Trastorno Trastorno
Trastorno Trastorno Trastorno
TIPO DE ENFERMEDAD DE neurocognitivo neurocognitivo
neurocognitivo neurocognitivo neurocognitivo
DEMENCIA ALZHEIMER (1º) CUERPOS DE DEBIDO A OTRA
FRONTOTEMPORAL VASCULAR (2º) PARKINSON
LEWY (3º) CAUSA
Insidioso. Progresivo Progresivo e Inicio súbito. Curso variable (HNT
e irreversible. insidioso. Variante Progresivo con Curso escalonado, Insidioso y y ECJ: demencia,
Inicio y
curso
Positivo HF. (APOE) conductual: 70%. fluctuaciones con progresión rápida. mioclonus y EEG).
7% < 60 años, Edades más jóvenes marcadas. empeoramiento 15% AHF. Alcohol →
herencia AD. <65. súbitos. Wernicke-Korsakoff.
Depósitos de
Depósitos de
placas beta- Degeneración de los EVC (infartos y
cuerpos de Lewy =
amiloide y ovillos lóbulos frontal y hemorragias). 15- Síndrome de
inclusiones
de proteína tau. temporal, lo que 30% presentan TNC. 60-80% de pérdida Wernicke-Korsakoff:
intracelulares de
Placas formadas explica las Infartos lacunares o de las células deficiencia de
alfa-sinucleína
entre las neuronas y alteraciones corticales = dopaminérgicas tiamina (vit B1),
dentro de las
ovillos dentro de las conductuales y del compromiso del por degeneración alcoholismo
neuronas,
neuronas. lenguaje. flujo sanguíneo a de las neuronas en crónico. Daño a
afectando la
Afecta la Hay una áreas cerebrales sustancia negra tálamo y cuerpos
corteza cerebral y
comunicación y la acumulación de importantes Acumulación de mamilares = daño
el tronco
supervivencia proteínas anormales, Afectación: según cuerpos de Lewy memoria reciente.
encefálico.
celular. como TDP-43, tau o localización del con progresión de Demencia
Interfieren con la
Acumulación = FUS, dependiendo infarto, síntomas cognitivos infecciosa: VIH o
transmisión
muerte neuronal y de la variante del relacionadas con la más lenta sífilis, daño en
Fisiopatología
sináptica y
pérdida de sinapsis, trastorno. función cognitiva, Pérdida de tejido cerebral.
provocan la
especialmente en Afecta (lóbulos frontales) dopamina afecta Encefalopatía
muerte neuronal.
el hipocampo principalmente a las Hipoperfusión función motora y espongiforme =
Niveles bajos de
(memoria) corteza neuronas en las crónica y cognitiva Enf. Creutzfeldt-
dopamina y
cerebral. áreas del cerebro arteriosclerosis Niveles reducidos Jakob: priones =
acetilcolina, lo
Reducción en responsables del cerebral = de acetilcolina = degeneración del
que contribuye a
niveles de control de las reducción déficits cognitivos tejido c.
los síntomas
acetilcolina emociones, la progresiva del Alteraciones en los Demencia
parkinsonianos y
(memoria y personalidad, la suministro de sistemas traumática:
déficits cognitivos.
aprendizaje) planificación y el oxígeno al cerebro serotoninérgico y degeneración
Áreas afectadas:
Base genética = lenguaje. = muerte neuronal. noradrenérgico, cerebral progresiva
sustancia negra
mutación gen Hherencia familiar o Factores de riesgo: que afectan el x golpes
(síntomas
APOE-ε4, aumenta mutaciones hipertensión, estado de ánimo y Toxicidad: plomo o
motores), y
riesgo de genéticas, como las diabetes, el sueño. mercurio =
corteza cerebral
enfermedad, en del gen C9orf72, hipercolesterolemia síntomas
(deterioro
menores de 60 MAPT o GRN. y fibrilación neurocognitivos.
cognitivo)
años. auricular.
La progresión es
Tiene un curso
rápida en
progresivo con Varía según la
La enfermedad es Se caracteriza por El curso es comparación con
fluctuaciones causa subyacente,
progresiva e un curso progresivo escalonado, con otras formas de
marcadas en la pero la mayoría de
Evolución
irreversible, con e insidioso, episodios de demencia, y está
cognición y es estos trastornos son
deterioro gradual afectando más empeoramiento acompañada de
común la rápidamente
de la memoria, la comúnmente a súbito seguidos de síntomas motores y
aparición de progresivos y a
función cognitiva y personas menores períodos de alteraciones en el
alucinaciones menudo
el comportamiento. de 65 años. estabilidad. sueño REM (sueño
visuales irreversibles.
con movimientos
tempranas.
oculares rápidos).
Tempranos: ASP
Tempranos:
visuales,
irritabilidad, apatía Tempranos: cambios Tardíos: declive Varía según la
alteración REM,
neuropsiquiátrico
y depresión (40%). en la personalidad cognitivo. 40% condición médica.
Sx cognitivo-
disfunción Déficit focales,
Tardíos: psicosis (apatía) y depresión Pérdida de
ejecutiva, enlentecimiento del
paranoide (40%), comportamiento comórbida conciencia,
visoespacial y procesamiento
ASP visuales. desinhibido (temprano). 75% amnesia
autonómica cognitivo
Pérdida de (hiperoral). alteraciones del postraumática,
(caídas). (velocidad).
memoria, y Alteración del sueño REM desorientación y
Fluctuaciones en
dificultad para lenguaje. (“actuar”). confusión.
la atención y
adquirir nueva inf.
alerta.
Tardíos: Tempranos:
motor
Tardíos: rigidez y parkinsonismo Dependiente de la parkinsonismo 2/3 Varía según la
Sx.
Tardíos.
temblores. (temblores, rigidez localización. (temblores, rigidez condición médica.
y bradicinesia). y bradicinesia).
Dependiente de la
Alucinaciones
Depresión, Cambios de causa:
Psicopatología
visuales
irritabilidad, personalidad Altamente confabulación
tempranas, Alucinaciones
alucinaciones marcados: relacionado con (Wernicke-
fluctuaciones visuales y auditivas,
visuales en etapas desinhibición, depresión, Korsakoff), delirios
cognitivas, delirios paranoides.
avanzadas. Psicosis conducta social ansiedad y apatía. (infecciones),
alteraciones del
paranoide tardía. inapropiada, apatía. déficits focales
sueño REM.
(trauma).
Mujer de 75 años Hombre de 70 Hombre de 65 años Hombre de 60 años
Hombre de 55 años Hombre de 72 años
Ejemplo clínico
con pérdida de años que ve con pequeños EVC, con alcoholismo
con cambios en su con Parkinson de
memoria reciente, animales en su problemas para crónico,
comportamiento, 10 años,
desorientación en casa y tiene organizar tareas desorientación,
desinhibición social alucinaciones
su casa, y delirios rigidez motora y cotidianas y amnesia reciente y
y compras visuales, olvido de
de persecución confusión cambios de humor confabulación
compulsivas. tareas cotidianas.
hacia su familia. fluctuante. abruptos. constante.
