Universidad Nacional Autónoma de México

Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

Equipo que elaboró:_______________________________________________________________________________________________________________
Fármaco: LEVOTIROXINA .
Farmacocinética
Fármaco
LEVOTIROXINA Absorción Distribución Biotransformaci Excreción
Dependiendo de la formulación galénica, la absorción ón (Filtración
puede ser de hasta un 80%, casi exclusivamente en la (fase I/ II) glomerular,
parte superior del intestino delgado. secreción
tubular, Biliar …
Cmax Tmax Biodisponibilida
T1/2 Tejidos Unión a proteínas Tras la Principalmente se
d transformación de degrada en el
(F) la liotironina (T3) hígado, riñón,
en el hígado y cerebro y
Forma 2- 3 horas 3-5 días 80% 6 a 7 días. La unión de levotiroxina riñón, y tras entrar músculo.
La mayor parte del tejido Los
Farmacéutica de la tiroides consiste ade proteínas en las células metabolitos se
Teva 50 microgramos células foliculares. Estas
transportadoras corporales, excretan por orina
comprimidos EFG células secretan específicas es muy desarrolla sus y heces.
hormonas que contienen elevada, característicos
yodo. Las hormonas se aproximadamente del efectos sobre el
llaman tiroxina (T4) y 99,97%. El enlace desarrollo,
triyodotironina (T3). proteína-hormona no es crecimiento y
covalente, por lo que la metabolismo, a
hormona unida en nivel de los
plasma está en continuo receptores T3.
y rápido intercambio con
la fracción de la
hormona libre.
Farmacodinamia
Mecanismo de acción Descripción de los procesos del mecanismo de acción.
La levotiroxina sintética que contiene Levotiroxina sódica Teva tiene un efecto idéntico a
la hormona natural secretada por la tiroides. El organismo no es capaz de distinguir entre
levotiroxina endógena y exógena.

Tras la transformación de la liotironina (T3) en el hígado y riñón, y tras entrar en las

células corporales, desarrolla sus característicos efectos sobre el desarrollo, crecimiento
y metabolismo, a nivel de los receptores T3.

La sustitución de la hormona tiroidea determina el normal funcionamiento de los procesos

metabólicos. Por lo tanto, si por ejemplo hay un aumento del colesterol debido a
hipotiroidismo se reducirá de forma significativa con la administración de levotiroxina

Indicaciones, vía de administración y posología ( adultos, adulto mayor, pediatría)

Población pediátrica
En hipotiroidismo congénito y adquirido, la dosis de mantenimiento es generalmente de 100 - 150 microgramos por m2 de superficie corporal y día.En recién nacidos y
bebés con hipotiroidismo congénito, en los que es importante una rápida sustitución, la dosis inicial recomendada es de 10 - 15 microgramos por kg de peso y día durante
los 3 primeros meses. Después la dosis debe ajustarse individualmente de acuerdo con los hallazgos clínicos y los valores de hormona tiroidea y TSH.

Forma de administración
La dosis total diaria deberá tomarse por la mañana con el estómago vacío, al menos media hora antes del desayuno. Los comprimidos se deben tragar enteros, sin
masticar con líquido.

Indicación terapéutica dependiendo el filtrado glomerular

La vida media de la levotiroxina es de 7 días, disminuyendo en hipertiroidismo (3 a 4 días) y aumentando en hipotiroidismo (de 9 a 10 días).

Debido a su alta unión a proteínas, la levotiroxina no es susceptible de hemodiálisis o hemoperfusión.

Interacciones con otros fármacos y de otro tipo

Eficacia disminuida por: sertralina, cloroquina, proguanil, inhibidores de la tirosina quinasa (imatinib, sunitinib, sorafenib o motesanib).
Aumenta efecto de: anticoagulantes cumarínicos; ajustar dosis de éstos si necesario.

Salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato: La levotiroxina puede ser desplazada de la unión a proteínas plasmáticas por los salicilatos (específicamente a dosis
mayores de 2,0 g / día), dicumarol, dosis altas (250 mg) de furosemida, clofibrato y otras sustancias. Esto puede conducir a un aumento transitorio inicial de tiroxina
libre, seguido en general por una disminución de los niveles totales de hormonas tiroideas.

Frecuentes: Taquicardia, angina, cefalea, debilidad muscular y calambres, rubor, intolerancia al calor, sudoración,
fiebre, vómitos.

Poco frecuentes: alteraciones menstruales, temblor, agitación, insomnio, pérdida de peso, diarrea

Raras: reacciones alérgicas, leucopenia, embolismo cerebral, trastornos psiquiátricos

Reacciones adversas al medicamento
(RAM)

Muy raras: Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: calambres musculares, debilidad
muscular, osteoporosis en dosis supresoras de levotiroxina, especialmente en mujeres posmenopáusicas,
principalmente cuando se tratan durante un período prolongado, craneoesteneosis en bebés y cierre prematuro de la
epífisis en niños.

Contraindicaciones -Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
- hipertiroidismo no tratado,
- insuficiencia suprarrenal no tratada,
- insuficiencia hipofisaria no tratada (cuando conduce a una insuficiencia suprarrenal que requiere
tratamiento),
- en caso de infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda y pancarditis aguda no se debe iniciar
el tratamiento con levotiroxina.
Soluciones con el que NO APLICA
se puede diluir y cantidad
para la administración
IV (Intravenosa).
Tiempo de infusión de este NO APLICA
Medicamento

Fármacos con los que tiene NO APLICA

compatibilidad en Y

Fármacos incompatibles en NO APLICA

Y

Proceso de Atención de Valoración: Realiza una evaluación completa del paciente, incluyendo la historia médica, alergias conocidas y medicamentos
Enfermería (PAE) para la persona actuales que esté tomando.
que se administra: Diagnóstico: Hipertiroidismo
______________ Planeación: Administrar según las indicaciones, y educar al paciente sobre la misma, así como mencionar efectos adversos
que pueda tener, y así mismo explicar la manera adecuada de su toma.
Ejecución: Instruir sobre la importancia del cuidado con el medicamento en su vida diaria.
Evaluación: control efectivo del peso e IMC.

Recomendaciones en NORMA Oficial Mexicana NOM-177-SSA1-2013, Que establece las pruebas y procedimientos para demostrar que un
GPC(Guía de práctica medicamento es intercambiable. Requisitos a que deben sujetarse los Terceros Autorizados que realicen las pruebas de
Clínica) o intercambiabilidad. Requisitos para realizar los estudios de biocomparabilidad. Requisitos a que deben sujetarse los Terceros
Norma Oficial Mexicana Autorizados, Centros de Investigación o Instituciones Hospitalarias que realicen las pruebas de biocomparabilidad.
(NOM)
Levotiroxina sódica Teva 50 microgramos comprimidos EFG
Presentaciones Levotiroxina sódica Teva 75 microgramos comprimidos EFG
Levotiroxina sódica Teva 100 microgramos comprimidos EFG
Levotiroxina sódica Teva 125 microgramos comprimidos EFG
Levotiroxina sódica Teva 150 microgramos comprimidos EFG
Fármacos compatibles con
hipoglusemiante orales

Bibliografía • plm, m. (05 de noviembre de 2024). medicamentosplm. Obtenido de medicamentosplm:

https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/portem.tabletas/73/101/9325/210
• plm, m. (05 de noviembre de 2024). medicamentosplm. Obtenido de medicamentosplm:
https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/tafirol.tabletas/13/101/9979/210
Fuente: Modificado de PAPIME:PE207419 ENEO-UNAM, 2019