especialmente durante el embarazo cuando pueden hacerse varicosas.
ARTERIA UTERINA
Nace de la hipogástrica
sigue su trayecto de la
base del ligamento ancho
hasta la altura del istmo
en donde se divide en
dos ramas: la ascendente
(uterina) que se dirige
hacia arriba y la
descendente
(cervicovaginal) que va
hacia abajo.
De la rama uterina nace
la tubárica que irriga la
trompa y se anastomosa
con ramas de la arteria
ovárica.
El sistema nervioso vegetativo consta de dos grupos nerviosos: el
simpático y el parasimpático. Casi todos los órganos tienen esta doble
inervación autónoma.
Las fibras del simpático y el parasimpático inervan los genitales internos.
Los genitales externos y el primer tercio de la vagina están inervados por el
abdominogenital mayor, el genitocrural y el pudendo.
Los linfáticos de los órganos genitales externos drenan su contenido a los
ganglios linfáticos inguinales.
Los linfáticos de la parte inferior del útero desembocan en los ganglios
hipogástricos.
Los de la porción superior del útero, del ovario y de la trompa se dirigen
hacia los ganglios lumbares.
