Codigo: ERCO-MAR-GEN-FT-055

PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE Versión: 0

Fecha: 15/03/2023

DESDE DIA: _______ MES: _______ AÑO: ________ HORA: ______________ HASTA DIA: ________ MES: ________ AÑO: ______ HORA: _________ EXTENSION DE HORARIO

LUGAR EN DONDE SE VA A REALIZAR LA ACTIVIDAD:

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:

PERMISOS ADICIONALES PARA REALIZAR ESTE TRABAJO:

PERMISO PARA:
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA SI______ No______
TRONZADORA: TALADRO: PULIDORA: OTRA:

PLANEACION DE LA LABOR

DESCRIPCION SI NO N/A OBSERVACION

[Link] cuenta con procedimiento especifico y claro para la labor a desarrollar.

[Link] dispone de los elementos o dispositivos necesarios para trabajar.

[Link] personal esta calificado para desarrollar trabajos.

[Link] ha hecho una reunión y el ATS con todos los implicados en la tarea.

AREA DE TRABAJO SI NO N/A OBSERVACION

[Link] area de ejecuccion de la labor se encuentra limpia,seca, aislada y es optima para la ejecuccion de la tarea.

[Link] señalizo y delimito el area de trabajo, teniendo en cuenta la zona de influencia de potenciales peligros.

EPP SI NO N/A OBSERVACION EPP SI NO N/A OBSERVACION

Casco con barbuquejo Careta para esmerilar

Gafas de seguridad Peto o delantal de carnaza

Guantes resistencia mecanica Protección auditiva (inserción)

Protección respiratoria Protección auditiva (copa)

Botas Dielectricas Otro?

Dotacion completa

VERIFICACION SI NO N/A OBSERVACION

[Link] han instalado mamparas y/o se han aislado para proteger a las personas y equipos de áreas de chispas y/o resplandor.

[Link] ha hecho la conexión a tierra de los equipos de soldadura u otros requeridos.

[Link] dispone de extintores con capacidad suficiente para uso en caso de incendio.

[Link] sitio en donde se ejecutara el trabajo esta libre de sustancias quimicas y de materiales combustibles e inflamables o
estan aislados completamente.

[Link] equipos a utilizar tienen los cables, conexiones, reguladores, mangueras, sopletes en buenas condiciones.

6. El cableado electrico de la herramienta esta en buen estado

[Link] el trabajo es espacio confinado : se ha retirado todo el material combustible del equipo encerrado.

[Link] del vigia contra fuego:

[Link] pulidora: tiene su guarda de proteccion, el disco es compatible con las revoluciones de la pulidora.

[Link] inspecciono y se verifico las condiciones de los equipos a utilizar.

[Link] un responsable de esta actividad para que supervise el desarrollo de la actividad.

[Link] condiciones del lugar poseen ventilacion e iluminacion adecuada.

[Link] ejecutores conocen el procedimiento de apagar un potencial fuego generado en este trabajo.
 AL TERMINAR LA LABOR SI NO N/A OBSERVACION

[Link] ha dejado el área de trabajo en orden y aseo.

[Link] ha entregado la máquina / equipo a quien corresponda, verificando las actividades realizadas.

[Link] retiraron todos los bloqueos, etiquetas y tarjetas.

[Link] volvieron a colocar las guardas y todos los controles de seguridad de la máquina, incluyendo señales luminosas,
sonoras, avisos y pictogramas.
PLAN DE RESCATE SI NO N/A OBSERVACION

[Link] conoce el plan de respuesta a emergencia del area y hay equipos suficientes.

[Link] el desarrollo de su tarea es observado de forma continua por supervisor.

VERIRICACION DE ESTADO DE SALUD SI NO N/A OBSERVACION

[Link] personal manifiesta haber ingerido licor o sustancias psicoactivas y estar bajo su influencia.

[Link] trabajadores tienen el concepto de actitud medica y son aptos para el las actividades a realizar
[Link] personal se encuentra tomando medicamentos que produzcan somnolencia, nauseas, desiquilibrio, fatiga,
incoordinacion.
RIESGOS QUE PUEDEN EXISTIR

Material Combustible [ ] Superficies Calientes [ ] Quemaduras y Arco Eletrico [ ]

Proyeccion de Particulas [ ] Caidas en alturas [ ] Emision de Vapores Toxicos [ ]

Radiacciones [ ] Altas temperaturas [ ] Emision de Vapores Toxicos [ ]

Certifico que me encuentro capacitado para realizar la labor, recibi las instrucciones pertinentes en SST, cada unos de los EPP requeridos y dotacion adecuada para
la actividad a realizar por parte de ERCO ENEGIA SAS.

PERSONAL AUTORIZADO
NOMBRE Y APELLIDOS NUMERO DE IDENTIFICACION FIRMA
1
2

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21
CARGO NOMBRE NUMERO DE CC FIRMA

SUPERVISOR SST

LIDER DEL PROYECTO

OBSERVACIONES: FIRMA SST Erco Energia SAS: FIRMA Analista /Supervisor de Ingeniería
Erco Energia SAS:

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