ORIGINALES

Prevalencia de osteoporosis determinada por

densitometría en la población femenina española
M. Díaz Curiel*,a, J.J. García**, J.L. Carrasco*,**, J. Honorato*,b,
R. Pérez Cano*,c, A. Rapado*,a y C. Álvarez Sanz*,d
*Grupo de Trabajo en Osteoporosis (GTO). aFundación Jiménez Díaz. Madrid.
b
Clínica Universitaria de Pamplona. Navarra. cHospital Clínico Universitario de Sevilla.
d
Aventis Pharma. Madrid. **CIBEST, S.L. Madrid.

FUNDAMENTO: La osteoporosis y sus fracturas consecuentes representan un importante problema clínico y socioe- La osteoporosis es una enfermedad ca-
conómico. Aunque se conoce la incidencia de fracturas en España, no se dispone de información de cuántas racterizada por una disminución de la
personas tienen riesgo de presentarlas. Recientemente, un comité de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha aprobado unos criterios densitométricos para definir la osteopenia (OSPE) y la osteoporosis (OSP). La masa ósea y alteraciones de la microar-
intención de este estudio ha sido valorar la prevalencia de OSP y OSPE en mujeres de la población española. quitectura del tejido óseo, que conducen
POBLACIÓN Y MÉTODO: Utilizando los datos de un estudio de la normalidad de masa ósea en la población españo-
la, estratificado por grupos de edad, utilizando densitometría radiológica de doble haz (DEXA) mediante apara-
a un incremento de la fragilidad ósea y,
tos Hologic QDR 1000, y aplicando los criterios de la OMS, hemos calculado la prevalencia de OSP y OPSE en consecuentemente, a un riesgo elevado
las mujeres españolas, en la columna lumbar (CL), cuelllo de fémur (CF), ambas partes o algunas de ellas. de presentar fracturas1.
RESULTADOS: La prevalencia de OSP en CL es del 4,31% en el grupo de 45 a 49 años; del 9,09% en el de 50 a
59 años; del 24,29% en el de 60 a 69 años, y del 40,0% en el de 70 a 79 años. La prevalencia global fue del La densitometría ósea permite determinar,
11,12%, con un intervalo de confianza (IC) del 95% del 9,4-12,8%. de una manera precisa e inocua, la masa
La prevalencia de OSP en CF es del 0,17% en el grupo de 20 a 44 años; del 0% a los 45 a 49 años; del 1,3% ósea en las diferentes partes del organismo
a los 50 a 59 años; 5,71% a los 60 a 69 años, y del 24,24% a los 70 a 79 años. La prevalencia global es del
4,29% (IC del 95%, 3,2-5,4%). donde se producen las fracturas osteopo-
La prevalencia de OSP en mujeres mayores de 50 años fue del 22,8% en CL y del 9,1% en CF. Un 26,07% de róticas, y es capaz de predecir el riesgo de
las mujeres mayores de 50 años tiene OSP en CL o CF.
Un 12,73% (IC del 95% de 10,92-14,54%) de la población femenina española tiene OSP ya en CL o en CF, dicha fractura a largo plazo, lo que la con-
lo que representa alrededor de 1.974.400 mujeres. Un 2,68% presenta osteoporosis en ambas zonas. vierte en un método imprescindible en el
CONCLUSIONES: Aunque en este estudio no están incluidas las personas con osteoporosis ya establecida (con frac- diagnóstico de los pacientes con osteopo-
turas), la cifra de mujeres españolas que presentan esta enfermedad es muy elevada.
rosis2. En el estudio realizado por Melton et
Palabras clave: Mujeres. Densidad mineral ósea. Osteopenia. Osteoporosis. al3, se estima que un 40% de las mujeres
de raza blanca posmenopáusicas tiene, a
la edad de 50 años, un 40% de riesgo du-
Prevalence of osteoporosis assessed by densitometry rante toda su vida de tener una fractura en
in the Spanish female population la cadera, columna lumbar o radio distal.
BACKGROUND: Osteoporotic fractures represent an important clinic and socioeconomic problem. Although it
Un reciente trabajo de un grupo de exper-
is well known the incidence of fractures in Spain, we do not know how many persons are at risk. The World tos de la Organización Mundial de la Salud
Health Organization (WHO) has aproved a densitometric criteria to define osteopenia (OSPE) and osteoporosis (OMS) ha propuesto unos criterios diag-
(OSP). The aim of this study has been to evaluate the prevalence of OSP and OSPE in women of the Spanish
population.
nósticos de osteoporosis y osteopenia ba-
SUBJECTS AND METHOD: With the data of a study of bone mass in the Spanish population, stratified according to sados en la determinación de la densidad
age, using dual-energy X-ray absortiometry (DXA) with a QDR/1000 Hologic device and according the WHO mineral ósea (DMO). Se considera que
criteria, we have calculated the prevalence of OSP and OSPE in normal Spanish women at the lumbar spine
(LS) and/or femoral neck (FN). existe osteoporosis cuando los valores de
RESULTS: The prevalence of osteoporosis at LS is: 0.34% in the group aged 20-44 years; 4.31% in the group masa ósea, determinados por densitome-
aged 45-49 years; up to 9.09% in the group aged 50-59 years; 24.29% in the 60-69 years, and 40.0% in tría, se sitúan por debajo de 2,5 desviacio-
the group aged 70-79 years. The overall prevalence of osteoporosis is 11.13%, confidence interval (CI) 95%
from 9.4 to 12.8%. nes estándar (DE) del pico de masa ósea,
The prevalence of osteoporosis at FN is: 0.17% in the group aged 20-44 years, 0% in the 45-49 years, up to máximo valor de masa ósea alcanzado en
1.3% in the 50-59 years, 5.71% in the 60-69 years and 24.24% in the group aged 70-79 years. The overall
prevalenced of osteoporosis is 4,29% (CI 95% 3.2-5.4%). The prevalence in female older than 50 years was la mujer joven4. Con este valor, alrededor
22.8% at LS and 9.1% at FN. de un 30% de las mujeres americanas
12.73% of Spanish women population has osteoporosis at LS or FN, wich represent about 1,974,400 wo- posmenopáusicas tienen osteoporosis, lo
men; 2.68% of total population has osteoporosis in both sites.
CONCLUSIONS: Even we do not include in this study women with established osteoporosis (with fractures), the que coincide aproximadamente con el nú-
number of Spanish women with osteoporosis is very high. mero de fracturas a lo largo de toda la vida
de dichas mujeres3. En ese mismo trabajo,
Key words: Women. Bone mineral density. Osteopenia. Osteoporosis. el grupo de expertos define la osteopenia
Med Clin (Barc) 2001; 116: 86-88
cuando los valores de masa ósea se sitúan
entre 1 y 2,5 DE por debajo del valor del
pico de masa ósea, y considera personas
con osteoporosis establecida a aquellas
con osteoporosis densitométrica y con exis-
Miembros investigadores del Proyecto Multicéntrico de Investigación en Osteoporosis: Dres. Torrijos, Aguado tencia añadida de fracturas osteopóroticas.
y Espinosa (Hospital La Paz, Madrid); Dres. Lozano y González (Hospital Clínico San Carlos, Madrid); Dres.
Calvo y López Gavilanes (Fundación Jiménez Díaz, Madrid); Dres. Portugal, Del Pino y Martín (Hospital En España se desconoce cuál es la verda-
Clínico Universitario, Salamanca); Dres. Roig y Nolla (Ciudad Sanitaria de Bellvitge, Barcelona); Dres. dera magnitud de este problema, aunque
Farrerons, López Navidad y Yoldi (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona); Dres. Díez Pérez, sí se dispone de información sobre la inci-
Kanterewicz y Martínez Izquierdo (Hospital del Mar, Barcelona); Dres. Romeu, Edo y Monzó (Hospital La Fe,
Valencia); Dres. Moruno y Vázquez (Hospital Clínico Universitario, Sevilla); Dres. Escobar, Muñoz Torres, dencia, evolución y secuelas de la fractura
Raya y Salvatierra (Hospital Clínico Universitario, Granada); Dres. Cannata, Gómez Alonso y Virgós (Hospital osteoporótica del fémur5,6. En 1989 con-
Central de Asturias); Dres. Ferrer y Peguero (Hospital Miguel Servet, Zaragoza); Dres. Ganoza y Barrios cluyó un estudio de la normalidad de la
(Clínica Universitaria, Pamplona); Dres. Betancor, Sosa Henríquez y Hernández Hernández (Hospital Insular
Las Palmas).
masa ósea en la población española, de-
terminada mediante densitometría radioló-
Correspondencia: Dr. M. Díaz Curiel.
Servicio de Medicina Interna. Fundación Jiménez Díaz. gica de doble haz (DEXA)7. Utilizando los
Avda. Reyes Católicos, 2. 28040 Madrid. resultados de los valores de la DMO en las
Correo electrónico: [email protected] mujeres de dicho estudio, en el que se ha-
Recibido el 28-3-2000; aceptado para su publicación el 5-12-2000 bían estratificado los valores de masa ósea
86
 M. DÍAZ CURIEL ET AL.– PREVALENCIA DE OSTEOPOROSIS DETERMINADA POR DENSITOMETRÍA EN LA POBLACIÓN FEMENINA ESPAÑOLA

por grupos de edad y en las diferentes re- Densidad mineral ósea TABLA 1
giones del país, este trabajo supone la pri- en la columna lumbar Valores de densidad mineral ósea
mera estimación representativa nacional en la columna lumbar (L2-L4)
En la tabla 1 se exponen los valores de la
de las mujeres españolas con osteoporosis
DMO lumbar (media [desviación están- –
y osteopenia. Resultados parciales del Edad (años) L2-L4 (g/cm2) X (DE) Número
dar]) obtenidos en cada grupo de edad.
mismo, en relación con los datos de una 20-29 1,031 (0,104) 235
Se observa una disminución de los valo- 30-39 1,040 (0,104) 232
de las regiones estudiadas, han sido pre-
res de DMO lumbar con la edad, con una 40-44 1,030 (0,112) 114
sentados en un congreso y recogidos en 45-49 0,973 (0,128) 117
diferencia global significativa (p < 0,01).
forma de resumen8. 50-54 0,950 (0,128) 117
El valor máximo de la masa ósea en la 55-59 0,897 (0,124) 115
columna lumbar se alcanzó en la década 60-69 0,844 (0,123) 210
Población y método de los 30 a 39 años, considerándose di- 70-79 0,810 (0,151) 165
Se ha realizado un estudio densitométrico a 1.305 mu- cho valor como «pico de masa ósea» y
jeres españolas con edades comprendidas entre 20 y siendo la referencia para adoptar los cri- TABLA 2
80 años. El estudio se realizó en todo el país, estratifi- terios de osteopenia y osteoporosis según
cándolo en 9 regiones geográficas de acuerdo con los
los establecidos por la OMS4. Prevalencia de osteopenia
datos relativos a las tasas de supervivencia (Instituto Na- y osteoporosis en la columna lumbar
cional de Estadística [INE], 1980) y la distribución de- Siguiendo los criterios de la OMS, se con-
mográfica por comunidades autónomas (INE, 1987)9. sideraron osteoporóticas aquellas muje- en la población femenina española
Se repartió la muestra general de forma proporcional res con valores de DMO en la columna por grupos de edad
a la influencia que estos parámetros regionales tie-
nen sobre la población global española. A partir de lumbar inferiores a 0,760 g/cm2. El crite- Edad (años) L2-L4 Número (%)
los mismos datos utilizados para la estratificación, se rio de osteopenia fue el de valores situa- 20-44 Osteopenia 76 (13,08)
distribuyó la muestra global del estudio en cada re- dos entre 0,760 y 0,920 g/cm2.
gión geográfica entre los diferentes grupos de edad. Osteoporosis 2 (0,34)
Los intervalos de grupos de edad fueron de 10 años, La prevalencia de osteopenia en la colum- Normal 501 (86,57)
excepto en el grupo de mujeres con edades perime- na lumbar fue del 13,08% en el grupo de 45-49 Osteopenia 37 (31,90)
nopáusicas, de 40 a 59 años, que fueron estratifica- 20 a 44 años, aumentando al 31,9% en Osteoporosis 5 (4,31)
das en grupos de 5 años para poder después analizar, Normal 75 (63,79)
con mayor significación, la influencia de la menopau- el grupo de 45 a 49 años, al 41,99%
50-59 Osteopenia 97 (41,99)
sia sobre los valores densitométricos óseos. en el grupo de 50 a 59 años, al 50% en el Osteoporosis 21 (9,09)
Fue imposible obtener un registro basado en la pobla- de 60 a 69 años y al 39,39% en el de 70 Normal 114 (48,92)
ción por razones técnicas y legales, habiéndose realizado a 79 años (tabla 2). La prevalencia de os-
la selección de los sujetos entre un amplio grupo de per- 60-69 Osteopenia 105 (50,00)
sonas voluntarias que, en cierta manera, tenían contacto teopenia global es del 29,14%, con un in- Osteoporosis 52 (24,29)
con los centros participantes (estudiantes, trabajadores tervalo de confianza (IC) del 95% de Normal 53 (25,71)
de hospitales, familiares de pacientes, entre otros). 26,67-31,61%. 70-80 Osteopenia 65 (39,39)
Osteoporosis 66 (40,00)
Criterios de inclusión y exclusión
La prevalencia de osteoporosis en la co- Normal 34 (20,61)
Se consideró criterio general de inclusión a los sujetos
lumna lumbar fue del 0,34% en el grupo
teóricamente normales de los grupos de edad que se de 20 a 44 años; del 4,31% en el grupo de
expresan en la muestra, excluyéndose, mediante valo- 45 a 49 años, incrementándose al 9,09% TABLA 3
ración clínica y analítica, todos aquellos que presenta- en el grupo de 50 a 59 años, al 24,29% en
ban alguna enfermedad que pudiera influir en la mi- Valores de densidad mineral ósea
neralización ósea, que recibieran medicamentos que el de 60 a 69 años y al 40,0% en el de 70 en el cuello femoral (CF)
también podrían modificarla o con antecedentes de a 79 años (tabla 2). La prevalencia global –
fracturas óseas osteoporóticas. Así mismo, también se de osteoporosis fue del 11,13% (IC del Edad (años) CF (g/cm2) X (DE) Número
excluyeron los casos con menopausia prematura na-
tural o quirúrgica antes de los 45 años. 95%, 9,4-12,8%), siendo la prevalencia en 20-29 0,840 (0,109) 235
El estudio se realizó en 14 centros hospitalarios, dis- mujeres mayores de 50 años del 22,8%. 30-39 0,808 (0,097) 232
tribuidos de manera regular por todo el país. 40-44 0,824 (0,115) 114
45-49 0,788 (0,113) 117
Densidad mineral ósea 50-54 0,761 (0,092) 117
Medida de la densidad ósea 55-59 0,719 (0,091) 115
en el cuello femoral
A todos los sujetos incluidos en el estudio se les reali- 60-69 0,694 (0,103) 210
zó una densitometría con DEXA en la columna lum- La DMO en el cuello femoral disminuye 70-79 0,626 (0,102) 165
bar (L2, L3 y L4) y en el fémur proximal derecho, es
decir, en el fémur dominante en la población españo-
con la edad, señalándose una diferencia
la. Obtuvimos los valores expresados en g/cm2, ex- global significativa (p < 0,01) (tabla 3). TABLA 4
presándose como media entre L2 y L4, en la zona de El valor máximo de la masa ósea en el cue-
la columna lumbar y en el área del cuello femoral. llo femoral se alcanzó en la década de los Prevalencia de osteopenia
Se utilizó un aparato QDR/1000 Hologic (Hologic Inc.,
Waltham, Madison, EE.UU.). La reproducibilidad in- 20 a 29 años, considerándose dicho valor y osteoporosis en el cuello del fémur
termáquinas fue muy buena, con un coeficiente de como «pico de masa ósea» en el cuello fe- en la población femenina española
variación (CV) medio de 0,75. moral, y siendo la referencia para adoptar por grupos de edad
los criterios de osteopenia y osteoporosis Edad (años) Cuello del fémur Número (%)
Análisis estadístico según los establecidos por la OMS4.
La predeterminación del tamaño muestral para la 20-44 Osteopenia 73 (12,56)
Es destacable que la tasa mayor de DMO Osteoporosis 1 (0,17)
medición de la DMO7 se calculó por métodos de esti-
mación, a través de los datos del INE de 1980, esta-
en el cuello femoral en los grupos de mu- Normal 507 (87,09)
bleciéndose cuotas por edad para cada uno de los jeres estudiadas se logra antes que la de 45-49 Osteopenia 31 (26,72)
centros participantes, siendo el tamaño muestral ne- la DMO lumbar (20-29 años frente a 30- Osteoporosis 0 (0,00)
cesario de 1.330. 39 años). Normal 86 (73,28)
Para valorar las diferencias de la DMO entre los gru- 50-59 Osteopenia 90 (38,96)
pos de edad se utilizó el análisis de la variancia (pre- Siguiendo los criterios de la OMS, se con-
Osteoporosis 3 (1,30)
via comprobación de la homocedasticidad). sideró osteoporosis cuando el valor de la Normal 139 (59,74)
DMO en el cuello femoral era inferior a 60-69 Osteopenia 107 (51,43)
0,550 g/cm2. El criterio de osteopenia fue Osteoporosis 12 (5,17)
Resultados
el valor situado entre 0,550 g/cm2 y Normal 91 (42,86)
Se realizó el estudio en 1.305 de las 0,710 g/cm2 en el cuello femoral. 70-80 Osteopenia 95 (57,58)
1.330 mujeres predeterminadas, siendo La prevalencia de osteopenia en el cuello Osteoporosis 40 (24,24)
Normal 30 (18,18)
el cumplimiento total del 98%. del fémur fue del 12,56% en el grupo de
87
MEDICINA CLÍNICA. VOL. 116. NÚM. 3. 2001

TABLA 5 sión del estudio figuraba la existencia de

Porcentaje de osteoporosis intervariable en mujeres osteoporosis establecida conocida (per-so-
nas con antecedentes de fractura de cade-
L2-L4 Cuello del fémur Número Porcentaje (IC del 95%) ra o aplastamientos vertebrales conocidos,
Con osteoporosis Sin osteoporosis 110 8,44 (6,93-14,54) algunas de ellas en tratamiento farmacoló-
Sin osteoporosis Con osteoporosis 21 1,61 (0,93-2,29) gico), la prevalencia verdadera de la enfer-
Con osteoporosis Con osteoporosis 35 2,68 (1,80-3,56)
Sin osteoporosis Sin osteoporosis 1.138 87,27 (85,46-89,08) medad debe ser probablemente mayor,
por lo que el número de mujeres con oste-
Total 1.304 100,0
oporosis alcanzaría una cifra muy elevada,
Ausencias = 1. IC: intervalo de confianza.
lo que resalta la magnitud del problema de
esta enfermedad en España.
20 a 44 años, aumentando al 26,72% en ósea lumbar, se encontraron en el grupo
el grupo de 45 a 49 años, al 38,96% de 30 a 39 años, como ocurre en la ma- Agradecimiento
en el grupo de 50 a 59 años, al 51,43% en yor parte de los datos disponibles de El presente trabajo ha sido realizado gracias a
el de 60 a 69 años y al 57,28% en el de otros países, incluso cuando los estudios una ayuda de los Laboratorios Aventis Pharma.
70 a 79 años (tabla 4). La prevalencia corresponden a análisis que utilizan tec-
global de osteopenia en el cuello femoral nologías diferentes, como la densitome- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
en mujeres es del 30,49% (IC del 95%, tría fotónica de doble haz (DPA)10,11.
1. Consensus Development Conference. Diagnosis,
27,99-32,99%). Otros trabajos señalan un pico de masa prophylaxis and treatment of osteoporosis. Am J
La prevalencia de osteoporosis en el cue- ósea más temprano12 o más tardío13. Med 1993; 94: 646-650.
llo de fémur fue del 0,17% en el grupo La prevalencia de osteoporosis densito- 2. Peris P. Bone densitometry, 2000. Med Clin
de 20 a 44 años, del 0% en el grupo de métrica se incrementa de forma progre- (Barc) 2000; 114: 540.
3. Melton LJ III, Chrischilles EA, Cooper C, Lane A,
45 a 49 años, incrementándose al 1,3% siva a partir de los 45 años, pasando Riggs BL. How many women have osteoporosis?
en el grupo de 50 a 59 años, al 5,71% del 4,31% en el grupo de 45 a 49 años, J Bone Min Researh 1992; 7: 1005-1010.
en el de 60 a 69 años, y al 24,24% en el al 9,09% en el grupo de 50 a 59 años, al 4. Kanis JA, Melton LJ III, Christiansen C, Johnston
C, Khaltaev N. The diagnosis of osteoporosis. J
de 70 a 79 años (tabla 4). La prevalencia 24,29% en el de 60 a 69 años y al 40,0% Bone Min Research 1994; 9: 1137-1141.
global de osteoporosis es del 4,29% (IC en el de 70 a 79 años. La prevalencia 5. Knobel H, Díez A, Arnau D, Alier A, Ibáñez J,
del 95%, 3,2-5,4%), siendo del 9,1% en global fue del 11,12%. Estas cifras son li- Campodarve I et al. Secuelas de la fractura oste-
oporótica de fémur en Barcelona. Med Clin
mujeres mayores de 50 años. geramente más elevadas que las comuni- (Barc) 1992; 98: 441-444.
La prevalencia de osteopenia intervaria- cadas por Melton14 en las mujeres de Ro- 6. Cabases JM, Carmona G, Hernández R. Inci-
ble, combinando tanto la columna lum- chester (Minnesota) (7,6% en el grupo dencia, riesgo y evolución de las fracturas osteo-
bar como el cuello de fémur, sería del de 50-59 años, 11,8% en el grupo de poróticas de cuello de fémur en las mujeres en
España, a partir de un modelo de Markov. Med
36,74% (IC del 95%, 34,12-39,36%). 60-69 años y 25% en el de 70-79 años), Clin (Barc) 2000; 114 (Supl 2): 63-67.
El porcentaje de osteoporosis intervaria- aunque el valor del pico de masa ósea 7. Díaz Curiel M, Carrasco de la Peña JL, Honorato
ble, combinando tanto la columna lumbar fue obtenido en sólo 48 mujeres menores Pérez J, Pérez Cano R, Rapado A, Ruiz Martínez
I. Study of bone mineral density in lumbar spine
como el cuello del fémur, se expone en la de 40 años. and femoral neck in a Spanish population. Oste-
tabla 5, donde se observa que un 12,73% Los mayores valores de DMO en el cuello oporosis Int 1997; 7: 59-64.
(IC del 95%, 10,92-14,54%) de la pobla- del fémur de la población femenina estu- 8. Gómez C, Díaz JB, Naves ML, Altadill A, Fernán-
dez JL, Cannata JB. Diagnóstico densitométrico
ción femenina española (que representa- diada, y probablemente el pico de masa de osteoporosis. Rev Esp Enf Metab Óseas
ría entre 1.693.000 y 2.255.000 mujeres) ósea, se logran en la década de los 20 1995; 4 (Supl A): 18.
tienen osteoporosis bien en la columna años, es decir, una década antes que en 9. Anuario Estadístico 1988. Madrid: Instituto Na-
lumbar, o bien en el cuello de fémur, y un la zona lumbar, lo que coincide con los cional de Estadística, 1988.
10. Mazess RB, Barden HS, Ettinger M, Johnston C,
2,68% presenta osteoporosis en ambas hallazgos de otros autores11,13,15. Dawson-Hughes B et al. Spine and femur den-
localizaciones. La prevalencia de osteoporosis por densi- sity using dual-photon absortiometry in US white
La prevalencia de osteoporosis, bien en tometría en el cuello del fémur es insigni- women. Bone and Mineral 1987; 2: 211- 219.
11. Norimatsu H, Mori S, Uesato T, Yoshikawa T, Kat-
columna lumbar o cuello femoral, en mu- ficante hasta los 50 años, incrementán- suyama N. Bone mineral density of the spine and
jeres mayores de 50 años es del 26,07% dose al 1,3% en el grupo de 50 a 59 proximal femur in normal and osteoporotic subjects
(IC del 95%, 22,57-29,57%). años, al 5,71% en el de 60 a 69 años y al in Japan. Bone and Mineral 1989; 5: 213-222.
12. Klaushofer K, Kalchauser G, Find I, Urbanek A,
24,24% en el de 70 a 79 años. La preva- Koller K. Spinal and femoral density using dual-
lencia global es del 4,29%. La prevalen- energy x-ray absortiometry (DEXA) in normal
Discusión
cia en mujeres mayores de 50 años es austrian women. En: Christiansen C, Overgaad
El análisis de los resultados de un estudio del 9,1%. Esta cifra es inferior a la referi- K, editores. Osteoporosis 1990. Copenhague:
Osteopress Aps, 1990; 872-875.
epidemiológico sobre masa ósea y su da por Looker et al16 en la población 13. Arriagada M, Arinoviche R, Numhauser M, Porti-
comparación con otros estudios se ven blanca americana (20% en la población lla P, Escobar A. Bone mineral density in a nor-
especialmente dificultados por las distin- global mayor de 50 años) y por Kanis et mal chilean female population. En: Christiansen
C, Overgaad K, editores. Osteoporosis 1990. Co-
tas metodologías empleadas en éstos, y al4 en la de Inglaterra y Gales (22,5% en penhague: Osteopress Aps, 1990; 594-595.
muy especialmente por las diferentes téc- la población mayor de 50 años), lo que 14. Melton LJ III. How many women have osteoporosis
nicas usadas. Además, son pocos los es- podría explicar, junto con la existencia de now? J Bone Min Research 1995; 10: 175-177.
15. Roux C, Listrat V, Fechtenbdum J, Gibeault P,
tudios realizados mediante absorciometría otros factores (diferencias en la longitud Saba E, Rabourdin JP et al. Bone mineral den-
de rayos X de doble energía que utilicen del cuello del fémur y de su área), la me- sity of the proximal femur measured by dual-
la metodología propia de los análisis epi- nor proporción de fracturas del cuello de energy x-ray absortiometry. En: Christiansen C,
demiológicos, y aun así la comparación fémur en nuestra población comparada Overgaad K, editores. Osteoporosis 1990. Co-
penhague: Osteopress Aps, 1990.
entre ellos resulta difícil por la utilización con países más septentrionales6,17. 16. Looker AC, Johnston C, Wahner HW, Dunn W,
de distintos aparatajes, con diferentes al- Un 12,73% de la población femenina es- Calvo M, Harris TB et al. Prevalence of low femoral
goritmos para el cálculo de la DMO. pañola presenta osteoporosis en la colum- bone density in older U.S. women from NHANES
III. J Bone Min Research 1995; 10: 796-802.
En la población española femenina estu- na lumbar o en el cuello del fémur, y un 17. Sosa M, Arbelo A, Laínez MP, Navarro MC. Datos
diada, los mayores valores de DMO lum- 2,68% tiene osteoporosis en ambas zonas. actualizados sobre la fractura osteoporótica en Es-
bar, y probablemente el pico de masa Debido a que entre los criterios de exclu- paña. Rev Esp Enf Metab Óseas 1998; 7: 174-179.

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