GLÚCIDOS

GLÚCIDOS= HIDRATOS DE CARBONO= AZÚCARES=

CARBOHIDRATOS

Los carbohidratos o sacáridos son compuestos esenciales de los

organismos vivos y son la clase más abundante de moléculas
biológicas.

Su composición química, que para muchos de ellos es (CH2O)n ,

donde n ≥3. Carbonos unidos a otros grupos funcionales (hidroxilo
(OH), radicales hidrógeno (-H), etc..)

Constituyen la principal fuente de energía de los seres vivos.

Desempeñan funciones estructurales (glucocálix y sustancia
intercelular) y de reconocimiento celular (grupos sanguíneos).
 GLÚCIDOS
Existen dos clases principales de glúcidos:

a) Monosacáridos.- También llamados osas. Son azúcares simples,

no hidrolizables, que consisten en una cadena de tres a siete átomos
de carbono​ y su fórmula empírica es (CH2O)n,3​ donde n ≥ 3. Se
nombran haciendo referencia al número de carbonos (3-7), y
terminan con el sufijo -osa. (glucosa) Se clasifican a su vez en aldosas
y cetosas.

b) Ósidos.- Son azúcares complejos que, cuando sufren hidrólisis,

liberan monosacáridos. Están formados por un número variable de
monosacáridos unidos covalentemente entre sí. Algunos ósidos se
componen exclusivamente de monosacáridos y se denominan
holósidos, mientras que otros contienen además otros componentes
de naturaleza no glucídica y se denominan heterósidos.
 CLASIFICACIÓN DE LOS GLÚCIDOS

ALDOSAS -CHO

MONOSACÁRIDOS
(OSAS)

CETOSAS -C=O

OLIGOSACÁRIDOS
2-10 monosacáridos.
Disacáridos,
HOLÓSIDOS trisacáridos…

ÓSIDOS POLISACÁRIDOS
Más de 10
Varios monosacáridos
unidos por puente HETERÓSIDOS. Azúcares + Estructuras no
O-glicosídico glucídicas
 Unidades no hidrolizables de 3 a 7 u 8
MONOSACÁRIDOS átomos de carbono

Glucosa, Galactosa, Fructosa

Compuestos por 2 a 10 monosacáridos

OLIGOSACÁRIDOS covalentemente unidos
Maltosa, Sacarosa, Lactosa

Polímeros de un solo tipo de monosacáridos

(Homopolisacáridos) o de más de un tipo de
POLISACÁRIDOS monosacáridos (Heteropolisacáridos)
Almidón, Glucógeno, Celulosa
La estructura básica de todos los monosacáridos es una cadena de
átomos de carbono no ramificada en la que todos ellos están
unidos por enlaces simples. Uno de estos átomos de carbono está
unido a uno de oxígeno por un enlace doble formando un grupo
carbonilo; todos los demás están unidos a grupos hidroxilo.

En azul: Grupo carbonilo. En

la glucosa es aldehído (CHO) y
en la fructosa es cetona (CO).

En amarillo: grupo hidroxilo

En realidad se trata de polihidroxialdehidos y
polihidrohicetonas (y algunos derivados de éstos), cadenas
de carbono que contienen un grupo aldehído o cetónico y
varios grupos hidroxilos.
 Carbono asimétrico (unido a 4 sustituyentes diferentes)

Todos los monosacáridos son compuestos quirales, es decir, poseen

uno o más átomos de carbono asimétricos, y por lo tanto pueden
aparecer en diferentes formas estereoisómeras ópticamente activas.

http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
La aldosa más simple, el gliceraldehído, tiene un átomo de carbono
asimétrico, y presenta por lo tanto dos formas estereoisómeras que
son imágenes especulares no superponibles una de la otra, es decir,
dos enantiómeros (D y L).
Los monosacáridos se clasifican en D o L, tomando como
referencia al D--‐gliceraldehido.
http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
 Carbono Carbono
-OH a la izq asimétrico asimétrico -OH a la dcha

Por convenio se establece que el estereoisómero que presenta el

grupo hidroxilo unido al átomo de carbono asimétrico más
alejado del grupo carbonilo hacia la derecha es el D-, y el que lo
presenta hacia la izquierda es el L-.
http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
 Los azúcares de la naturaleza son en su mayoría de tipo –
D (a diferencia de los aminoácidos que son de tipo –L).

 Los monosacáridos (porque tienen centros quirales),

presentan actividad óptica, es decir, cuando se encuentran en
disolución acuosa hacen girar el plano de la luz polarizada.

 Los monosacáridos que lo hacen girar hacia la derecha se

denominan dextrógiros (+) y los que lo hacen girar hacia la
izquierda se denominan levógiros (-).

 El hecho de que un monosacárido sea dextrógiro o levógiro es

completamente independiente de su pertenencia a la serie D
o a la serie L.

http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
Isomería de los Monosacáridos

O QUIRALES
MONOSACÁRIDOS IMPORTANTES
 Formas cíclicas de los Monosacáridos
 La D-glucosa no se encuentra habitualmente en disolución en la forma
de cadena abierta, sino en una forma cíclica denominada anillo de
piranosa. (hexágono)
 Los aldehídos y las cetonas en general reaccionan con los alcoholes para
formar unos compuestos llamados respectivamente hemiacetales y
hemicetales.

http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
 Formas cíclicas de los Monosacáridos

 Como consecuencia de esta reacción intramolecular, el átomo de

carbono carbonílico de la D-glucosa, que no era asimétrico en la forma
de cadena abierta, se transforma en un átomo de carbono asimétrico.

https://www.youtube.com/watch?v=QTOtAnAGkUA
https://www.youtube.com/watch?v=B1bze8tTfzw

http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
 Formas cíclicas de los Monosacáridos

 La D-glucosa puede existir en dos formas estereoisómeras denominadas

respectivamente α-D-glucosa y β-D-glucosa. Este tipo particular de
estereoisómeros reciben el nombre de anómeros o formas anoméricas y
el átomo de carbono carbonílico, responsable de su aparición, el de
carbono anomérico.

http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
Ciclación de la glucosa
Ciclación de la glucosa
Ciclación de la glucosa
Ejemplo
de
ciclación
de
dos
hexosas
(glucosa
Y
fructosa)
 Formas cíclicas de los Monosacáridos

 Otros muchos monosacáridos pueden dar lugar a hemiacetales o

hemicetales intramoleculares.
Anillo de furanosa( pentágono)

 No todos los monosacáridos pueden dar lugar a hemiacetales o

hemicetales intramoleculares.
 Los monosacáridos de 3 y 4 átomos de carbono se encuentran
siempre en forma de cadena abierta, mientras que los de 5 ó más
carbonos tienden a formar anillos de piranosa o furanosa en
función de cual de ellos sea más estable en cada caso.
http://www.bionova.org.es/biocast/tema07.htm
Ejemplo
de
ciclación
de
dos
hexosas
(glucosa
Y
fructosa)
 Enlace O–Glicosídico

Los monosacáridos se unen unos con otros mediante un enlace

especial denominado O–Glicosídico, se llama así por que un
monosacáridos se une con el siguiente a través del oxigeno.

Esta reacción libera una molécula de agua

 Enlace O–Glicosídico
 El enlace glucosídico puede ser de dos tipos, α o β (según sea
α o β la configuración del monosacárido que aporta al enlace el
átomo de carbono carbonílico).

 Se distinguen enlaces glucosídicos

monocarbonílicos, en los que sólo
está implicado el carbono
carbonílico de un monosacárido, y
enlaces glucosídicos dicarbonílicos,
en los que están implicados los
carbonos carbonílicos de los dos
monosacáridos enlazados.
DISACÁRIDOS IMPORTANTES
 POLISACÁRIDOS IMPORTANTES

 Los polisacáridos son glúcidos formados por un número

elevado de monosacáridos unidos entre sí mediante enlaces
glucosídicos.

 Se distinguen dos tipos principales de polisacáridos:

1. Homopolisacáridos (formados por un sólo tipo de

monosacárido)
2. Heteropolisacáridos (formados por dos o más tipos de
monosacáridos).

 Los homopolisacáridos de la D-glucosa, denominados glucanos,

son los polisacáridos más abundantes en la naturaleza y los que
tienen una mayor importancia biológica.
 POLISACÁRIDOS IMPORTANTES

HOMOPOLISACÁRIDOS DE RESERVA:

--‐ GLUCÓGENO (animales) glucosa (α1 4) y (α1 6).

--‐ ALMIDÓN (plantas).

AMILOSA glucosa (α1 4).

AMILOPECTINA glucosa (α1 4) y (α1 6).

HOMOPOLISACÁRIDOS ESTRUCTURALES:

-‐ CELULOSA (plantas) glucosa (β1 4).

--‐ QUITINA (artrópodos) N--‐ace\l--‐D--‐glucosamina (β1 4).

*Enlaces glucosídicos tipo α tienen función energética

tipo β tienen función estructural.
GLUCÓGENO

 Formado por moléculas de α-D- glucosa unidas por enlaces

glucosídicos α(1→4) a lo largo de las cadenas, y con puntos de
ramificación consistentes en enlaces α(1→6).
 Actúa como sustancia de reserva en las células animales.
 Especialmente abundante en el hígado, donde puede llegar a representar
el 7% de su peso. también abunda en el músculo esquelético.
 En el interior de las células el glucógeno se encuentra almacenado en
forma de gránulos insolubles de gran tamaño.
ALMIDÓN

El almidón actúa como sustancia de reserva en las células vegetales.

Es un polisacárido formado por moléculas de α-D-glucosa unidas
por enlaces glucosídicos α(1→4) y α(1→6). En la molécula de
almidón se distinguen dos tipos de polímero:
ALMIDÓN

Amilosa.- Es un polímero no ramificado formado por largas

cadenas de unidades de α-D-glucosa unidas por enlaces α-(1→4).
(Estas cadenas adoptan una disposición helicoidal)
ALMIDÓN

Amilopectina.- Es un polímero muy ramificado. Los sucesivos

restos de glucosa a lo largo de las cadenas están unidos por enlaces
α(1→4), y los puntos de ramificación consisten en enlaces α(1 →6)
 POLISACÁRIDOS IMPORTANTES

HETEROPOLISACÁRIDOS:

Formados por monosacáridos y otros componentes de naturaleza

no azucarada (glucolípidos y glucoproteínas), están presentes en
muchos lugares de la célula, sobre todo en la cara externa de la
membrana plasmática.

--‐ PEPTIDOGLUCANO (pared bacteriana).

--‐ GLUCOSAMINOGLUCANOS.

Se unen a proteínas formando PROTEOGLUCANOS, importantes

componentes de la matriz extracelular en tejidos animales.
 POLISACÁRIDOS IMPORTANTES

HETEROPOLISACÁRIDOS:

--‐ PEPTIDOGLUCANO (pared bacteriana).

METABOLISMO
 El metabolismo es un conjunto de reacciones químicas catalizadas
siempre por enzimas a través de las cuales los organismos obtienen
y utilizan energía necesaria para llevar a cabo las funciones vitales
de las células.
 Este conjunto de reacciones químicas se organiza en rutas
metabólicas donde hay un sustrato (compuesto químico) que es
transformado en otros productos intermedios para llegar a obtener
un producto final.
 Las enzimas (biocatalizadores) son fundamentales ya que agilizan
las reacciones que tienen lugar, incrementando su velocidad y
aumentando el rendimiento de las mismas.

 Las funciones del metabolismo son:

- Obtener energía a partir de moléculas complejas

- Producir los materiales para sintetizar moléculas nuevas
METABOLISMO

Productos últimos: CO2, NH3 y Productos últimos: glúcidos, lípidos,

H2O (sin apenas energía) proteínas y ácidos nucleicos (alto
contenido energético)
METABOLISMO

La energía que se forma e intercambia en las reacciones

metabólicas se canaliza en moléculas transportadoras de grupos
fosfatos (contienen fósforo): ATP moneda energética del
organismo), GTP (guanosin fostato) y el NADH. Su hidrólisis
provoca la liberación y obtención de energía
Digestión POLISACÁRIDO
BOCA
Amilasa Salivar

Amilasa
Pancreática

DISACÁRIDO

Enzimas Células
Intestinales
Maltasa, Lactasa,
Sacarasa
MONOSACÁRIDO
Glucosa, Galactasa, Fructosa

Mb Pared Intestinal

SANGRE
 Metabolismo de los glúcidos

 El eje central del metabolismo de glúcidos se basa en

la degradación u obtención de glucosa.

 La glucólisis es una ruta catabólica a partir de una

molécula de glucosa; tras varias reacciones químicas
catalizadas por distintas enzimas se obtienen dos
moléculas de piruvato, el cual es utilizado para
sintetizar ATP. Estrechamente relacionada con la
glucólisis está la ruta de las pentosas fosfato, a través
de la cual se obtiene NADPH y ribosa 5-fosfato.
 Metabolismo de glúcidos

 La gluconeogénesis es la principal ruta anabólica del

metabolismo de glúcidos que permite la síntesis de
nuevas moléculas de glucosa a partir de precursores
no glucídicos.
 El glucógeno es un polisacárido formado por
moléculas de glucosa, por tanto, tiene un papel
fundamental en el metabolismo de los glúcidos y va a
representar una fuente de energía para el ser
humano. Experimenta dos procesos metabólicos:
 - Glucogenogénesis: formación del glucógeno.
 - Glucogenolisis: degradación del glucógeno.
GLUCÓLISIS

 Principal ruta catabólica de degradación de las hexosas.

 Se obtiene energía (ATP y NADH)
 Se obtiene precursores biosintéticos
 Se puede realizar tanto en condiciones aeróbicas como
anaeróbicas.

https://francis.naukas.com/2016/07/20/nuevo-mecanismo-de-control-de-la-glucolisis/
 Glucólisis

 Es la principal vía de transformación de las moléculas de

glucosa en otros precursores biosintéticos tratándose de una
ruta catabólica. Consta de diez reacciones enzimáticas
consecutivas en el citosol celular, obteniéndose finalmente
dos moléculas de piruvato y dos moléculas de ATP.
 Es la principal ruta metabólica para la obtención de energía a
partir del metabolismo de glúcidos.
 Las funciones de la glucólisis son:
- Obtención de energía en forma de ATP y NADH funcionando
en aerobiosis y en anaerobiosis.
- Obtención de dos moléculas de piruvato que pasarán a otras
rutas metabólicas, por ejemplo entrando en el ciclo de Krebs
en forma de acetil-CoA.
- Producción de intermediarios de tres y seis carbonos que
pueden ser utilizados en otros procesos celulares.
- https://www.youtube.com/watch?v=LYAXQznvLCA
 Vía de las pentosas fosfato

 Es una ruta secundaria del catabolismo de la glucosa y

tiene lugar en el citosol celular. Esta ruta es
especialmente activa en el hígado y eritrocitos. Sus
principales objetivos son:
- Producir NADPH útil para la síntesis de ácidos grasos.
- Obtener pentosas 5-fosfato para la síntesis de ácidos
nucleicos.
- Transformar pentosas en hexosas para que puedan
participar en la glucólisis.
- https://www.youtube.com/watch?v=GtdzGU8mCyU
 Ciclo de Krebs

 Es un ciclo metabólico fundamental en todas aquellas

células que requieren oxígeno en el proceso de
respiración celular y tiene lugar en la matriz mitocondrial
de las células eucariotas. Cada una de las reacciones que
ocurre en el ciclo está catalizada por una enzima
específica. Se cataloga como una vía anfibólica, es decir,
anabólica y catabólica a la vez.
 Al ciclo de Krebs van a parar las rutas metabólicas
encargadas de la degradación de glúcidos, lípidos y
proteínas, obteniéndose moléculas de acetil-CoA y un
total de 32 ATP, los productos obtenidos en el ciclo de
Krebs pasan a la cadena trasportadora de electrones en la
que se continúa la fosforilación oxidativa.
 https://www.youtube.com/watch?v=GtdzGU8mCyU
 Gluconeogénesis

 Es la principal ruta anabólica en el metabolismo

glucídico y su finalidad es la obtención de moléculas
de glucosa de nueva síntesis a partir de componentes
de naturaleza no glucídica.
 Tiene lugar principalmente en el hígado, pero en
situaciones especiales también puede ocurrir en el
riñón. Es un proceso clave ya que va a permitir a los
organismos superiores obtener glucosa y en
consecuencia energía en estados metabólicos como el
ayuno.
 Gluconeogéneis

 Los precursores que van a intervenir como fuente de

carbono en esta ruta son aminoácidos excepto la
lisisna y la leucina, piruvato, glicerol, lactato y
cualquiera de los productos intermediarios del ciclo
de Krebs.
 La ruta de la gluconeogénesis es prácticamente como
la de la glucólisis, pero de manera inversa porque en
este caso el producto final será la glucosa.
 https://www.youtube.com/watch?v=D7Xd5UUWkQ
o
GLUCONEOGÉNESIS

 Principal ruta anabólica en el metabolismo glucídico.

 Se obtiene moléculas de glucosa de nueva síntesis a partir de
componentes de naturaleza no glucídica.
 Se encarga de mantener los niveles adecuados de glucosa en
sangre para cubrir las demandas energéticas del organismo.

https://francis.naukas.com/2016/07/20/nuevo-mecanismo-de-control-de-la-glucolisis/
 Patrones de alteración del metabolismo de los
glúcidos

 Los niveles de glucosa en sangre están entre 70-100

mg/dl en ayunas. Es importante para el organismo
mantener unas concentraciones más o menos constantes
de glucosa para el adecuado funcionamiento de los
tejidos.
 Existe una regulación hormonal llevada a cabo
principalmente por el páncreas endocrino ( islotes de
Langerhans), que segrega hormonas como insulina y
glucagón. Otras hormonas sintetizadas en la glándula
suprarrenal pueden afectar también a los niveles de
glucosa en sangre como el caso de la adrenalina y el
cortisol de manera secundaria.
 PATRONES DE ALTERACIÓN DEL METABOLISMO
DE LOS GLÚCIDOS

 Cuando el nivel de glucosa sobrepasa el umbral renal de 180

mg/dl, se elimina glucosa por la orina (glucosuria). Esta
eliminación de glucosa va acompañada de la eliminación de agua.

Poliuria (aumento del volumen de orina)

Polidipsia ( aumento de la sed)
Polifagia ( aumento del apetito)
Pérdida de peso sin causa aparente
 Regulación del metabolismo de la glucosa

 Insulina: Es la hormona encargada de favorecer la entrada de

glucosa en las células y, por tanto, es una hormona
hipoglucemiante ya que disminuye la glucemia.
La producción de insulina se estimula tras la ingesta por el
aumento de la glucemia y provoca la captación de glucosa por la
mayoría de células del organismo.
 Regulación del metabolismo de la glucosa

La glucosa que entra en las células se utilizará como combustible o

bien como reserva energética con la síntesis de glucógeno
(glucogenogénesis a nivel hepático y muscular).

También disminuye la gluconeogénesis , estimula la lipogénesis

(almacén de triglicéridos en tejido adiposo) y promueve la
proteogéneis ( a nivel muscular).

El glucagón, es la hormona encargada de aumentar la glucemia

(hormona hiperglucemiante). La producción de glucagón se
estimula con niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) y
provoca principalmente la glucogenolisis y la gluconeogénesis en
las células hepáticas y la lipolisis (moviliza ácidos grasos) en los
adipocitos.
Regulación del metabolismo de glúcidos

Glucagón
Adrenalina
Insulina Somatotropina
Tiroxina
Cortisol

Hipoglucemiante Hiperglucemiante
REGULACION HORMONAL

Somatotropina, Adrenalina, Cortisol

 Regulación hormonal

 Tras la ingesta de alimentos se produce un aumento de glucosa

en sangre que estimula la producción de insulina en las células β
del páncreas. La presencia de insulina regula a tres niveles:
- A nivel hepático: estimula al hígado para que sintetice glucógeno
y ácidos grasos. Es decir , ayuda a que la glucosa se elimine de la
sangre para formar otros compuestos que actúan como reserva
energética.
- A nivel muscular estimula la síntesis de glucógeno y de proteínas.
- A nivel de tejido adiposo: estimula en los adipocitos la sínteis de
triglicéridos a partir de ácidos grasos.
 Regulación hormonal

 El glucagón colabora en la regulación de los niveles de

glucosa en los periodos interdigestivos. Tiene el efecto
opuesto a la insulina, Cuando el valor de glucosa en
sangre baja, se sintetiza glucagón en las células α del
páncreas. La acción de esta hormona tiene acción a dos
niveles:
- A nivel hepático, hidroliza el glucógeno almacenado, para
liberar moléculas de glucosa que pasan a la sangre.
Estimula, además, la formación de glucosa a partir de
lactato.
- -A nivel de tejido adiposo, hidrolizando los triglicéridos,
dando lugar a ácidos grasos y glicerol.
 PATRONES DE ALTERACIÓN DEL METABOLISMO
DE LOS GLÚCIDOS
 Altos niveles de glucosa en sangre estimulan la producción de insulina.

 Periodos interdigestivos se estimula la producción de glucagón.

PATRONES DE ALTERACIÓN DEL METABOLISMO
DE LOS GLÚCIDOS

 Defectos en los mecanismos de regulación provocan patologías

que cursan con hipoglucemias o hiperglucemias.

DIABETES MELLITUS
ARTICULOS:
La Diabetes tipo I
Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus

https://www.youtube.com/watch?v=wxC7tuKZRP4
 Patrones de alteración en el metabolismo de los
glúcidos.

La diabetes mellitus es la principal patología relacionada con

alteraciones en el metabolismo de glúcidos.

Provoca un aumento de los niveles de glucosa en sangre, puesto

que la insulina estimula la entrada al interior celular, la falta de
esta hormona es interpretada por el organismo como una
hipoglucemia. Lo que ocurre como respuesta es el aumento de la
producción de glucosa por el hígado y una menor eliminación de
glucosa en sangre.
 Tipos de diabetes

 Diabetes mellitus tipo I: Se diagnostica en edades tempranas(< 30 años). Se

produce como consecuencia de la destrucción autoinmune o idiopática de las
células β del páncreas , lo que provoca una ausencia total de insulina. Cursa con
cetosis y peso corporal normal o inferior. Se trata con insulina.
 Diabetes mellitus tipo II: Se manifiesta en la madurez ( >40) y es la forma
de presentación más frecuente. Las causas que la originan no se conocen con
exactitud, pero lo que sucede es que las células β responden tardíamente a la
glucosa, y son resistentes a la insulina. Suele ser hereditaria, no suele cursar
con cetosis y suele ir acompañada de un peso corporal superior al normal. Se
trata con la combinación de dieta, ejercicio, antidiabéticos orales e insulina
según la gravedad.
 Diabetes mellitus gestacional: se conoce por primera vez durante el
embarazo como consecuencia de los cambios hormonales . Las mujeres que la
padecen tiene mayor riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal, así como de
padecer diabetes o prediabetes al cabo de unos años.
 Síndrome de hipoglucemia

 La hipoglucemia es la complicación más importante del tratamiento de

la diabetes especialmente en los pacientes tratados con isulina, también
se puede dar en situaciones de ayuno prolongado, insulomas y otras.
 Bioquímicamente se puede definir como cualquier valor de glucemia
inferior a 70mg/dl.
 La hipoglucemia puede producir gran cantidad de síntomas y signos,
desde un comportamiento inadecuado hasta pérdida de consciencia.
 El temblor, la ansiedad o las palpitaciones son síntomas adrenérgicos,
en cambio la sudoración, la sensación de hambre o las parestesias son
colinérgicos.
 Los síntomas neuroglucopénicos aparecen cuando la glucemia está por
debajo de 45mg/dl. Son el resultado de la privación cerebral de glucosa,
e incluyen sensación de calor, debilidad o fatiga, confusión o dificultad
de concentración y cambios en el comportamiento y pueden conducir a
las convulsiones, el coma o la muerte cerebral.
 DETERMINACIÓN DE LOS GLÚCIDOS EN EL
LABORATORIO
 Glucosa basal
- Método hexoquinasa (método enzimático)
- Método glucosa oxidasa (método enzimático)

 Test de tolerancia a la glucosa

 Hemoglobina Glicosilada o Glicada

Glucosa basal (en ayunas): La muestra sanguínea contiene glóbulos rojos

(eritrocitos) que siguen consumiendo glucosa. Importante análisis
rápido.

Existen 2 opciones:

1) Analizar las muestras inmediatamente.

2) Utilizar tubos de recogida de la muestra con fluoruro sódico que inhibe
la glucólisis.
 GLUCOSA BASAL: en ayunas

Método Hexoquinasa
Hexoquinasa
Glucosa + ATP Glucosa-6-fosfato + ADP

G6P deshidrogenasa

Glucosa-6-fosfato + NADP 6-fosfogluconato + NADPH + H

La producción de NADPH origina un aumento de absorbancia a 340nm.

El incremento de absorbancia a esta longitud de onda será directamente
proporcional a la concentración de glucosa.
 GLUCOSA BASAL: en ayunas

Método Glucosa Oxidasa

GOP

Glucosa + 2H2O +O2 Ac. Glucónico + 2H2O2

POD (Peroxidasa)
H2O2 + Cromógeno Compuesto coloreado + H2O

Espectrofotómetro
 Método Semicuantitativo

Tiras reactivas (Orina)

Cambian más o menos de color según cuánta sustancia haya en la orina: traen una escala de
colores en el envase; se coloca la tira al lado de dicha escala, y se decide a cuál de los colores
correspondientes se parece más. El número que trae debajo dicho color nos dirá la concentración
aproximada en orina. Por ejemplo, las de medir la glucosa. En este grupo, hay también tiras que
miden varias cosas a la vez, como sangre, leucocitos, glucosa, proteínas...
 Test de tolerancia oral a la glucosa /
(Test de O´Sullivan .Diabetes gestacional)
Administración de 50g de glucosa y determinación a la hora . Igual o superior
a 140mg/dl hacer prueba de tolerancia oral ala glucosa, donde se monitorizan los
valores de glucemia tras una sobrecarga oral de 100 gr y se hacen mediciones a los
60,120 y 180 min. En ambos casos antes de la prueba se hace determinación de glucosa
basal.
 Hemoglobina Glicosilada o Glicada
HbA1c
ERITROCITOS: Hb se une de forma irreversible a la glucosa.
La cantidad unida es directamente proporcional a los niveles de
glucosa existentes en sangre.
 Hemoglobina Glicosilada o Glicada
HbA1c

Como un eritrocito vive 120 días, se pueden determinar los

niveles promedio máximos de glucosa que ha habido en sangre
durante este tiempo.

Se expresa en % y se conoce como la determinación de HbA1c

o hemoglobina glicosilada. (no se ve alterado por la ingesta
de alimentos). Se realiza con sangre total.

Los valores normales son 5-6%

Más de 6,5% diabetes