CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN LA DESFIBRILACIÓN EXTERNA AUTOMÁTICA
PROCEDIMIENTO: USO DE DESFRIBRILADOR EXTERNO
AUTOMÁTICO (DEA)
DEFINICIÓN :
Es la aplicación de una descarga eléctrica de tipo
asincrónico con la actividad eléctrica del corazón mediante
un dispositivo automático computarizado, que producto de
la instalación de las placas en el tórax detecta la presencia
de un ritmo cardíaco desfibrilable y libera la descarga
eléctrica, sin la intervención del operador.
OBJETIVOS: aplicar una descarga eléctrica en ritmo cardiaco desfibrilable a través de un
dispositivo automático, mientras se activa la cadena del sistema de emergencia.
EQUIPOS Y MATERIALES
• DEA
• Electrodos adhesivos
CONSIDERACIONES:
La desfibrilación debe realizarse lo antes
posible, idealmenteantes de los 10 minutos de
iniciado el PCR, ya que por cada minuto que
pasa, se reduce en un 10% la probabilidad de
sobrevida
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.PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO Y CONSIDERACIONES
PARA EL CUIDADO
1. Obtener el DEA: - La primera descarga es vital, no debe
transcurrir más de 90 segundos desde que se
Conseguir el DEA más cercano y en el menor obtiene el DEA y se realiza dicha descarga.
tiempo posible, y llevar al lado de la víctima,
junto al reanimador que va a manejarlo. - Ubicarlo al lado contrario del reanimador
que lleva a cabo las compresiones.
2. Encender el DEA:
- El dispositivo posee un computador quees
- Encender o abrir la tapa, siguiendo las capaz de detectar el ritmo cardiaco y dar
indicaciones verbales y visuales del instrucciones verbales para su uso de forma
dispositivo. simplificada.
3. Colocar los electrodos y conectar al - No suspenda las manobras de reanimación
desfibrilador: mientras instala los electrodos adhesivos.
- Conectar los electrodos por el lado adhesivo - Asegurarse que la persona no posee
en contacto con la piel de la persona, aparece ningún adhesivo cutáneo para
en los mismos la ubicación en que deben ser administración farmacológica ni un
instalados (un parche justoen la zona
marcapasos interno en la zona de colocación
infraclavicular derecha y el otro en el 4°
espacio intercostal, línea media axilar de los electrodos, ya éstos pueden bloquear
izquierda). la llegada de la dosis de descarga al corazón.
- Asegúrese que los parches quedan bien
adheridos a la piel. - Si tiene un parche de medicamentos
- Conectar los cables de conexión del DEA al transcutáneo, retírelo, limpie la piel con una
desfibrilador. toalla y coloque los electrodos.
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- Si el paciente tiene un marcapasos
implantado, asegúrese de colocar los parches
unos cms más debajo de éste (no sobre este).
- En personas con gran cantidad de vellos en
el tórax pudiera ser necesario recortarlo,
algunos DEA traen consigo una máquina de
afeitar o tijeras.
- Si la víctima se encuentra con el tórax
mojado por sudoración excesiva o por
rescate del agua, secar el tórax con una toalla
antes de colocar los parches.
4. Permitir que el DEA reconozca el ritmo - El desfibrilador tomará unos segundos para
cardiaco. analizar el ritmo cardiaco, durante este
período, no toque ni mueva al paciente.
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5. Si el desfibrilador “aconseja descarga”, - Observar a su alrededor y asegúrese de que
oprima el botón de descarga: en el momento de la descarga nadie toque a
la persona, diciendo en VOZ ALTAY SEGURA
- - De ser un ritmo desfibrilable, dependiendo la instrucción de RETIRARSE.
del dispositivo con que cuente le indicará
“DESCARGA” o “SHOCK”y el DEA se activará
para una descarga.
- Para entregar la descarga, debe oprimir el
botón que lo indique. En algunos dispositivos
la descarga se realiza en forma automática.
6. Si el desfibrilador “no aconseja - De ser un ritmo no desfibrilable el DEA no
descarga”, continuar con la RCP. se activará para una descarga, por lo que
debe continuar con RCP comenzando por
las compresiones y reevaluar con el DEA a
los 2 minutos, hasta la llegada del sistema de
emergencia.
7. Reiniciar inmediatamente la RCP hasta 2 Continúe las maniobras hasta que le
minutos en que el DEA verificará sustituya personal de soporte vital
nuevamente el ritmo cardiaco. avanzado o la persona comience a
moverse.
RECUERDE:
No demore la RCP de alta calidad después de usar EI DEA. Reanude inmediatamente la RCP
de alta calidad, comenzando por las compresiones torácicas después de:
*Administrar una descarga.
*Que el DEA indique el mensaje “no se aconseja”.
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INSTALACION DEL DEA PASO A PASO
Fuente: SVB AHA 2015
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