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NACIONAL
DE F ARMACIA

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes polimedicados

Pharmaceutical care to polimedicated patients
Chaxiraxi Morales Marrero1, Susana Abdala Kuri1, Adama Peña Vera1, Alexis M. Oliva Martín2 y
Sandra Dévora Gutiérrez1
1Departamento de Medicina Física y Farmacología, Unidad Farmacología y Farmacognosia Facultad de Farmacia Universidad de La Laguna.
2Departamento de Ingeniería Química y Tecnología Farmacéutica, Facultad de Farmacia Universidad de La Laguna.
e-mail: [email protected]
Premio CINFa del Concurso Científico 2023 de la RANF
Recibido el 5 de noviembre de 2023; aceptado el 28 de noviembre de 2023
Disponible en Internet el 31 de marzo de 2024

PALABRAS CLAVE RESUMEN

SPD Los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales contribuyen a un mejor control de
SFT los problemas de salud, sobre todo en pacientes polimedicados, y a una optimización de
Farmacia comunitaria los recursos sanitarios, lo cual conlleva una menor prescripción de medicamentos y un
Servicios profesionales menor número de visitas a los centros sanitarios. Formaron parte de este estudio 78 pa-
farmacéuticos asisten- cientes, siendo el sexo femenino el más prevalente, con una edad media 72,49 ± 13,92
ciales años; de ellos, 60 pacientes eran mayores de 65 años y, por tanto, considerados pacientes
atención farmacéutica geriátricos. Fueron incluidos en un servicio de sistemas personalizados de dosificación y,
posteriormente, se realizó un seguimiento farmacoterapéutico. Se detectaron 450 proble-
mas relacionados con los medicamentos siendo los más frecuentes los asociados al pa-
ciente: falta de conocimiento de uso, mala adherencia terapéutica, errores en la
administración…, siendo la probabilidad de presentarlos mayor en el sexo masculino. Aso-
ciados a estos problemas con los medicamentos se detectaron 160 resultados negativos
asociados a la medicación; solo 5 de ellos no fueron resueltos durante la fase estudio, los
más frecuentes fueron los de inefectividad no cuantitativa, es decir, aquellos que no se
resuelven con una modificación de la dosis farmacológica sino incluyendo o eliminando
otros principios activos. En conclusión, el servicio de sistema personalizado de dosificación
precisa de una revisión de la medicación como, por ejemplo, el seguimiento farmacotera-
péutico, ya que ambos permiten optimizar el tratamiento de los pacientes polimedicados,
así como, un aumento del control de los problemas de salud.

KEYWORDS ABSTRACT
SPD Professional pharmaceutical care services contribute to better health problem control,
SFT especially in polymedicated patients, and to the optimization of health resources, which
Community Pharmacy leads to less medication prescription and fewer visits to healthcare centers. This study
Professional included 78 patients, with the female sex being the most prevalent, with an average age
Pharmaceutical of 72.49 ± 13.92 years; of these, 60 patients were over 65 years of age and, herefore,
Healthcare Services considered geriatric patients. They were included in a personalized medication dispensing
Pharmaceutical Care service and, subsequently, a pharmacotherapeutic follow-up was carried out. 450 med-
ication-related problems were detected, the most frequent of which were associated with
the patient: lack of knowledge of use, poor therapeutic adherence, administration errors,
etc., with the probability of presenting them being higher in the male sex. Associated
with these medication problems, 160 negative medication-related results were detected;
only 5 of them were not resolved during the study phase, the most frequent being those
of non-quantitative ineffectiveness, that is, those that are not resolved with a modifica-
tion of the pharmacological dose but by including or eliminating other active ingredients.
In conclusion, the personalized medication dispensing service requires a medication re-
view, such as pharmacotherapeutic follow-up, as both allow the optimization of the treat-
ment of polymedicated patients, as well as an increase in the control of health problems.

DOI:https://doi.org/10.53519/analesranf.
ISSN.1697-4298/Derechos Reservados © 2024 Real Academia Nacional de Farmacia.
Este es un artículo de acceso abierto

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1. INTRODUCCIÓN 2. OBJETIVOS

El envejecimiento poblacional se caracteriza por 2.1. Objetivos generales

cambios y transformaciones producidos por la
interrelación de diferentes factores: genéticos (1), Diseñar un modelo de servicio de sistemas
sociales y ambientales. Tiene como consecuencia el personalizados de dosificación (SPD) asociado al
aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas y seguimiento farmacoterapéutico (SFT).
multimorbilidad, lo que condiciona al consumo de
múltiples fármacos (2) y sus consecuentes problemas 2.2. Objetivos específicos
relacionados con los medicamentos (PRM).
Esta polimedicación, inherente a las enfermedades Describir las características sociodemográficas de los
crónicas, se asocia al uso inapropiado de pacientes incluidos en el estudio.
medicamentos, y a otros problemas como: disminución Evaluar las enfermedades crónicas y polimedicación
del cumplimiento terapéutico, mayor riesgo de efectos asociada al paciente.
secundarios o de interacciones medicamentosas… todos Registrar los PRM más habituales en la población
ellos motivados por los cambios que ocurren en la estudio.
farmacocinética o farmacodinamia de los Identificar y evaluar RNM que afecten a los
medicamentos (3,4) debido a la edad. resultados de la farmacoterapia.
El uso racional del medicamento implica que “los
pacientes reciben la medicación adecuada a sus 3. METODOLOGÍA
necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, durante un periodo de tiempo 3.1. Diseño del estudio:
adecuado y al menor coste posible para ellos y para la
Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de una
comunidad (5)”.
muestra de pacientes crónicos, usuarios habituales de
En el RDL 1/2015, de 24 de julio se recoge que: “los
la farmacia, incorporados a un programa de SPD-SFT
farmacéuticos como responsables de la dispensación de
durante dieciocho meses.
medicamentos a los ciudadanos, velarán por el
El cribado de pacientes susceptibles se realizaba en
cumplimiento de las pautas establecidas por el médico
el momento de la dispensación de su medicación
responsable del paciente en la prescripción, y
habitual; cualquier profesional de la oficina de
cooperarán con él en el seguimiento del tratamiento a
farmacia, una vez detectado algún PRM, derivaba
través de los procedimientos de atención farmacéutica
dichos pacientes a la farmacéutica investigadora. Tras
(6)”.
ser emplazados de manera individual a la zona de
Las causas de fracaso del control de las patologías atención personalizada, los pacientes eran evaluados
crónicas aumentan la polimedicación y con ello, la bien para la resolución de dicho PRM o para ser
prevalencia de PRM. Los farmacéuticos, como parte del incluidos en la población estudio.
Sistema Nacional de Salud, comparten con los
pacientes, médicos, otros profesionales y autoridades 3.1.1. Criterios de inclusión
sanitarias, la misión de garantizar el uso seguro, Pacientes con problemas de gestión de su medicación,
efectivo y eficiente de los medicamentos (7,8). incorrecta administración, baja adherencia terapéutica
El farmacéutico comunitario se caracteriza por una y pacientes con más de 5 medicamentos de uso crónico.
proximidad y accesibilidad que permite conocer la
situación psicosocial, estado de salud y PRM que puedan 3.1.2. Criterios de exclusión
presentar los pacientes. Su incorporación al equipo de Pacientes que, aun siendo usuarios de los SPD,
atención primaria permite la detección precoz de PRM continúen con mala adherencia terapéutica.
y/o RNM y con ello, sus consecuencias. Los servicios Pacientes que no firmen el consentimiento
profesionales farmacéuticos asistenciales se definen informado de cesión de datos.
como: “aquellas actividades sanitarias prestadas desde Pacientes que con una edad menor a 18 años.
la farmacia comunitaria por un farmacéutico para la Tras finalizar la entrevista inicial con el paciente y
prevención de la enfermedad y la mejora tanto de la realizar una revisión exhaustiva de su tratamiento, se
salud de la población como la de los destinarios de los ofrece el servicio SPD. Posteriormente, se confirma
medicamentos y productos sanitarios (8,9)”. El SFT es toda la medicación que toma el paciente,
una de estas actividades asistenciales, cuyo objetivo es automedicación o prescripción médica y, tras una
la detección de PRM y/o RNM con el fin de mejorar la explicación de su correcto uso, la habilidad del
calidad de vida del paciente. paciente para manejar los blísters SPD.
Semanalmente, se entregará a cada paciente un
nuevo blíster de SPD con la correspondiente medicación

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Figura 1. Flujo de trabajo

y se informará de la conveniencia de devolverlos vacíos Solicitud de tratamiento de datos: consentimiento

en la siguiente entrega, con el fin de evaluar su informado de cesión de datos en el que el paciente
adherencia. declara que conoce el estudio y que acepta formar
Para realizar el SFT se utilizó la versión del Método parte de él.
Dáder 2007 (9). La descripción utilizada de PRM y RNM Hoja de la revisión de la medicación prescrita:
fue sustituida por dichos conceptos actualizados en la modelo de registro donde se anota el plan de
Guía Práctica de Servicios Profesionales Farmacéuticos tratamiento del paciente y los datos más relevantes de
Asistenciales (8) de una versión posterior al método. la toma de medicamentos.
Para la gestión del SPD-SFT fue necesario planificar BotPlus: Base de datos de medicamentos del Consejo
el funcionamiento del servicio, por lo tanto, fue General de Colegios de Farmacéuticos y fuente de
necesario proveer los recursos necesarios para su obtención de la información completa y actualizada de
realización: los medicamentos y productos sanitarios
• Zona de atención personalizada (ZAP): espacio comercializados en España.
dentro de la oficina de farmacia separado del área Centro de Información online de Medicamentos de la
de dispensación, para garantizar un ambiente de Agencia Española de Medicamentos y Productos
confidencialidad con el paciente. Sanitarios: esta aplicación permite realizar consultas,
• Zona de preparación y reacondicionamiento: bajo diferentes criterios, para obtener distintos niveles
espacio adecuado para la preparación de los SPD,
de información de los medicamentos y principios
en el cual no podrá realizarse otra actividad
activos.
simultánea al acondicionamiento de los blísters.
NausiSPD: Software informático utilizado para la
• Zona de almacenamiento: espacio dedicado al
realización del SPD, así como la documentación
almacenamiento de los medicamentos del
paciente. necesaria para su realización.
Material básico necesario para realización de SPD: El estudio se ha llevado a cabo de acuerdo con los
blíster SPD, material de manipulación (pinzas, guantes, principios éticos para investigaciones médicas en seres
bandejas, cortadores...), material protector humanos expresados en la Declaración de Helsinki. El
(mascarillas), rodillo sellador y etiquetas para tratamiento y la cesión de datos de carácter personal
identificación de SPD. de los pacientes participantes se adapta a lo dispuesto

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Nº de pacientes

Figura 2. Perfil demográfico de los pacientes

en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de 33,33 %, lo que corresponde a 19 mujeres y 7 hombres,

Protección de Datos Personales y Garantía de los de los cuales el 84,6 % eran mayores 65 años. Factores
derechos digitales. como la pérdida del cónyuge, la autopercepción
negativa de la vejez, nuevos patrones culturales, la
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN salida del hogar por parte de los hijos (9)… son
desencadenantes de esta situación. Figur
4.1. Perfil sociodemográfico Con respecto a la convivencia con algún familiar,
fueron 13 hombres y 33 mujeres los que convivían con
La población estudio estaba formada por 78 pacientes su cónyuge y/o hijos, de ellos, el 72 % era paciente
estratificados en dos categorías: sexo y edad. El perfil geriátrico. Por otro lado, 5 mujeres y 1 un hombre,
demográfico destaca por un predominio del sexo convivían con alguien distinto del cónyuge o hijos.
femenino (73,08 %) frente al masculino (26,92 %), La gestión de la medicación es una cuestión esencial
característica frecuente de numerosos estudios (1-4). para la población, sobre todo, en el adulto
La edad media de los pacientes fue de 72,49 ± 13,92 polimedicado crónico. Las personas mayores de 65 años
años; de ellos, 60 pacientes eran mayores de 65 años y, presentan una demanda asistencial en atención
por tanto, considerados pacientes geriátricos (Tabla 1). primaria 3 veces superior a la media (10,11), con una
Este grupo de pacientes geriátricos demuestra el prescripción elevada de medicamentos que dificulta su
aumento de la esperanza de vida, gracias a la reducción correcta administración. En nuestro estudio, el 50 % de
en la mortalidad por causas asociadas a conductas y la población (Figura 3) declaró recibir ayuda con la
hábitos de riesgo (5), enfermedades infecciosas (6), medicación; de estos 39 pacientes, 32 recibían ayuda
malos hábitos dietéticos y un número menor de por parte de un familiar (cónyuge y/o hijo), mientras
medicamentos (7,8). que los 7 restantes la recibían de alguien ajeno al
Atendiendo al tipo de convivencia (Tabla 1), el núcleo familiar.
porcentaje de pacientes que vivían solos era de un
Variable N (%)
Mujer 57 (73,07)
Género
Hombre 21 (26,93)
Media 72,48 ± 13,92
Edad < 65 años 60 (76,92)
> 65 años 18 (23,08)
Convivencia Sólo 26 (33,33)
Sin ayuda 39 (50,00)

Familiar 32 (41,03)
Ayuda con lamedicación
Cuidador u otros 7 (8,97)

Tabla 1. Características sociodemográficas de los pacientes

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Figura 3. Gestión de la medicación

4.2. Enfermedades crónicas, polimedicación y severa e insomnio en 34 pacientes, ansiedad

medicamentos generalizada en 24, trastorno bipolar y alzhéimer en 8
(Figura 6). Hoy en día, estas patologías son
4.2.1. Enfermedades crónicas consideradas la segunda causa de incapacidad en
La enfermedad crónica se define como: “Una nuestro país, después de los trastornos del sistema
enfermedad de evolución lenta y larga duración (12)” y musculoesquelético (22-24).
entre sus cualidades básicas se encuentra justamente Todas las enfermedades psiquiátricas se encontraron
la cronicidad (13). Dichas enfermedades, junto con el en una mayor proporción en el sexo femenino. Esta
cáncer y las patologías respiratorias, matan alrededor característica coincide con numerosos estudios de
de 40 millones de personas cada año según la OMS (14). nuestro país (25-28) que confirman la tendencia de
En nuestra población estudio, el número medio de aumento del diagnóstico de estas patologías; en
enfermedades crónicas por paciente fue 4,25 ± 1,49 mujeres menores de 65 años y, en caso de los hombres,
enfermedades; con respecto al sexo no se observaron una mayor prevalencia en la edad geriátrica.
diferencias significativas, el sexo femenino presentó un Otras enfermedades presentes en la población de
promedio de 4,25 ± 1,51 enfermedades crónicas frente estudio fueron dolor crónico, hiperuricemia, hiperplasia
a 4,25 ± 1,49 enfermedades crónicas presentes en el benigna de próstata, párkinson e inmunosupresión. Si
sexo masculino. Las enfermedades crónicas más bien aparecieron con una frecuencia menor al resto de
prevalentes de la población estudio fueron las patologías crónicas se encontraron al menos en 5
enfermedades metabólicas: hipertensión arterial en 57 pacientes de la población estudio.
pacientes, hipercolesterolemia familiar presente en 49
pacientes y diabetes mellitus en 48 casos, entre los 4.2.2. Polimedicación
cuales aproximadamente el 50 % son pacientes Otro de los criterios analizados en este estudio se
diabéticos insulino- dependientes (Figura 4). refiere al número de medicamentos indicados para cada
En España, las enfermedades cardiovasculares como paciente. Si bien el plan de tratamiento único contiene
hipertensión arterial, hipercolesterolemia familiar o los los medicamentos de uso crónico y agudo para un
accidentes cardiovasculares continúan siendo la mismo paciente, en este estudio se estratificó en cuatro
primera causa de muerte y hospitalización (15) en niveles diferentes la cantidad de medicamentos
pacientes adultos y primera causa de mortalidad indicados para enfermedades crónicas:
prematura en Europa (16,17). La hipertensión arterial Nivel 1: igual o menor a 7 medicamentos.
e hipercolesterolemia familiar son enfermedades Nivel 2: de 8 a 10 medicamentos, ambos inclusive.
cardiovasculares, pero también factores de riesgo Nivel 3 de 11 a 13 medicamentos, ambos inclusive.
cardiovascular cuya presencia o ausencia, junto con Nivel 4: mayor o igual a14 medicamentos.
otros como por ejemplo la diabetes mellitus, pueden Los niveles 2 y 3 son los que mayor número de
aumentar la probabilidad de tener un evento pacientes incluyen, con 26 y 22 pacientes
cardiovascular en un periodo de tiempo determinado, respectivamente. Los 15 pacientes restantes se
generalmente de 5 a 10 años (18-21). encontraron en los niveles 1 y 4 (Figura 5).
Tras las enfermedades metabólicas, las El análisis del intervalo de medicamentos por edad y
enfermedades psiquiátricas se encuentran en segundo sexo y número de medicamentos (Tabla 2) puso de
lugar en orden de prevalencia a razón de: depresión manifiesto que, en relación con la edad, aumentó el

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Figura 4. Enfermedades crónicas más frecuentes

nivel de polimedicación. De esta forma, en el grupo de el nivel 2. Finalmente, en los pacientes mayores de 81
pacientes con una edad menor o igual a 50 años el nivel años, el nivel 2 fue el más frecuente e igual para ambos
de polimedicación más frecuente fue el nivel 1. sexos.
Continuando con esta tendencia los pacientes con una
edad comprendida entre 51 a 65 años el nivel de 4.3. Problemas relacionados con los
polimedicación más frecuente fue el 1 en el caso de ser medicamentos (PRM)
hombre y el nivel 3 para las mujeres.
El grupo de pacientes con edades comprendidas Actualmente, la prevalencia de enfermedades crónicas
entre de 66 a 80 años fue el más numeroso. Las mujeres en nuestra sociedad aumenta de forma paralela al
presentaron el nivel de polimedicación 3 como el más envejecimiento de la población. A pesar de la
frecuente, mientras que en los hombres se estableció existencia de tratamientos eficaces para la mayoría de

Figura 5. Estratificación de la cantidad de medicamentos prescritos

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Hombre Mujer

Nivel de
1 2 3 4 1 2 3 4
polimedicación

≦50 (años) 3 1 2 1
51 a 65 (años) 5 1 2 1 2 2

66 a 80 (años) 3 4 1 1 7 11 9
≧81 (años) 1 2 1 1 1 11 5

Tabla 2. Estratificación por sexo, edad y nivel de polimedicación

las patologías crónicas, en muchos casos no existe un estudio fueran superiores a los encontrados en otras
buen control de la enfermedad, lo cual conlleva la publicaciones (31-35).
utilización de recursos sanitarios adicionales y gastos La edad fue otro de los factores que influyó en la
evitables (29). probabilidad de sufrir algún PRM. Las mujeres con una
La Guía Práctica para los Servicios Profesionales edad inferior a 50 años presentaron un promedio 5,14
Farmacéuticos Asistenciales en la farmacia comunitaria ± 3,23 PRM, mientras que el grupo de edad de 51 a 65
estratifica 19 PRM que pueden sufrir los pacientes y años ascendió a 8,2 ± 2,77 PRM. Por otra parte, los
que, por tanto, impiden alcanzar los objetivos de la pacientes de 66 a 80 años presentaron un promedio de
farmacoterapia (30). En nuestro estudio, los autores 5,39 ± 2,46 PRM y, para los pacientes mayores de 81
hemos realizado una clasificación de los PRM en tres años, el promedio se estableció en 5,42 ± 3,56 PRM
grupos dependiendo de su etiología (Tabla 3). (Tabla 4).
Durante la fase de estudio se detectaron un total de Al analizar los posibles factores causantes de la
450 PRM (Figura 6), de ellos, 109 se detectaron en los aparición de PRM se observó que la cantidad de
pacientes varones y 331 en las mujeres. De manera medicamentos que toma un paciente de forma crónica
general, el promedio de PRM presente en cada paciente fue determinante en la presencia de PRM.
fue de 5,64 ± 2,69; si los analizamos por sexo, en el En este sentido, aquellos pacientes de nivel de
caso de ser mujer se estableció en 5,42 ± 2,70 PRM y polimedicación 1 presentaron un promedio de 4,5 ±
para los hombres 6,40 ± 2,60 y, por lo tanto, la 2,79 PRM; esta proporción aumentó de manera
probabilidad de sufrir algún PRM de manera individual considerable cuanto mayor polimedicación presentaba
resultó superior en el sexo masculino. el paciente. Así, aquellos con un nivel de
El análisis de los PRM se realizó en base a la última polimedicación 2 presentaron un promedio de 5,29 ±
actualización del Documento Consenso del Foro de 2,53 PRM, incrementándose a 5,95 ± 2,90 PRM en los
Atención Farmacéutica Farmacia Comunitaria, que pacientes con nivel de polimedicación 3, hasta alcanzar
cuenta con un mayor número de categorías de PRM 6,86 ± 2,19 PRM en aquellos que presentaron un nivel
como, por ejemplo, desabastecimiento de de polimedicación 4, con lo cual la polifarmacia se
medicamentos, falta de conocimiento de uso, falta de asoció con un mayor riesgo de efectos adversos e
conciliación entre los diferentes niveles asistenciales o interacciones.
falta de adherencia entre otros. Por esta razón, los Otros estudios obtuvieron la misma relación y
valores promedio de PRM por paciente de nuestro afirmaron que la probabilidad de presentar PRM

PRM PRM PRM

asociados al paciente asociado al profesional sanitario asociado a la medicación

Administración errónea Contraindicación Alta probabilidad de efectos adversos

Características personales Dosis, pauta o duración no adecuada Interacción farmacológica

Conservación inadecuada Duplicidad Desabastecimiento

Errores en la utilización Errores en la dispensación

Falta de conocimiento de uso Errores en la prescripción

Tabla 3. Clasificación de los problemas relacionados con los medicamentos

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Figura 6. Problemas relacionados con los medicamentos

aumenta al 50 % cuando el paciente toma 5 en 58 pacientes, de los cuales 14 son hombres y el resto
medicamentos y al 100 % cuando toma más de 7 mujeres; resultado que coincide con otros estudios
medicamentos. Esta afirmación coincide con los donde este PRM ha sido el segundo más prevalente y
resultados de nuestro estudio, puesto que el promedio además se afirma que esta conducta negativa estaba
de PRM aumentó en relación con el nivel de motivada, en la mayoría de los casos, por conceptos
polimedicación (32-35). erróneos sobre los efectos de la medicación o por
alguna razón externa (32).
4.3.1. Sobre PRM asociados al paciente La conservación inadecuada de la medicación resultó
Los PRM asociados al paciente fueron los más ser el siguiente PRM asociado al paciente más
prevalentes. Ascendieron a un total de 214 PRM (Figura frecuente, más de la mitad de los pacientes (13
7), el 48,63 % de los PRM totales. De ellos, 169 debidos hombres y 36 mujeres) quienes almacenaban sus
a una incorrecta gestión por parte del paciente fueron medicamentos en zonas del hogar con cambios brucos
resueltos una vez detectados. de humedad y temperatura, lo cual puede alterar las
De la población estudio, 4 mujeres y 1 hombre no características del medicamento y por ende su
presentaron estos PRM asociados al paciente. Las actividad farmacológica (36,37).
características principales en estos casos fueron El tercer PRM frecuente fue la falta de conocimiento
presentar un nivel de polimedicación 1 ó 2 en su plan del uso de los medicamentos, que fue detectado en 9
de tratamiento único y un promedio de PRM era inferior hombres y 23 mujeres que no sabían cómo ni cuándo
al establecido en el promedio general. tomar su medicación, lo cual puede limitar el control
Las características personales que afectaban del problema de salud o contribuir a un mayor gasto
negativamente al tratamiento, como la disminución de sanitario para abordar la salud del paciente.
la capacidad de atención y/o compresión y los factores Se observó en un alto porcentaje de desconocimiento
socioculturales fueron los más prevalentes. Aparecieron en la administración conjunta de medicamentos y

Edad Promedio PRM Nivel de polimedicación Promedio PRM

≦50 años 5,14 ± 3,23 PRM 1 4,5 ± 2,79 PRM

51-65 años 8,2 ± 2,77 PRM 2 5,29 ± 2,53 PRM

66-80 años 5,39 ± 2,46 PRM 3 5,95 ± 2,90 PRM

≧81 años 5,42 ± 3,56 PRM 4 6,86 ± 2,19 PRM

Tabla 4. Promedio de PRM por paciente

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Figura 7. PRM asociados al paciente

alimentos o en las normas correctas de administración. 1,36 PRM, respectivamente. El último grupo de
Los resultados concordaron con lo publicado en el pacientes con un nivel de polimedicación 4 mostró un
estudio de Salazar y colaboradores quienes pusieron de promedio de estos PRM mayor, 2,86 ± 1,06 PRM.
manifiesto que el desconocimiento de la indicación La aparición de estos PRM pareció estar inversamente
terapéutica, pauta posológica, forma de administración relacionada con la edad de los pacientes objeto de
y duración del tratamiento suelen ser los PRM más estudio, lo cual se puede explicar porque muchas de
prevalentes y que, al menos, 1 de ellos estaba presente estas patologías crónicas son prevalentes a ciertas
en el 60 % de su población estudio. En este sentido, edades y, por lo tanto, los pacientes geriátricos llevan
sugieren que el farmacéutico comunitario está un mayor tiempo conviviendo con ellas.
capacitado para detectar estas carencias de En este sentido, las 4 pacientes con una edad inferior
información sobre el tratamiento, al objeto de evitar a 50 años presentaron el promedio más elevado de los
que afecten negativamente, no solo a los resultados grupos de edad, 3 ± 2,16 PRM asociados al paciente,
terapéuticos previstos, sino también a la seguridad de aunque ninguna de ellas presentó un deterioro cognitivo
los medicamentos (38). que aumentara la probabilidad de padecer estos PRM,
El resto de PRM asociados al paciente relacionados pero sí falta de adherencia, conocimiento de uso,
con error de utilización (14,10 %), falta de adherencia factores socioculturales y una conservación inadecuada
(21,79 %), otros problemas de salud (24,35 %) y de la medicación.
precaución en el uso de la medicación (3,84 %) El siguiente grupo de edad con mayor número de PRM
aparecieron con una probabilidad inferior al 30 % en los asociados al paciente fueron las 15 mujeres y 2 hombres
73 pacientes que presentaban PRM. mayores de 81 años que presentaron un promedio de
El nivel de polimedicación afectó la presencia de esta 2,58 ±1,12 PRM; la mayoría de estos pacientes sí
clase de PRM. Las diferentes pautas posológicas presentaron características personales, tales como
asociadas a una mayor cantidad de medicamentos, el administración errónea de la medicación asociada
deterioro cognitivo y las características del propio añadido a una conservación inadecuada o una falta de
paciente relacionadas con aspectos socioculturales conocimiento de uso, que afectaban negativamente a
aumentaron la probabilidad de padecer alguno de estos su tratamiento.
PRM. Los 10 pacientes con una edad comprendida entre 51
Los 14 pacientes (5 mujeres y 9 hombres) con un y 65 años presentaron un promedio de 2,4 ± 0,69 PRM.
nivel 1 de polimedicación presentaron un promedio de Este dato fue similar al del grupo de pacientes con
2,35 ± 1,98 de estos PRM por paciente. En aquellos edades comprendidas entre 66 y 80 años, que fue de
pacientes con un número de medicamentos prescritos 2,04 ± 0,72 PRM.
superior, el promedio de estos PRM aumentó
ligeramente, pero afectó de manera similar al nivel 2 y
3 de polimedicación, a razón de 2,81 ± 1,52 PRM y 2,81±

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Figura 8. PRM asociados al profesional sanitario

4.3.2. Sobre PRM asociados al profesional La dosis, pauta o duración no adecuada fue el tercer
sanitario PRM más frecuente (47,43 %). La duración de
Tal como se puede observar en la figura 8, en la tratamientos superiores a las indicadas en las fichas
población objeto de este estudio se pudieron detectar técnicas como, por ejemplo, uso de benzodiacepinas de
forma crónica, pautas posológicas superiores a las
191 PRM asociados al profesional sanitario, de los que
indicaciones terapéuticas y dosis no adaptadas a la edad
solo 170 PRM fueron resueltos. Del total de pacientes
se presentaron en 37 pacientes, de los que 5 eran
analizados, 4 mujeres y 1 hombre no presentaron hombres y 32 mujeres.
ningún PRM asociado al profesional sanitario. La prescripción de medicamentos no necesarios ocupó
Los errores de prescripción fueron el PRM asociado el tercer lugar en esta clase de PRM, que estuvo
al profesional sanitario más frecuente (57,69 %), presente en 17 pacientes, de los que el 35,29 % eran
presente en 37 mujeres y 8 hombres, debido sobre todo hombres y el resto mujeres; este PRM se manifestó con
a la eliminación de medicamentos crónicos del plan de mayor prevalencia en aquellos pacientes cuyo motivo de
terapéutico electrónico, formas farmacéuticas prescripción era tratar una reacción adversa. La falta
inadecuadas y prescripciones potencialmente de conciliación de niveles se manifestó durante nuestro
inapropiadas, PRM que actualmente son frecuentes en estudio en 17 pacientes, 11 mujeres y 6 hombres, como
numerosos estudios (39-41). consecuencia de la descoordinación entre el alta
Los problemas de salud insuficientemente tratados hospitalaria y el mayor número de visitas a centros
fueron en este apartado el siguiente PRM más sanitarios privados.
frecuente. Al inicio del estudio un total de 42 Los errores de dispensación como PRM asociados al
pacientes, 11 hombres y 31 mujeres, presentaron profesional sanitario no estuvieron presentes en este
estudio debido, principalmente, al avance de la
valores de presión arterial y glucemia elevados, a pesar
tecnología. El uso actual de la receta electrónica, tanto
de tener instaurado el tratamiento correspondiente;
para usuarios del Servicio Canario de Salud como de las
otras patologías como el insomnio, ansiedad y depresión mutualidades permitió un cotejo individual a través del
fueron patologías insuficientemente tratadas, código datamatrix, único para cada envase y que, por
patologías que hoy en día contribuyen a un mayor gasto lo tanto, evita errores en el momento de la
sanitario. dispensación.

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La información proporcionada por el farmacéutico en 7 hombres, de los cuales 42 fueron resueltos. El valor
dicho momento, todos los pacientes fueron informados máximo de PRM presente en los pacientes fue de 4.
de sus patologías y medicamentos en el momento de La presencia de efectos adversos en los pacientes fue
entrega del primer blíster SPD, así como la el PRM asociado a la medicación más frecuente, descrito
comprobación de la correcta manipulación de este, y las en 32 pacientes de los que 20 eran mujeres.
dudas posteriores fueron resueltas durante el proceso El desabastecimiento de medicamentos es un nuevo
asistencial. PRM asociado a la medicación incluido en la actual Guía
El sexo no pareció establecer diferencia entre la Práctica de Servicios Profesionales Farmacéuticos
presencia o ausencia de dichos PRM asociados al Asistenciales y cuya prevalencia va en aumento en los
profesional sanitario, dado que las mujeres últimos años. La Agencia Española del Medicamentos y
manifestaron un promedio de 2,83 ± 1,43 PRM, y los Productos Sanitarios define la situación de
hombres 2,64 ±1,72 PRM. desabastecimiento de un medicamento o problema de
Finalmente, la polimedicación sí afectó de manera suministro como: “la situación en la que la
positiva a la presencia de PRM asociados al profesional disponibilidad del fármaco en el circuito farmacéutico
sanitario, ya que se observó que estos PRM disminuían es inferior a las necesidades (42,43)”. En nuestra
al aumentar el número de medicamentos prescritos y, población estudio, este PRM asociado al medicamento
por lo tanto, a mayor número de enfermedades crónicas se presentó en 3 pacientes mujeres que precisaron de
y profesionales sanitarios necesarios para poder una derivación al médico de atención primaria
abordarlas. solicitando la sustitución de su tratamiento terapéutico
Aunque era de esperar que el aumento de para el control de su problema de salud.
prescriptores en un mismo paciente aumentara el riesgo Las interacciones medicamento-medicamento pueden
de padecer estos PRM asociados a posibles ser, en algunos casos, de tipo beneficioso y prescritas
contraindicaciones, duplicidades terapéuticas, falta de por el médico con esa condición en el paciente, pero en
conciliación entre niveles, etc., en esta población otros casos pueden ser perjudiciales y afectar
estudio disminuyó su prevalencia. En este sentido, las 5 negativamente al paciente. En nuestra población
mujeres que presentaron un nivel de polimedicación 1, estudio se detectaron un gran número de interacciones
su promedio de PRM asociado al profesional sanitario era farmacológicas, la mayoría de ellas con efecto
3,4 ± 1,51 PRM. En los pacientes con un nivel de beneficioso en el paciente (44). Tan solo 3 de ellas se
polimedicación 2, el promedio descendía hasta 3 ± 1,67 clasificaron como graves al afectar negativamente a la
PRM. Continuando con esta tendencia los pacientes con salud de algunas pacientes, que mantenían como
un nivel de polimedicación 3, el promedio se estableció característica común un plan de tratamiento con un
en 2,86 ±1,43 PRM y, finalmente, en aquellos con un nivel de polimedicación 3 o superior.
nivel de polimedicación 4, el promedio disminuyó a 2,40 En nuestro estudio, el nivel de polimedicación no
± 1,53 PRM. Por ello, se puede afirmar que a mayor pareció influir en la probabilidad de presentar o no un
número de profesionales sanitarios inherentes a la PRM asociado a la medicación, a pesar de que se
pluripatología que abordan al paciente disminuye la esperara que pacientes con niveles elevados de
probabilidad de presentar algunos de estos PRM polimedicación presentaran mayor prevalencia de
asociados al profesional sanitario. dichos PRM.
La edad de los pacientes, en cambio, sí estableció
4.3.3. Sobre PRM asociados al medicamento una probabilidad ligeramente superior de presentar un
Los PRM asociados al medicamento (Figura 9) fueron los PRM asociado a la medicación. Los 9 pacientes mayores
que menor prevalencia presentaron; se describieron un de 81 años presentaron el mayor promedio de este
total de 45 PRM (10,22 %) en 37 pacientes, 30 mujeres y apartado, a razón de 1,44 ± 1,03 PRM por persona.

Figura 9. PRM asociados al medicamento

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Todos los pacientes menores de 50 años presentaron un polimedicación superior o igual a 3, factor otros autores
único PRM y, aquellos con edades comprendidas entre ya han relacionado con una mayor probabilidad de sufrir
51 y 65 años o aquellos con una edad entre 66 y 80 años, un RNM (45-47).
mostraron un promedio intermedio de 1,25 ± 0,7 PRM y En cuanto a los medicamentos de uso crónico, el
de 1,05 ± 0,24 PRM, respectivamente. grupo que contuvo menos pacientes fueron aquellos con
un plan de tratamiento farmacoterapéutico con un nivel
4.4. Resultados negativos asociados a la de polimedicación 1, compuesto por 7 hombres y 4
medicación (RNM) mujeres. De ellos, el subgrupo de 50 y 65 años fue el
que mayor número de RNM presentó, 14 RNM en 5
La polimedicación asociada a un gran número de hombres y 1 mujer y, a continuación, el subgrupo de 66
enfermedades crónicas puede dar lugar, en muchas a 80 años al presentar 3 pacientes y un total de 10 RNM.
ocasiones, a RNM. Estos RNM se definen como Los pacientes con un nivel de polimedicación 2
“resultados en la salud del paciente no adecuados al presentaron 45 RNM en total. 11 hombres y 34 mujeres
objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo formaron parte de este grupo, de los cuales ninguno
en el uso de los medicamentos (45)”. tenía una edad igual o inferior a 50 años. El subgrupo
En nuestra población estudio se detectaron RNM en de 51 y 65 años fue el que presentó el mayor número
el 71,79 % de los pacientes, 40 de ellos mujeres y 16 de RNM por paciente. Los pacientes con una edad
hombres. Tal como se refleja en la figura 15, durante comprendida entre 66 a 80 años o mayores de 81 fueron
los meses que duró el estudio se detectaron 161 RNM los grupos más prevalentes, aunque el promedio de RNM
relacionados, principalmente, con patologías por paciente fue menor al grupo anteriormente
cardiovasculares y psiquiátricas. De ellos, 5 no fueron mencionado.
resueltos. Los 17 pacientes con un nivel de polimedicación 3
Al distinguir entre sexos, en el caso de las mujeres fueron aquellos que mayor número de RNM
se detectaron 119 RNM y se comprobó que, 7 de cada presentaron, 49 RNM. Este subgrupo estuvo constituido
10, presentaron al menos un RNM. Por el contrario, en por 2 hombres y 15 mujeres. El subgrupo de 66 a 80
el caso de los hombres se detectaron 42 RNM, aunque años presentó 26 RMN, estableciéndose como el
en este caso la probabilidad de presentar un RNM era subgrupo que mayor cantidad de RNM presentó, aunque
mayor, 8 cada 10 hombres. el promedio de RNM por paciente era el mismo que
El número máximo de RNM por paciente se estableció presentaban, también, los pacientes con una edad igual
en 7 y únicamente lo presentó 1 mujer. Para los o mayor de 81 años.
hombres, en cambio, el número máximo de RNM fue de Los 3 hombres y 8 mujeres con un nivel de
5, presente en 2 de ellos. polimedicación 4 presentaron 37 RNM. En este nivel se
Ambos sexos coincidieron en presentar un plan de estableció uno de los mayores promedios de RNM por
tratamiento farmacoterapéutico con un nivel de paciente, a excepción de la mujer con un nivel de

Figura 10. Resultados negativos asociados a la medicación

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polimedicación 1 que presentó 6 RNM. De los 3 El RNM de inefectividad no cuantitativa, es decir, el

hombres, 2 de ellos eran de edad comprendida entre que no se asocia a la dosis farmacológica fue el más
50 y 65 años, mientras que el tercero era superior a 81 prevalente, presente en el 70 % de los casos. Del total
años. Las mujeres de este subgrupo se caracterizaron de pacientes que presentaron RNM de infectividad 7 de
por ser menores de 80 años; 7 presentaron una edad ellos, 4 mujeres y 3 hombres, presentaron ambos RNM
comprendida entre 66 y 80 años, mientras que solo 1 de inefectividad. Los RNM de inefectividad se asociaron
tenía entre 50 y 65 años. El mayor número de RNM por a 2 PRM: problemas de salud insuficientemente
paciente en este subgrupo fue de 5 RNM. tratados o dosis, pautas y duración no adecuada.
El sexo y la edad no fueron factores influyentes en Los RNM de inefectividad relacionados con
la probabilidad de aparición de RNM, cuya explicación enfermedades cardiovasculares se detectaron y se
podría ser la propia metodología de la investigación, resolvieron más rápido que el resto de RNM
que establecía como criterio de inclusión ser relacionados con otras patologías. Esto fue posible
polimedicado y presentar PRM o RNM. Este resultado debido a que los parámetros bioquímicos que deben
coincidió con lo publicado por autores como Santamaría controlarse en estas patologías pueden ser medidos en
y colaboradores, quienes afirmaron que no existían la farmacia comunitaria.
diferencias estadísticamente significativas entre estos Entre las 35 mujeres con algún RNM de inefectividad
factores y que era necesario restar importancia al tipo solo 1 de ellas presentó una edad inferior a 50 años y
de enfermedad y a la complejidad del tratamiento 2 RNM relacionados con el trastorno bipolar.
farmacológico (48,49). Dichos resultados establecían Por otro lado, las 4 mujeres de 50 a 65 años
que el comportamiento del paciente ante su salud y su presentaron 1,75 ± 0,5 RNM relacionados con HTA, DM
tratamiento farmacológico sí fueron factores que y, con menor prevalencia, depresión. Al igual que el
estaban relacionados con la aparición de un RNM. anterior subgrupo, las mujeres entre 66 y 80 años
Por otro lado, autores como Baena (50), Alessandro presentaron un promedio similar de RNM relacionados
(51), Pérez (52) y colaboradores afirmaron que la edad con las enfermedades metabólicas. Por último, las 9
y número de medicamentos estaban asociados con la mujeres mayores de 81 años presentaron 2 ± 1,56 RNM;
aparición de RNM, siendo el número de medicamentos todos relacionados con enfermedades metabólicas.
el que podría aumentar el riesgo en un mayor En el sexo masculino, 13 hombres presentaron RNM
porcentaje. de inefectividad; 8 de ellos con una edad de 50 a 65
años y un promedio de 1,5 ± 1,06 RNM relacionados con
4.4.1. Sobre RNM de inefectividad enfermedades cardiovasculares y psiquiátricas. Solo 1
Los RNM de inefectividad se definen como: “situaciones hombre de entre 66 y 80 años presentó 2 RNM, ambos
en las que el paciente sufre un problema de salud y éste relacionados con enfermedades metabólicas, HTA y DM.
se asocia a una ineficacia cuantitativa, o no, de la Por último, los 4 hombres mayores de 81 años
medicación (53)”. presentaron 7 RNM de inefectividad y un promedio de
En nuestra población estudio este fue el RNM más 1,75 ± 1,5 RNM por paciente también relacionados con
prevalente estableciéndose por encima del 50 %, 85 enfermedades cardiovasculares.
RNM (Tabla 5). Dichos RNM de inefectividad se En nuestro caso, los RNM de infectividad asociados
detectaron en 47 pacientes con un promedio de 1,77 ± a enfermedades cardiovasculares se justifican porque
1,13 RNM, diferente entre ambos sexos, 1,61 ± 1,12 la investigación se realizó posterior a la pandemia
RNM para los hombres y 1,81 ± 1,15 RNM para las Covid-19, la cual llevó inherente un mayor
mujeres. sedentarismo, una disminución de las visitas a los

RNM no cuantitativo RNM cuantitativo

Hombre 13 8
50-65 años 8 4
66-80 años 2
>81 años 5 2
Mujer 46 18
< 50 años 2
50-65 años 6 1
66-80 años 24 13
>81 años 14 4
Total RNM 59 26
Tabla 5. Resultados negativos asociados a la medicación de inefectividad

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Cuantitativo No cuantitativo
Hombre 4 7
50-65 años 1 2
66-80 años 3 3
> 81 años 2
Mujer 11 19
< 50 años 1 1
50-65 años 2 4
66-80 años 7 9
> 81 años 1 5
Total RNM 15 26
Tabla 6. Resultado negativo asociado a la medicación de inseguridad

centros de atención primaria y, por ello, un mayor restantes, con una edad entre 66 y 80 años, presentaron
control de los parámetros bioquímicos en las farmacias 6 RNM en total y un promedio de 2,00 ± 1,00 RNM
comunitarias. asociados, en estos casos, a dosis, pautas o duración no
adecuada.
4.4.2 Sobre RNM de inseguridad
Los RNM de inseguridad se definen como: “situaciones 4.4.3. Sobre RNM de necesidad
en las que el paciente sufre un problema de salud y éste Los RNM de necesidad se definen como: “aquellas
se asocia a una inseguridad cuantitativa, o no, de la situaciones en las que en un paciente existe un
medicación (53)”. problema de salud éste necesita un tratamiento
En nuestra población estudio (Tabla 6) 29 pacientes farmacológico y no lo recibe o, por el contrario, se
presentaron RNM de inseguridad, 21 mujeres y 8 utiliza un medicamento que el paciente no necesita
hombres, principalmente relacionados con 2 PRM: dosis, (53)”. Este RNM fue el menos prevalente en la
pautas o duración no adecuadas y a las características población estudio, pues estuvo presente en 25
personales del paciente. pacientes del total, 7 hombres y 18 mujeres (Tabla 7).
Los principales síntomas presentes en los pacientes Estos pacientes presentaron 17 RNM de necesidad,
de nuestra población estudio fueron los síntomas asociados a problemas de salud insuficientemente
extrapiramidales (taquicardia, sudoración, agitación, tratados y 18 RNM de no necesidad. Algunos de ellos
temblor…) asociados a la prescripción de antidepresivos fueron detectados después de resolver un RNM de
que afectó a 2 mujeres, disminución del filtrado inseguridad. La resolución de estos RNM de inseguridad
glomerular asociada a los nuevos anticoagulantes contribuyó a una reducción de los medicamentos
orales, en 1 hombre y 1 mujer y, finalmente, el caso indicados para el control de las reacciones adversas al
más prevalente, la somnolencia diurna asociada a la tratamiento. Los pacientes que presentaron ambos RNM
prescripción de benzodiazepinas en 4 mujeres. de necesidad fueron 3: 2 mujeres y 1 hombre.
Los RNM de inseguridad estuvieron presentes en 21 Las 18 mujeres de este grupo se caracterizaron por
mujeres, con un promedio de 1,42 ± 0,59 RNM. Las 2 presentar RNM de no necesidad, al contrario que los
mujeres menores de 50 años se caracterizaron por 1 hombres. Las mujeres menores de 50 años presentaron
RNM asociado a la dosis, pautas o duración no un promedio de 2,00 ± 0,70 RNM, mientras que para el
adecuada. En cambio, las 4 mujeres con una edad entre grupo de edad comprendido entre 51 y 65 años
51 y 65 años presentaron 1,5 ± 0,57 RNM asociados a estuvieron presentes 3 mujeres y 4 hombres, con un
enfermedades del estado de ánimo. Este dato fue promedio de 2,00 ± 1,00 y 1,50 ± 1,00 RNM,
similar al obtenido con las 10 mujeres de edad respectivamente.
comprendida entre 66 y 80 años, cuyo promedio fue de El grupo de pacientes entre 66 y 80 años fue el que
1,6 ± 0,67 RNM, el mayor de todos y asociado a sus mayor número de mujeres contuvo, al estar compuesto
características personales. Por último, las 5 mujeres por 8 y un promedio de 1,25 ± 0,46 RNM, mientras que
mayores de 81 años presentaron 1,2 ± 0,44 RNM. en el sexo masculino se encontró solo 1 hombre con 1
Un total de 8 hombres presentaron 1,37 ± 0,74 RNM RNM. Los pacientes mayores de 81 años, 5 mujeres y 2
de inseguridad. De ellos, 3 hombres de entre 51 y 65 hombres se caracterizaron por presentar, cada uno de
años presentaron 1 único RNM asociado a las ellos, 1 único RNM.
características personales del paciente, al igual que
otros 2 pacientes mayores de 81 años. Los 3 pacientes

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Tabla 7. Resultados negativos asociados a la medicación de necesidad

Necesario No necesario
Hombre 6 3
51 -65 años 5 1
66 - 80 años
> 81 años 1
2
Mujer 11 15
< 50 años 4 1
51 -65 años 3 3
66 - 80 años 2 8
> 81 años 2 3
Total RNM 17 18

5. CONCLUSIONES 3. Pérez AM. Análisis de la repercusión familiar en el paciente

pluripatológico complejo. 2020. Disponible en:
Formaron parte del servicio SPD-SFT un total de 78 http://uvadoc.uva.es/handle/10324/41824.
4. Santos MI. Predictores de polimedicación, uso de
pacientes. La edad media fue 72 ± 13,92 años; siendo
medicamentos potencialmente inapropiados y
el 76,92% pacientes mayores de 65 años. fármacos psicotrópicos en ancianos. 2020. Disponible
El número de enfermedades crónicas fue 4,25 ± 1,49 en: http://uvadoc.uva.es/handle/10324/42726.
enfermedades similar para ambos sexos. Las 5. García JM, Grande R. Cambios en las diferencias por sexo
enfermedades metabólicas fueron las más prevalentes, en la esperanza de vida en España (1980-2012):
siendo la hipertensión arterial, la más frecuente. Entre descomposición por edad y causa. Gaceta Sanitaria.
las enfermedades psiquiátricas destacó: la depresión y 2018;32:151–7.
el insomnio. 6. Lodeiro AR. Esperanza de vida al nacer. Contribuciones y
Se detectaron un total de 450 PRM durante la fase desafíos de la microbiología. Revista Argentina
de Microbiología.
estudio. El promedio de PRM se estableció en 5,64 ±
2020;52(2):85–7. Disponible en:
2,69PRM por paciente, siendo en esta ocasión superior https://doi.org/10.1016/j.ram.2020.03.001.
en los hombres. 7. Bas AM, Aniorte CL. El régimen de copago de la prestación
Con respecto a los RNM, se detectaron 161 RMM en farmacéutica y su impacto en las mujeres pensionistas.
el 71,79% de la población estudio. En el sexo femenino Revista Derecho social y empresa. 2019;(10):65–85.
7 de cada 10 mujeres presentaba al menos 1 RNM, 8. Peris JF, Fernández E, Bravo P, et al. Reflexión sobre la
porcentaje superior en el caso de los hombres, 8 de prestación farmacéutica en centros sociosanitarios:
cada 10. El nivel de polimedicación fue el factor que entendiendo la realidad para cubrir las necesidades.
más influyó en la aparición de estos RNM en el paciente. Farmacia Hospitalaria. 2016;40(4):302–15.
9. Ferrari V. Soledad en la vejez: el adulto mayor y su
El 65% de los pacientes retornó la encuesta de
entorno social como agentes de cambio. 2015.
satisfacción, de ellos: el 94% afirmó que los blísteres 10. Miquel I. Aplicaciones para la gestión de la medicación de
SPD disminuyen la complejidad de la pauta posológica, las personas mayores. Una revisión bibliográfica.
esto se traduce como una reducción del número de 11. Duran T, Salazar B, Cruz JE, et al. Sensory and cognitive
errores en la manipulación de los medicamentos e functions, gait ability and functionality of older adults.
intoxicaciones involuntarias asociadas a su Revista Latino Americana de Enfermagem. 2020 Junio
administración. 1;28. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1518-
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y desiguales. OPS Boletín Epidemiológico; 4 (4), 1983.
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70 años en la comunidad. Atención Primaria. enfermedades cardiovasculares en España. Revista
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¿Qué son y de qué nos sirven? Avances en Diabetología. de pacientes hipertensos atendidos en la farmacia
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ANEXO

Si desea citar nuestro artículo:

Seguimiento farmacoterapéutico
a pacientes polimedicados
Chaxiraxi C. Morales, Sandra Dévora Gutiérrez,
Susana Abdala Kuri, Adama Peña Vera
y Alexis M. Oliva Martín
An Real Acad Farm (Internet).
An. Real Acad. Farm.Vol. 90. nº 1 (2024) · pp. 107-124
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