Atención de Enfermería en Neonatos con Distrés
Cargado por
Angélica VegaAtención de Enfermería en Neonatos con Distrés
Cargado por
Angélica VegaUNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NEONATOS
HOSPITALIZADOS POR DISTRÉS RESPIRATORIO, HOSPITAL
DISTRITAL DE PRESIDENTE FRANCO, PRIMER SEMESTRE DEL
2024.
Elaborado por:
Damaris Guerrero Burgos
Ester Aquino Arguello
Erica Beatriz García Inchausti
TUTORA TEMÁTICA
Lic. Myriam Patricia Benítez González
CIUDAD PRESIDENTE FRANCO
2024
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: ENFERMERIA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NEONATOS
HOSPITALIZADOS POR DISTRÉS RESPIRATORIO, HOSPITAL
DISTRITAL DE PRESIDENTE FRANCO, PRIMER SEMESTRE DEL
2024.
Elaborado por:
Damaris Guerrero Burgos
Ester Aquino Arguello
Erica Beatriz García Inchausti
TRABAJO FINAL, REQUISITO PARA LA OBTENCIÓN DEL TITULO LICENCIADO
EN ENFERMERÍA
TUTORA TEMÁTICA
Lic. Myriam Patricia Benítez González
Ciudad Presidente Franco
2024
Guerreo D, Aquino E, García E, 2024. Proceso de atención de enfermería en neonatos
hospitalizados por distrés respiratorio, hospital distrital de Presidente Franco, primer
semestre del 2024. / Damaris Guerrero, Ester Aquino y Erica García/ 88 pág.
Nombre de la tutora: Lic. Myriam Patricia Benítez González
Trabajo de grado Licenciatura en Enfermería. UPE, 2024.
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NEONATOS
HOSPITALIZADOS POR DISTRÉS RESPIRATORIO, HOSPITAL
DISTRITAL DE PRESIDENTE FRANCO, PRIMER SEMESTRE DEL
2024.
Aprobado por:
1…………………………....... ……………………..
2……………………………… …………………......
3………………………........... ……………………..
Fecha:…………………………….
CALIFICACIÓN
Damaris Guerrero Burgos ………... (…………....)
Número Letras
Ester Aquino Arguello ………... (…………....)
Número Letras
Erica Beatriz Garcia Inchausti ………... (…………....)
Número Letras
Distrés respiratorio en neonatos v
DEDICATORIA
A mis padres, quienes siempre han confiado en mí y me han brindado su amor y
apoyo. A Raquelyta, mi hermana, por ser un pilar en cada etapa de mi carrera, A mi
hermana Emy, que, aunque se encuentra en otro país, ha estado a mi lado animándome. A
mis hermanos por acompañarme y a mis sobrinos por motivarme. Y a todos aquellos que me
han inspirado a seguir adelante. Gracias por ser parte del inicio de mi trayectoria.
Dámaris Guerrero Burgos
A mi familia, cuyo apoyo incondicional ha sido fundamental en cada paso de mi
camino académico. Han estado a mi lado en los momentos de desafío y celebración,
brindándome aliento y motivación. Su amor y sacrificio han hecho posible que hoy pueda
alcanzar esta meta, y no hay palabras suficientes para agradecerles por todo lo que han
hecho por mí. Este logro es tanto mío como de ellos.
Ester Aquino Arguello
A mis padres, especialmente a mi madre, por su apoyo incondicional y motivación. A
mi hija, que transformó mi vida y es mi mayor inspiración. A mi hermana por su constante
apoyo, y a mis patronas, Rita y Vanusa, por respaldarme en todo momento. Estoy
profundamente agradecida con todos ellos.
Erica Beatriz García Inchausti
Distrés respiratorio en neonatos vi
AGRADECIMIENTO
A Dios, por brindarme la fortaleza necesaria para perseverar. A los docentes que
me han orientado y motivado a desarrollar un pensamiento crítico, gracias por su
dedicación. A mi tutora, Myriam Benítez, por su paciencia inquebrantable a lo largo de este
proceso. A mis compañeras de viaje, quienes han compartido conmigo tanto risas como
lágrimas en esta travesía. A la Sra. Decana, su apoyo ha sido esencial para que pudiera
alcanzar este logro. Y, por último, a la Universidad Privada del Este y su destacado cuerpo
docente, les agradezco por darme la oportunidad de realizar mis sueños.
Dámaris Guerrero Burgos
A Dios, quien ha sido mi fuente inagotable de inspiración y sabiduría a lo largo de mi
trayectoria. En cada momento de duda y desafío, Su luz ha guiado mis pasos y me ha
proporcionado la fortaleza necesaria para seguir adelante
Ester Aquino Arguello
A Dios por haberme dado la vocación de elegir este hermoso camino de ayudar a las
personas a aliviar su dolor. A los docentes que siempre nos han motivado, especialmente a
nuestra licenciada Myriam Benítez, por su infinita paciencia. A mis compañeras, les
agradezco por el apoyo constante. A mi novio, por estar a mi lado y brindarme su apoyo
incondicional. Y a todas las personas que confiaron en mí, estoy profundamente agradecida.
A la Sra. Decana por ofrecernos su apoyo en cada paso para lograr y culminar nuestras
metas.
Distrés respiratorio en neonatos vii
Erica Beatriz García Inchausti
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NEONATOS HOSPITALIZADOS
POR DISTRÉS RESPIRATORIO, HOSPITAL DISTRITAL DE PRESIDENTE
FRANCO, PRIMER SEMESTRE DEL 2024.
Autoras: Damaris Guerrero Burgos, Ester Aquino Arguello, Erica Beatriz García
Inchausti
Tutora: Lic. Myriam Patricia Benítez González
RESUMEN
Introducción: El Síndrome de Dificultad Respiratoria neonatal ocurre en bebés cuyos
pulmones no se han desarrollado todavía totalmente. La enfermedad es causada
principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante
Objetivo: El objetivo general de este trabajo es identificar las características físicas y clínicas
de los neonatos con diagnóstico de distrés respiratorio y los factores clínicos y ambientales
asociados a la gravedad de los casos Metodología: La muestra se seleccionó mediante
muestreo aleatorio simple a partir de los registros médicos. Cuyos datos fueron recopilados a
través de revisión de registros médicos para identificar intervenciones de enfermería, y se
realizaron encuestas semiestructuradas con el personal de enfermería para comprender mejor
las prácticas y desafíos. Enfoque de Investigación: Esta investigación se encuadra dentro del
enfoque cuantitativo considerando que se utilizó la recolección de datos con el propósito de
establecer patrones de comportamientos. Diseño de investigación: Esta investigación es un
diseño no experimental, porque el estudio se realizó sin la manipulación de variables,
observando el fenómeno tal como se da en su contexto natural Población: está compuesta por
12 personales de blanco y 200 RN que consultan en el área de neonatología Muestra: La
muestra está conformada por 12 personales de blanco y 100 fichas clínicas de RN Criterios
de inclusión: Todos los enfermeros que atienden en la unidad de neonatología del hospital
distrital de presidente franco. Técnicas de recolección de datos: Se elaboró un cuestionario,
Distrés respiratorio en neonatos viii
compuesto por 4 dimensiones, actúa como el instrumento principal para recoger información
sobre las percepciones y prácticas del personal en relación con la atención a neonatos con
distrés respiratorio. Resultados: Se obtuvo como resultado que el sexo predominante de los
neonatos hospitalizados en un 59% es el sexo masculino y el 41% el sexo femenino. El
diagnóstico es mayor del Síndrome del Distrés Respiratorio en un 67% y un 33% son
diagnosticados con Ictericia. En los factores clínicos que influyen en la aparición del
síndrome del distrés respiratorio es la prematuridad en un 67%, bajo peso al nacer en un 25%
e infecciones neonatales en un 8%, por lo tanto, los factores ambientales que influyen son en
un 42% la condición de ventilación en la unidad neonatal, 33% en la temperatura ambiente
inadecuado y el 25% en la higiene del ambiente hospitalario. En las intervenciones de
enfermería para el manejo del distrés respiratorio podemos destacar que el 67% de los
enfermeros hacen administración de oxigenoterapia, el 17%ventilación con presión positiva y
el 8% hacen actualizaciones de protocolos y aumento de capacitaciones respectivamente.
Conclusión: En resumen, un enfoque estructurado en el cuidado de enfermería no solo
optimiza la atención neonatal, sino que también promueve la salud a largo plazo de los recién
nacidos afectados.
Palabras Clave: Neonato hospitalizado, distrés respiratorio, Proceso de Atención de
Enfermería, factores, evolución favorable.
Distrés respiratorio en neonatos ix
NURSING CARE PROCESS IN NEONATES HOSPITALIZED FOR RESPIRATORY
DISTRESS, HOSPITAL DISTRITAL DE PRESIDENTE FRANCO, FIRST
SEMESTER OF 2024.
Authors: Damaris Guerrero Burgos, Ester Aquino Arguello, Erica Beatriz García Inchausti
Tutor: Lic. Myriam Patricia Benítez González
SUMMARY
Introduction: Neonatal Respiratory Distress Syndrome occurs in babies whose lungs have
not yet fully developed. The disease is caused mainly by the lack of a slippery and protective
substance, called surfactant. Objective: The general objective of this work is to identify the
physical and clinical characteristics of neonates diagnosed with respiratory distress and the
clinical and environmental factors associated with the severity. of cases Methodology: The
sample was selected through simple random sampling from medical records. Whose data were
collected through medical record review to identify nursing interventions, and semi-structured
surveys were conducted with nursing staff to better understand practices and challenges.
Research Approach: This research falls within the quantitative approach considering that
data collection was used with the purpose of establishing behavioral patterns. Research
design: This research is a non-experimental design, because the study was carried out without
the manipulation of variables, observing the phenomenon as it occurs in its natural context
Population: it is composed of 12 white personnel and 200 RNs who consult in the
neonatology area Sample: The sample is made up of 12 white personnel and 100 RN clinical
records Inclusion criteria: All nurses who care in the neonatology unit of the Presidente
Franco district hospital Data collection techniques: A questionnaire was developed,
composed of 4 dimensions, it acts as the main instrument to collect information on the
perceptions and practices of the staff in relation to the care of neonates with respiratory
distress. Results: The predominant sex of the hospitalized neonates was 59% male and 41%
female. The diagnosis is mostly respiratory distress syndrome in 67% and 33% are diagnosed
with Jaundice. The clinical factors that influence the appearance of respiratory distress
syndrome are prematurity in 67%, low birth weight in 25% and neonatal infections in 8%,
therefore, the environmental factors that influence are in a 42% the ventilation condition in
the neonatal unit, 33% in the inadequate room temperature and 25% in the hygiene of the
hospital environment. In nursing interventions for the management of respiratory distress, we
can highlight that 67% of nurses administer oxygen therapy, 17% provide positive pressure
ventilation, and 8% update protocols and increase training, respectively. Conclusion: In
summary, a structured approach to nursing care not only optimizes neonatal care but also
promotes the long-term health of affected newborns.
Keywords: Hospitalized neonate, respiratory distress, Nursing Care Process, factors,
favorable evolution.
Distrés respiratorio en neonatos ix
INDICE GENERAL
DEDICATORIA...............................................................................................................v
AGRADECIMIENTO.....................................................................................................vi
INTRODUCCIÓN............................................................................................................1
CAPÌTULO I..................................................................................................................10
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.....................................................................10
1.1 Planteamiento de problema.................................................................................5
1.2 Pregunta General.................................................................................................5
2.1 Objetivo general.........................................................................................................6
2.2 Objetivos específicos...................................................................................................6
2.2. JUSTIFICACIÓN.....................................................................................................7
CAPÍTULO II.................................................................................................................10
MARCO REFERENCIAL............................................................................................10
2.1 ANTECEDENTES.....................................................................................................9
2.2 BASES TEORICAS.................................................................................................11
UNIDAD I:......................................................................................................................11
1.1. Distrés respiratorio.............................................................................................11
1.2. Clasificación del distrés respiratorio.................................................................12
1.3. Causas de dificultad respiratoria y asociaciones clínicas................................13
1.4. Signos Síntomas..................................................................................................15
1.5. Otros factores que pueden incrementar el riesgo de presentar este síndrome:15
1.6. Enfermedad de membrana hialina....................................................................16
Distrés respiratorio en neonatos x
1.7. Volumen pulmonar reducido o ventilación alveolar disminuida....................16
1.8. Factores de riesgo...............................................................................................17
1.9. Cuadro clínico.....................................................................................................18
1.10. Complicaciones...............................................................................................18
UNIDAD II:....................................................................................................................19
2.2 El proceso consta de 5 etapas:.................................................................................19
2.3 Distrés respiratorio neonatal...................................................................................22
2.4 Papel de la enfermería en el manejo del distrés respiratorio neonatal.................22
2.5 Estrategias de intervención de enfermería en el DRN...........................................22
2.6 Implementación de estrategias basadas en la evidencia........................................23
2.8 Evaluación del impacto de las intervenciones de enfermería................................24
2.9 Propuesta de implementación práctica...................................................................24
UNIDAD III
3.1 Dificultades para el personal de enfermería neonatal...........................................26
3.2 Complejidad del manejo de DRN en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
.........................................................................................................................................27
3. 3 Desafíos relacionados con el uso de tecnología avanzada.....................................27
3.4 Sobrecarga laboral y escasez de personal...............................................................28
3.5 Desafíos emocionales y psicológicos en el cuidado neonatal..................................28
3.6 Comunicación con los padres y el equipo multidisciplinario................................28
3.7 Capacitación y actualización de competencias.......................................................29
3.8 Implementación de protocolos y guías clínicas.......................................................29
3.9 Manejo de complicaciones asociadas al DRN.........................................................29
3.10 Estrategias para superar los desafíos en el manejo del DRN..............................30
CAPÍTULO III...............................................................................................................31
MARCO METODOLOGICO.......................................................................................31
Distrés respiratorio en neonatos xi
3.1. Nivel de investigación..............................................................................................32
3.2. Enfoque de la investigación....................................................................................32
3.3. Diseño de investigación...........................................................................................32
3.4 Naturaleza y tiempo de aplicación..........................................................................33
3.5. Determinación de la población y selección de la muestra.....................................33
3.5.1. Población...............................................................................................................33
3.5.2. Muestra.................................................................................................................33
3.5.3. Muestreo................................................................................................................34
3.6. Criterios de inclusión y exclusión...........................................................................34
3.7 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos....................................34
3.8. Plan de tabulación y gestión de datos....................................................................35
3.9. Plan de análisis, discusión e interpretación de resultados....................................35
3.10 Consideraciones éticas............................................................................................35
CAPITULO IV...............................................................................................................10
PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS...............................................................10
CAPÍTULO V.................................................................................................................10
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................10
5.1. CONCLUSIÓN........................................................................................................43
5.2 RECOMENDACIONES..........................................................................................45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................46
Distrés respiratorio en neonatos xii
Índice de gráficos
Gráfico. 1. Características sociodemográficas de los neonatos hospitalizados.......................37
Gráfico. 2. Factores clínicos y ambientales..............................................................................39
Gráfico. 3. Intervenciones de enfermería para el manejo del distrés respiratorio....................40
Gráfico. 4. Dificultades y desafíos en la atención de neonatos con SDR.................................41
Gráfico. 5. Formación y recursos para mejorar la atención neonatal.......................................42
Distrés respiratorio en neonatos 1
INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería (PAE) es una herramienta fundamental en el cuidado
de pacientes, particularmente en el área de neonatología, donde la fragilidad y vulnerabilidad
de los recién nacidos demandan intervenciones precisas y oportunas. En los neonatos
hospitalizados con distrés respiratorio, una condición crítica que afecta su capacidad de
oxigenación y ventilación, el PAE se convierte en una guía que permite a los profesionales de
enfermería identificar problemas, planificar intervenciones, y evaluar resultados con el
objetivo de promover una evolución favorable del paciente. El presente trabajo tiene como
finalidad describir el proceso de atención de enfermería aplicado a neonatos hospitalizados
con distrés respiratorio en el Hospital Distrital de Presidente Franco, durante el primer
semestre del 2024.
El enfoque en esta población es esencial debido a la alta prevalencia de complicaciones
respiratorias en los neonatos, que pueden derivar en morbilidad significativa si no se maneja
adecuadamente. Según la Organización Mundial de la Salud (2), las enfermedades
respiratorias son una de las principales causas de mortalidad neonatal, subrayando la
necesidad de cuidados especializados que incluyan tanto la tecnología adecuada como la
experiencia clínica de los profesionales de enfermería.
El Hospital Distrital de Presidente Franco es una institución de salud pública que atiende
una alta cantidad de casos neonatales, muchos de los cuales presentan complicaciones
respiratorias. El distrés respiratorio es una de las patologías más comunes en los recién
nacidos, afectando particularmente a los neonatos prematuros o aquellos con bajo peso al
nacer (3). La insuficiencia respiratoria neonatal ocurre debido a la inmadurez de los
pulmones, lo que compromete la capacidad del neonato para realizar un intercambio adecuado
Distrés respiratorio en neonatos 2
de gases, requiriendo intervenciones como la administración de surfactante pulmonar y
soporte ventilatorio.
El Proceso de Atención de Enfermería es un método sistemático utilizado por los
profesionales de enfermería para proporcionar un cuidado holístico e individualizado. Según
Alfaro-Lefevre (3), el PAE facilita la toma de decisiones basada en la evidencia, ya que
permite evaluar las necesidades del paciente, diagnosticar problemas de enfermería, planificar
intervenciones específicas, y evaluar los resultados obtenidos.
Los neonatos hospitalizados por distrés respiratorio requieren un seguimiento constante,
con intervenciones que van desde el monitoreo de sus signos vitales hasta la administración
de terapias respiratorias avanzadas. El problema central radica en que, si bien los recursos
tecnológicos para el manejo del distrés respiratorio han avanzado, la efectividad de estos
depende en gran medida del conocimiento y la ejecución del personal de enfermería. Diversos
estudios, como (4), han señalado que la implementación adecuada del PAE puede ser
determinante en la evolución favorable del neonato, pero que existen variaciones
significativas en su aplicación práctica, dependiendo de los niveles de formación y recursos
disponibles en los hospitales.
La implementación de un PAE adecuado en neonatos con distrés respiratorio es de vital
importancia para garantizar una evolución clínica favorable. En este sentido, es necesario
fortalecer la formación del personal de enfermería en el manejo específico de estas patologías,
así como estandarizar los procedimientos a través de guías basadas en la evidencia. La
investigación sobre la aplicación del PAE en el Hospital Distrital de Presidente Franco es
relevante porque permitirá identificar fortalezas y debilidades en el proceso de atención,
proporcionando información valiosa para mejorar la calidad del cuidado brindado a esta
población vulnerable.
Distrés respiratorio en neonatos 3
El Proceso de Atención de Enfermería, como metodología de cuidado, promueve un
enfoque holístico, personalizado y sistemático que es esencial para mejorar los resultados en
los neonatos con complicaciones respiratorias. Al analizar su implementación en un contexto
específico, se espera obtener datos que contribuyan a la optimización de los cuidados de
enfermería neonatales y, en última instancia, reducir las tasas de complicaciones y mortalidad
Tiene como objetivo general, analizar la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería
en neonatos hospitalizados por distrés respiratorio en el Hospital Distrital de Presidente
Franco, durante el primer semestre del 2024, para evaluar su impacto en la evolución clínica
de los pacientes y las siguientes preguntas ¿Cuál es el PAE de enfermería para el manejo del
distrés respiratorio neonatal?, ¿Cuáles son las principales dificultades y desafíos que enfrenta
el personal de enfermería en la atención de neonatos con distrés respiratorio en el hospital?,
¿Cuáles son las necesidades de formación y recursos requeridos por el personal de enfermería
para mejorar la atención neonatal en la Institución en estudio?
Para responder a los objetivos y a las preguntas este estudio se desarrollará bajo un
enfoque cuantitativo y descriptivo, con el fin de analizar la aplicación del PAE en neonatos
con distrés respiratorio. La población de estudio está conformada por neonatos hospitalizados
en el área de neonatología del Hospital Distrital de Presidente Franco durante el primer
semestre del 2024. Se recolectaron datos a través de una serie de preguntas a los personales de
salud. La información fue sistematizada y analizada para identificar las características físicas
y clínicas de los neonatos con diagnósticos de distrés respiratorio y los factores clínicos y
ambientales asociados a la gravedad de los casos, proporcionando una visión integral del
impacto del PAE en los resultados de salud neonatal.
CAPÌTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Distrés respiratorio en neonatos 5
1.1Planteamiento de problema.
Los neonatos, especialmente aquellos que presentan distrés respiratorio, se enfrentan a una
serie de complicaciones que pueden poner en riesgo su vida y su desarrollo a corto y largo
plazo.
En este contexto de trabajo de investigación, el proceso de atención de enfermería juega un
papel fundamental en la prevención, el manejo y el seguimiento de estos neonatos con distrés
respiratorio. El personal de enfermería debe estar altamente capacitado y contar con los
recursos necesarios para brindar cuidados de calidad, garantizando la seguridad y el bienestar
de estos pacientes.
La aplicación del proceso de atención de enfermería en neonatos hospitalizados por distrés
respiratorio es un tema de gran relevancia, dado que estos pacientes presentan condiciones de
salud críticas que requieren cuidados especializados y un seguimiento minucioso por parte del
personal de enfermería.
1.2 Pregunta General
¿Cuáles son la proceso de atención de enfermería en neonatos hospitalizados por distrés
respiratorio, hospital distrital de Presidente Franco, primer semestre del 2024?
1.2.1. Preguntas específicas
¿Cuál es el PAE para el manejo del distrés respiratorio neonatal??
¿Cuáles las principales dificultades y desafíos que enfrenta el personal de enfermería en la
atención de neonatos con distrés respiratorio?
¿Cuáles son las necesidades de formación y recursos requeridos por el personal de enfermería
para mejorar la atención neonatal en la Institución en estudio?
Distrés respiratorio en neonatos 6
2.1 Objetivo general
Identificar las actividades del proceso de atención de enfermería en neonatos
hospitalizados por distrés respiratorio, Hospital Distrital de Presidente Franco, primer
semestre del 2024.
2.2 Objetivos específicos
Describir el PAE de enfermería para el manejo del distrés respiratorio neonatal.
Listar las principales dificultades y desafíos que enfrenta el personal de enfermería en la
atención de neonatos con distrés respiratorio
Conocer las necesidades de formación y recursos requeridos por el personal de enfermería
para mejorar la atención neonatal en la Institución en estudio
Distrés respiratorio en neonatos 7
2.2. JUSTIFICACIÓN
El distrés es un problema de salud pública en todo el mundo, y Presidente Franco no
es la excepción. Los neonatos enfrentan diversos desafíos relacionados con su inmadurez
fisiológica, especialmente en lo que respecta a su sistema respiratorio. El distrés
respiratorio es una complicación común en neonatos y puede ser potencialmente mortal si
no se trata adecuadamente.
El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) constituye una de las entidades más
importantes de la medicina crítica dada su elevada incidencia, mortalidad, secuelas a
largo plazo y ausencia de un tratamiento farmacológico específico. (5)
Desde el punto de vista semántico, la Real Academia Nacional de Medicina de España
define en su diccionario de términos médicos la palabra enfermedad como el «conjunto
de alteraciones, síntomas y signos que se organizan de acuerdo con un esquema
temporoespacial determinado, que obedece a una causa concreta y que se manifiesta de
modo similar en sujetos diferentes, lo que permite clasificar e identificar las distintas
enfermedades. (5)
El cuidado que se brinda a los pacientes indistintamente sea cual fuese su edad, sin
discriminar o marcar diferencia por su raza, cultura o credo, demostrando siempre el amor
al prójimo, sin condición se debe brindar un cuidado de calidad a los pacientes, en el cual
el personal de enfermería debe tomar conciencia del rol importante como cuidador de
niño, como es del recién nacido que depende de nuestros cuidados, sin dejar de lado el rol
importante de los padres ya quienes debemos educar sobre los cuidados del neonato.(6)
Distrés respiratorio en neonatos 8
En este contexto, el proceso de atención de enfermería es fundamental para garantizar
la supervivencia y la calidad de vida de los neonatos con distrés respiratorio. Sin
embargo, existe una falta de información específica sobre el proceso de atención de
enfermería en neonatos hospitalizados por distrés respiratorio en el hospital distrital de
Presidente Franco, primer semestre del 2024.
La calidad de atención en salud consiste en la aplicación de las ciencias y tecnologías
médicas, en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos. El grado de calidad es, por consiguiente, la medida en que se
espera la atención suministrada logre el equilibrio más favorable de riegos y beneficios.
(6)
El proceso de atención de enfermería en neonatos hospitalizados es un área
fundamental en el ámbito hospitalario, especialmente cuando estos bebés presentan
distrés respiratorio. Los recién nacidos tienen un riesgo elevado de desarrollar problemas
respiratorios debido a la inmadurez de sus pulmones y sistema respiratorio. El distrés
respiratorio es una de las principales complicaciones que pueden afrontar estos recién
nacidos (RN), amenazando gravemente su supervivencia y desarrollo.
Es crucial que los profesionales de enfermería en neonatología posean los
conocimientos, habilidades y protocolos necesarios para brindar una atención de calidad a
estos pacientes en situación crítica. La enfermería juega un rol primordial en la
monitorización, tratamiento y cuidados de apoyo que requieren los neonatos con
dificultades respiratorias.
CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 9
2.1 ANTECEDENTES
Ramírez, Gómez, Noguera, & Ramos, 2023, investigaron Síndrome de distrés
respiratorio neonatal en un hospital de tercer nivel del Paraguay: un estudio retrospectivo del
2021 y 2022, el objetivo fue caracterizar el síndrome de distrés respiratorio neonatal en un
hospital de tercer nivel del Paraguay mediante un estudio retrospectivo de los años 2021 y
2022; utilizó como materiales y métodos el estudio que fue observacional y descriptivo, con
un enfoque retrospectivo. Se revisaron fichas de pacientes neonatales internados en el
Hospital de Clínicas del Paraguay. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos, donde
se incluyeron todos los registros médicos de neonatos con diagnóstico de SDRN. Obtuvo
como resultado lo siguiente: Durante el período de estudio en el año 2021, 35 fueron
diagnosticados con Síndrome de Distrés Respiratorio Neonatal (SDRN) y en el año 2022 se
registraron 33 casos de SDRN. El peso medio al nacer de estos neonatos fue de 2374,71
kilogramos y la edad gestacional media fue de 34,3 semanas. El motivo de alta fue
principalmente por mejoría en 53 casos, mientras que 15 casos fueron dados de alta por óbito.
Se concluyo que la incidencia de casos fue del 7%; la comorbilidad más frecuente fueron las
metabólicas y neurológicas; tratamiento de elección es el surfactante y tipo de síndrome de
distrés respiratorio neonatal (SDRN) en una población específica de neonatos fue el de la
Enfermedad de Membrana Hialina. (7)
Martínez Pérez 2021, realizó una investigación titulada Plan de Cuidados de Enfermería
en el Paciente Recién Nacido con Síndrome de Dificultad Respiratoria con el objetivo de
investigación será reconocer e identificar prematuramente los signos y síntomas que ponen en
peligro la vida de todo Recién Nacido Pre término con síndrome de dificultad respiratoria y
de la misma manera aplicar el proceso de atención de Enfermería brindando cuidados
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 10
integrales y especializados evitando en la medida de lo posible futuras complicaciones, para la
metodología se utilizó un caso real, se trata de un paciente Recién Nacido Pre término de 34
SDG + Peso adecuado para la edad gestacional + Síndrome de Dificultad Respiratoria +
Riesgo de Sepsis + Hijo de madre con Corioamnionitis. Utilizando como marco de referencia
para la recopilación de la información los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, en el
cual se detectaron 3 diagnósticos de enfermería de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz,
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal y Patrón de alimentación ineficaz del
lactante. Tuvo como conclusión que todo recién nacido representa todo un reto y un gran
desafío para el profesional de enfermería es por ello que debemos contar con protocolos de
atención, siendo el proceso enfermero una herramienta de gran ayuda pues por medio del
aplicamos toda esa ciencia basada en la mejor evidencia científica fundamental para que la
enfermera o enfermero especialista en Pediatría actúe de forma anticipada para otorgar el
cuidado (8).
Figueroa Arias, 2022, investigó el Proceso atención de enfermería en neonato con
diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria, el caso clínico se realizó en un neonato de
sexo masculino con diagnóstico de Síndrome de Dificultad Respiratoria en el área de
Neonatología del Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda siendo una
de las complicaciones más frecuentes que se desarrollan en dicho establecimiento de salud,
tuvo como objetivo aplicar el proceso de atención de enfermería en neonato con diagnóstico
de Síndrome de Dificultad Respiratoria. Mediante los patrones funcionales establecidos por
Marjorie Gordon se valoró cuidadosamente al recién nacido identificando así los patrones
alterados en la cual nos permitirá realizar un plan de cuidados de enfermería para brindar una
atención eficiente hacia el paciente durante la estadía hospitalaria (9).
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 11
2.2 BASES TEORICAS
UNIDAD I:
FACTORES CLÍNICOS Y AMBIENTALES QUE INFLUYEN EN
LA APARICIÓN Y GRAVEDAD DEL DISTRÉS RESPIRATORIO EN
NEONATOS HOSPITALIZADOS.
1.1. Distrés respiratorio
Se define como síndrome de dificultad respiratoria al cuadro que se presenta luego
del nacimiento o en las siguientes horas de vida. Esto se debe a la deficiencia de agente
tensioactivo en los pulmones de los recién nacidos. Sin embargo, es mucho más frecuente a
los que nacen menos de las 37 semanas de gestación (Guía Práctica Clínica (GPC), 2016).
(10)
Los problemas respiratorios son aún una de las causas más importantes de
morbilidad y mortalidad durante el período neonatal. La evaluación inmediata y el diagnóstico
precoz son fundamentales para la utilización de la terapéutica adecuada y, si fuese necesario,
la inmediata derivación a un centro de cuidados intensivos neonatales. Sin duda, con
diagnóstico y tratamiento precoces y adecuados, se pueden modificar significativamente los
resultados de mortalidad y los de morbilidad alejada secundaria a trastornos respiratorios
durante el período neonatal. El diagnóstico de las diversas entidades nosológicas que
ocasionan dificultad respiratoria neonatal requiere la evaluación clínica, de saturación (Sp02)
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 12
y radiológica sin demoras. Además, en muchos casos se requiere la realización de pruebas de
laboratorio para conocer el pH y los gases en sangre, hematocrito, hemograma, glucemia y
calcemia. (11)
El distrés respiratorio en neonatos, también conocido como síndrome de
dificultad respiratoria neonatal (SDR), es una condición caracterizada por la
dificultad para respirar en recién nacidos. Esto ocurre generalmente debido a la
inmadurez de los pulmones y a la falta de surfactante, una sustancia que ayuda a
mantener los alvéolos abiertos.
El Síndrome de Dificultad Respiratoria es una patología que se caracteriza por la
inmadurez tanto en el desarrollo físico como anatómico pulmonar del Recién Nacido, en
donde se encuentra un déficit tanto cualitativo como cuantitativo del principal componente
pulmonar que es el factor surfactante, lo que nos dará como resultado atelectasia pulmonar y
por ende un inadecuado intercambio gaseoso. Los datos clínicos generalmente comienzan con
dificultad respiratoria, la cual tiende a ser progresiva y que de no actuar de manera pronta nos
podría conducir hacia la muerte. (9)
Según la OMS, este representa una de las enfermedades más frecuentes entre los
Recién Nacidos, la frecuencia es de un 15 – 50 % en países desarrollados como en vías de
desarrollo. Tan solo en México en el año 2016 se identificaron 82.764 nacimientos con
anomalías, con 797 padecimientos distintos, cabe señalar que el 51% de estos se concentró en
diez causas, siendo el Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido la tercera causa
de mayor frecuencia en el país. Cabe destacar que el estado de Puebla se encuentra entre, los
estados de baja incidencia relativa. (9)
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 13
1.2. Clasificación del distrés respiratorio
Para clasificar los diferentes transitorios respiratorios es imprescindible conocer los
antecedentes y realizar un examen físico adecuado, pero también consideramos que la
radiología en realidad es parte de la clínica en la evaluación de un recién nacido con dificultad
respiratoria. Por lo tanto, ante un recién nacido de pocos minutos o pocas horas de vida en el
que se sospeche que la causa de dificultad respiratoria puede ser intratorácica (véase
clasificación más adelante), es imprescindible realizar una radiografía de tórax (si es posible,
la primera de frente y de perfil). Aun cuando se ha dicho que la radiografía precoz no permite
hacer un diagnóstico preciso, es indispensable realizarla ya que, en algunos casos, no sólo
realizará el diagnóstico, sino que también puede ser útil para excluir o confirmar ciertas
patologías como neumotórax, hipoplasia o agenesia pulmonar, hernia diafragmática, quistes
torácicos, enfisema tobar congénito., etcétera (11)
La clasificación del Síndrome de dificultad respiratoria dependerá según la cantidad
de oxígeno en la sangre y al momento de respirar. Sin embargo, la gravedad del síndrome de
dificultad respiratoria se clasifica en tres rangos:
Leve.
Moderada.
Grave (12)
1.3. Causas de dificultad respiratoria y asociaciones clínicas
Las causas de dificultad respiratoria en el periodo neonatal son múltiples, para unificar
terminología, debemos dejar claro que el SDR solo es una de las causas de dificultad
respiratoria (DR) y tiene su correlación anatomopatológica con la deficiencia de surfactante
(11)
- Causas del parénquima pulmonar.
- Causas cardiovasculares.
infecciosas.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 14
- Causas metabólicas.
- Causas hematológicas
- Causas neurológicas (Hernández, Gómez, & García, 2019). (12)
El SDR neonatal también puede ser el resultado de problemas genéticos con el desarrollo
pulmonar. La mayoría de los casos de SDR se observa en bebés nacidos antes de 37 a 39
semanas. Cuanto menos desarrollados estén los pulmones, mayor será la probabilidad de
presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal después de nacer. El problema es
poco común en bebés nacidos a término o después (más de 39 semanas).
1.3.1 Asfixia perinatal y acidosis
Estos cuadros aumentan el riesgo de SDR disfunción miocárdica con mayor
posibilidad de aumento de contenido hídrico en el pulmón (“pulmón de shock”, edema
pulmonar, taquipnea transitoria). Además, la asociación de asfixia perinatal y acidosis en un
recién nacido de término con meconio es una de las causas más frecuentes de hipertensión
pulmonar persistente del recién nacido.
1.3.2 Presencia de meconio
Está presente en el 10% de todos los nacimientos y en muchos casos se asocia con
depresión neonatal. Alrededor de un tercio de estos niños tiene por las menos 41 semanas de
edad gestacional. Aproximadamente el 20% desarrollará un cuadro de dificultad respiratoria,
pero esta cifra virtualmente puede desaparecer si se realiza el manejo u obstétrico-neonatal
adecuado, incluida la intubación de la tráquea y su reiterada aspiración hasta obtener el
líquido claro. Como fue mencionado algunos niños con meconio también pueden desarrollar
el cuadro de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. El pronóstico de la
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 15
hipertensión pulmonar persistente es un variable, pero si el niño es de post terminó, tiene
asfixia perinatal y aspiración de meconio junto con el síndrome de hipertensión pulmonar
persistente, el pronóstico es fatal en más del 50% de los casos (11)
1.4. Signos Síntomas
El puntaje de Silverman fue un gran avance en la evaluación del RN con dificultad
respiratoria hace ya casi un siglo, cuando no había nada con lo que se cuenta hoy en UCIN.
Sin embargo, puede conducir a errores y, a la luz de los conocimientos actuales, es
definitivamente insuficiente para ser utilizado por sí solo al evaluar a un RN con dificultad
respiratoria. Por ejemplo, en muchas ocasiones, el puntaje de Silverman puede mejorar y
desaparecer el tiraje. Esto puede deberse a narcosis por CO2 que reduce la dificultad
respiratoria clínica al disminuir los esfuerzos respiratorios. Poco después el RN puede fallecer
por insuficiencia respiratoria. Otra causa común en la que el puntaje de Silverman es bajo,
pese a severa insuficiencia respiratoria, es la depresión del sistema nervioso central por
drogad, asfixia o hemorragia intracraneana (13).
Lo mismo puede suceder en los RN muy prematuros, que pueden tener grave
alteración del intercambio de gases e insuficiencia respiratoria pero no presentar un puntaje de
Silverman elevado. También se ha demostrado que, a menor peso y edad gestacional, el
puntaje de Silverman pierde valor predictivo. Por lo tanto, ya no se debería perder el tiempo
con este score en UCIN desde los fines de los 80, 90 y menos en el 2010 (13).
1.5. Otros factores que pueden incrementar el riesgo de presentar este
síndrome:
- Un hermano o hermana que lo padecieron.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 16
- Diabetes en la madre.
- Parto por cesárea o inducción del parto antes de que el bebé esté a término.
- Problemas del parto que reducen la circulación al bebé.
- Embarazo múltiple (gemelos o más).
- Trabajo de parto rápido (13).
El diagnóstico temprano del distrés respiratorio en neonatos es crucial, ya que
permite una intervención oportuna que puede mejorar significativamente la evolución y el
pronóstico del recién nacido. La identificación rápida de los síntomas y la causa subyacente
permiten a los médicos implementar tratamientos adecuados, como la administración de
surfactante, oxigenoterapia y soporte ventilatorio, lo que puede prevenir complicaciones
graves y mejorar los resultados a largo plazo.
1.6. Enfermedad de membrana hialina
Esta patología aún constituye la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria
aguda en el RN prematuro de muy bajo peso; también se conoce con el nombre de Síndrome
de Dificultad Respiratoria Neonatal o Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR). La ausencia o
déficit de surfactante pulmonar característico de esta patología determina colapso alveolar, lo
que provoca atelectasia pulmonar progresiva, dando como consecuencia (14).
1.7. Volumen pulmonar reducido o ventilación alveolar disminuida
Disminución de la capacidad residual funcional, con una alteración de la relación
ventilación-perfusión, con grandes áreas de pulmón no ventiladas.
Hipoxemia grave por shunt de derecha a izquierda, por el agujero oval, conducto
arterioso y el pulmón atelectásico.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 17
Reducción del flujo sanguíneo pulmonar efectivo, por vasoconstricción por hipoxia,
con grandes áreas de pulmón sin circulación (14).
Factores que disminuyen la Incidencia de Factores que aumentan la Incidencia de
SDR SDR
Administración prenatal de corticoides Asfixia perinatal Menor edad gestacional
Rotura prolongada de membranas Sexo masculino Segundo gemelar Hijo de
Administración de betamimèticos madre diabética tipo A, B o C Recién
Hipertensión materna Restricción de nacidos por cesáreas sin trabajo de parto.
crecimiento intrauterino.
1.8. Factores de riesgo
Existen factores predisponentes que se relacionan con la aparición del SDR como son:
- Prematurez
- Nacimiento por cesárea.
- Hijo de madre diabética.
- Hemorragia aguda antes del parto. (8)
- Sexo masculino.
- Recién nacido por parto distócico.
- Antecedentes familiares.
- Hemorragias en el tercer trimestre del embarazo.
- Asfixia perinatal.
- Macrosomía.
- Malformaciones torácicas.
- Rupturas prematuras de membranas y características del líquido amitótico.
- Embarazos múltiples (14)
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 18
1.9. Cuadro clínico
El cuadro clínico por lo regular se presenta dentro de las primeras 24 horas
posteriores de vida. (14)
El síndrome de dificultad respiratoria mayormente se presenta en niños recién nacidos,
presentado una sintomatología como:
- Taquipnea: trastorno del sistema respiratorio, donde se manifiesta en el incremento de
la respiración por debajo de los valores normales de un recién nacido (4 respiraciones
por minuto)
- Aleteo nasal: consiste en el ensanchamiento de las fosas nasales, por motivó de la
dificultad de la mayor entrada de oxígeno hacia los pulmones y la sangre
. - Gruñidos o quejidos respiratorios: sonido que producen los neonatos al presentar
dificultad respiratoria, donde proporcionan este quejido para mantener la mayor cantidad
de oxígeno en los pulmones.
- Tiraje supraesternal: retracciones en el cual el niño realiza un esfuerzo al momento de
realizar la espiración
- Cianosis. - alteración en oxigenación en la cual hay más de 5 g/dL de hemoglobina
desoxigenada. (8)
1.10. Complicaciones
Las complicaciones del SDR son la hemorragia intraventricular, la lesión de la
sustancia blanca periventricular, el neumotórax a tensión, la displasia broncopulmonar, la
sepsis y la muerte del recién nacido. Las complicaciones intracraneales se han vinculado a
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 19
hipoxemia, hipercapnia, hipotensión, fluctuaciones de la tensión arterial e hipoperfusión
cerebral. (8)
UNIDAD II:
ROL DE ENFERMERÍA MÁS EFECTIVAS PARA EL MANEJO DEL DISTRÉS
RESPIRATORIO NEONATAL.
2.1 Proceso de atención de enfermería
En 1977, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declara al Proceso
Enfermero (P.E.) como “Un sistema de intervenciones propias de Enfermería sobre la
salud de los individuos, las familias y las Comunidades”. (15)
Actualmente la Comisión Permanente de Enfermería introduce los planes de
cuidados de enfermería PLACES, que nos dan la pauta para aplicar los planes
individualizados en la práctica clínica. Este P.E. Es un método de atención profesional y la
aplicación del mismo fundamenta la práctica de enfermería, aplicando el método científico
con la Enfermería Basada en Evidencia (EBE). En este caso puntualizar que se trata de los
pacientes Recién Nacidos que son los que se encuentran en el grupo de mayor vulnerabilidad
dado que son muy lábiles, no verbalizan y que dependen de todos los sentidos del personal de
enfermería para poder cubrir todas y cada una de sus necesidades. (16)
2.2 El proceso consta de 5 etapas:
Valoración: Etapa inicial del proceso de enfermería, este nos permite evaluar el estado de
salud de la persona, familia y comunidad, el cual se puede realizar por medio de la entrevista
clínica, la observación o la exploración de física. Para la elaboración de este trabajo se utilizó
El modelo por patrones funcionales de salud de Marjory Gordon. Esta es la etapa primordial
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 20
para dirigir, definir y estandarizar el cuidado de enfermería a través del proceso de
enfermería. (16)
Diagnóstico: Es la segunda etapa del proceso enfermero y se define como un juicio clínico
sobre las respuestas humanas de la persona ante los procesos vitales o problemas de salud
reales o potenciales es la base para iniciar la etapa de planeación y como consecuencia el plan
de cuidados de enfermería. Para la correcta elaboración de esta etapa se utilizará como
herramienta la clasificación taxonómica de la North American Nursing Diagnosis (NANDA,
2019). En esta se identifican los patrones alterados para poder emitir un diagnóstico adecuado
y brindar los cuidados de enfermería según las necesidades de nuestro paciente. (16)
Planificación: Tercera etapa del proceso enfermero que inicia después de haber formulado los
diagnósticos de enfermería, y que consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para
reforzar las respuestas humanas del cliente sano para evitar, reducir o corregir las respuestas
de la persona enferma; este instrumento nos sirve para documentar y comunicar la situación
del paciente, los resultados que se esperan obtener, las estrategias y las intervenciones a
realizar (16).
Ejecución: Es la cuarta etapa del proceso enfermero en esta se llevan a cabo la ejecución e
implementación de las intervenciones recomendadas que contribuyen a que la persona sana o
enferma obtenga los resultados esperados en la planeación. Para la correcta aplicación de esta
etapa se utilizará como herramientas las recomendaciones emitidas en la Nursing
Interventions Classification (NIC), y algunas guías de práctica clínica (16).
Evaluación: Es la última etapa del P.E., en esta se realizará el comparativo de los resultados
planeados con los resultados obtenidos, se revalúa el plan de cuidados utilizando como
herramienta la taxonomía Nursing Outcomes Classification (NOC), (16)
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 21
A nivel mundial al Distrés respiratorio se le atribuye más del 70% de muertes
neonatales con casi 11 millones de defunciones anuales, es uno de los principales
problemas de salud que afecta a países en desarrollo. (8)
En Latinoamérica los casos de enfermedades respiratorias como la Insuficiencia
Respiratoria neonatal y otros, son alarmantes, existe un alrededor del 60% de neonatos
nacidos por cesárea donde el problema más común es la edad gestacional, ya que los niños
nacen antes de las 40 semanas, ocasionando la falta de maduración de los pulmones, a
diferencia de los niños nacidos por parto eutócico con un valor de 40%. (8)
De acuerdo con el proceso enfermero, podemos decir que el diagnostico
enfermero prioritario fue la limpieza ineficaz de la vía aérea en el cual se enfocaron en
mejorar el estado respiratorio con intervenciones como: aspiración de secreciones,
administración de micro nebulizaciones, aporte de oxígeno así como la toma de constantes
vitales, de la misma manera podemos poner en evidencia el diagnóstico de patrón de
alimentación ineficaz del lactante, en donde intervenciones como proporcionar la
alimentación enteral por sonda favorecieron el estado nutricio del paciente, y como último
diagnostico en este caso podemos encontrar el riesgo de infección en el cual se obtuvo
como resultado el control del mismo con intervenciones como el lavado de manos antes y
después de la manipulación de catéteres y el uso de técnicas de asepsia y antisepsia
intervenciones que en su conjunto sirvieron de punto medular en el tratamiento. (16)
De la misma manera el plan de cuidados de enfermería aplicado a estos pacientes
incluyo los cuidados integrales del RN y los cuidados respiratorios como lo fueron la
oxigenación mediante la administración de CPAP nasal, el mantenimiento a la vía aérea,
aspiración de la vía aérea, la terapia con surfactante, la saturación de oxígeno con sensor de
pulso, cuidados de la termorregulación como medida preventiva de la hipo o hipertermia,
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 22
prevención de infecciones, la administración de la alimentación enteral por sonda así como
el control infectológico (16)
2.3 Distrés respiratorio neonatal
El distrés respiratorio neonatal (DRN) es una afección grave y común en neonatos
prematuros, caracterizada por una insuficiencia respiratoria que puede llevar a complicaciones
severas o incluso a la muerte si no se maneja adecuadamente. Según la Organización Mundial
de la Salud (OMS), la incidencia de DRN afecta a aproximadamente el 1% de los recién
nacidos, y es más frecuente en aquellos que nacen antes de las 37 semanas de gestación. La
etiología del DRN incluye inmadurez pulmonar, alteraciones del surfactante y dificultades en
la adaptación extrauterina del sistema respiratorio (15).
2.4 Papel de la enfermería en el manejo del distrés respiratorio neonatal
La enfermería juega un papel fundamental en la identificación temprana, el manejo y
la recuperación de los neonatos con DRN. El rol del personal de enfermería neonatal incluye
la observación continua, la administración de tratamientos y la asistencia respiratoria, además
de garantizar un entorno controlado que promueva la estabilidad del recién nacido (16). La
formación en el manejo de equipos avanzados, como ventiladores mecánicos y el uso de
CPAP (presión positiva continua en la vía aérea), es crucial en este ámbito (17).
2.5 Estrategias de intervención de enfermería en el DRN
2.5.1 Vigilancia y monitoreo continuo: Los neonatos con DRN requieren un monitoreo
constante de parámetros vitales, como la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la
frecuencia respiratoria. Las enfermeras deben estar capacitadas en la lectura e interpretación
de estos valores para intervenir inmediatamente si se detecta alguna alteración (17).
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 23
2.5.2 Terapia con surfactante: La administración de surfactante exógeno ha sido una estrategia
clave en la reducción de la mortalidad neonatal por DRN. Las enfermeras especializadas en
cuidados neonatales son responsables de la correcta administración de este tratamiento, en
coordinación con el equipo médico (18).
2.5.3 Ventilación no invasiva: El uso de CPAP y ventilación no invasiva en las unidades de
cuidados intensivos neonatales (UCIN) ha demostrado ser efectivo para mantener la
oxigenación en neonatos sin la necesidad de intubación. El rol de la enfermería es
fundamental para ajustar y supervisar el equipo, garantizando que el neonato reciba el soporte
respiratorio adecuado sin causar daños adicionales (19).
2.5.4 Cuidados en el entorno controlado: Los neonatos con DRN requieren un entorno
térmico controlado para evitar complicaciones adicionales. Las enfermeras neonatales
controlan las incubadoras y supervisan la posición del neonato para facilitar la expansión
pulmonar y minimizar el esfuerzo respiratorio (20).
2.6 Implementación de estrategias basadas en la evidencia
La implementación de estrategias efectivas para el manejo del DRN requiere un
enfoque basado en la evidencia, lo que implica la formación continua del personal de
enfermería. Las siguientes son algunas estrategias clave:
2.7 Capacitación y educación continua: La formación regular del personal de enfermería en
las UCIN en temas como ventilación mecánica, manejo del surfactante y técnicas avanzadas
de reanimación neonatal es fundamental para mantener la calidad del cuidado (21).
2.7.1 Protocolos de intervención rápida: Establecer protocolos claros para el manejo del
DRN es crucial para mejorar los resultados clínicos. Estos protocolos deben incluir pasos
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 24
definidos para la administración de oxígeno, el uso de ventilación no invasiva y la
administración de surfactante (22).
2.7.2 Trabajo multidisciplinario: La colaboración entre el personal de enfermería,
neonatólogos, terapistas respiratorios y otros profesionales de la salud es esencial para el
manejo integral del DRN. La enfermería debe estar integrada en este equipo para asegurar una
atención continua y coordinada (23).
2.7.3 Técnicas de humanización del cuidado neonatal: El manejo del DRN no solo implica
el uso de tecnologías avanzadas, sino también un enfoque humanizado que promueva el
bienestar del neonato y la familia. Las enfermeras deben estar capacitadas en el cuidado
centrado en la familia y en la reducción del estrés en el entorno hospitalario (23).
2.8 Evaluación del impacto de las intervenciones de enfermería
Para asegurar la efectividad de las estrategias implementadas, es fundamental llevar a
cabo evaluaciones continuas del manejo del DRN por parte del personal de enfermería. Esto
incluye el análisis de indicadores clínicos como la tasa de mortalidad, la duración de la
ventilación asistida y la incidencia de complicaciones respiratorias secundarias (24). Además,
la retroalimentación de las familias también puede ser una fuente valiosa de información para
mejorar la atención (25).
2.9 Propuesta de implementación práctica
La propuesta para mejorar el manejo del DRN debe incluir un plan integral de
formación y actualización de las competencias del personal de enfermería neonatal. A
continuación, se sugieren algunos puntos clave para la implementación práctica de estas
estrategias:
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 25
2.9.1 Formación continua en la unidad neonatal: Realización de talleres periódicos y
sesiones de capacitación sobre el manejo de la ventilación no invasiva, la administración de
surfactante y el monitoreo avanzado (26).
2.9.2Implementación de guías clínicas actualizadas: Integrar en las unidades neonatales
guías clínicas basadas en la última evidencia científica para estandarizar el manejo del DRN
(27).
2.9.3 Monitoreo y auditoría interna: Crear un sistema de auditoría interna que permita
evaluar el desempeño del equipo de enfermería en el manejo del DRN, identificando áreas de
mejora continua (28).
El manejo del distrés respiratorio neonatal por parte de las enfermeras desempeña
un papel crucial en la mejora de la supervivencia y la calidad de vida de los recién nacidos
afectados por esta condición. La implementación de estrategias basadas en la evidencia,
junto con una formación continua y un enfoque multidisciplinario, puede mejorar
significativamente los resultados clínicos. La enfermería, al estar en la primera línea del
cuidado neonatal, debe seguir perfeccionando sus competencias para garantizar un manejo
eficaz del DRN.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 26
UNIDAD III:
PRINCIPALES DIFICULTADES Y DESAFÍOS QUE ENFRENTA EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE NEONATOS CON
DISTRÉS RESPIRATORIO
3.1 Dificultades para el personal de enfermería neonatal
Por tanto, las dificultades apuntaban a aspectos de los recursos físicos, humanos y
materiales. Esta es una realidad de otras UCIs en el país, y estas dificultades interfieren
negativamente en la atención de enfermería. La falta de materiales adecuados dentro del
servicio hace que sea difícil realizar correctamente la atención a los recién nacidos. (29)
Esta atención a los RN ha progresado en las últimas décadas, con aumento en el soporte
tecnológico relacionado con diagnósticos y tratamiento. Sin embargo, no es suficiente para
satisfacer las demandas que van más allá de mantener la vida del paciente. La atención debe
estar orientada hacia el fortalecimiento de la familia, involucrándola en el proceso para que
sea percibida como una pareja en la atención. Esto es una preocupación de las enfermeras que
participan en este estudio (30).
Siguiendo lo expuesto en la teoría de Dorothy Johnson, es posible observar por las
declaraciones de los entrevistados el subsistema de afiliación, relacionando la atención al RN
y la relación con la familia. También se notó un discurso centrado en la dificultad con el
aspecto humano del servicio, Lidiar con la muerte, aprender a no verse afectado por ciertas
situaciones. Esto se debe a que los profesionales de enfermería están sometidos, en sus
actividades, a diversas tensiones, contacto frecuente con el dolor y el sufrimiento, el miedo a
cometer errores (17).
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 27
La presencia del profesional de enfermería es esencial en la UCI. La enfermera
desarrolla actividades de gestión y asistencia, desempeña un papel importante en la
preservación de la integridad de los pacientes. Este profesional debe estar capacitado, ya que
el trabajo requiere demanda de atención, compasión, pero también una base teórica. (17)
3.2 Complejidad del manejo de DRN en unidades de cuidados intensivos neonatales
(UCIN)
El personal de enfermería en las UCIN debe dominar una amplia gama de
habilidades técnicas y clínicas para poder manejar adecuadamente los casos de DRN. Estas
habilidades incluyen la administración de ventilación mecánica, la interpretación de signos
vitales y la aplicación de terapias como la administración de surfactante exógeno (17). La
falta de personal capacitado y la sobrecarga laboral en las UCIN se consideran uno de los
mayores desafíos en la atención de estos neonatos (18). Además, la rápida evolución de las
condiciones de los neonatos requiere una respuesta inmediata por parte del personal, lo que
genera estrés laboral (19).
3. 3 Desafíos relacionados con el uso de tecnología avanzada
El manejo del DRN a menudo implica el uso de equipos tecnológicos avanzados, como
ventiladores, dispositivos de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) y monitores
cardiorrespiratorios (20). Las enfermeras deben estar capacitadas para operar estos equipos,
así como para solucionar problemas técnicos que puedan surgir. La falta de entrenamiento
adecuado y la necesidad de mantener un conocimiento actualizado sobre estos dispositivos
son barreras importantes para el personal de enfermería (21).
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 28
3.4 Sobrecarga laboral y escasez de personal
La escasez de personal en las UCIN representa un desafío estructural que afecta tanto la
calidad de la atención como el bienestar del personal de enfermería. La carga de trabajo
excesiva y las largas horas de turnos pueden provocar fatiga y errores clínicos, lo que pone en
riesgo la seguridad de los neonatos con DRN (22). Estudios recientes indican que una ratio
adecuada enfermera-paciente mejora significativamente los resultados en los neonatos con
DRN (23). Sin embargo, muchas unidades enfrentan dificultades para mantener estas ratios
ideales, lo que añade presión al personal y afecta su capacidad para proporcionar una atención
de alta calidad (24).
3.5 Desafíos emocionales y psicológicos en el cuidado neonatal
El cuidado de neonatos con DRN no solo implica dificultades técnicas, sino también un
elevado componente emocional y psicológico para las enfermeras. El hecho de cuidar a
pacientes extremadamente vulnerables, que a menudo presentan un pronóstico incierto, puede
generar altos niveles de estrés emocional (25). La posibilidad de perder a un paciente, o las
complicaciones severas derivadas del DRN, pueden causar agotamiento emocional y
"burnout" en el personal de enfermería (26). El apoyo psicológico adecuado para las
enfermeras que trabajan en UCIN es una necesidad crítica que muchas veces no se atiende de
forma adecuada (27).
3.6 Comunicación con los padres y el equipo multidisciplinario
Otro desafío significativo es la comunicación con los padres de los neonatos afectados por
DRN. Las enfermeras no solo actúan como cuidadoras, sino también como mediadoras entre
el equipo médico y la familia (28). Explicar las condiciones clínicas y los procedimientos a
padres que están en situaciones de estrés puede ser extremadamente difícil. Además, la
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 29
coordinación efectiva con otros profesionales de la salud es vital para asegurar un manejo
coherente del DRN. Las barreras en la comunicación interprofesional pueden llevar a
malentendidos y retrasos en el tratamiento (29).
3.7 Capacitación y actualización de competencias
El manejo del DRN implica estar al día con los últimos avances en terapias respiratorias,
técnicas de ventilación y protocolos de manejo neonatal. La educación continua y la
actualización de las competencias son cruciales para el personal de enfermería (30). Sin
embargo, la falta de oportunidades de formación y la dificultad para acceder a programas de
capacitación son barreras frecuentes que impiden el perfeccionamiento profesional en este
ámbito (31). La implementación de programas regulares de capacitación es una estrategia
esencial para mejorar la atención de neonatos con DRN (32).
3.8 Implementación de protocolos y guías clínicas
El uso de guías clínicas y protocolos basados en la evidencia es fundamental para
garantizar un manejo adecuado del DRN. Las enfermeras enfrentan el desafío de adaptarse
rápidamente a la implementación de nuevas guías y asegurarse de que se sigan de manera
rigurosa (20). La falta de estandarización en los protocolos de atención entre diferentes
instituciones puede causar inconsistencias en el manejo clínico, lo que impacta negativamente
en la atención de los neonatos (21).
3.9 Manejo de complicaciones asociadas al DRN
El DRN puede derivar en una serie de complicaciones, como infecciones respiratorias,
neumotórax y displasia broncopulmonar (22). El personal de enfermería debe estar preparado
para manejar estas complicaciones de manera efectiva, lo que requiere una monitorización
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 30
constante y una intervención rápida (23). La falta de recursos en ciertas UCIN, como el
acceso limitado a equipos o medicamentos, representa un obstáculo significativo para un
manejo óptimo de estas complicaciones (24).
3.10 Estrategias para superar los desafíos en el manejo del DRN
Mejora en la formación y educación continua: Establecer programas regulares de
capacitación que incluyan entrenamiento en el uso de tecnologías avanzadas, manejo de
emergencias y actualización en protocolos clínicos basados en la evidencia (25).
Apoyo emocional y psicológico para el personal de enfermería: Implementar programas
de apoyo psicológico y manejo del estrés para las enfermeras que trabajan en UCIN, a fin de
prevenir el agotamiento y mejorar el bienestar laboral (26).
Comunicación efectiva y trabajo en equipo: Fomentar la formación en habilidades de
comunicación, tanto con las familias como con el equipo multidisciplinario, para mejorar la
coordinación del cuidado (27).
Implementación de políticas de seguridad laboral: Establecer ratios adecuados
enfermera-paciente y proporcionar los recursos necesarios para garantizar que el personal
no esté sobrecargado (28)
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 31
CAPÍTULO III
MARCO METODOLOGICO
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 32
En este capítulo de la investigación se expone la metodología o el diseño
metodológico aplicado en toda la estructura del trabajo. Es decir, las pautas que se ha seguido
para realizar el trabajo científico. Esto incluye: el tipo de investigación, las técnicas, los
niveles, el diseño, la población, la muestra, muestreo, y los procedimientos específicos cómo
se llevó a cabo la indagación.
3.1. Nivel de investigación
El nivel de investigación cuantitativo es el más apropiado para abordar el tema
distrés respiratorio, ya que permite realizar un análisis exhaustivo y profundo del problema,
generando conocimientos relevantes y aplicables para mejorar la atención y los resultados de
salud en esta población vulnerable.
3.2. Enfoque de la investigación
Según Hernández y otros (2010) esta investigación se encuadra dentro del enfoque
cuantitativo considerando que se utilizó la recolección de datos, basado en la medición
numérica y el análisis estadístico, con el propósito de establecer patrones de
comportamientos.
Esta investigación se encuadra dentro del enfoque cuantitativo considerando que se
utilizó la recolección de datos con el propósito de establecer patrones de comportamientos.
3.3. Diseño de investigación
Esta investigación es un diseño no experimental, porque el estudio se realizó sin la
manipulación de variables, observando el fenómeno tal como se da en su contexto natural
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 33
3.4 Naturaleza y tiempo de aplicación
Esta investigación según su naturaleza se define como de campo debido a que se
aplicó una encuesta a las unidades muestrales de la institución seleccionada para tomar
información de primera fuente.
En cuanto a su tiempo de aplicación es de corte transeccional, porque se recolectaron
los datos en un solo momento, en un tiempo único, a fines del primer semestre del año 2024.
3.5. Determinación de la población y selección de la muestra
En esta parte se presenta la demarcación y determinación de la población, la
selección de la muestra y el muestreo aplicado.
3.5.1. Población
Según Hernández y otros (2010, p. 238). “Una población es el conjunto de todos los
casos que concuerdan con una serie de especificaciones”. En tal sentido, la población o
universo de estudio de esta investigación está compuesta por 12 personales de blanco y 200
RN que consultan en el área de neonatología del hospital distrital de presidente franco, 2024.
3.5.2. Muestra
Para cumplir con el propósito de la investigación se seleccionó una muestra
representativa como subconjunto de elementos del conjunto definido de la población
(Hernández y otros, 2010, p. 244). Para el efecto, se asume que para ciencias de la salud es
válida la muestra seleccionada con un nivel de confianza del 95 % y margen de error tolerable
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 34
de 5% (Hernández, 2014, p. 178). La muestra está conformada por 12 personales de blanco y
100 fichas clínicas de RN que consultaron en el área de neonatología en el hospital distrital de
presidente franco, 2024
3.5.3. Muestreo
Para seleccionar los participantes que conforman la muestra de la investigación se
recurrió al muestreo aleatorio simple (Hernández, 2014, p. 181). La muestra se seleccionó
mediante muestreo aleatorio simple a partir de los registros médicos. Cuyos datos serán
recopilados a través de revisión de registros médicos para identificar intervenciones de
enfermería, y se realizó encuestas semiestructuradas con el personal de enfermería para
comprender mejor las prácticas y desafíos.
3.6. Criterios de inclusión y exclusión
3.6.1. Criterios de inclusión: Todos los enfermeros que atienden en la unidad de
neonatología del hospital distrital de presidente franco.
3.6.2. Criterios de exclusión: Todos los enfermeros del hospital distrital de presidente
franco.
3.7 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos
Se elaboró un cuestionario, compuesto por 4 dimensiones, actúa como el instrumento
principal para recoger información sobre las percepciones y prácticas del personal en relación
con la atención a neonatos con distrés respiratorio.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 35
3.8. Procedimiento para la recolección de la información.
Cuestionario: con una serie de preguntas realizadas para ser recopiladas todas las
respuestas, proceder al análisis estadístico correspondiente para identificar tendencias,
opiniones y áreas que necesiten mejora en la atención a neonatos con distrés respiratorio
Los encuestadores, realizan en la visita a la institución, respondieron la encuesta de
manera presencial, utilizando el cuestionario.
3.8. Plan de tabulación y gestión de datos
Los datos que se obtuvo a través del análisis de las fichas clínicas y cuestionario
serán migrados a una planilla Excel, donde se ordenaran y organizaran por preguntas.
3.9. Plan de análisis, discusión e interpretación de resultados
Para el análisis de los datos obtenidos se utilizó la función estadística descriptiva de
Excel 2013.
3.10 Consideraciones éticas
En esta investigación se utilizó el consentimiento voluntario, lo cual es absolutamente
esencial. Esto quiere decir que la persona implicada debe tener capacidad legal para dar su
consentimiento, que debe estar en una situación tal que pueda ejercer su libertad de escoger
(Normativa de Nuremberg).
Además, se les informó del tema que compete a este estudio y de la importancia del
mismo. Se trabajó con valores como: la confidencialidad en la recolección de los datos, la
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 36
responsabilidad en la elaboración de las conclusiones, recomendaciones y el respeto hacia las
personas encuestadas.
CAPITULO IV
PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 36
a- Características sociodemográficas de los neonatos hospitalizados.
Sexo Nº %
Femenino 41 41%
Masculino 59 59%
TOTAL 100 100%
Peso Nº %
2,100 kg. a 2,900 kg. 55 55%
3,00 Kg a 3,900 kg 45 45%
Total 100 100%
Diagnóstico Nº %
Ictericia 50 33%
Síndrome del Distrés Respiratorio 100 67%
Total 150 100%
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 37
Gráfico. 1. Características sociodemográficas de los neonatos hospitalizados.
Características sociodemográficas de los neonatos
120
100
80
60
40
20
0
1- Sexo 2- Peso 3- Diagnóstico
Femenino Masculino 2,100 Kg a 2,900 kg 3,00 kg a 3,900 kg
Ictericia SDR Series7
Análisis: En este gráfico podemos destacar que el sexo predominante de los neonatos
hospitalizados en un 59% es el sexo masculino y el 41% el sexo femenino. El peso de los
mismos esta entre 55% de 2,100 a 2,900 kg, mientras que el 45% de 3,00 a 3,900 kg. El
diagnóstico es mayor del Síndrome del Distrés Respiratorio en un 67% y un 33% son
diagnosticados con Ictericia.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 38
A- Identificar las características fiscas y clínicas de los neonatos con diagnóstico de distrés
respiratorio y los factores clínicos y ambientales asociados a la gravedad de los casos.
Factores clínicos Nº %
Prematuridad 8 67%
Bajo peso al nacer 3 25%
Infecciones neonatales 1 8%
Total 12 100%
Factores ambientales Nº %
Condición de ventilación en la unidad neonatal 5 42%
Temperatura ambiente inadecuado 4 33%
Higiene del ambiente hospitalario 3 25%
Total 12 100%
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 39
Gráfico. 2. Factores clínicos y ambientales.
Factores clínicos y ambientales.
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Factores clinicos Factores ambientales
Prematuridad Bajo peso al nacer
Infecciones neonatales Condición de ventilación en la unidad neonatal
Temperatura de ambiente inadecuado Higiene del ambiente hospitalario
Fuente: Elaboración propia.
Análisis: En los factores clínicos que influyen en la aparición del síndrome del distrés
respiratorio es la prematuridad en un 67%, bajo peso al nacer en un 25% e infecciones
neonatales en un 8%, por lo tanto, los factores ambientales que influyen son en un 42% la
condición de ventilación en la unidad neonatal, 33% en la temperatura ambiente inadecuado y
el 25% en la higiene del ambiente hospitalario.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 40
B- Describir el PAE de enfermería para el manejo del distrés respiratorio neonatal.
Intervenciones de enfermería Nº %
Administración de oxigenoterapia 8 67%
Ventilación con presión positiva 2 17%
Actualización de protocolos 1 8%
Aumento de capacitaciones 1 8%
Total 12 10%
Gráfico. 3. Intervenciones de enfermería para el manejo del distrés respiratorio.
Intervenciones de enfermería
8%
Administración de ox-
8% igenoterapia
Ventilación con presión positiva
Actualización de protocolos
17% Aumento de capacitaciones
67%
Fuente: Elaboración propia
Análisis: En las intervenciones de enfermería para el manejo del distrés respiratorio
podemos destacar que el 67% de los enfermeros hacen administración de oxigenoterapia, el
17 ventilación con presión positiva y el 8% optan por las actualizaciones de protocolos y
aumento de capacitaciones respectivamente.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 41
C- Listar las principales dificultades y desafíos que enfrenta el personal de enfermería en
la atención de neonatos con distrés respiratorio
Dificultades y desafíos Nº %
Falta de recursos tecnológicos 5 41%
Falta de incubadoras 3 25%
Disponibilidad de fármacos 2 17%
Detección temprana de signos de empeoramiento 2 17%
Total 12 10%
Gráfico. 4. Dificultades y desafíos en la atención de neonatos con SDR
Dificultades y desafios
17% Falta de recursos tecnológicos
Falta de incubadoras
Disponibilidad de fármacos
42%
Detección temprana de signos
17% de empeoramiento
25%
Fuente: Elaboración propia.
Análisis: Entre las dificultades y los desafíos en la atención de neonatos con Síndrome
de Distrés Respiratorio en un 41% encontramos la falta de recursos tecnológicos, 25% falta de
incubadoras y el 17% disponibilidad de fármacos y detección temprana de signos de
empeoramiento respectivamente.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 42
D- Conocer las necesidades de formación y recursos requeridos por el personal de
enfermería para mejorar la atención neonatal en la Institución en estudio
Formación y recursos para mejorar la Nº %
atención neonatal
Talleres prácticos con simulacros 10 83%
Formación en cuidados paliativos neonatal 1 9%
Prevención de infecciones respiratorias 1 8%
Total 12 10%
Gráfico. 5. Formación y recursos para mejorar la atención neonatal
Formación y recursos para mejorar
la atención neonatal
Talleres prácticos con simu-
8% lacros
8% Formación en cuidados
paliativos neonatal
Prevención de infecciones
respiratorias
83%
Fuente: Elaboración propia
Análisis: En este punto podemos mencionar que la formación y los recursos para
mejorar la atención neonatal son las siguientes, 83% la falta de talleres prácticos con
simulacros, 9% de formación de cuidados paliativos neonatal y 8% la prevención de
infecciones respiratorias.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 43
5.1. CONCLUSIÓN
El proceso de atención de enfermería en neonatos hospitalizados por distrés
respiratorio es esencial para mejorar la calidad de la atención y los resultados clínicos. Este
enfoque sistemático permite a los profesionales de enfermería realizar una evaluación integral
que incluye la identificación temprana de signos de distrés, la monitorización constante de
parámetros vitales y la valoración de la respuesta al tratamiento.
El estudio de las características físicas y clínicas de los neonatos con diagnóstico de
distrés respiratorio, así como la identificación de factores clínicos y ambientales asociados a
la gravedad de los casos, es fundamental para mejorar la atención neonatal. A través del
desarrollo y descripción del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), se busca establecer un
enfoque sistemático y personalizado en el manejo de estos pacientes, garantizando una
atención integral que responda a sus necesidades específicas.
Además, al listar las principales dificultades y desafíos que enfrenta el personal de
enfermería, se pone de manifiesto la importancia de reconocer las limitaciones en la atención.
Esto incluye la falta de recursos adecuados, formación continua y apoyo institucional,
aspectos que son esenciales para mejorar la respuesta ante situaciones críticas como el distrés
respiratorio.
Por último, conocer las necesidades de formación y recursos requeridos por el personal no
solo contribuirá a elevar la calidad del cuidado neonatal, sino que también fomentará un
ambiente laboral más competente y seguro. Abordar estos aspectos permitirá a las
instituciones de salud optimizar su capacidad para atender efectivamente a los neonatos en
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 44
riesgo, mejorando así los resultados clínicos y la satisfacción del personal. Un enfoque
estructurado en el cuidado de enfermería no solo optimiza la atención neonatal, sino que
también promueve la salud a largo plazo de los recién nacidos afectados.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 45
5.2 RECOMENDACIONES
Se recomienda:
Involucrar a los padres en el cuidado del neonato para reducir la ansiedad y mejorar la
atención.
Implementar programas de capacitación: Asegúrese de que todo el personal este
actualizado en cuidados neonatales.
Proveer recursos adecuados: Asegúrese de que haya suficiente equipo y suministros para
atender a los neonatos adecuadamente
Fomentar el trabajo en equipo: Crear un ambiente colaborativo entre médicos y
enfermeras para mejorar la atención integral.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 46
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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agudo: del síndrome a la enfermedad. Medicina Intensiva [Internet].
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4- Ramírez, S. R. O., Gómez, D. B. C., Noguera, C. J. C., & Ramos, A. M. C. (2023).
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nacido con Síndrome de Dificultad Respiratoria. Disponible en:
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síndrome de dificultad respiratoria. Babahoyo: UTB-FCS, 2022; 2022. Disponible
en: Proceso atención de enfermería en neonato con diagnóstico de síndrome de
dificultad respiratoria. (utb.edu.ec)
7- Hernández A, Gómez R. El rol del personal de enfermería en la UCIN. Rev
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DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 47
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UTB-FCS-ENF-000650.pdf?sequence=1&isAllowed=y
9- Síndrome de dificultad respiratoria neonatal [Internet]. Medlineplus.gov.
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12- Rodríguez M. Ventilación no invasiva en neonatos: avances y desafíos. Med
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14- García L, Muñoz J. Uso de surfactante en neonatos con DRN. Ann Pediatr (Barc).
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15- Sánchez J, Romero V. Ventilación no invasiva en neonatos con insuficiencia
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16- López M. Manejo del entorno neonatal en pacientes con DRN. Bol Hosp Infant
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17- González A. Capacitación en cuidados neonatales avanzados. Med Neonatol.
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18- Silva P. Protocolos de intervención rápida en UCIN. J Clin Neonatol.
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DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 48
19- Díaz R, Torres E. Colaboración multidisciplinaria en el manejo del DRN. Rev
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20- Morales H, Pardo F. Humanización de la atención neonatal en UCIN. Pediatr
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21- Fernández P. Indicadores clínicos en el manejo del DRN. J Neonatol Crit Care.
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22- Vargas T, et al. Retroalimentación de las familias en UCIN. Rev Pediatr Neonatal.
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23- Martínez S. Estrategias de capacitación en unidades neonatales. Ann Neonatol.
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24- Gómez L, et al. Sobrecarga laboral en UCIN: impacto en la atención neonatal. Rev
Mex Pediatr. 2020;86(2):78-85.
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 49
ANEXO
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE
Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Enfermería
Estimado enfermero/a:
Este cuestionario es aplicado en el marco de la investigación “Encuesta sobre el
proceso de atención de enfermería integral en neonatos con distrés respiratorio” y
proporciona información respecto al mismo. Consta de 21 afirmaciones, para las
cuales solicito por favor, marcar con una "X" la opción que mejor describa su
respuesta en cada pregunta. No hay respuestas "correctas" o "incorrectas".
Cualquier alternativa es válida en la medida que describe tu capacidad y opinión
respecto a los puntos presentados. Desde ya, agradezco tu colaboración. Tenga a
bien responder con sinceridad el mismo, en la seguridad de la confidencialidad de la
información proporcionada.
Esta encuesta está diseñada para recopilar información valiosa que ayude a
mejorar el proceso de atención de neonatos con distrés respiratorio en el Hospital
Distrital de Presidente Franco. Gracias por su tiempo y participación.
Muchas gracias.
Dimensión 1. Factores clínicos y ambientales que influyen en el distrés
respiratorio neonatal
1.1 ¿Cuál considera que es el factor clínico más importante que influye en la aparición del distrés
respiratorio en neonatos?
☐ Prematuridad
☐ Bajo peso al nacer
☐ Infecciones neonatales
☐ Malformaciones congénitas
1.2 ¿Qué factor ambiental cree que afecta más a la gravedad del distrés respiratorio en neonatos?
☐ Condiciones de ventilación en la unidad neonatal
☐ Temperatura ambiente inadecuada
☐ Higiene del entorno hospitalario
☐ Exposición a sustancias tóxicas (humo, contaminantes)
1.3 ¿Cuál considera que es el factor familiar más relevante que afecta la evolución del distrés
respiratorio en neonatos?
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 50
☐ Falta de lactancia materna
☐ Antecedentes familiares de enfermedades respiratorias
☐ Condiciones socioeconómicas desfavorables
☐ Apoyo emocional insuficiente de la familia
1.4 ¿Qué cree que influye más en la gravedad del distrés respiratorio neonatal?
☐ Falta de personal especializado
☐ Demora en la intervención médica
☐ Calidad del equipo disponible en el hospital
☐ Escasa comunicación entre el equipo médico
1.5 ¿Qué condición preexistente en el neonato suele complicar más el distrés respiratorio?
☐ Asfixia perinatal
☐ Enfermedad de membrana hialina
☐ Cardiopatías congénitas
☐ Sepsis neonatal
Dimensión 2. Intervenciones de enfermería para el manejo del distrés
respiratorio
2.1 ¿Cuál considera que es la intervención de enfermería más efectiva en el manejo del distrés
respiratorio neonatal?
☐ Administración de oxigenoterapia
☐ Posicionamiento adecuado del neonato
☐ Control térmico del paciente
☐ Monitoreo constante de signos vitales
2.2 ¿Qué estrategia propondría para mejorar la efectividad de las intervenciones de enfermería en el
manejo del distrés respiratorio neonatal?
☐ Capacitación continua en manejo respiratorio
☐ Mejorar la dotación de recursos tecnológicos
☐ Creación de protocolos actualizados
☐ Mayor supervisión y acompañamiento al personal de enfermería
2.3 ¿Cuál es la intervención más utilizada por el personal de enfermería para tratar el distrés
respiratorio neonatal?
☐ Administración de oxígeno
☐ Posicionamiento adecuado del neonato
☐ Monitorización constante de signos vitales
☐ Aplicación de ventilación mecánica no invasiva
2.4 ¿Qué herramienta considera más importante para la evaluación continua del distrés respiratorio en
neonatos?
☐ Monitorización de oxigenación
☐ Ecografía pulmonar
☐ Radiografía de tórax
☐ Capnografía
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 51
2.5 ¿Qué estrategia debería implementarse para mejorar la efectividad de las inervenciones de
enfermería?
☐ Actualización constante de protocolos
☐ Aumento de capacitaciones prácticas
☐ Mayor supervisión del personal junior
☐ Uso de simuladores de alta tecnología para entrenamiento
2.6 ¿Qué intervención de enfermería debería priorizarse en neonatos con distrés respiratorio severo?
☐ Intubación endotraqueal
☐ Ventilación con presión positiva
☐ Administración de líquidos intravenosos
☐ Medicación para mejorar la función pulmonar
Dimensión 3. Dificultades y desafíos en la atención de neonatos con distrés
respiratorio
3.1 ¿Cuál es el mayor obstáculo que enfrenta el personal de enfermería al tratar neonatos con distrés
respiratorio?
☐ Falta de recursos tecnológicos
☐ Sobrecarga de trabajo
☐ Capacitación insuficiente
☐ Falta de coordinación con el equipo médico
3.2 ¿Qué aspecto de la infraestructura hospitalaria impacta más en la atención de neonatos con distrés
respiratorio?
☐ Falta de incubadoras y equipos especializados
☐ Espacio limitado en la unidad neonatal
☐ Falta de ventilación adecuada
☐ Iluminación y ruido en la unidad neonatal
3.3 ¿Qué recurso sería más útil para mejorar el manejo del distrés respiratorio neonatal en el Hospital
Distrital?
☐ Mayor acceso a equipos de ventilación mecánica
☐ Disponibilidad de fármacos especializados
☐ Materiales de formación continua para el personal de enfermería
☐ Mejora de la infraestructura hospitalaria
3.4 ¿Qué herramienta adicional podría facilitar la atención de neonatos con distrés respiratorio en la
unidad neonatal?
☐ Simuladores avanzados para entrenamiento
☐ Guías actualizadas de manejo respiratorio
☐ Acceso a equipos de diagnóstico inmediato
☐ Más personal capacitado en cuidados respiratorios
3.5 ¿Qué intervención del personal de enfermería ayudaría más a reducir las complicaciones en
neonatos con distrés respiratorio?
☐ Detección temprana de signos de empeoramiento
☐ Ajuste constante de las estrategias ventilatorias
☐ Control estricto de infecciones nosocomiales
☐ Colaboración constante con los médicos tratantes
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 52
4. Formación y recursos para mejorar la atención neonatal
4.1 ¿Qué aspecto de la formación del personal de enfermería necesita mayor fortalecimiento en
relación al manejo del distrés respiratorio neonatal?
☐ Capacitación en nuevas tecnologías respiratorias
☐ Gestión de emergencias respiratorias en neonatos
☐ Formación en cuidado paliativo neonatal
☐ Educación sobre el uso adecuado de medicamentos respiratorios
4.2 ¿Qué recurso considera más útil para mejorar la formación continua del personal de enfermería?
☐ Talleres prácticos con simuladores
☐ Cursos teóricos especializados
☐ Capacitaciones en línea sobre manejo respiratorio
☐ Sesiones de retroalimentación con el equipo médico
4.3 ¿Qué área debería priorizarse para mejorar la atención de enfermería en neonatos con distrés
respiratorio?
☐ Prevención de infecciones respiratorias
☐ Mejora en la atención de emergencia
☐ Cuidado integral post-respiratorio
☐ Manejo adecuado de equipos de ventilación
4.4 ¿Qué herramienta educativa consideraría más eficaz para actualizar al personal de enfermería?
☐ Guías clínicas actualizadas
☐ Talleres prácticos
☐ Conferencias y seminarios especializados
☐ Programas de formación en línea
4.5 ¿Qué estrategia sería más efectiva para garantizar una evolución favorable de los neonatos con
distrés respiratorio?
☐ Actualización de protocolos clínicos
☐ Monitoreo constante de la evolución del paciente
☐ Mejora de la comunicación entre el equipo médico
☐ Disponibilidad de equipos de alta tecnología
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 53
Pcte f.de f. de Sexo peso P. E. Apga Lugar Dix
. nac. ing. cefáli G r de
co nac.
1 03/0 03/0 F 382 34,5 39 DISTRES
9/9 RESPIRATORIO
HDP SDR EN NEONATOS 54
4/24 4/24 0 F
2 18/0 18/0 M 335 35 37 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
3 02/0 02/0 M 290 36,5 38 7/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
4 05/0 05/0 M 330 38,8 38 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
5 06/0 06/0 M 305 35,5 38 7/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
6 03/0 03/0 F 311 34,5 37 7/9 HDP SDR
04/2 4/24 0 F
7 05/0 05/0 M 281 35 37,5 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
8 15/0 15/0 M 374 34,5 39 9/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
9 17/0 17/0 M 298 35 38 7/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
10 19/0 19/0 F 295 34,5 37 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
11 20/0 20/0 F 375 35,5 35 7/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
12 23/0 23/0 M 325 35 38 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
13 24/0 24/0 F 295 36,5 37,5 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
14 26/0 26/0 M 350 35,5 35 9/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
15 28/0 28/0 M 287 37 38 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
16 29/0 29/0 F 315 35,5 37 8/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
17 30/0 30/0 M 255 36,5 37,5 7/9 HDP SDR
1/24 1/24 0 F
18 02/0 02/0 M 285 37 35 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
19 05/0 05/0 F 250 35 37,5 7/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
20 08/0 08/0 M 330 37 38 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
21 09/0 09/0 M 258 36,5 35 7/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
22 12/0 12/0 F 325 36,5 37,5 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
23 14/0 14/0 F 310 35 37 7/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
24 15/0 15/0 F 290 36,5 38 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
25 17/0 17/0 M 320 35 37 7/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
26 18/0 18/0 M 288 36,5 35 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
27 19/0 19/0 M 295 35 37 9/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
28 21/0 21/0 F 310 35 37 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
29 21/0 21/0 M 285 35,5 38 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
30 22/0 22/0 M 320 36 37 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
31 23/0 23/0 M 290 35 37,5 7/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
32 23/0 23/0 M 250 36 38 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
33 24/0 24/0 F 290 36,6 37 8/9 HDP SDR
2/24 2/24 0 F
34 25/0 25/0 M 280 36,5 37,5 7/9 HDP SDR
2/24 5/24 0 F
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 58
Dimensión 1
Participantes ¿Cuál considera que es el factor ¿Qué factor ambiental cree ¿Cuál considera que es el ¿Qué cree que influye ¿Qué condición
N° clínico más importante que que afecta más a la gravedad factor familiar más relevante más en la gravedad del preexistente en el
influye en la aparición del del distrés respiratorio en que afecta la evolución del distrés respiratorio neonato suele complicar
distrés respiratorio en neonatos? neonatos? distrés respiratorio en neonatal? más el distrés
neonatos? respiratorio?
1 Infecciones neonatales Condiciones de ventilación Condiciones Calidad del equipo Asfixia perinatal
en la unidad neonatal socioeconómicas disponible en el hospital
desfavorables
2 Infecciones neonatales Temperatura ambiente Condiciones Calidad del equipo Sepsis neonatal
inadecuada socioeconómicas disponible en el hospital
desfavorables
3 Prematuridad Temperatura ambiente Condiciones Demora en la Asfixia perinatal
inadecuada socioeconómicas intervención médica
desfavorables
4 Prematuridad Temperatura ambiente Condiciones Demora en la Asfixia perinatal
inadecuada socioeconómicas intervención médica
desfavorables
5 Prematuridad Exposición a sustancias Antecedentes familiares de Escasa comunicación Sepsis neonatal
tóxicas (humo, enfermedades respiratorias entre el equipo médico
contaminantes)
6 Prematuridad Temperatura ambiente Antecedentes familiares de Demora en la Asfixia perinatal
inadecuada enfermedades respiratorias intervención médica
7 Prematuridad Temperatura ambiente Antecedentes familiares de Calidad del equipo Enfermedad de
inadecuada enfermedades respiratorias disponible en el hospital membrana hialina
8 Prematuridad Condiciones de ventilación Antecedentes familiares de Calidad del equipo Sepsis neonatal
en la unidad neonatal enfermedades respiratorias disponible en el hospital
9 Prematuridad Temperatura ambiente Antecedentes familiares de Falta de personal Cardiopatías congénitas
inadecuada enfermedades respiratorias especializado
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 59
10 Prematuridad Temperatura ambiente Antecedentes familiares de Calidad del equipo Enfermedad de
inadecuada enfermedades respiratorias disponible en el hospital membrana hialina
11 Prematuridad Temperatura ambiente Antecedentes familiares de Calidad del equipo Enfermedad de
inadecuada enfermedades respiratorias disponible en el hospital membrana hialina
12 Prematuridad Temperatura ambiente Antecedentes familiares de Demora en la Sepsis neonatal
inadecuada enfermedades respiratorias intervención médica
Dimensión 2
Participantes ¿Cuál considera que es ¿Qué estrategia propondría ¿Cuál es la ¿Qué herramienta ¿Qué estrategia ¿Qué intervención de
N° la intervención de para mejorar la efectividad intervención más considera más debería enfermería debería
enfermería más de las intervenciones de utilizada por el importante para la implementarse para priorizarse en
efectiva en el manejo enfermería en el manejo personal de enfermería evaluación continua mejorar la neonatos con distrés
del distrés respiratorio del distrés respiratorio para tratar el distrés del distrés efectividad de las respiratorio severo?
neonatal? neonatal? respiratorio neonatal? respiratorio en intervenciones de
neonatos? enfermería?
1 Administración de Creación de protocolos Administración de Monitorización de Aumento de Ventilación con
oxigenoterapia actualizados oxígeno oxigenación capacitaciones presión positiva
prácticas
2 Administración de Capacitación continua en Administración de Monitorización de Actualización Administración de
oxigenoterapia manejo respiratorio oxígeno oxigenación constante de líquidos intravenosos
protocolos
3 Administración de Capacitación continua en Administración de Monitorización de Aumento de Ventilación con
oxigenoterapia manejo respiratorio oxígeno oxigenación capacitaciones presión positiva
prácticas
4 Administración de Creación de protocolos Administración de Monitorización de Aumento de Ventilación con
oxigenoterapia actualizados oxígeno oxigenación capacitaciones presión positiva
prácticas
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 60
5 Administración de Capacitación continua en Administración de Monitorización de Actualización Ventilación con
oxigenoterapia manejo respiratorio oxígeno oxigenación constante de presión positiva
protocolos
6 Administración de Capacitación continua en Administración de Monitorización de Actualización Ventilación con
oxigenoterapia manejo respiratorio oxígeno oxigenación constante de presión positiva
protocolos
7 Posicionamiento Mejorar la dotación de Posicionamiento Monitorización de Actualización Ventilación con
adecuado del neonato recursos tecnológicos adecuado del neonato oxigenación constante de presión positiva
protocolos
8 Posicionamiento Capacitación continua en Administración de Monitorización de Aumento de Ventilación con
adecuado del neonato manejo respiratorio oxígeno oxigenación capacitaciones presión positiva
prácticas
9 Administración de Mejorar la dotación de Monitoreo constante de Monitorización de Aumento de Ventilación con
oxigenoterapia recursos tecnológicos signos vitales oxigenación capacitaciones presión positiva
prácticas
10 Administración de Mejorar la dotación de Administración de Monitorización de Actualización Ventilación con
oxigenoterapia recursos tecnológicos oxígeno oxigenación constante de presión positiva
protocolos
11 Administración de Mejorar la dotación de Administración de Monitorización de Aumento de Ventilación con
oxigenoterapia recursos tecnológicos oxígeno oxigenación capacitaciones presión positiva
prácticas
12 Administración de Capacitación continua en Posicionamiento Monitorización de Actualización Ventilación con
oxigenoterapia manejo respiratorio adecuado del neonato oxigenación constante de presión positiva
protocolos
Dimensión 3
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 61
Participantes ¿Cuál es el mayor obstáculo ¿Qué aspecto de la ¿Qué recurso sería más útil ¿Qué herramienta ¿Qué intervención del
N° que enfrenta el personal de infraestructura hospitalaria para mejorar el manejo del adicional podría facilitar personal de enfermería
enfermería al tratar neonatos impacta más en la atención distrés respiratorio neonatal en la atención de neonatos ayudaría más a reducir
con distrés respiratorio? de neonatos con distrés el Hospital Distrital? con distrés respiratorio las complicaciones en
respiratorio? en la unidad neonatal? neonatos con distrés
respiratorio?
1 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Acceso a equipos de Detección temprana de
equipos especializados especializados diagnóstico inmediato signos de
empeoramiento
2 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Acceso a equipos de Detección temprana de
equipos especializados especializados diagnóstico inmediato signos de
empeoramiento
3 Falta de recursos tecnológicos Falta de ventilación Mayor acceso a equipos de Más personal capacitado Detección temprana de
adecuada ventilación mecánica en cuidados respiratorios signos de
empeoramiento
4 Falta de coordinación con el Falta de ventilación Mejora de la infraestructura Guías actualizadas de Detección temprana de
equipo médico adecuada hospitalaria manejo respiratorio signos de
empeoramiento
5 Sobrecarga de trabajo Falta de incubadoras y Materiales de formación Guías actualizadas de Detección temprana de
equipos especializados continua para el personal de manejo respiratorio signos de
enfermería empeoramiento
6 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Guías actualizadas de Detección temprana de
equipos especializados especializados manejo respiratorio signos de
empeoramiento
7 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Mejora de la infraestructura Acceso a equipos de Detección temprana de
equipos especializados hospitalaria diagnóstico inmediato signos de
empeoramiento
8 Sobrecarga de trabajo Espacio limitado en la Disponibilidad de fármacos Guías actualizadas de Detección temprana de
unidad neonatal especializados manejo respiratorio signos de
empeoramiento
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 62
9 Sobrecarga de trabajo Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Guías actualizadas de Detección temprana de
equipos especializados especializados manejo respiratorio signos de
empeoramiento
10 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Guías actualizadas de Detección temprana de
equipos especializados especializados manejo respiratorio signos de
empeoramiento
11 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Guías actualizadas de Detección temprana de
equipos especializados especializados manejo respiratorio signos de
empeoramiento
12 Falta de recursos tecnológicos Falta de incubadoras y Disponibilidad de fármacos Guías actualizadas de Detección temprana de
equipos especializados especializados manejo respiratorio signos de
empeoramiento
Dimensión 4
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 63
Participantes ¿Qué aspecto de la formación ¿Qué recurso considera más ¿Qué área debería priorizarse ¿Qué herramienta ¿Qué estrategia sería
N° del personal de enfermería útil para mejorar la para mejorar la atención de educativa consideraría más efectiva para
necesita mayor fortalecimiento formación continua del enfermería en neonatos con más eficaz para garantizar una
en relación al manejo del personal de enfermería? distrés respiratorio? actualizar al personal de evolución favorable de
distrés respiratorio neonatal? enfermería? los neonatos con distrés
respiratorio?
1 Gestión de emergencias Gestión de emergencias Prevención de infecciones Guías clínicas Monitoreo
respiratorias en neonatos respiratorias en neonatos respiratorias actualizadas constante de la
evolución del
paciente
2 Gestión de emergencias Talleres prácticos con Prevención de infecciones Guías clínicas Monitoreo
respiratorias en neonatos simuladores respiratorias actualizadas constante de la
evolución del
paciente
3 Formación en cuidado Cursos teóricos Mejora en la atención de Guías clínicas Disponibilidad de
paliativo neonatal especializados emergencia actualizadas equipos de alta
tecnología
4 Formación en cuidado Cursos teóricos Mejora en la atención de Conferencias y Monitoreo
paliativo neonatal especializados emergencia seminarios constante de la
especializados evolución del
paciente
5 Gestión de emergencias Cursos teóricos Prevención de infecciones Talleres prácticos Monitoreo
respiratorias en neonatos especializados respiratorias constante de la
evolución del
paciente
6 Gestión de emergencias Cursos teóricos Mejora en la atención de Conferencias y Monitoreo
respiratorias en neonatos especializados emergencia seminarios constante de la
especializados evolución del
paciente
7 Formación en cuidado Talleres prácticos con Mejora en la atención de Talleres prácticos Monitoreo
paliativo neonatal simuladores emergencia constante de la
evolución del
paciente
8 Formación en cuidado Cursos teóricos Prevención de infecciones Conferencias y Monitoreo
paliativo neonatal especializados respiratorias seminarios constante de la
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 64
especializados evolución del
paciente
9 Gestión de emergencias Cursos teóricos Mejora en la atención de Talleres prácticos Monitoreo
respiratorias en neonatos especializados emergencia constante de la
evolución del
paciente
10 Formación en cuidado Talleres prácticos con Mejora en la atención de Guías clínicas Monitoreo
paliativo neonatal simuladores emergencia actualizadas constante de la
evolución del
paciente
11 Gestión de emergencias Cursos teóricos Mejora en la atención de Talleres prácticos Monitoreo
respiratorias en neonatos especializados emergencia constante de la
evolución del
paciente
12 Formación en cuidado Cursos teóricos Mejora en la atención de Guías clínicas Monitoreo
paliativo neonatal especializados emergencia actualizadas constante de la
evolución del
paciente
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 65
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 66
DISTRES RESPIRATORIO EN NEONATOS 67
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