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Serie y Folio WS213081: NSS: 0781-63-1284 AGREGADO. MED. 1M1963OR Nombre Del Asegurado Luis Muñoz Miranda

Luis Muñoz Miranda, asegurado del IMSS, ha sido declarado incapaz para trabajar por un período de tres días a partir del 24 de febrero de 2021. El documento detalla las responsabilidades del patrón en caso de un regreso anticipado del asegurado y menciona que los riesgos profesionales durante la incapacidad son responsabilidad del patrón. La incapacidad fue autorizada por el médico Alejandro Joaquín Torres Magón.

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Serie y Folio WS213081: NSS: 0781-63-1284 AGREGADO. MED. 1M1963OR Nombre Del Asegurado Luis Muñoz Miranda

Luis Muñoz Miranda, asegurado del IMSS, ha sido declarado incapaz para trabajar por un período de tres días a partir del 24 de febrero de 2021. El documento detalla las responsabilidades del patrón en caso de un regreso anticipado del asegurado y menciona que los riesgos profesionales durante la incapacidad son responsabilidad del patrón. La incapacidad fue autorizada por el médico Alejandro Joaquín Torres Magón.

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NSS: 0781-63-1284 AGREGADO. MED.

1M1963OR
NOMBRE DEL ASEGURADO
LUIS MUÑOZ MIRANDA

SEXO: MASCULINO
DELEGACION: 2 NORESTE CDM

Serie y Folio WS213081

UNIDAD MEDICA EXPEDIDORA NIVEL ATENCION DELEGACION EXPEDIDORA CERTIFICADO DE INCAPACIDAD SERIE
. UMF No. 54 1 MEXICO ORIENTE - NAUCALPAN xxxxxxxxx
UMF ADSCRIPCIÓN DELEGACION ADSCRIPCIÓN PATRÓN (ES) PUESTO DE TRABAJO
UMF No. 54 MEXICO ORIENTE- NAUCALPAN xxxxxxxxxxxx
TIPO INCAPACIDAD DÍAS AUTORIZADOS (LETRA) NÚMERO APARTIR DEL
INICIAL TRES 3 24/02/2021
RAMO DE SEGURO CONTROL MATERNIDAD EXPEDIDO EL
RIESGO DE TRABAJO NO 26/02/2021
PROBABLE RIESGO DE TRABAJO DIAS ACUMULADOS
NO 0

-EL ASEGURADO A QUIEN SE ENTREGO COPIA DE ESTE DOCUMENTO SE ENCUENTRA INCAPACITADO PARA TRABAJAR A PARTIR DE LA FECHA Y DURANTE EL PERIODO
QUE SE INDICA EN EL DUPLICADO
- SI EL ASEGURADO REGRESA A SUS LABORES ANTES DE LA TERMINACION DEL PERIODO DE INCAPACIDAD SEÑALADO EN ESTE DOCUMENTO, EL PATRON DEBERÁ
AVISAR INMEDIATAMENTE Y POR ESCRITO A PRESTACIONES ECONOMICAS DEL INSTITUTO, PARA QUE ESTE EJECUTEN LAS ACCIONES QUE PROCEDEN EN EL PAGO DEL
SUBSIDIO
- LOS RIESGOSPROFESSIONALES OCURRIDOS DURANTE PERIODOS DE INCAPACIDAD RECONOCIDOS POR EL IMSS QUEDARAN ACARGO DEL PATRÓN
- EN CASO DE ESTAR MARCADO COMO RIESGO DE TRABAJOP PROBABLE RIESGO DE TRABAJO DEBERÁ ENTERAR AL INSTITUTO A TRAVES DEL FORMATO ST-1 AVISO
PARA CALIFICAR PROBABLE RIESGO DE TRABAJO EN UN LAPSO NO MAYOR A 24 HORAS.

Nombre y firma del médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
Alejandro Joaquín Torres Magón 99317735 NO APLICA NO APLICA

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