COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS

RUC: 1791289927001
Quito: Av. González Suárez N32-346 y Coruña (esq.) | PBX: (02) 397 5500
1800 400 400 Guayaquil: Av. Justino Cornejo y Francisco de Orellana. Torres Pichincha, Piso 12 | PBX: (04) 2118353
[email protected] Cuenca: Av. Solano y Av. 12 de Abril (esq.), Edif. Banco Pichincha, 5to piso | PBX: (07) 284 1900
Manta: Av. Malecón entre calles 23 y 24, Edif. Manta Business Center
Seguros del Pichincha S.A Compañía de Seguros y Reaseguros, en adelante “La Compañía” y quien(es) más adelante se designe con el nombre de Contratante
y/o Asegurado convienen en celebrar el presente Contrato de Seguros, sujeto a las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Compañías
Valores y Seguros, particulares y especiales, teniendo en prelación las ultimas sobre las primeras.

SOLICITUDES - CERTIFICADOS
DATOS DEL ASEGURADO PRINCIPAL – DEUDOR
Nombres y Apellidos:
N° Cédula de identidad: Pasaporte Número de documento:
Fecha de nacimiento: Correo Electrónico:
Celular: Teléfono Particular:
Dirección de domicilio:
Ciudad:
Provincia:
SEGURO DE VIDA COLECTIVO
PAGO DE DEUDAS A LOS ACREEDORES DEL ASEGURADO

PÓLIZA No: 7650 CERTIFICADO No:

OFICINA O AGENCIA: VIGENCIA DEL SEGURO: Mientras se encuentre
CONTRATANTE: BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A. vigente la operación crediticia
FORMA DE PAGO: Débito autorizado por el cliente

TABLA DE COBERTURAS
COBERTURAS ASEGURADO VALOR ASEGURADO
Muerte por cualquier causa no excluida Asegurado Principal - deudor Monto original de la deuda
Incapacidad total y permanente Asegurado Principal - deudor Monto original de la deuda
Gastos de entierro Asegurado Principal - deudor $ 300
Renta Diaria por Hospitalización por Accidente Asegurado Principal - deudor $20 diarios por 10 días
* Prima de acuerdo al anexo de tabla de amortización

DECLARACIÓN BENEFICIARIOS POR MUERTE POR CUALQUIER CAUSA (a título gratuito)

Apellidos y Nombres Parentesco Teléfono Correo electrónico Porcentaje

Cuando el Asegurado principal-deudor no designe beneficiario o por cualquier causa la designación resulte ineficaz o quede sin efecto, tienen
derecho al seguro los herederos del Asegurado principal-deudor, de conformidad a las disposiciones establecidas en el Código Civil.

CONDICIONES DEL SEGURO

OBJETO DEL SEGURO:
Proteger el monto original de la deuda contraída con BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A. Cubre el riesgo en caso de que
el dinero prestado no pueda ser reembolsado a consecuencia de muerte por cualquier causa o incapacidad total y permanente
del asegurado principal-deudor
COBERTURAS:
MUERTE POR CUALQUIER CAUSA:
BENEFICIO: Si el Asegurado muere por cualquier causa, la Compañía pagará a la persona jurídica que tenga la calidad de
acreedor beneficiario, el saldo insoluto de la deuda que el Asegurado mantenga con BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A.,
a la fecha del siniestro, el cual comprende el capital más intereses corrientes, más intereses de mora por un tiempo máximo
de 30 días.
En caso de existir una diferencia entre el monto original de la deuda y el saldo insoluto de la deuda, la misma será indemnizada
de acuerdo a lo siguiente:
 Para el caso del asegurado principal-deudor sus beneficiarios serán las personas designadas en la declaración de beneficiarios
adjunta en el presente certificado.
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE:
BENEFICIO: Si el Asegurado menor de setenta (70) años de edad, se incapacitare total y permanentemente durante la
vigencia de este seguro, por cualquier causa no excluida, la Compañía pagará a la persona jurídica que tenga la calidad de
Beneficiario Acreedor, el saldo insoluto de la deuda que el asegurado mantenga con BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A.
a la fecha del siniestro, el cual comprende el capital más intereses corrientes, más intereses de mora por un tiempo máximo
de 30 días.
En caso de existir una diferencia entre el monto original de la deuda asegurada y el saldo insoluto de la deuda esta será
indemnizada al asegurado principal-deudor.
La indemnización por el amparo de incapacidad total y permanente de este beneficio no es acumulable al seguro de vida, por
lo tanto, una vez pagada la indemnización por dicha incapacidad la Compañía quedará libre de toda responsabilidad, en lo
que se refiere al seguro de vida del Asegurado incapacitado.
Para efectos de este seguro se entiende que se presenta incapacidad total y permanente, cuando el Asegurado menorde
setenta (70) años de edad sufra alteraciones funcionales, comprobables desde el punto de vista médico, que de porvida le
impidan desempeñar cualquier actividad, ocupación o trabajo remunerativo o lucrativo para los cuales se encuentra
razonablemente calificado en razón de su educación, entrenamiento o experiencia, siempre que dicha incapacidad haya
existido por un período continuo no menor a ciento ochenta (180) días y no haya sido provocada porel Asegurado.
EXCLUSIONES:
Para la cobertura de Incapacidad Total y Permanente, aplicarán las siguientes exclusiones:
-Cualquier enfermedad o accidente preexistente a la contratación del seguro.
-Suicidio voluntario o involuntario, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a sí mismo, ya sea en estadode
cordura o demencia.
-Guerra civil o internacional, motín, huelga, movimientos subversivos o en general conmociones civiles de cualquierclase.
-Acontecimientos catastróficos originados por reacciones nucleares.
GASTOS DE ENTIERRO
BENEFICIO: Si el Asegurado muere por cualquier causa no excluida, la Compañía pagará a los beneficiarios, la suma
contratada en el certificado de seguro y/o la carátula de esta póliza, para cubrir los gastos de sepelio hasta un monto máximo
de $300.00
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN POR ACCIDENTE
BENEFICIO: Por la hospitalización del Asegurado causada única y directamente por un accidente no excluido, la Compañía
pagará al asegurado principal-deudor, la renta diaria contratada, a partir del segundo (2do) día, desde la fecha de ingreso a la
institución hospitalaria.
La Compañía pagará la renta diaria contratada durante el tiempo de hospitalización, sin exceder, en ningún caso, el período
contratado en esta póliza. Este período será máximo por evento y vigencia anual de esta póliza.
La hospitalización deberá ser certificada por el centro médico, clínico u hospitalario que se encuentre a cargo del tratamiento
correspondiente.
Los períodos sucesivos de hospitalización serán considerados como uno solo, a menos que el Asegurado haya reasumido en
el intermedio un trabajo de tiempo completo, en forma continua durante cuatro (4) meses o más; en estecaso, se volverá a
iniciar el conteo de los días a partir del segundo (2do) día de hospitalización, sin exceder el períodoanual total contratado.
Por accidente se entiende el hecho traumático (herida o contusión) no psíquico, súbito, imprevisto e independiente de la
voluntad del Asegurado, que sea provocado por una violencia exterior, siempre que ocurra dentro de la vigencia de esta póliza
y que no se encuentre excluido.
El presente amparo es acumulable con la cobertura básica, por lo tanto, una vez pagada la indemnización por este amparo,
el Asegurado quedará excluido del mismo, pero podrá continuar amparado bajo el seguro de vida, con el pagode la prima
correspondiente a dicho amparo.
EXCLUSIONES: Para la presente cobertura aplican las siguientes exclusiones:
- Cualquier enfermedad o accidente preexistente a la contratación del seguro.
- Exámenes médicos de rutina cuando no haya síntomas objetivos de deterioro de la salud del Asegurado.
- Cirugía plástica o cosmética, a menos que haya necesidad de practicarla como consecuencia de un accidente ocurrido dentro
de la vigencia del seguro.
- Encontrarse el Asegurado bajo el efecto de bebidas embriagantes o de sustancias que por su propia naturaleza produzcan
dependencia física o psíquica a menos que el Asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado y
siempre y cuando ese estado sea la causa directa del siniestro.
- Suicidio voluntario o involuntario, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a sí mismo, ya sea en estado de
cordura o demencia.
- Accidente o enfermedad y sus consecuencias causadas por violación de cualquier norma legal de carácter penal o en el
ejercicio de actividades ilícitos.
- Accidente provocado por dolo, participación voluntaria en riñas o culpa grave del Asegurado.
- Participación del Asegurado en aviación, salvo que vuele como pasajero de una línea comercial legalmenteestablecida y
autorizada para el transporte de pasajeros.
- Guerra civil o internacional, motín, huelga, movimientos subversivos o en general conmociones civiles de cualquier clase.
- Acontecimientos catastróficos originados por reacciones nucleares.

LÍMITES DE EDAD:
Edad mínima de ingreso: 18 años cumplidos.
Edad máxima de ingresos: 74 años, 11 meses, 29 días.Edad
máxima de permanencia: 85 años cumplidos.
 DEDUCIBLE:
Para la cobertura de Renta Diaria por Hospitalización por Accidente el deducible será de 1 día
DEFINICIONES:
PERSONAS ASEGURABLES: Son asegurables todos los deudores que de forma voluntaria hayan aceptado estacobertura
cuyas edades se encuentren en los límites mínimos y máximos establecidos.
ASEGURADO PRINCIPAL - DEUDOR: El titular del crédito otorgado por BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A
BENEFICIARIO ACREEDOR: En caso de muerte por cualquier causa o incapacidad total y permanente del Asegurado,el
beneficiario a título oneroso será BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A, hasta el saldo insoluto de la deuda.
SALDO INSOLUTO: La sumatoria de capital más intereses corrientes más intereses de mora por un tiempo máximode 30
días.
PAGO DE PRIMAS:
La prima deberá pagarse por el Contratante de manera anticipada y por toda la vigencia de la operación crediticia, al momento
de la suscripción del contrato, en el domicilio de la Compañía o a un representante autorizado de ésta.
Queda entendido y convenido que, en caso de ocurrir un siniestro, el Contratante y/o el Asegurado y/o el Beneficiario está(n)
obligado(s) a pagar la totalidad de la prima y los gastos del Asegurado siniestrado, como condición previa paraque la Compañía
reconozca el reclamo.
VIGENCIA:
Esta póliza adquiere fuerza legal desde el día y hora indicados en este certificado como comienzo de su vigencia y
permanecerá en vigor por el periodo que se mantenga la operación crediticia, siempre y cuando el crédito se encuentrevigente.
En caso de no señalarse la hora, se reputará que inicia y/o termina a las 00h00.
AVISO Y COMPROBACIÓN DEL SINIESTRO:
Corresponde al Asegurado o al (o los) beneficiario (s) instituido (s):
• Denunciar la muerte dentro de tres (3) años de la fecha que haya ocurrido. Suministrar pruebas sobre la fecha y las causas
del reclamo, como acerca de la manera y el lugar en que se produjo el hecho.
• Presentar a la Compañía evidencias médicas, exámenes de laboratorio clínico, químico o patológico efectuados por un
profesional médico o médico legista (para muerte accidental), autorizado legalmente para el ejercicio de su profesión.
• Denunciar la Incapacidad total y permanente dentro de los treinta (30) días de diagnosticada la incapacidad.
La Compañía, en caso de muerte del Asegurado, se reserva el derecho de gestionar la exhumación del cadáver y practicar la
autopsia en presencia de uno de sus facultativos, con gastos a cargo de la misma. El beneficiario prestará su conformidad y
su concurso para la obtención de las correspondientes autorizaciones para realizarla.
DOCUMENTACIÓN EN CASO DE SINIESTRO:
Dentro del término legal, la Compañía pagará por conducto del Contratante al Asegurado o a los beneficiarios, o directamente
a estos, la indemnización a que está obligada por esta póliza y sus amparos adicionales si los hubiere, alacreditar la ocurrencia
del siniestro y la cuantía del mismo; para el efecto podrá utilizar todos los medios probatorios admitidos en la Ley ecuatoriana,
y en especial la documentación mínima relacionada en el cuadro de documentos mínimos requeridos en caso de siniestro.
Para que la Compañía pague la indemnización correspondiente a los diferentes amparos, el Asegurado y/o los Beneficiarios
deberán presentar pruebas fehacientes que determinen la existencia del hecho amparado, de acuerdo con los términos de
esta póliza.
La Compañía se reserva el derecho de comprobar la veracidad y la exactitud de tales pruebas.
La Compañía podrá hacer examinar al Asegurado tantas veces como lo estime conveniente, mientras se encuentre pendiente
un reclamo bajo el presente amparo.
Los documentos a presentar serán los siguientes:
MUERTE POR CUALQUIER CAUSA Y GASTOS DE ENTIERRO
- Copia del certificado de seguro firmado.
- Formulario de aviso de siniestro
- Notificación de aviso de siniestro por cualquier medio
- Tabla de amortización actualizada a la fecha de fallecimiento (vigentes a la fecha de fallecimiento)
- Original o copia autenticada del certificado de defunción del asegurado
- Copia de la cédula de identidad y/o partida de nacimiento del asegurado
- Copia de la cédula de identidad y/o partida de nacimiento de los beneficiarios
- Posesión efectiva siempre y cuando no existan beneficiarios designados.
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
- Copia del certificado de seguro firmado.
- Formulario de aviso de siniestro
- Notificación de aviso de siniestro por cualquier medio
- Tabla de amortización actualizada a la fecha del diagnóstico de la incapacidad (vigentes a la fecha de incapacidad)
- Copia de la cédula de identidad y/o partida de nacimiento del asegurado
- Copia de la cédula de identidad y/o partida de nacimiento del apoderado asignado
- Declaración médica (copia autenticada de su (s) expediente (s) médico (s) completo (s)
- Carnet de Conadis o Ministerio de Salud Pública o certificado del IESS que indique el grado de incapacidad
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN POR ACCIDENTE
- Copia del certificado de seguro firmado.
- Formulario de aviso de siniestro
- Notificación de aviso de siniestro por cualquier medio
- Aviso de siniestro y/o notificación de aviso de siniestro por cualquier medio.
- Historia Clínica Completa, en caso que corresponda.
- Copia de la cédula de ciudadanía del Asegurado, o partida de nacimiento.
- Certificado Médico de días internación otorgado por parte de la clínica u hospital indicando causa, fecha de ingreso y
 salida
- Parte policial incluyendo el resultado del examen de alcoholemia, en caso de requerirse.
Nota Aclaratoria: en caso de que la Historia clínica este completa y se identifique claramente los días de ingreso ysalida del
asegurado se puede obviar el certificado de hospitalización.
LIQUIDACIÓN DE SINIESTRO:
Ocurrido el siniestro estando esta Póliza en pleno vigor, la Compañía liquidará el siniestro, siempre y cuando a) las primas
estén pagadas o dentro del periodo de gracia, b) el siniestro tenga cobertura y c) se haya dado conformidad a la totalidad de
documentos necesarios para la reclamación.
El monto a liquidar corresponderá al indicado en las condiciones particulares de la Póliza.
La Compañía tendrá treinta (30) días para notificar la aceptación o rechazo del reclamo presentado, a los beneficiarioscon
respecto al siniestro, contados desde la fecha de formalización de la reclamación, es decir, desde la entrega de toda la
documentación establecida en la cláusula décima séptima “Documentos necesarios para la Reclamación de Siniestros”.
Si el Asegurado o Beneficiario no se allanan a las objeciones de la Compañía respecto al pago de la indemnización, podrán
acudir al reclamo administrativo ante la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros, a fin de que éstarequiera a la
Compañía.
PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN:
La Compañía dentro del plazo de cinco (5) días calendario de recibido el aviso y/o la respectiva prueba de la ocurrenciadel
siniestro, acompañando los documentos determinados en la Póliza, procederá a pagar el seguro contratado o la parte
correspondiente a la pérdida debidamente comprobada, según sea el caso, u objetar por escrito motivadamente,dentro del
plazo señalado.
MONTO MÁXIMO ASEGURADO:
El monto máximo a ser indemnizado por parte de la compañía de seguros hacia el cliente será hasta $10.000 por crédito
o cúmulo de operaciones, según condiciones contractuales de póliza.
TERMINACIÓN DEL SEGURO INDIVIDUAL:
El seguro de cada Asegurado terminará en los siguientes casos:
a) Por cancelación por parte del Asegurado;
b) Por vencimiento de la vigencia de esta póliza o por caducidad del efecto vinculante;
c) Por cumplir el Asegurado la edad señalada en la tabla de edades máximas;
d) Por falta de pago de la prima o su contribución.
La cancelación a que se refiere el punto a) deberá ser comunicada por escrito a la Compañía por intermedio del Contratante
o por el propio Asegurado con cinco (5) días hábiles de antelación a la fecha en que se deba hacer el pago de prima
correspondiente y tendrá efecto a partir de esa fecha de pago. En caso de que el aviso de cancelación no sereciba en el
período establecido, la cancelación se hará efectiva a partir de la siguiente fecha de pago.
En los casos previstos en los puntos b) y c) el seguro quedará rescindido a las veinticuatro (24) horas en que se haya producido
la renuncia, o rescisión o caducidad, o el Asegurado haya cumplido la edad señalada en la tabla de edadesmáximas.
Se presumirá que un Asegurado ha cancelado el seguro, sin admitirse prueba en contrario, cuando no pague la prima de este
seguro o su contribución en la forma y plazo previsto en estas condiciones generales.
En cualquier caso, de vencimiento o caducidad de esta póliza, terminarán simultáneamente todos los seguros individuales
cubiertos por ella salvo las obligaciones pendientes a cargo de la Compañía.
e) La terminación por parte del asegurador solo podrá ser realizada en los casos previstos en este Código y en casode
liquidación.
f) Por la muerte del asegurado.

La Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros para efectos de control asignó a la presente el registro número50428 de
27 de agosto de 2018.

COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS

RUC: 1791289927001
Quito: Av. González Suárez N32-346 y Coruña (esq.) | PBX: (02) 397 5500
1800 400 400 Guayaquil: Av. Justino Cornejo y Francisco de Orellana. Torres Pichincha, Piso 12 | PBX: (04) 2118353
[email protected] Cuenca: Av. Solano y Av. 12 de Abril (esq.), Edif. Banco Pichincha, 5to piso | PBX: (07) 284 1900
Manta: Av. Malecón entre calles 23 y 24, Edif. Manta Business Center
Seguros del Pichincha S.A Compañía de Seguros y Reaseguros, en adelante “La Compañía” y quien(es) más adelante se designe con el nombre de Contratante
y/o Asegurado convienen en celebrar el presente Contrato de Seguros, sujeto a las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Compañías
Valores y Seguros, particulares y especiales, teniendo en prelación las ultimas sobre las primeras.

SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES

PÓLIZA No: 3111 CERTIFICADO No:
OFICINA O AGENCIA: VIGENCIA DEL SEGURO: Mientras se encuentre
CONTRATANTE: BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A. vigente la operación crediticia
FORMA DE PAGO: Débito autorizado por el cliente

TABLA DE COBERTURAS
COBERTURAS ASEGURADO VALOR ASEGURADO
 Muerte Accidental Asegurado Principal $ 100
Renta Familiar por Muerte Asegurado Principal $ 1,250
Accidental
Beca Estudiantil por accidente Asegurado Principal $ 1,250
Gastos Médicos por accidente Asegurado Principal y su Grupo Familiar Hasta $ 500 para todo el grupo
(4 dependientes) familiar
ASISTENCIA Familia Protegida Asegurado Principal y su Grupo Familiar SERVICIO
(4 dependientes)
PRIMA TOTAL MENSUAL $0.50

TABLA DE BENEFICIOS – ASISTENCIA Familia Protegida

BENEFICIO ALCANCE LÍMITE MÁXIMO
Telemedicina (mediphone)E-Doctor 24 eventos anuales
Asegurado Principal y su Grupo
Consulta Legal Telefónica en temas civiles, penales y familiares Familiar 24 eventos anuales
Asistencia Psicológica Telefónica (4 dependientes) 24 eventos anuales
Medicación (Medicina General)* 24 eventos anuales para Grupo Hasta $10 por cada receta
familiar**
*Cobertura otorgada bajo vademécum autorizado.
**Distribuidos en 2 eventos mensuales por núcleo familiar dependiente hasta 4 personas. Las atenciones no son acumulables

DECLARACIÓN BENEFICIARIOS POR MUERTE ACCIDENTAL, RENTA FAMILIAR POR MUERTE ACCIDENTAL Y BECA
ESTUDIANTIL POR ACCIDENTE (a título gratuito)
Apellidos y nombres Parentesco Teléfono Correo electrónico Porcentaje

Cuando el Asegurado principal no designe beneficiario o por cualquier causa la designación resulte ineficaz o quede sin efecto, tienen derecho al seguro los
herederos del Asegurado principal, de conformidad a las disposiciones establecidas en el Código Civil.

CONDICIONES DEL SEGURO

COBERTURAS:
MUERTE ACCIDENTAL
BENEFICIO: Si las lesiones corporales sufridas en un accidente fueren la causa única y directa para que el Asegurado principal
fallezca, dentro del ciento ochenta (180) días contados desde la fecha del accidente, la Compañía pagará a los beneficiarios,
el monto asegurado.
EXCLUSIONES:
Para la presente cobertura aplican las siguientes exclusiones:
• Cualquier enfermedad o accidente preexistente a la contratación del seguro.
• No están cubiertos los accidentes ocurridos mientras el Asegurado forme parte en competencias o carreras automovilísticas,
ya sea en calidad de piloto o acompañante.
• Encontrarse el Asegurado bajo el efecto de bebidas embriagantes o de sustancias que por su propia naturaleza produzcan
dependencia física o psíquica a menos que el Asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado y
siempre y cuando ese estado sea la causa directa del siniestro
• Suicidio voluntario o involuntario, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a sí mismo, ya sea en estado de
cordura o demencia.
• Accidente o enfermedad y sus consecuencias causadas por violación de cualquier norma legal de carácter penal o en el
ejercicio de actividades ilícitos.
• Accidente provocado por dolo, participación voluntaria en riñas o culpa grave del Asegurado.
• Participación del Asegurado en aviación, salvo que vuele como pasajero de una línea comercial legalmente establecida y
autorizada para el transporte de pasajeros.
• Guerra civil o internacional, motín, huelga, movimientos subversivos o en general conmociones civiles de cualquier clase.
• Acontecimientos catastróficos originados por reacciones nucleares.
RENTA FAMILIAR POR MUERTE ACCIDENTAL
BENEFICIO: Si a consecuencia única y directa de un accidente, el Asegurado principal, fallece dentro de los ciento ochenta
(180) días siguientes a la fecha del accidente, la Compañía pagará a los beneficiarios designados, el monto asegurado. El
presente amparo es acumulable con la cobertura de vida
EXCLUSIONES:
Para la presente cobertura aplican las siguientes exclusiones:
• Cualquier enfermedad o accidente preexistente a la contratación del seguro.
• No están cubiertos los accidentes ocurridos mientras el Asegurado tome parte en competencias o carreras automovilísticas,
ya sea en calidad de piloto o acompañante.
• Encontrarse el Asegurado bajo el efecto de bebidas embriagantes o de sustancias que por su propia naturaleza produzcan
dependencia física o psíquica a menos que el Asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado y
siempre y cuando ese estado sea la causa directa del siniestro.
• Suicidio voluntario o involuntario, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a sí mismo, ya sea en estado de
cordura o demencia.
• Accidente o enfermedad y sus consecuencias causadas por violación de cualquier norma legal de carácter penal o en el
ejercicio de actividades ilícitos.
• Accidente provocado por dolo, participación voluntaria en riñas o culpa grave del Asegurado.
• Participación del Asegurado en aviación, salvo que vuele como pasajero de una línea comercial legalmente establecida y
autorizada para el transporte de pasajeros.
• Guerra civil o internacional, motín, huelga, movimientos subversivos o en general conmociones civiles de cualquier clase.
• Acontecimientos catastróficos originados por reacciones nucleares.
BECA ESTUDIANTIL POR ACCIDENTE
BENEFICIO: Si el Asegurado principal, muere dentro del ciento ochenta (180) días siguientes a la fecha del accidente a
consecuencia única y directamente de un accidente no excluido, la Compañía pagará a los beneficiarios el monto asegurado.
El presente amparo es acumulable con la cobertura de vida.
EXCLUSIONES:
Para la presente cobertura aplican las siguientes exclusiones:
• Cualquier enfermedad o accidente preexistente a la contratación del seguro.
• No están cubiertos los accidentes ocurridos mientras el Asegurado tome parte en competencias o carreras automovilísticas,
ya sea en calidad de piloto o acompañante.
• Encontrarse el Asegurado bajo el efecto de bebidas embriagantes o de sustancias que por su propia naturaleza produzcan
dependencia física o psíquica a menos que el Asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado y
siempre y cuando ese estado sea la causa directa del siniestro.
• Suicidio voluntario o involuntario, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a sí mismo, ya sea en estado de
cordura o demencia.
• Accidente o enfermedad y sus consecuencias causadas por violación de cualquier norma legal de carácter penal o en el
ejercicio de actividades ilícitos.
• Accidente provocado por dolo, participación voluntaria en riñas o culpa grave del Asegurado.
• Participación del Asegurado en aviación, salvo que vuele como pasajero de una línea comercial legalmente establecida y
autorizada para el transporte de pasajeros.
• Guerra civil o internacional, motín, huelga, movimientos subversivos o en general conmociones civiles de cualquier clase.
• Acontecimientos catastróficos originados por reacciones nucleares.
GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
BENEFICIO: Si el Asegurado principal o su grupo familiar, sufre lesiones corporales como consecuencia única y directa de un
accidente cubierto bajo el presente seguro, dentro de los ciento ochenta (180) días contados a partir de la fecha del mismo, y
requiere de tratamiento médico o quirúrgico, la Compañía, una vez comprobadas dichas lesiones, pagará al Asegurado
Principal, el costo del tratamiento médico, quirúrgico, ambulancia, hospital, enfermera y medicamentos que se receten, sin
exceder de la suma asegurada.

El importe correspondiente a medicamentos sólo será pagadero previa presentación de la respectiva receta médica,
acompañada de la factura de compra.
Para efectos de este seguro, por gastos médicos por accidente se entiende aquellos gastos indispensables, razonables y
equitativos de acuerdo con el parámetro normal que se maneja con gastos similares dependiendo del establecimiento médico,
clínico u hospitalario y de la localidad en que se atienda al Asegurado a consecuencia del accidente.
El término ambulancia significa, el vehículo de transporte de pacientes equipado para tal efecto y legalmente autorizado, que
traslade al Asegurado desde el lugar del accidente hasta la unidad o centro médico, clínico u hospitalario más cercano.
El presente amparo es acumulable con la cobertura básica, por lo tanto, una vez pagada la indemnización por este amparo, el
Asegurado quedará excluido del mismo, pero podrá continuar amparado bajo la cobertura de vida, con el pago de la prima
correspondiente a dicho amparo.
DEDUCIBLE:
Para la cobertura de Gastos Médicos por Accidente, el deducible será de $20 por evento y por persona.
LÍMITE PARA GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE:
Entiéndase como Límite para la cobertura de Gastos Médicos por Accidente al Límite Único Anual y Combinado al que puede
hacer uso el Asegurado principal y su Grupo Familiar.
EXCLUSIONES:
Para la presente cobertura aplican las siguientes exclusiones:
• Cualquier enfermedad o accidente preexistente a la contratación del seguro.
• Exámenes médicos de rutina cuando no haya síntomas objetivos de deterioro de la salud del Asegurado.
• Cirugía plástica o cosmética, a menos que haya necesidad de practicarla como consecuencia de un accidente ocurrido dentro
de la vigencia del seguro.
• Encontrarse el Asegurado bajo el efecto de bebidas embriagantes o de sustancias que por su propia naturaleza produzcan
dependencia física o psíquica a menos que el Asegurado no se haya colocado voluntariamente en el mencionado estado y
siempre y cuando ese estado sea la causa directa del siniestro
• Suicidio voluntario o involuntario, tentativa de suicidio, o lesión intencionalmente causada a sí mismo, ya sea en estado de
cordura o demencia.
• Accidente o enfermedad y sus consecuencias causadas por violación de cualquier norma legal de carácter penal o en el
ejercicio de actividades ilícitos.
• Accidente provocado por dolo, participación voluntaria en riñas o culpa grave del Asegurado.
• Participación del Asegurado en aviación, salvo que vuele como pasajero de una línea comercial legalmente establecida y
autorizada para el transporte de pasajeros.
• Guerra civil o internacional, motín, huelga, movimientos subversivos o en general conmociones civiles de cualquier clase.
• Acontecimientos catastróficos originados por reacciones nucleares.
LÍMITES DE EDAD:
ASEGURADO PRINCIPAL Y PAREJA (Cónyuge/Unión de Hecho/Conviviente):
Edad mínima de ingreso: 18 años cumplidos
Edad máxima de ingresos: 74 años, 11 meses, 29 días
Edad máxima de permanencia: 85 años cumplidos
PARA HIJOS
Edad mínima de ingreso: 0 años (nacido vivo)
Edad máxima de ingreso: 21 años 11 meses 29 días.
Edad máxima de permanencia: 22 años 11 meses 29 días.
DEFINICIONES:
ASEGURADO PRINCIPAL:
Entiéndase como Asegurado Principal al cliente de BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A. que suscriba la presente solicitud,
en dicha calidad y cumplan con los límites de edad establecidos en este documento.
GRUPO FAMILIAR:
Entiéndase como Grupo Familiar a la Pareja (Cónyuge/Unión de Hecho/Conviviente) siempre y cuando figure en la declaración
del presente certificado de seguro. y hasta 3 hijos menores de 23 años, que dependan económicamente del Asegurado principal
y vivan dentro del grupo familiar.
BENEFICIARIOS:
En caso de fallecer el Asegurado Principal, los beneficiarios para indemnización en las coberturas de muerte accidental serán
las personas designadas en la declaración de beneficiarios del certificado de seguro respectivo.
Para la indemnización de gastos médicos por accidente, el beneficiario será el asegurado principal.
PAGO DE PRIMAS:
La prima deberá pagarse por el Contratante de manera anticipada y por toda la vigencia del certificado del seguro, al momento
de la suscripción del contrato, en el domicilio de la Compañía o a un representante autorizado de ésta.
Queda entendido y convenido que, en caso de ocurrir un siniestro, el Contratante y/o el Asegurado y/o el Beneficiario está(n)
obligado(s) a pagar la totalidad de la prima y los gastos del Asegurado siniestrado, como condición previa para que la Compañía
reconozca el reclamo.
VIGENCIA:
Esta póliza adquiere fuerza legal desde el día y hora indicados en este certificado como comienzo de su vigencia y permanecerá
en vigor por el periodo que se mantenga la vigencia del certificado del seguro.
En caso de no señalarse la hora, se reputará que inicia y/o termina a las 00h00.
AVISO Y COMPROBACIÓN DEL SINIESTRO:
Corresponde al Asegurado o al (o los) beneficiario (s) instituido (s):
• Denunciar la muerte dentro de tres (3) años y (30) treinta días para las demás coberturas, desde la fecha que haya ocurrido.
Suministrar pruebas sobre la fecha y las causas del reclamo, como acerca de la manera y el lugar en que se produjo el hecho.
• Presentar a la Compañía evidencias médicas, exámenes de laboratorio clínico, químico o patológico efectuados por un
profesional médico o médico legista (para muerte accidental), autorizado legalmente para el ejercicio de su profesión.
En caso de que los beneficiarios den aviso de la ocurrencia del siniestro, a la compañía, fuera del plazo antes estipulado, se lo
considerará como extemporáneo y, por lo tanto, perderán el derecho a percibir la indemnización.
DOCUMENTACIÓN EN CASO DE SINIESTRO:
Dentro del término legal, la Compañía pagará al Asegurado o a los beneficiarios, la indemnización a que está obligada por esta
póliza y sus amparos adicionales si los hubiere, al acreditar la ocurrencia del siniestro y la cuantía del mismo; para el efecto
podrá utilizar todos los medios probatorios admitidos en la Ley ecuatoriana, y en especial la documentación mínima requerida
en caso de siniestro en el presente certificado.
Para que la Compañía pague la indemnización correspondiente a los diferentes amparos, el Asegurado y/o los Beneficiarios
deberán presentar pruebas fehacientes que determinen la existencia del hecho amparado, de acuerdo con los términos de
esta póliza.
La Compañía se reserva el derecho de comprobar la veracidad y la exactitud de tales pruebas.
La Compañía podrá hacer examinar al Asegurado tantas veces como lo estime conveniente, mientras se encuentre pendiente
un reclamo bajo el presente amparo.
Los documentos a presentar serán los siguientes:
MUERTE ACCIDENTAL, RENTA FAMILIAR POR MUERTE ACCIDENTAL, Y BECA ESTUDIANTIL POR ACCIDENTE:
• Copia del certificado de seguro firmado.
• Formulario de aviso de siniestro y/o notificación de aviso de siniestro por cualquier medio
• Copia de la cédula de ciudadanía del Asegurado, o partida de nacimiento del asegurado.
• Copias de las cédulas de ciudadanía y/o partidas de nacimiento de los beneficiarios.
• Certificación notariada de cobro en caso de ser beneficiarios menores de edad, siempre y cuando la patria potestad recaiga
sobre una persona que no sea uno de los padres.
• Posesión efectiva de herederos legales en caso de no constar los beneficiarios en la tarjeta de enrolamiento y/o certificado
individual de Seguros del Pichincha.
• Original o copia autenticada del Certificado de defunción del asegurado.
• Informe del levantamiento del cadáver en caso de requerirse
• Informe médico legal (autopsia) en caso de requerirse
• Parte policial incluyendo el resultado del examen de alcoholemia en caso de requerirse
GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE:
• Copia del certificado de seguro firmado.
• Formulario de aviso de siniestro y/o notificación de aviso de siniestro por cualquier medio
• Declaración médica (copia autenticada de su (s) expediente (s) médico (s) completo (s))
• Copia de la cédula de ciudadanía del Asegurado, o partida de nacimiento del asegurado.
• Facturas originales (médicos, clínicas, farmacias, ambulancia, terapias, etc.), pedido de exámenes a nombre del asegurado
principal.
• Receta médica o pedido médico (en caso de compra de medicina).
• Orden de terapias de rehabilitación física ordenada por el traumatólogo (en el caso que aplique)
• Resultados de exámenes médicos
• Parte policial incluyendo el resultado del examen de alcoholemia en caso de requerirse
LIQUIDACIÓN DE SINIESTRO:
Ocurrido el siniestro y estando esta Póliza en pleno vigor, la Compañía liquidará el siniestro, siempre y cuando a) las primas
estén pagadas o dentro del periodo de gracia, b) el siniestro tenga cobertura y c) se haya dado conformidad a la totalidad de
documentos necesarios para la reclamación.
El monto a liquidar corresponderá al indicado en las condiciones particulares de la Póliza.
La Compañía tendrá treinta (30) días para notificar la aceptación o rechazo del reclamo presentado, a los beneficiarios con
respecto al siniestro, contados desde la fecha de formalización de la reclamación, es decir, desde la entrega de toda la
documentación mínima establecida.
PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN:
La Compañía dentro del plazo de ocho (8) días calendario de recibido el aviso y una vez probada la cuantía y ocurrencia del
siniestro, acompañando los documentos determinados en la Póliza, procederá a pagar el seguro contratado o la parte
correspondiente a la pérdida debidamente comprobada, según sea el caso, u objetar por escrito motivadamente, dentro del
plazo señalado.
TERMINACIÓN DEL SEGURO INDIVIDUAL:
El presente contrato de seguro terminará por cualquiera de las siguientes causas:
a) Por cumplirse el plazo de la vigencia de la póliza de seguro, sin que el contratante hubiere expresado su deseo de renovarlo,
por cualquiera de los medios reconocidos por la legislación ecuatoriana, y con antelación a la expiración del seguro.
b) Automáticamente, por cumplir el asegurado el límite de edad para tener derecho a la cobertura, según las condiciones de la
póliza.
c) Por voluntad del contratante y/o asegurado, que exprese su decisión de dar por terminado el contrato de seguro de forma
escrita o por cualquiera de los medios reconocidos por la legislación ecuatoriana. d) Por la muerte del asegurado.
e) En caso que el Asegurado estuviere en mora por más de sesenta (60) días, contados desde la fecha en que debió realizar
el último pago, previa notificación de terminación por cualquiera de los medios reconocidos por nuestra legislación; y,
f) Cuando el Asegurado sea excluido del Grupo Asegurado por solicitud expresa y suscrita por el Contratante
En cualquier caso, de vencimiento de esta Póliza, terminarán simultáneamente todos los seguros individuales cubiertos por
ella, salvo las obligaciones pendientes a cargo de la Compañía.
La Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros para efectos de control asignó a la presente el registro número SCVS-
3-4-SF-27-84004422-01082022.
SERVICIOS DE ASISTENCIA Familia Protegida
Las siguientes asistencias, serán brindadas a través de la Empresa GEA llamando a los números: 02 3930314 – 0958972010
BENEFICIO: Servicio de Consultas médicas telefónicas de primer nivel en Medicina General, eventos ilimitados, sin deducible
para el asegurado principal y grupo familiar, incluye entrega de medicina derivada de las consultas de acuerdo al vademécum
establecido y de acuerdo al detalle de prestadores autorizados.
La medicina según vademécum se entregará después de cada consulta. La receta digital tendrá vigencia hasta máximo tres
(3) días después de ser emitida.
Se entenderá por receta digital a la prescripción médica enviada mediante mensajes de texto o correo electrónico, dependiendo
de la modalidad de atención. Cualquiera que sea el medio de envío, el asegurado deberá presentar la receta al momento de
retirar la medicación en los puntos de convenio.
EXCLUSIONES:
• Se excluye cualquier tipo de enfermedades preexistentes entendiéndose por aquellos cualquier diagnóstico y/o tratamiento
previo el ingreso del Cliente al programa, incluyendo cualquier tipo de enfermedades crónicas o congénitas.
• Se excluye consultas de especialidad distintas a las indicadas en las condiciones particulares, hospitalización, cirugías
exámenes complementarios o emergentes.
• Lesiones o afectaciones causadas u originadas directa o indirectamente por terremotos, inundaciones, energía atómica y en
general por desastres naturales o cualquier evento de la naturaleza, así como terrorismo, guerra declarada o no, conmoción
civil, revolución, asonada, operaciones hostiles o bélicas, rebeliones, levantamiento militar, secuestro y participación activa
en huelgas o motines, se excluye también la participación voluntaria en riñas y/o disputas.
• Accidentes ocurridos durante vuelos no comerciales.
• Curaciones de reposo, cuidado sanitario o períodos de cuarentena o aislamiento y epidemias declaradas como tales por el
organismo respectivo.
• Exámenes de laboratorio, como exámenes generales de salud y chequeos médicos.
• Lesiones y enfermedades mentales, psicológicas, nerviosas y/o estrés.
• Tratamientos por fertilidad o esterilidad masculina o femenina e inseminación artificial.
• Enfermedades y/o accidentes causados o provenientes del uso o consumo de estupefacientes, alcohol, drogas así como
aquellas sufridas por la participación directa en actos calificados como faltas a la ley y como delitos.
• Lesiones infligidas a si mismo estando o no en uso de sus facultades mentales.
• Gastos originados por defectos de refracción visual, suministros de anteojos y lentes de contacto, así como sus operaciones
incluido cualquier tratamiento de excimer laser.
• Suministros y adaptación de audífonos, muletas, aparatos ortopédicos, prótesis y bragueras.
• Cirugía plástica.
• Consulta, exámenes, tratamientos ambulatorios u hospitalizaciones, todos relacionados con obesidad o delgadez y/o
corrección de alopecia.
• Gastos de acompañantes en clínicas y hospitales.
• SIDA y sus consecuencias
• Hipoestrogenismo, climaterio, menopausia y/o complicaciones provenientes del mismo.
• Controles d embarazo y sus complicaciones.
• Fisión o fusión nuclear o radioactiva.
• Epidemias o enfermedades infecciosas, hayan sido causadas o no por un peligro natural como terremoto, tempestad o
inundación.

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES DEL ASEGURADO PRINCIPAL:

A. De forma expresa, libre y voluntariamente, en calidad de Asegurado Principal, consiento la contratación de los siguientes
productos de seguro y por lo tanto, adherirme a la:
i. Póliza 7650 que brinda cobertura de Desgravamen y cuyo contratante es BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A,
durante la vigencia detallada en el certificado individual del seguro.
ii. Póliza 3111 que brinda cobertura de Accidentes Personales y cuyo contratante es BANCO VISIONFUND
ECUADOR S.A, durante la vigencia detallada en el certificado individual del seguro.
B. Haber sido informado por parte de BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A con total suficiencia acerca de las opciones de
contratar con las compañías de seguros legalmente autorizadas en el Ecuador para emitir el seguro de Desgravamen y
Accidentes Personales, de acuerdo con lo que dispone la legislación vigente, así como también, expresamente designo a Raúl
Coka Barriga AAPS Cía. Ltda., como mi asesor de seguros.
C. AUTORIZACIÓN PARA SOLICITUD DE HISTORIA CLÍNICA: Autorizo expresamente a cualquier médico, hospital, clínica
o centro de salud o a cualquier persona que me haya atendido o haya sido consultado por mí, para que suministre a Seguros
del Pichincha., toda la información que ella considere necesaria en cualquier tiempo.
D. Autorizo a Seguros del Pichincha S.A. Compañía de Seguros y Reaseguros a utilizar, tratar y almacenar mi información
personal proporcionada o cualquier información que sea de conocimiento público conforme a la ley, con el objetivo de
contactarme, por medio de llamada telefónica, mensaje de texto vía telefónica, correo electrónico, correo directo u otro medio
a fin de perfeccionar el presente contrato del seguro, la relación comercial entre las partes, con fines estadísticos. Así mismo,
autorizo a Seguros del Pichincha S.A. a transferir esta información a terceros proveedores para ejecutar las mismas finalidades
descritas anteriormente. Esta autorización de tratamiento y conservación de datos personales se mantendrá vigente hasta el
fin de la relación contractual entre las partes y, posterior a ello por tres (3) años más.
E. Declaro que la información contenida en este certificado es verdadera, completa y proporciona la información de modo
confiable y actualizada; además, declaro conocer y aceptar que es mi obligación actualizar de manera inmediata mis datos
personales; como cualquier cambio en la información que hubiere proporcionado durante la vigencia de la relación con la
compañía, así como entregar cualquier información que me sea solicitada.
Declaro que el dinero utilizado para realizar las transacciones con Seguros del Pichincha S.A. Compañía de Seguros y
Reaseguros no proviene de ninguna actividad relacionada con el lavado de activos, financiamiento del terrorismo,
financiamiento de otros delitos, ni es producto de ningún delito. Conocedor de las penas de perjurio declaro que realizo y
realizaré operaciones lícitas con Seguros del Pichincha S.A. Compañía de Seguros y Reaseguros desde el inicio de la relación
contractual hasta su finalización. Autorizo a Seguros del Pichincha S.A. Compañía de Seguros y Reaseguros a realizar el
análisis y las verificaciones que considere pertinentes, así mismo autorizo a todas las personas naturales, jurídicas de derecho
público o privado a facilitar a Seguros del Pichincha S.A. Compañía de Seguros y Reaseguros toda información que ésta
requiera respecto de mi persona, y autorizo que informe a los organismos competentes en caso de ser necesario. En ningún
caso estas autorizaciones generarán reclamo o pretensión judicial de mi parte.
F. Reconozco que los mensajes de datos tienen igual valor jurídico que los documentos escritos y su eficacia y valoración
se somete a la Ley de Comercio Electrónico, Firmas y Mensajes de Datos.
G. En caso de haber cancelado anticipadamente la deuda, autorizo a Seguros del Pichincha que los valores
correspondientes a la devolución por concepto de primas no devengadas de los seguros contratados sean acreditados a
BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A., quien a su vez tendrá la obligación de devolver dichos valores al asegurado principal,
liberando así de toda responsabilidad a Seguros del Pichincha frente a terceros. Seguros del Pichincha se reserva el derecho
de solicitar en cualquier momento evidencia del pago realizado para sustentar cualquier requerimiento legal o del organismo
de control respectivo.
NOTA: LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA/S PUEDEN SER DESCARGADAS A TRAVÉS DE LOS
SIGUIENTES ENLACES: https://segurosdelpichincha.com/documentos/vida-colectivo.pdf
https://segurosdelpichincha.com/documentos/accidentes-personales.pdf
El Contratante y/o Asegurado podrá solicitar a la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros la verificación de este
texto.

AUTORIZACIÓN DE DÉBITO

Autorizo a BANCO VISIONFUND ECUADOR S.A a debitarme de la operación de crédito otorgada, el valor de la prima por
concepto del seguro de desgravamen y el valor de la prima por concepto del seguro de accidentes personales , que
libremente estoy contratando con Seguros del Pichincha S.A., correspondiente a toda la vigencia del crédito, valores que
constan en la tabla de amortización debidamente suscrita, y a su vez que la prima total sea cancelada por BANCO
VISIONFUND ECUADOR S.A a dicha Aseguradora.

En caso de necesitar factura la misma se puede recuperar ingresando a la página web del SRI, registrando usuario y clave
otorgada por esta entidad en la opción Servicios en línea/Comprobantes Electrónicos/Producción/Consultas/Recuperación de
Comprobantes Electrónicos autorizados.

Para constancia de lo anterior, suscribo el presente documento, en la ciudad de _______________ a los _____________ días
del mes de ______________ del año ______________.

Seguros del Pichincha Asegurado Principal

RESPONSABLE SEGUROS DEL PICHINCHA:
DIRECCCIÓN: Av. González Suárez N32-346 y Coruña
TELÉFONO: 1800 - 400 - 400
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
PÁGINA WEB: www.segurosdelpichincha.com

www.segurosdelpichincha.com