Universidad de Ciencias Médicas Holguín

Policlínico Universitario
“Jorge Luis Estevanel Díaz”
Cueto

Intervención educativa sobre diabetes tipo 2 en pacientes del

consultorio 2. Cueto. 2021

Autor: Dr. Royner Rodríguez Ramírez

Residente de Tercer Año de Medicina General Integral

Tutor (a): [Link] Barrera Clemente

Especialista de Primer Grado en Higiene y Epidemiologia
Profesor Instructor

Tesis Para Optar por el Título de Especialista de Primer Grado en

Medicina General Integral

2022
PENSAMIENTO
“(...) Los hombres que se ocupan de restaurar la salud de los demás uniendo
habilidad con humanidad, están sobre los grandes de la tierra. Aún comparten la
divinidad, ya que preservar y renovar es casi tan noble como crear”.
Voltaire
AGRADECIMIENTOS
A mis profesores a quienes les debo gran parte de mis conocimientos, gracias a su
paciencia y enseñanza. Finalmente, un eterno agradecimiento a esta prestigiosa
universidad la cual abrió, abre sus puertas a jóvenes como nosotros, preparándonos
para un futuro competitivo y formándonos como personas de bien.
DEDICATORIA
A Dios y a mis padres por haberme ayudado a realizar este proyecto tan importante
para mí, guiándome en todo momento para lograr mi propósito.
RESUMEN
INTRODUCCIÓN: la diabetes mellitus es un síndrome en el que existe un trastorno
metabólico de etiología múltiple; caracterizada por hiperglucemia crónica con
alteración en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas como resultado
de defecto en la secreción o en la acción de la insulina o en ambas.
OBJETIVOS: elevar el nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 en
pacientes del consultorio 2, Cueto durante el año 2021.
MÉTODO: se realizó un estudio de intervención educativa tipo descriptiva serie de
caso, en pacientes diabéticos. Universo estuvo constituido por 51 pacientes
diabéticos y la muestra seleccionada mediante muestreo aleatorio simple quedo
conformada por 34 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.
RESULTADOS: predominó las edades de 45 a 56 años y el género femenino para
un 35,29 %, prevaleció la secundaria terminada para un 47,06 %, el nivel de
conocimiento sobre dieta y ejercicios físicos ascendió al 85,29 %, sobre síntomas y
signos de hipoglucemia e hiperglucemia ascendió al 85,29 %, sobre complicaciones
fue suficiente en un 91,18 % y el tratamiento ascendió al 85,29 %.
CONCLUSIONES: los pacientes que padecen Diabetes Mellitus tipo 2 deben poseer
los conocimientos sobre la enfermedad y como llevar el control de la misma, a través
de esta investigación se aplicó una intervención educativa sobre la diabetes a los
pacientes del consultorio 2 en Cueto lográndose incrementar los conocimientos sobre
el tema y resultando significativo la eficacia de la intervención aplicada.
Palabras Clave: diabetes mellitus, hiperglucemia, intervención educativa.
ÍNDICE
Contenido Página
Introducción………………………………………………………………………………. 1
Objetivo…………………………………………………………………………………… 4
Marco Teórico……………………………………………………………………………. 5
Método…………………………………………………………………………………… 14
Análisis y Discusión de los Resultados ……………………………………………… 24
Conclusiones……………………………………………………………………………. 34
Recomendaciones……………………………………………………………………….35
Referencias bibliográficas………………………………………………………………36
INTRODUCCION
La diabetes mellitus es un síndrome en el que existe un trastorno metabólico de
etiología múltiple; caracterizada por hiperglucemia crónica con alteración en el
metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas como resultado de defecto en
la secreción o en la acción de la insulina o en ambas. Este problema de salud tiene
proporciones epidémicas.1
La diabetes mellitus (DM) es el trastorno endocrino más común. Descrita en Egipto
antiguo hace ya miles de año, los escritos de Demetrio de Apomea en el siglo III
a.n.e; el “papiro de Ebers”; 1550 año a.n.e; se describen los síntomas de la
enfermedad y su tratamiento. Areteo de Capodia (siglo II) es el primero que utiliza el
nombre de diabetes; que significa en griego correr a través, refiriéndose al signo más
llamativo que es la eliminación exagerada de agua por el riñón. Más adelante, Tomás
Willis le añade la palabra mellitus que significa miel. 2
La Federación Internacional de la Diabetes (FID) estima que su prevalencia mundial
es de 150 millones de personas y más de 135 millones de diabéticos mayores de 20
años de edad y que esta cifra aumente en el mundo a 439 millones para el 2030, lo
cual significa que el 6,3 % de la población mundial viva con la enfermedad, además
la FDI estima en 4.8 millones de defunciones atribuibles a la diabetes durante el año
2021.3 Es una de las enfermedades más costosas generado por sus complicaciones
y tratamiento, además de la disminución de la esperanza de vida del diabético.
En el 2021, los cinco países con el mayor número de personas con diabetes son de
la India (31,7 millones), China (20,8), los Estados Unidos (17,7), Indonesia (8,4) y
Japón (6,8). La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la diabetes como
una epidemia global.4
Las mujeres parecen estar en mayor riesgo al igual que ciertos grupos étnicos, como
aquellas del Sudeste Asiático, de las islas del Pacífico, los latinos y los nativos
americanos. Se considera tradicionalmente una enfermedad de adultos, la diabetes
tipo 2 se diagnostica cada vez más a niños en paralelo con el alza de las tasas de
obesidad.5

1
En México, en el 2017 presenta una tasa de 405,12 casos de diabetes por cada 100
mil habitantes, elevándose esta cifra a 411,85 casos. Lo cual representa un aumento
en la incidencia del 1,66 %.6
En Cuba, se convierte en una de las primeras causas de muerte al contribuir con
11,4 % del total de fallecidos. De acuerdo con los últimos estudios realizados, al
cierre del año 2018 la diabetes muestra una prevalencia de 64,3 por cada mil
habitantes, es decir 747 466 personas con diabetes según los registros de Atención
Primaria de Salud. Se estima para el año 2030 una prevalencia nacional de 10,9 %,
en el ámbito socioeconómico se describen pérdidas de 264 mil años de vida
saludables por muertes prematuras y 171 mil por discapacidad en diabéticos de más
de 45 años, las complicaciones prevenibles se pueden evitar o disminuir el
porcentaje si el paciente es capaz de realizar todas las medidas de prevención al
poner en práctica su conocimiento sobre el mismo.7
En el municipio Holguín, el 3,47 % de la población se encuentra dispensarizada con
diabetes mellitus, sin embargo, en la comunidad de Ojo de Agua ‖; hay un 4,28 % de
la población que presenta esta afección.7
En el municipio Cueto en el año 2021 se registran 131 pacientes que debutan con
Diabetes Mellitus tipo 2 para un total de 646 representando un 4,21 % de la
población.8
El reconocimiento de la DM que afecta a millones de personas ha motiva la
búsqueda de diversos ámbitos de atención de salud, enfoques y metodologías que
favorezcan un acercamiento real al problema. La educación diabetológica constituye
la piedra angular del tratamiento, permite disminuir las complicaciones y
discapacidades que se derivan de ellas, prolongar la supervivencia, así como
aumentar la calidad de vida del paciente, que es lo más importante. 9 Los algoritmos
del autocontrol, por muy bien elaborados que estén son absolutamente ineficaces sin
la adscripción del paciente. 10
La batalla contra la alta prevalencia de la DM y sus complicaciones a corto y largo
plazos se gana mediante las acciones de prevención, diagnóstico precoz y control
metabólico, y la dimensión educativa es el elemento fundamental de esta triada. Los
procesos educativos son claves en las intervenciones preventivas en el ámbito

2
comunitario, particularmente aquellos que evolucionan de una relación emisor
receptor a una comunicación en la que el profesional de la salud comparte sus
conocimientos y el receptor pasa de una actitud pasiva a otra activa y
responsable.11,12
Si bien es conocido el problema de salud es necesario un cambio radical en el estilo
de vida al sufrir de una enfermedad crónica que requiere adaptaciones dietéticas,
ejercitación, visitas médicas en no pocas ocasiones, el consumo de tabletas a
horarios determinados o autoinyección de insulina, vigilancia sistemática de niveles
de glucosa, acciones para evitar a tiempo posibles complicaciones, sino porque
además constituyen una carga económica importante para el paciente, la familia, el
sistema de salud y la sociedad en su conjunto, por lo antes expuesto surge la
motivación para la realización de esta investigación que se propone como problema
científico:
¿Cómo elevar el nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos tipo 2 del
consultorio 2 del área de salud de Cueto?
Así se crea la siguiente Hipótesis: A través de una intervención educativa se eleva el
conocimiento de los pacientes diabéticos tipo 2 del consultorio 2, para lograr un
mejor autocontrol de su enfermedad.

3
OBJETIVO GENERAL
Elevar el nivel de conocimientos sobre Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes del
consultorio médico de familia No 2 de Cueto durante el 2021.

4
MARCO TEÓRICO
Las enfermedades crónicas constituyen un problema de salud que se incrementa de
forma gradual en los últimos años tanto a nivel mundial como en el país. La diabetes
mellitus tipo 2, enfermedad que en los últimos años se ha convierte en una pandemia
por el alto número de casos que aparecen anualmente en todo el mundo. 13-15
Es un trastorno metabólico que se caracteriza (nivel alto de azúcar en la sangre) en
el contexto de resistencia a la insulina y falta relativa de insulina; en contraste con la
diabetes mellitus tipo 1, en la que hay una falta absoluta de insulina debido a la
destrucción de los islotes pancreáticos.. La diabetes tipo 2 representa alrededor del
90 % de los casos de diabetes, con el otro 10 % debido principalmente a la diabetes
mellitus tipo 1 y la diabetes gestacional. Se piensa que la obesidad es la causa
primaria de la diabetes tipo 2 entre personas con predisposición genética a la
enfermedad. 16-20
Etiología
Las causas de la diabetes tipo 2 son el resultado de la interacción entre el estilo de
vida, factores ambientales y genéticos. Las mutaciones genéticas parecen ser
responsables de menos de un 10 % de la variabilidad del fenotipo, por lo que todo
indica que los factores ambientales son la principal causa del desarrollo de la
enfermedad. Aunque algunos factores están bajo el control personal, como la dieta,
otros no lo están, como el envejecimiento, pertenecer al sexo femenino y la genética.
Se ha asocia la falta de sueño con la diabetes tipo 2. Se cree que ésta actúa a
través de su efecto sobre el metabolismo. El estado nutricional de una madre durante
el desarrollo fetal puede también desempeñar un papel, uno de cuyos mecanismos
propuestos es la metilación alterada del ADN.21
Estilo de vida
Se sabe que un número de factores de estilo de vida son importantes en el desarrollo
de la diabetes tipo 2, como la obesidad y el sobrepeso (definido como un índice de
masa corporal [IMC] superior a 25), la falta de actividad física, una dieta pobre, el
estrés y la urbanización. El exceso de grasa corporal, los factores dietéticos también
influyen en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. El consumo excesivo de bebidas
endulzadas con azúcar está asociado con un riesgo aumentado.

5
También es importante el tipo de grasas en la dieta: las grasas saturadas y los
ácidos grasos aumentan el riesgo y las grasas polinsaturadas y monoinsaturadas lo
disminuyen. Comer mucho arroz blanco parece desempeñar un papel en aumentar
del riesgo. Se cree que la falta de ejercicio provoca un 7 % de los casos. Los
contaminantes orgánicos persistentes también pueden desempeñar un papel. 22-25
Genética
La mayoría de los casos de diabetes implican muchos genes y cada uno es una
pequeña contribución a una mayor probabilidad de convertirse en diabético tipo 2. Si
un gemelo idéntico tiene diabetes, la posibilidad de que el otro desarrolle la
enfermedad durante su vida es superior al 90 %, mientras que la tasa para los
hermanos no idénticos es de 25-50 %. Para 2019, se encuentran más de 36 genes
que contribuyen al riesgo de padecer diabetes tipo 2. No obstante, tales genes solo
representan el 10 % del componente hereditario de la enfermedad.26,27
Medicamentos
Hay medicamentos y otros problemas de salud que pueden predisponer a la
diabetes. Algunos de los medicamentos son: glucocorticoides, tiazidas, los beta
bloqueadores, los antipsicóticos atípicos y las estatinas. Otros problemas de salud
que están asociados incluyen: acromegalia, síndrome de Cushing, hipertiroidismo,
feocromocitoma y ciertos tipos de cáncer, como glucagonomas. La deficiencia de
testosterona también está asociada con la diabetes tipo 2.28-35
Fisiopatología
La diabetes tipo 2 se debe a la insulinorresistencia, que es la incapacidad de las
células para responder adecuadamente a los niveles normales de insulina, se
produce principalmente en los músculos, el hígado y el tejido adiposo. En el hígado,
la insulina normalmente suprime la liberación de glucosa. Sin embargo, debido a la
resistencia a la insulina, el hígado libera inapropiadamente glucosa en la sangre.
La proporción entre la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta
difiere entre los individuos. Algunos tienen principalmente resistencia a la insulina y
solo un defecto menor en la secreción de insulina; y otros tienen una ligera
resistencia a la insulina y fundamentalmente una falta de secreción de insulina. 36

6
Otros mecanismos potencialmente importantes asociados con la diabetes tipo 2 y la
resistencia a la insulina incluyen: aumento de la degradación de lípidos dentro de los
adipocitos, altos niveles de glucagón en la sangre, aumento de la retención de sal y
agua por los riñones y una regulación inadecuada del metabolismo por el sistema
nervioso central. Sin embargo, no todas las personas con resistencia a la insulina
desarrollan diabetes, ya que también se requiere una disfunción de la secreción de
insulina por los islotes pancreáticos.37
Factores de riesgo de la diabetes tipo 2
Índice de masa corporal (IMC) mayor a 25 o al percentil 85. Perímetro de la cintura
mayor que 80 cm en mujeres y mayor que 90 cm en hombres. (Valores mayores que
94 en hombres y mayores que 90 en mujeres indican un exceso de grasa visceral).
Antecedente familiar de diabetes en primero y segundo grado. Procedencia rural con
urbanización reciente. Antecedente obstétrico de diabetes gestacional o hijos con
peso mayor a 4 kg al nacimiento. Enfermedad isquémica coronaria o vascular de
origen ateroesclerótico. Hipertensión arterial. Triglicéridos mayor o igual a 150 mg/dL.
Colesterol HDL menor 40 mg/dL. Bajo peso al nacer o macrosomía. Sedentarismo
(menor 150 minutos de actividad física/semana).
Adultos con escolaridad menor a la educación primaria. Enfermedades asociadas
(deterioro cognitivo, déficit de audición, esquizofrenia, apnea, cánceres y esteatosis
hepática). Síndrome de ovario poliquístico. Acantosis nigricans.38-40
Cuadro clínico
Síntomas más significativos de la diabetes.
Los síntomas clásicos de la enfermedad son poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida
de peso, pero también pueden hallarse fatiga o cansancio, cambios en la agudeza
visual, vaginitis en mujeres, balanitis en hombres, aparición de glucosa en la orina u
orina con sabor dulce, ausencia de la menstruación en mujeres, aparición de
impotencia en los hombres, dolor abdominal, hormigueo o adormecimiento de manos
y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente, debilidad, irritabilidad,
cambios de ánimo, náuseas y vómitos.40-44
Diagnóstico

7
La definición de la OMS de diabetes (tanto tipo 1 como 2) es de una sola lectura de
glucemia elevada junto a síntomas, o valores elevados en dos ocasiones sin ellos, o
también: glucosa plasmática en ayunas mayor o igual que 7,0 mmol/l (126 mg/dl) o
mediante una prueba de tolerancia a la glucosa, una glucemia dos horas después de
la dosis oral mayor o igual que 11,1 mmol/l (200 mg/dl). Una glucemia al azar de más
de 11,1 mmol/l (200 mg/dL) en asociación con síntomas típicos o una hemoglobina
glucosilada mayor o igual que 48 mmol/mol (6,5 %) es otro método de diagnóstico de
la diabetes.45,46
Complicaciones
La diabetes tipo 2 es típicamente una enfermedad crónica asociada con una
disminución de la esperanza de vida de diez años. Esto se debe en parte a una serie
de complicaciones tales como:
Agudas: hipoglucemia, hiperglucemia (estado hiperosmolar no cetósico y
cetoacidosis diabética).
Crónica: cardiovasculares: cardiopatía isquémica, miocardiopatía diabética,
neuropatía autonómica cardiovascular). Oftalmológicas (blefaritis. xantelasma,
oftalmoplejías, glaucoma, catarata., retinopatía, atrofia óptica). Cutáneas: Infecciones
(forúnculo, ántrax, erisipela, abscesos, infecciones por hongos), onicomicosis,
xantomas tuberosos, hipercarotinemia, lipodistrofia insulínica. Renales (Infección
urinaria, nefropatía diabética, neuropatía diabética, neuropatía periférica, neuropatía
autónoma gastrointestinal (gastropatía diabética y enteropatía diabética), neuropatía
autónoma genitourinaria (disfunción sexual eréctil, eyaculación retrógrada y vejiga
neurogénica), parálisis de pares craneales, enfermedad cerebrovascular,
insuficiencia vascular periférica, pie diabético.47-50
Tratamiento no farmacológico
Los principales ejes del tratamiento de la diabetes descritos incluyen educación
diabetológica, autocontrol, recomendaciones nutricionales y ejercicios físicos. La
multidimensionalidad del mismo, el esfuerzo que implica modificar hábitos
previamente establecidos, así como la disposición para mantenerlos permiten afirmar
que el tratamiento es complejo, más aún si se considera que los adultos son más
resistentes al cambio. El control de la diabetes tipo 2 se centra en intervenciones del

8
estilo de vida, la reducción de otros factores de riesgo cardiovascular y el
mantenimiento de la glucemia en el rango normal.51,52
La educación sobre la DM es importante porque permite informar, motivar y fortalecer
a los afectados y a sus familiares para controlar, prevenir o retardar las
complicaciones de la enfermedad. La OMS considera que la educación sanitaria es
la parte fundamental en el tratamiento de la diabetes y elemento importante para
lograr el control de la enfermedad y la prevención de sus complicaciones.53-55 Es por
eso que teniendo en cuenta el creciente aumento de la prevalencia de la DM en la
población mundial, la gran cantidad de complicaciones de la enfermedad y el impacto
que genera la DM sobre el Sistema Nacional de Salud Pública es necesario
aumentar el nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos sobre su
autocuidado.56
El seguimiento de la glicemia es la principal herramienta con se cuenta para realizar
el control de la diabetes. Con ese control, podrá conocer el nivel de glucosa en la
sangre en cualquier momento. Es fundamental llevar un control de los resultados.
Cuando el médico analice el registro, tiene una idea más clara sobre la manera en
que responde el organismo al plan de cuidados de la diabetes. Los controles de la
glucosa en la sangre le permiten saber qué funciona y qué no.57
Con esa información, el paciente y su médico, dietista o educador de diabetes poden
implementar los cambios necesarios. Estos controles son: glucosa pre-prandial (en
ayunas): 70–130 mg/dl (5,0-7,2 mmol/l) , glucosa post-prandial (después de comer):
menor de 199 mg/dl ( 11,0 mmol/l) , presión arterial: menor de 130/80 mmHg ,
glucemias capilares: los rangos de glucemia ideales para una persona con diabetes
son los siguientes: ideal antes de desayunar (en ayunas) 80-130 mg/dl , 2 horas
después de desayunar menor de 199 mg/dl , antes de comer 80-130 mg/dl , 2 horas
después de comer menor de 199 mg/dl , antes de cenar 80-130 mg/dl ,2 horas
después de cenar menor de 199 mg/dl. A la hora de acostarse y durante la noche 90-
150 mg/dl.58
Ejercicio físico
Entre los beneficios del ejercicio físico aerobio y de resistencia se encuentra la
mejora la sensibilidad a la insulina, lo que disminuye la insulinemia basal y

9
postprandial, aumenta la utilización de glucosa por el músculo, lo cual contribuye a
evitar la hiperglucemia, reduce las necesidades diarias de insulina o de las dosis de
hipoglucemiantes orales, controla los estados de hipercoagulabilidad y las
alteraciones de la fibrinólisis, mejora la respuesta anormal de las catecolaminas al
estrés, aumenta el gasto energético y la pérdida de grasa, lo que contribuye a
controlar el peso corporal y evitar la obesidad.
Ayuda a restablecer la presión arterial y la función cardíaca, contribuye a mejorar los
niveles de las lipoproteínas de alta densidad (HDL colesterol) y a disminuir los
niveles de colesterol total y de los triglicéridos, reduce la incidencia de algunos tipos
de cáncer, disminuye la osteoporosis, preserva el contenido corporal de la masa
magra. Proporciona bienestar y calidad de vida, evita la ansiedad, la depresión, el
estrés y reduce a largo plazo el riesgo de complicaciones.59
Se recomienda comenzar con una sesión de ejercicios de calentamiento (cinco a
diez minutos para el estiramiento y la flexibilidad), continuar con ejercicios aeróbicos
de resistencia (20-30 minutos) y terminar con otros más ligeros y de relajación para
el enfriamiento (15-20 minutos) la frecuencia mínima deberá ser tres veces por
semana en días alternos, con una duración mínima de 30 minutos.60
Dietoterapia
La dieta constituye un principio básico para los diferentes grados de disglucemia y en
muchas ocasiones puede ser la única intervención. Este tratamiento está dirigido a
establecer una nutrición adecuada para lograr o mantener un peso deseado, prevenir
variaciones bruscas y alcanzar el control de la glucemia, reducir el riesgo de
complicaciones. Estas dietas se basan en el control de la ingestión de productos
energéticos, proteínas, grasas e hidratos de carbono.61-63
Principios nutricionales. Distribuir las calorías totales de la forma siguiente: de 55-60
% de carbohidratos, de 15-20 % de proteínas y de 25-30 % de grasas. Restringir la
grasa saturada rica en colesterol a menos de 10 % y los ácidos poliinsaturados hasta
10 %, por citar algunos de los principios al efecto. Recomendar el consumo de
carbohidratos en forma de azúcares no refinados. Asegurar alimentos ricos en fibras,
vitaminas y minerales.64

10
Para calcular la dieta correspondiente se determinará el peso ideal mediante las
tablas de peso y talla o, en su defecto. Posteriormente se calcula el índice de masa
corporal (IMC) a través de la conocida fórmula: IMC = Peso en kg/ Talla (m2).
Los puntos de cortes para evaluar el estado nutricional en adultos son: Índice de
masa corporal inferior a 18,5: bajo de peso, entre 18,5 y 24,9: peso adecuado o
normal, entre 25,0 y 29,9: sobrepeso, de 30,0 y más: obeso. La distribución de la
energía totales debe ser la siguiente: Desayuno:15 %, Merienda:10 %, Almuerzo: 25-
30 %, Merienda:10 %, Comida: 30 %, Cena: 15 % Para calcular la cantidad de
carbohidratos, grasas y proteínas a administrar hay que tener en cuenta que un
gramo de carbohidratos y uno de proteínas contienen 4 calorías; mientras que uno
de grasas aporta 9 calorías.11-20
Tratamiento farmacológico:
Antidiabéticos orales
Para su administración es necesario precisar si predomina la elevación de la
glucemia postprandial o en ayuna. Si está elevada la primera, se utiliza de
preferencia los inhibidores de la alfaglucosidasa, la secretagogos de acción rápida, o
los medicamentos que incrementen la sensibilidad a la insulina.63 Por el contrario,
cuando la glucemia basal está elevada, lo más conveniente es el empleo de los
secretagogos clásicos y también de los sensibilizadores de la insulina. De estos
medicamentos, los más usados son:
Sulfonilureas: las sulfonilureas constituyen excelentes fármacos de primera línea
para el tratamiento de la diabetes mellitus, cuya acción fundamental es estimular la
secreción pancreática de insulina. En los ancianos se deben evitar las de acción
prolongada y de gran potencia por el riesgo de hipoglucemia.
La mayoría de los autores recomiendan la gliclasida, a la dosis de 80 a 320 mg
diarios, así como también la glimeperida (1 a 8 mg/día) que, aunque es de acción
larga, produce poca hipoglucemia. La gliquidona (15 a 90 mg/día) y la tolbutamida
(500 mg a 2 g/día) también son opciones adecuadas para el tratamiento del paciente
con diabetes mellitus, mientras que, por el contrario, la glibenclamida es muy
potente, y, por tanto, su uso conlleva un alto riesgo de hipoglucemia. Se debe tener
precaución con este grupo de medicamentos en la insuficiencia renal y hepática. 62

11
Biguanidas: la única biguanida recomendada para su uso es la metformina, a la dosis
de 500 mg, a 2 g diarios. Este medicamento no produce hipoglucemia y es el ideal
para el paciente obeso no controlado aceptablemente solo con dieta y ejercicio físico.
Está contraindicada en presencia de insuficiencia renal, cardíaca y hepática,
enfermedades que cursen con hipoxia crónica, alcoholismo, o mala calidad de vida.
Inhibidores de la alfaglucosidasa: la acarbosa, a la dosis de 50 a 100 mg diarios
divididos en dos o tres tomas, se debe administrar de preferencia antes de las
principales comidas.
Este medicamento puede ser útil para controlar la hiperglucemia postprandial. No
produce hipoglucemia, por lo que su uso da alguna seguridad, sin embargo pueden
tener efectos adversos, tales como, diarrea y flatulencia, por lo que en ocasiones no
es bien aceptado por los pacientes.
Tiazolidinedionas: mejoran la sensibilidad a la insulina, sobre todo, a nivel del
músculo sin incrementar el peso corporal, y no producen hipoglucemia. Tienen un
efecto beneficioso sobre los lípidos y la tensión arterial, y los estudios a largo plazo
evidencian que pueden evitar la disfunción de la célula beta. Se acepta su empleo en
el caso de la presencia una disfunción renal, por lo que hasta hace algunos años
constituían los antidiabéticos orales de elección en los ancianos; sin embargo,
recientemente se ha asociado la falla cardíaca congestiva con el uso de estos
medicamentos.23
Insulina
Dentro de las principales contraindicaciones para el uso de hipoglucemiantes orales
se encuentran la insuficiencia renal o hepática grave, trastornos digestivos, presencia
de procesos intercurrentes que provocan descompensación de la glucemia, pudiendo
ser necesaria la insulinización temporal. Fracaso del tratamiento con dieta-ejercicio e
hipoglucemiantes orales, por no consecución de los objetivos de control pactados
con el paciente. Descompensaciones hiperglucemias agudas.23,35
Insulinas la necesidad diaria y forma de administración de la insulina varían de un
paciente a otro. Por lo general, la dosis diaria es entre 0,3 -0,5 U/kg/día y se puede
modificar de acuerdo con las necesidades y características de cada paciente en
particular. En la terapia insulínica convencional se administran de 1 -2 inyecciones de

12
insulina de acción intermedia con mezcla de insulina de acción rápida o sin ella. El
esquema más utilizado es la administración de insulina de acción intermedia (2/3 de
la dosis total antes del desayuno y 1/3 de 9:00-11:00 de la noche, pero existen
múltiples variantes de este esquema de tratamiento.37
Cirugía
La cirugía de pérdida de peso en obesos es una medida eficaz para tratar la
diabetes. Muchos son capaces de mantener glucemias normales con poco o ningún
medicamento después de la cirugía y la mortalidad a largo plazo disminuye. Sin
embargo, la cirugía tiene cierto riesgo de mortalidad a corto plazo de menos del 1 %.
Se recomienda que se considere esta opción en quienes son incapaces de mantener
bajo control tanto su peso como su glucemia.42

13
MÉTODO
Se realizó un estudio de intervención de tipo descriptiva serie de caso con el objetivo
de elevar el grado de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes
diabéticos en el consultorio 2. Cueto en el período comprendido de 2021.
UNIVERSO Y MUESTRA
El universo estuvo constituido por 51 pacientes diabéticos pertenecientes al
consultorio 2 de Cueto, la muestra quedó conformada por 34 pacientes diabéticos
tipo 2 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión:
- Aquellos que aceptaron participar en el estudio.
Criterios de exclusión:
- Pacientes Diabéticos con incapacidad mental o con problemas de salud que le
impidieron participar en la intervención.
-Diabéticos tipo 1.
Obtención de la información
En primer lugar, se realizó una amplia revisión bibliográfica sobre la educación
diabetológica que aparece reportada en la literatura nacional e internacional,
mediante los buscadores en Internet: Cubmed, Hinari, Medline, Lilacs y Pubmed.
Además, se revizaron libros y artículos científicos en formato impreso de las
editoriales McGraw-Hill, Elsevier, Editorial Ciencias Médicas y Harcourt relacionados
con el tema. Para la obtención de los datos primarios se realizó una revisión del total
de las historias clínicas familiares y del análisis de la situación de salud del
consultorio médico de la familia # 2, lo que permitió determinar el número de
pacientes dispensarizados con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; los mismos
fueron citados a consultas o visitados en el hogar. Luego se utilizó un cuestionario
(anexo 1) previamente validado, para realizar el diagnóstico del nivel de
conocimientos de los pacientes antes y después de la intervención.
Los datos obtenidos se almacenaron en una base de datos creada al efecto en el
programa Excel para su procesamiento y análisis.
Procesamiento de la información y análisis estadístico

14
Se utilizaron los métodos del nivel teórico (analítico-sintético, histórico-lógico,
abstracto-concreto e inductivo-deductivo) para la sistematización de los antecedentes
teóricos y la elaboración de la hipótesis de la investigación; y los métodos y técnicas
del nivel empírico propios de las investigaciones sociales (encuestas, entrevistas,
análisis documental y estadístico) para el diagnóstico de la eficiencia del proceso de
formación científica en el territorio y los factores que en ello inciden.
Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva para determinar el
comportamiento de las variables en estudio a nivel a nivel poblacional.
Análisis estadístico
Se utiliza la estadística descriptiva para determinar frecuencia absoluta y porcientos
de los indicadores de las variables que serán medidas.
Las principales variables de medición son: grupos de edades, sexo, nivel escolar,
conocimientos sobre dieta y ejercicios físicos, hiperglicemia e hipoglicemia,
complicaciones de la diabetes, valores de glucosa en sangre y tratamiento antes y
después de la intervención.
Plan de análisis estadístico
Luego de obtener los datos primarios, se confecciono una base de datos
computarizados y se calculó el coeficiente de variación con la siguiente fórmula:
Coeficiente de variación (CV) = valor inicial - valor final x 100
Valor inicial
Donde el valor inicial fue la totalidad de los participantes en la investigación con
conocimientos inadecuados antes de la intervención y valor final la totalidad de los
participantes con conocimientos inadecuados después de la misma. Se consideró
que la intervención resulto eficaz siempre que el resultado del coeficiente de
variación fue de un 70 % o más. Utilizamos como medida de resumen para variables
cualitativas el porcentaje, por ser el más utilizado en las investigaciones médicas.
Fue representada mediante tablas para su mejor comprensión. Se efectúo un análisis
de los resultados, se comparó con otros estudios sobre la base de un análisis
inductivo y deductivo que nos permitió dar salida a los objetivos trazados y emitir las
conclusiones y recomendaciones pertinentes.
Sistematización de las Variables

15
Variable Clasificación Descripción Escala

Grupo de Edades cuantitativa Según años 35-45 años

continua cumplidos 46-56 años
57-67 años
68-78 años
79-y más años

Sexo cualitativa Según sexo biológico. Femenino

nominal Masculino
Nivel escolar cualitativa Según grado escolar Primaria
ordinal terminado Secundaria
Preuniversitario
Técnico Medio
Universidad
Nivel de Cualitativa Según encuesta Suficiente
conocimientos sobre nominal realizada. Insuficiente
dieta y ejercicios
físicos antes y
después de la
intervención
educativa.
Nivel de Cualitativa Según encuesta Suficiente
conocimientos sobre nominal realizada. Insuficiente
hiperglicemia e
hipoglicemia antes y
después de la
intervención
educativa.
Nivel de Cualitativa Según encuesta Suficiente
conocimientos sobre nominal realizada. Insuficiente

16
 complicaciones de las
diabetes mellitus 2
antes y después de la
intervención
educativa.
Nivel de conocimiento Cualitativa Según encuesta Suficiente
sobre valores nominal realizada. Insuficiente
normales de glucosa
en sangre en
pacientes diabéticos.

Nivel de Cualitativa Según encuesta Suficiente

conocimientos sobre nominal realizada. Insuficiente
la forma de utilizar los
medicamentos antes
y después de la
estrategia de
intervención.

Métodos utilizados
Para llevar a cabo las tareas planificadas se aplicaron los siguientes métodos de
investigación.
-Teóricos
Análisis y síntesis: Para valorar los resultados a obtener en el orden individual y
colectivo de cada una de las etapas del proceso de investigación de forma detallada,
comparada y resumida.
Inducción - deducción:
Para determinar el estado actual del problema investigado y sus posibles causas y
valorar la efectividad de la estrategia educativa diseñada.
Histórico - lógico:
Para determinar los antecedentes históricos que han caracterizado el desarrollo de la

17
capacitación a la población cubana con el paso de los años atendiendo a la diabetes
mellitus y la importancia de su prevención.
Enfoque sistemático estructural funcional:
Para elaborar el programa docente mediante determinación de sus componentes,
estructura, principios de jerarquía y las relaciones funcionales que se establecen
entre cada una de sus partes.
-Hipotético - deductivo:
Para evaluar la factibilidad de la aplicación de la intervención educativa en los
pacientes en estudio.
Hermenéutico - dialéctico:
Para interpretar mediante los procesos de capacitación y explicación de las teorías
científicas, el comportamiento del proceso de adquisición de conocimientos y
habilidades en pacientes diabéticos, que debe de ir en ascenso.
- Empíricos
Cuestionario:
Para identificar el nivel de conocimientos antes y después de la intervención
educativa aplicada y valorar la factibilidad del programa diseñado, se confeccionó
una serie de preguntas que contienen las variables objeto de estudio y sus relaciones
con los datos primarios, las cuales fueron aplicadas por el autor previa solicitud del
consentimiento informado.
Triangulación de la Información:
Con los datos obtenidos de la información documental a través de la revisión de la
red de Infomed, libros y revistas relacionados con el tema, los datos primarios y
resultados del procesamiento estadístico, se arribó a conclusiones. - Estadísticos
Cálculo porcentual:
Permitió tabular los datos obtenidos, procesarlos y aplicar los métodos de estadística
descriptiva para variables cualitativas y cuantitativas mediante el sistema
(Statiscalpackegeforthe social science). Los datos obtenidos se almacenaron en una
base de datos confeccionada por el autor y fueron procesados mediante métodos
estadísticos descritos, con ayuda de una computadora laptop Acer, a través del
programa Microsoft Office Word y Excel 2010.

18
Los resultados obtenidos se ubicaron en tablas de asociación de variables,
aplicándoles el método porcentual para facilitar su análisis y discusión. Una vez
obtenida la información se realizó su revisión en busca de duplicidades, errores u
omisiones. Se compararon los resultados obtenidos con lo planteado en la
bibliografía nacional e internacional, lo que permitió llegar a conclusiones y
recomendaciones.
Programa de intervención educativa
Para dar salida al objetivo general se diseñó e implementó un programa de
intervención educativa, el cual fue estructurado siguiendo las etapas de concepción,
formulación, implementación y retroalimentación, descritas a continuación.
Etapa de concepción
En esta etapa se procedió a explicar a las participantes el programa de intervención;
luego se identificó el nivel de conocimiento sobre la diabetes mellitus en los que
participaron en la misma, para ello se realizó un cuestionario diagnóstico (Anexo 1)
confeccionado bajo criterios del autor, lo que permitió obtener los datos necesarios
para iniciar la investigación.
Etapa de formulación
Es la etapa donde se identificaron los objetivos a lograr con la actividad y se
confeccionaron temas de contenidos a partir de los datos obtenidos en el
cuestionario aplicado, para ello se desarrolló un programa de intervención educativa,
el cual fue comunicado a las participantes.
Etapa de implementación
En esta etapa se impartió el programa de educación para los pacientes participantes;
para ello se organizaron subgrupos de capacitación, los cuales recibieron seis
encuentros de una hora de duración una vez a la semana. Los encuentros se
efectuaron en el consultorio a través de pequeños grupos por la situación
epidemiológica causada por la covid 19. Cada actividad educativa se reforzó al inicio
con un recuento de los aspectos tratados en el encuentro anterior, mediante el
empleo de diversas técnicas participativas.
Temas Titulo Tiempo
1 Presentación del tema. Realización del cuestionario 1 hora

19
 inicial. Aspectos generales de la diabetes mellitus.
2 Complicaciones de la Diabetes Mellitus 1 hora
3 Tratamiento no farmacológico (dieta y ejercicio físico). 1 hora
4 Tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus tipo 2 1 hora
5 Autocuidado del paciente diabético. 1 hora
6 Conclusiones del programa. Encuesta Final. 1 hora
Etapa de retroalimentación
Etapa que permitió comprobar si se vencieron los objetivos trazados, para ello se
aplicó nuevamente el cuestionario inicial luego de un mes de culminada la estrategia,
para su valoración se consideraron los mismos parámetros evaluativos que en la
etapa diagnóstica. Se analizaron además los aspectos positivos y negativos del
programa de intervención.
Plan temático
Tema: Presentación del tema. Aspectos generales de la diabetes mellitus.
Realización del cuestionario inicial.
Objetivos: Explicar la importancia del programa de Intervención educativa, y como
está previsto desarrollar las actividades. Establecer una correcta comunicación con
los pacientes que permita crear raport y empatía. Conceptualizar la Diabetes Mellitus
tipo 2, fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 2, factores de riesgo. Identificar a
través de la encuesta el nivel de conocimientos inicial de los pacientes.
Modalidad: Charla de presentación del proceso de intervención.
Materiales usados: Power Point sobre Diabetes y pancartas.
Lugar: Consultorio médico 2 Cueto.
Duración: 1 hora.
Responsable: Autor del trabajo.
Actividad Docente dos:
Tema: Complicaciones de la Diabetes Mellitus
Objetivos: Explicar la importancia de evitar las complicaciones agudas y crónicas
haciendo énfasis en las medidas para su prevención, mencionar las complicaciones
agudas y crónicas más frecuentes, causas más frecuentes de las complicaciones y
cómo evitarlas, síntomas de descompensación de la Diabetes Mellitus, explicar el

20
cuadro clínico de la hipoglicemia y de la cetoacidosis diabética, Formas de
prevención de las neuropatías diabéticas y complicaciones en los pies y la boca
especialmente la úlcera del pie diabético. Conducta a seguir por el paciente ante una
complicación.
Modalidad: Conferencia participativa.
Materiales usados: Pancartas, presentación de Power Point en PC.
Lugar: Consultorio Médico de Familia 2 Cueto.
Duración: 1 hora.
Responsable: Autor del trabajo.
Actividad Docente tres:
Tema: Tratamiento no farmacológico (dieta y ejercicio físico).
Objetivos: Conocer la dieta saludable que debe llevar, recomendaciones para una
dieta saludable y adecuada para el diabético, beneficios de la práctica de ejercicios
físicos en el diabético, pautas a seguir para un régimen de ejercicios adecuados.
rones de dieta pre-establecidos en la Diabetes Mellitus, beneficios de la práctica de
ejercicios físicos en el diabético, pautas a seguir para un régimen de ejercicios
adecuados.
Modalidad: Conferencia participativa.
Materiales usados: Pancartas, presentación de Power Point en PC.
Lugar: Consultorio médico 2 Cueto.
Duración: 1 hora.
Responsable: Autor del trabajo.
Actividad Docente cuatro:
Tema: Tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus tipo 2.
Objetivos: Adquirir conocimientos sobre los fármacos más utilizados en la Diabetes
Mellitus. Importancia de utilizar los medicamentos de forma regular y mantenida,
forma de administración y dosis de los hipoglucemiantes orales de uso común,
reacciones adversas de los hipoglucemiantes orales y qué hacer. Tipos de insulina.
Formas y técnicas de administración de la insulina. Recomendaciones al paciente
diabético que va a emprender un viaje largo.
Modalidad: Taller.

21
Materiales usados: Pancartas, presentación de Power Point en PC.
Lugar: Consultorio Médico de Familia 2 Cueto.
Duración: 1 hora.
Responsable: Autor del trabajo.
Actividad Docente cinco:
Tema: Autocuidado del paciente diabético.
Objetivos: Profundizar conocimientos sobre el autocuidado haciendo énfasis en el
papel rector del propio paciente en su salud. Técnicas y procedimientos para el auto
monitoreo de las cifras de glucemia. Orientaciones psicosociales al diabético y a sus
familiares, buscar el apoyo social y familiar.
Modalidad: Taller.
Materiales usados: Presentación de Power Point en PC.
Lugar: Consultorio Médico de Familia 2 Cueto.
Duración: 1 hora
Responsable: Autor del trabajo.
Actividad Docente seis:
Tema: Conclusiones del programa. Encuesta Final.
Objetivos: Consolidar algunos aspectos importantes tratados durante todo el
programa. Evaluación de la intervención educativa y reaplicación del cuestionario.
Modalidad: Charla, encuesta.
Materiales usados: presentación de Power Point en PC.
Lugar: Consultorio Médico de Familia 2 Cueto.
Duración: 1 horas
Responsable: Autor del trabajo.
Parámetros éticos
La investigación biomédica concuerda con normas científicas universalmente
aceptadas y se cumplirá con los principios éticos básicos: el respeto a las personas,
la beneficencia, la no maleficencia, y el de justicia. Se tuvo en cuenta la declaración
de Helsinki (Anexo 3). Se realizó una revisión previa y un cuidadoso estudio de los
riesgos predecibles con relación a los beneficios posibles, se mantendrá la integridad
y privacidad del individuo.

22
En la realización de la investigación se solicitó el autorizo de la unidad (Anexo 4)
además, se tuvo en cuenta el consentimiento informado de los pacientes en estudio,
los cuales firmaron el documento que así lo avala (Anexo 5). Se mantuvo a lo largo
de toda la investigación los principios éticos de los pacientes a los que se les
brindará una información detallada del propósito del estudio, la inocuidad del mismo,
el anonimato y su independencia para continuar en el, también conocieron que eran
libres de abandonar el estudio si lo estimaban conveniente.
Toda la información utilizada en este estudio se conservó bajo los principios de
máxima confiabilidad, el uso de la misma fue exclusivamente con fines científicos y
empleada teniendo en cuenta los objetivos establecidos. Por último, el informe final
se redactó teniendo en cuenta los requisitos establecidos por el Departamento de
Investigación de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín.

23
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Tabla 1. Distribución de pacientes diabéticos tipo 2 en el Consultorio Médico de la
Familia # 2 según edad y sexo. 2021
Grupo Masculino Femenino Total
de edad No % No % No %
35-45 1 2,94 2 5,88 3 8,82
46-56 5 14,72 7 20,59 12 35,31
57-67 4 11,76 6 17,65 10 29,41
68-78 2 5,88 4 11,76 6 17,64
79-y más 1 2,94 2 5,88 3 8,82
Total 13 38,24 21 61,76 34 100
Fuente: Historias Clínicas .
Como puede apreciarse en la tabla 1 según el grado de participación predomina el
sexo femenino (61,76 %) sobre el sexo masculino (38,24 %), hecho característico en
estudios de este tipo. Las evidencias también indican que la mayoría de los
diabéticos se encuentra el grupo de edad de 46 a 56 (35,31 %).
El autor del estudio considera que la edad constituye uno de los principales factores
de riesgo en los pacientes diabéticos debido a que casi siempre los pacientes con
esta edad llevan un estilo de vida lleno de factores de riesgo propicios para
desencadenar una DM2, principalmente los malos hábitos alimenticios, obesidad,
sedentarismo. Las mujeres presentan un mayor predominio de la enfermedad porque
llevan hábitos de vida inadecuados, visitan con mayor frecuencia a el médico y
entran en el proceso de menopausia y transitan por crisis hormonales que produce
situaciones estresantes para su vida contribuyendo a la aparición de la enfermedad.
Figueroa Barroso 22, observa en su estudio que a medida que el paciente sobrepasa
los 50 años acumula mayor número de factores de riesgo (obesidad, sedentarismo,
malos hábitos alimenticios, etc.) los cuáles ayudan a la aparición de una diabetes
mellitus tipo 2.
Lagos Padilla KA y colaboradores 31, en cuanto a la distribución de los pacientes de
los grupos vulnerables según edad y sexo se observan un predominio del grupo de
edades comprendido entre 50 años y más (34,60 %), seguido del de 60 a 69 años

24
(21,08 %). Respecto al sexo; hubo un predominio del sexo femenino con 69 mujeres
(60,56 %), sobre el masculino con 42 hombres.
Al comparar también con la investigación de López Báster J y colaboradores 17,

resulta similar en lo referente a la edad, estos autores reportan una prevalencia de un

59% de pacientes por encima de 50 años.
López Gesty 24, observa en su investigación que generalmente a partir de los 50
años los pacientes presentan mayor número de factores de riesgo predisponentes
para la diabetes mellitus tipo 2 y por ello corren mayor riesgo de padecerla, grupo
que debiera tenerse más en cuenta en las acciones de promoción y prevención.
En un estudio observacional, analítico y transversal durante los años 2018 y 2019, en
pacientes atendidos en el programa de diabetes mellitus en un Hospital Amazónico
de Perú los resultados obtenidos discrepan con respecto al estudio en cuestión
donde se encuentra un predominio de pacientes en el grupo etario de 30 a 39 años
de edad (25,8 %), seguido por el grupo de 40 a 49 años (22,6 %); así como del sexo
femenino (64,5 %). 65
Sin embargo, Arredondo Bruce y colaboradores 66, reportan un predominio de
pacientes diabéticos con edades entre 70 y 79 años y se difiere también con lo
reporta Leiva y sus colaboradores 67, en Chile donde el grupo etario más afectado
son los mayores de 45 años.
Tabla 2. Distribución de pacientes con diabétis mellitus tipo 2 según nivel de
Escolaridad.
Nivel Escolaridad No %
Primaria 7 20,59
Secundaria 16 47,06
Pre- Universitario 5 14,71
Técnico Medio 2 5,88
Universitario 4 11,76
Total 34 100
Fuente: Historias Clínicas.

25
Como puede apreciar en las tablas 2 la secundaria es la escolaridad predominante,
con 16 pacientes para un 47,06 % y el técnico medio es el de menor predominio con
2 pacientes representando un 5,88 %.
El autor del estudio considera que el bajo grado de escolaridad se debe a que en los
años 60 no había tanta exigencia ni desarrollo escolar y que la mayoría de las
escuelas eran en lugares intrincados o en las provincias, lo cual influye en los niveles
de conocimiento de los pacientes diabéticos por su difícil acceso, nivel bajo de
escolaridad se considera un importante factor de riesgo.
Similar a el resultado Rafael Heredia e Iglesias Osores 68, encuentran en Perú, donde
el 51,6 % completan la secundaria coincidiendo con estudio y el 20,7 % los estudios
superiores.
En el estudio realizado por Sosa Frías y colaboradores 16, encuentran que los
pacientes con enseñanza secundaria con el 54,3 % son los más capacitados en
conocimientos de diabetes mellitus tipo 2, a los que le siguen los primarios (23,6) y
luego los preuniversitarios (17,4) coincidiendo con el estudio.
Mientras que Ramírez García y colaboradores en Villahermosa 69, Estado de
Tabasco en México, discrepan al estudiar en una muestra de 106 pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, obtiene que predomina el nivel de escolaridad primaria
terminada con un 50,5 %, seguido por el universitario con 30,2 %.
Estudios realizados por López Báster J 17y Asenjo Alarcón 50, discrepan al obtener
que el 55,7 % de los pacientes tienen nivel de escolaridad primario y el 65,4 % el
universitario respectivamente.
Tabla 3. Distribución de pacientes según nivel deconocimientos sobre dieta y
ejercicios físicosantes y después de la estrategia de intervención.

Nivel de Antes Después

conocimientos No. % No. %

Suficiente 11 32,35 29 85,29

Insuficiente 23 67,65 5 14,71

Total 34 100 34 100

26
Fuente: cuestionario. CV = 78,26 %
Leyenda: CV: coeficiente de variación.
En la tabla 3 se muestra que previo a la intervención, solo el 32,35 % (11 pacientes)
tenían conocimientos suficientes, una vez culminadas las actividades educativas, el
85,29 % modifican sus conocimientos, para un coeficiente de variación de 78,26 %,
por lo que ocurrió un cambio significativo.
El autor de la investigación expone que los pacientes no tienen dominio adecuado de
estos elementos porque no se le realizan una adecuada educación diabetológica, ni
seguimiento de la enfermedad por falta de recursos e irresponsabilidad médica y del
paciente, otro gran factor es que en el municipio Cueto no se cuenta con una casa
del diabético centro de gran importancia para la educación de los pacientes. Conocer
los hábitos alimenticios; incluyendo tipo de dieta, alimentos adecuados, así como los
inadecuados, es el eslabón fundamental para sobrellevar la enfermedad y prevenir
posibles complicaciones, por eso un buen dominio de conocimientos adecuados
sobre DM2 es de vital importancia en esta afección, además los pacientes diabéticos
deben llevar un estricto control con su vida diaria y realizar ejercicios físicos , por lo
que es necesario la práctica de estos semanalmente, evitando con ello varios
factores de riesgo.
Lea 6, al analizar el nivel de conocimiento de los pacientes acerca de los hábitos
alimenticios encuentra que antes de la intervención el 64,43 % de los casos tenían
conocimientos con calificación de regular y luego de aplicar la intervención se
incrementan los conocimientos a un 96,29 %.
Otra investigación que coincide con los resultados obtenidos en el estudio es la
realizada por Canché Aguilar y colaboradores 9, respecto a los hábitos alimenticios
antes de la intervención se observa que el 62,6 % (124) presenta prácticas
inadecuadas y el 37,4 (74) presenta prácticas adecuadas.
Coincide con los resultados obtenidos en el estudio, Batista Acosta y colaboradores
10, respecto a los ejercicios físicos que deben realizar, antes de la intervención solo
32,1% conoce que los aerobios y el ejercicio de fuerza son propicios para ellos, sin
embargo, después de la intervención se logra alcanzar un 92,13% de conocimientos.

27
Calzadilla Pérez 21, coincide en los resultados del estudio al encontrar conocimientos
inadecuados con un 70,4% en pacientes diabéticos sobre la importancia de realizar
ejercicios físicos semanales para evitar el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo;
factores de riesgo que contribuyen a la aparición de complicaciones lo que discrepa
de nuestro estudio.
A pesar de la búsqueda realizada no se encuentran otras bibliografías donde se
estudien las variables en cuestión.
Tabla 4. Distribución de pacientes según nivel de conocimientos sobre síntomas y
signos de hipoglucemia e hiperglucemia antes y después de la estrategia
de intervención.

Nivel de Antes Después

conocimientos No % No %

Suficiente 19 55,88 29 85,29

Insuficiente 15 44,12 5 14,71

Total 34 100 34 100

Fuente: cuestionario. CV = 66,67 %

Leyenda: CV: coeficiente de variación.
La tabla 4 muestra que previo a la intervención, solo el 55,88 % (19 pacientes) tienen
conocimientos suficientes, una vez culminadas las actividades educativas, el 85,29 %
modifican sus conocimientos, para un coeficiente de variación de 66,67 %, por lo que
no ocurrió un cambio significativo.
El autor considera que los conocimientos sobre síntomas y signos de hipoglucemia e
hiperglucemia son insuficientes debido al seguimiento inadecuado de la patología, la
pobre educación del paciente sobre su enfermedad y a la falta de recursos para su
seguimiento. Es de suma importancia tener bien identificado cuales son los síntomas
y signos de hipoglucemia e hiperglucemia por parte del paciente para así lograr ser
tratado oportunamente y evitar a su vez complicaciones que puedan dar al traste con
la vida y que el paciente logre un mejor manejo de su enfermedad.

28
Figueroa Barroso 22, en cuanto al conocimiento sobre los síntomas y signos de
hipoglicemia e hiperglicemia, se observa que sólo el 41,2 % tienen los conocimientos
adecuados y luego de recibir las actividades educativas ya el 96,8 % conoce,
coincidiendo con el estudio.
En otros estudios realizados por Zorzabal23, coincide con el estudio, reporta
resultados similares donde inicialmente existe un desconocimiento en el 58,10 % una
vez implementada la intervención el 95 % de los pacientes respondieron
adecuadamente después de la intervención.
Llorente Rodríguez 26, plantea antes de la intervención solamente el 73 % de las
personas alcanzan niveles de conocimientos adecuados. Después de las actividades
de capacitación esta cifra se incrementa a 98 % del mismo.
A pesar de la búsqueda realizada no se encuentra estudios que discrepen con los
hallazgos encontrados.
Tabla 5. Distribución de pacientes según nivel de conocimientos sobre
complicaciones antes y después de la estrategia de intervención.

Antes Después
Nivel de
conocimientos
No % No %

Suficiente 6 17,65 31 91,18

Insuficientes 28 82,35 3 8,82

Total 34 100 34 100

Fuente: cuestionario. CV = 89,29 %

Leyenda: CV: coeficiente de variación.
En la tabla 5 se muestra que previo a la intervención, solo el 17,65 % (6 pacientes)
tenían conocimientos suficientes, una vez culminadas las actividades educativas el
91,18 % modificaron sus conocimientos, para un coeficiente de variación de 89,29 %,
por lo que ocurrió un cambio significativo.
El autor considera que los conocimientos insuficientes son debido a la incorrecta
educación diabetológica y al inadecuado seguimiento de la enfermedad por parte del

29
médico y el paciente. Es de vital importancia que todos los pacientes diagnosticados
con diabetes dominen cuales son las posibles complicaciones de la enfermedad para
poder evitarla o alagar su aparición y así de conjunto que el paciente tenga una
mejor calidad de vida. Los conocimientos insuficientes son debido a la incorrecta
educación diabetológica y al inadecuado seguimiento de la enfermedad por parte del
médico y el paciente.
En estudios realizados por Batista Acosta y colaboradores 10, coinciden con el
estudio, al analizar el nivel de conocimiento de los pacientes acerca de las
complicaciones se encuentra que antes de la intervención el 60,43 % de los casos
tienen conocimientos inadecuados y luego de aplicada la intervención se
incrementan los conocimientos en 96,29 %.
Calzadilla Pérez 21, encontraron altos desconocimientos las actividades educativas
una vez aplicada se logra que el 95,21 % de los pacientes alcanzara un nivel alto de
conocimientos similares a los resultados obtenidos en nuestro estudio.
No se encuentra otras bibliografías que haga alusión a la variable en estudio.
Grafico1. Distribución de pacientes pacientes según nivel de conocimiento sobre
valores normales de glucosa en sangre antes y después de la
estrategiadeintervención.
120

100 100
100 91,18
85,29
80

60

40 31 34 34
29

20 14,71
8,82
3 5
0
NO % NO %
ANTES DESPÙES

SUFICIENTE INSUFICIENTES TOTL

Fuente: cuestionario. n:34 CV = 83,87 %

30
Leyenda: CV: coeficiente de variación, n: muestra.
El Grafico 1 muestra que solo el 8,82 % (3 pacientes) tienen conocimientos
adecuados, es decir el 91,18 % (31 pacientes) tienen conocimientos inadecuados
antes de la intervención educativa y luego de las clases un 85,29 % (29 pacientes)
obtuvo evaluación adecuada, solo el 14,71% (5 pacientes) no modifican sus
conocimientos, para un coeficiente de variación de 83,87 %, por lo que ocurrió un
cambio significativo.
El autor considera que el buen control de los niveles de glucosa en sangre lleva al
paciente a evaluar su responsabilidad individual en la respuesta al tratamiento,
además es útil en la prevención de la hipoglucemia y de la hiperglucemia; y ayuda al
reajuste del tratamiento, fundamentalmente en las dosis prandial de insulinas y en la
actividad física. La falta de recursos necesarios para el control glicémico ha
producido un aumento de las complicaciones y no perite el autocontrol de la
enfermedad por el paciente.
Figueroa Barrosa 22, coincide con el estudio, reportan similares resultados donde
inicialmente existe un desconocimiento en el 78,10 % de los pacientes una vez
implementada la intervención el 93 % de los pacientes diabéticos responden
adecuadamente.
Olaiz y Roja 4, coinciden con el estudio, antes de la intervención solamente el 76 %
de las personas incluidas en el estudio alcanzan niveles de conocimientos
adecuados. Después de las actividades de capacitación esta cifra se incrementa al
98 %.
Zorzabal 23, en cuanto al conocimiento sobre valores normales de glucosa en sangre
en diabéticos, observó que el 41,2 % presentan conocimientos adecuados y luego de
recibir las actividades educativas solo el 66,3 % conoce del mismo, resultado que no
coincide con los obtenidos en la presente investigación.
Otro estudio que discrepa es el realizado por Llorente Rodríguez 26, el autor plantea
que el nivel de conocimiento alcanzado es un nivel medio con 76,4 %, mientras que
el alto solo alcanza un 16,5 %.
Tabla 6. Distribución según nivel de conocimientos en relación a la forma de utilizar
los medicamentos antes y después de la estrategia de intervención.

31
 Antes Después
Nivel de
conocimientos
No % No %

Suficiente 3 8,82 29 85,29

Insuficiente 31 91,18 5 14,71

Total 34 100 34 100

Fuente: cuestionario. CV = 83,87 %

Leyenda: CV: coeficiente de variación.
Como se observa en la tabla 6 antes de la intervención, solo el 8,82 % de los
pacientes tenían un nivel de conocimiento suficiente sobre la forma de utilizar los
medicamentos, luego de aplicada la intervención educativa el 85,29 % tuvieron
conocimientos adecuados (29 pacientes), para un coeficiente de variación de 83,87
%, por lo que ocurrió un cambio significativo.
El autor del siguiente estudio considera que este resultado se debe, a que todavía,
no se ha logrado que, en la Atención Primaria de Salud, siendo más específico en el
CMF que se eduque al paciente sobre el adecuado uso de hipoglucemiante, no basta
que solo se toque el tema cuando el paciente vaya a realizarse el control planificado,
es necesario enriquecerlo en todo momento mediante la demostración, charlas y
otras técnicas de comunicación.
En los pacientes presentan un bajo nivel de conocimiento porque no se realiza una
educación adecuada, no se realiza seguimiento glicémico por falta de los recursos
necesarios y no se brinda el seguimiento mínimo que requiere la enfermedad.
Coincide el autor Llorente Rodríguez 26, donde plantea que el 77 % de los pacientes
que participaran en el estudio presentan un bajo nivel de conocimiento sobre la forma
de utilizar los medicamentos, esto se encuentra antes de realizar una sesión
educativa, luego de la sesión educativa se hizo post test en la cual se encuentra que
el nivel de conocimiento es alto el 90 % (27) y 10 % (3) nivel medio.

32
Lea 6, refiere que el 76% de la población encuestada antes de la intervención
muestra niveles de conocimientos insuficientes, una vez concluida las actividades
educativas el porciento de individuos con niveles de conocimientos adecuados se
incrementaron al 97 %.
Sin embargo el estudio realizado por Olaiz y colaboradores 4, discrepan del estudio
ya que en el mismo encuentra que el 59,15 % de los encuestados resulta tener
conocimientos adecuados sobre la forma de utilizar los medicamentos, es decir un
poco más de la mitad de los mismos; refiere además que la diferencia entre los que
tienen conocimientos adecuados y los que no los tienen no es muy significativa lo
que puede explicarse por tener bajo nivel de educación y quizás con poca
información brindada en las unidades de salud no solo por el énfasis en el tema sino
por haber debutado recientemente con la Diabetes Mellitus tipo 2, e incluso la poca
motivación personal al respecto.
Canché Aguilar y colaboradores 9, en el resultado encuentran en su estudio que el
conocimiento que prevalece en la población es la inadecuada con 62,6 %, cuyos
pobladores presentan 37,9 % de conocimientos medio, y solo el 20,8 % (41) presenta
conocimientos alto lo cual no coincide con nuestro estudio.

33
CONCLUSIONES
Los pacientes que padecen Diabetes Mellitus tipo 2 deben poseer los conocimientos
sobre la enfermedad, como llevar el control de la misma y sus cuidados, como son
los estilos de vida, el control metabólico y evitar complicaciones futuras, a través de
esta investigación se aplicó una intervención educativa sobre la diabetes a los
pacientes del consultorio 2 en Cueto lográndose incrementar los conocimientos sobre
el tema y resultando significativo la eficacia de la intervención aplicada. Y así
contribuir a la mejoría de la enfermedad en la población cubana.

34
 RECOMENDACIONES
 Hacer extensivo investigaciones de este tipo al resto del área de salud y a los
pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1.
 Divulgar los resultados alcanzados en la reunión de los grupos básicos de trabajo.
 Incitar a los pacientes diabéticos que brinden también sus conocimientos a otros
pacientes así lograr alcanzar las metas trazadas por nuestro Sistema Nacional de
Salud con respecto a esta práctica.

35
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Health Topics, Diabetes. Base De Datos[Internet] .2016 [Citado 10 Feb 2022].
Disponible en: [Link]
2. De Santiago A. Definición, clasificación clínica y diagnóstico de la diabetes mellitus.
Documentos Clínicos Semergen [Internet]. 2008 [citado 16 Mar 2022]. Disponible en:
[Link]/semergen/semergendoc/diabetes/definición.
3. Riley K, Sihmidt D. Does online learning click with rural nurses. Rural and Remote
Health [Internet]. 2017 [citado 16 Mar 2022]; 11: 1758. Disponible en:
[Link]
4. Olaiz G, Rojas R, Aguilar C, Rauda J, Villalpando S. Diabetes mellitus en adultos
mexicanos. Resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2018. Salud Pública de
México [Internet]. 2017 [citado 16 Mar 2022]; (3) 49: Disponible en :
[Link]
5. Quishpe Chirau S, et al. Intervención educativa en pacientes con diabetes mellitus
tipo II. Rev Cub Reumatol [Internet]. 2022 [citado 29 Abr 2022]; 24 (1) Disponible en:
[Link]
6. Leal U, et al. Intervención educativa en pacientes con estimación de riesgo de
Diabetes mellitus tipo 2. Salus [Internet]. 2017 Abr [citado 29 Abr 2022]; 21(1):
[Aprox.6p.]. Disponible en:
[Link]
=es.
7. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadística de
Salud. Anuario Estadístico de Salud 2020 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2020
[citado 16 Mar 2022]. Disponible en: [Link]
8. Registro del departamento de estadística. Policlínico Jorge Luis Estevanel Díaz.
Cueto.2021.
9. Canché Aguilar DL, Zapata Vázquez RE, Rubio Zapata HA, Cámara Vallejos RM.
Efecto de una intervención educativa sobre el estilo de vida, el control glucémico y el
conocimiento de la enfermedad, en personas con diabetes mellitus tipo 2, Bokobá,
Yucatán. Rev Bioméd [Internet]. 2019 Abr [citado 29 Abr 2022]; 30(1): [Aprox.9p.].
Disponible en:

36
 [Link]
03&lng=es
10. Batista Acosta Y, Reyes Sanamé F, Alfonso Figueredo E, Sanamé Alpajón Y,
Fernández Mendoza A. Intervención educativa para mejorar conocimientos acerca de
factores de riesgo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. CCM [Internet]. 2021
[citado 29 Abr 2022]; 25 (3) Disponible en:
[Link]
11. Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo
2 con Medicina Basada en Evidencia Edición 2019. ALAD [Internet]. 2019 [citado 29
Abr 2022]: 125p. Disponible en:
[Link]
12. Robalino Gualoto R, Palazzi Trebols NM, Chicaiza Samaniego PF, Robalino
Rivadeneira ML, Piray Inga MI. Intervención terapéutica para el control glucémico en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Enferm Investig[Internet].2021 [citado 29 Abr
2022]; 6(1): [Aprox.7p.]. Disponible en:
[Link]
13. Rivas Castro A, Leguísamo Peñate I, Puello Viloria Y. Estilos de vida en pacientes
con Diabetes Mellitus tipo II de una institución de salud en Santa Marta, Colombia,
2017. Duazary [Internet]. 2020 [citado 29 Abr 2022]; 17(4): [Aprox.10p.]. Disponible
en: [Link]
14. Roselló Araya M, Guzmán Padilla S, Ramírez Hernández F. Evaluación del control
metabólico de personas con diabetes mellitus tipo 2 participantes de una intervención
educativa grupal. Resultados de un análisis de conglomerados. PSM [Internet]. 2021
[citado 29 Abr 2022]; 18(2): [Aprox.28p.]. Disponible en:
[Link]
&lng=en.
15. Reynoso Vázquez J, et al. La atención en casa: El apoyo familiar en el control
glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Hos Domic [Internet]. 2020 Dic
[citado 29 Abr 2022]; 4(4): [Aprox.9p.]. Disponible en:
[Link]
g=es

37
16. Sosa Frías A, Vallejo Ramírez A, Figueredo Molina A. Osteoartrosis en diabetes
mellitus tipo II, enfoque imagenológico. Serie de casos. Multimed [Internet]. 2020
[citado 10 Mar 2022]; 24. Disponible en:
[Link]
17. López Báster J, Diéguez Martínez M, Rodríguez Hernández R, Miguel Soca PE.
Caracterización clínico epidemiológica de la hipertensión arterial en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet] .2017 Mar [citado 10
Mar 2022]; 33(1): [Aprox.16p.]. Disponible en:
[Link]
=es.
18. Hodelín Maynard E, Maynard Bermúdez R, Maynard Bermúdez G, Hodelin Carballo
H. Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo II en adultos mayores. Rev
Inform Científ [Internet]. [Citado 10 Mar 2022]; 97(3): [aprox. 9 p.]. Disponible en:
[Link]
19. García Orozco L. Intervención educativa sobre Diabetes Mellitus en adultos mayores.
Consultorio 24. Rafael Freyre. Mayo 2017-enero 2018. [Internet] Holguín:
Universidad Ciencias Médicas, PSH “Mario Muñoz Monroe”; 2018; [Citado 10 Mar
2022]. Disponible en: [Link]
20. Avellaneda Laveriano DE, Hurtado Monte KE. Estilos de vida y conocimientos sobre
Diabetes Mellitus Tipo 2 en los usuarios del Hospital Regional de Medicina Tropical
“Dr. Julio Cesar Demarini Caro”, La Merced Chanchamayo, 2018. [Internet]. Perú:
Facultad Ciencia Salud, Cerro de Pasco; 2019[Citado 10 Mar 2022]. Disponible en:
[Link]
21. Calzadilla Pérez Y. Acciones educativas para elevar el conocimiento de Diabetes
Mellitus en el Área de Salud Comunales I. Período comprendido entre octubre del
2016 a junio del 2018. Holguín: Universidad Ciencias Médicas Holguín, Pol Univ
“Jorge Fernández Aldarí”, Sagua de Tánamo; 2018 [Internet] [Citado 10 Mar 2022].
Disponible
en:[Link]
LITUS+&RP=5&SR=0&ST=Quick

38
22. Figueroa Barroso B. Intervención educativa en diabéticos sobre conocimientos de
Diabetes Mellitus tipo2, consultorio 40, Urbano Noris, abril a diciembre 2020.
[Internet]Holguín: Universidad Ciencias Médicas, Pol Univ “Manuel Fajardo Rivero”,
Urbano Noris, 2021[Citado 10 Mar 2022]. .Disponible en:
[Link]
US+&RP=5&SR=0&ST=Quick
23. Zarzabal Góngora I. Intervención educativa sobre la diabetes mellitus en “Ojo de
Agua”, San Andrés; Holguín 2020-2021. [Internet]. Holguín: Universidad Ciencias
Médicas, Pol Univ “San Andrés”, Holguín, 2021[Citado 10 Mar 2022]. Disponible en:
[Link]
ts&ReturnTo=[Link]%3FP%3DAdvancedSearch%26Q%3DY%26FK%3DDIABET
ES%2BMELLITUS%2B%26RP%3D5%26SR%3D10%26SD%3D1
24. López Gesty L. Caracterización clínica – epidemiológica de pacientes con diabetes
mellitus. Consultorio 6. Área de Salud Mayarí. 2017. [Internet]. Holguín: Universidad
Ciencias Médicas, Pol Univ “26 de Julio”, Mayarí, 2018[Citado 10 Abr 2022].
Disponible en:
[Link]
25. Sande González M. [Internet]. Holguín: Universidad Ciencias Médicas, Pol Univ “Julio
Grave de Peralta”, 2019[Citado 10 Mar 2022].Disponible en:
[Link]
+educativa+sobre+Diabetes+Mellitus+en+pacientes+diab%C3%A9ticos+del+Consult
orio+8%2C+septiembre+2018-+marzo+2019&RP=5&SR=0&ST=Quick
26. Llorente Rodríguez SL. Intervención educativa para elevar nivel de conocimiento
sobre complicaciones de la Diabetes Mellitus del Consultorio Médico de la Familia
Micro Demajagua. Octubre 2018 a enero 2021. [Internet]. Holguín: Universidad
Ciencias Médicas, Pol Univ “Jorge Fernández Aldarí”, Sagua de Tánamo,
2021[citado 16 Mar 2022].Disponible en:
[Link]
%5D.+Univ+Cienc+M%C3%A9d+Holgu%C3%ADn%2C+Pol+Univ+%E2%80%9CJor
ge+Fern%C3%A1ndez+Aldar%C3%AD%E2%80%9D%2C+Sagua+de+T%C3%A1na
mo%2C+2018%3B+89p.+Disponible+en%3A+&RP=5&SR=0&ST=Quick

39
27. Pérez Rodríguez A, Berenguer Gouarnaluses M. Algunas consideraciones sobre la
diabetes mellitus y su control en el nivel primario de salud. Medisan [Internet]. 2015
Mar [citado 12 Feb 2022]; 19(3): [Aprox.15p.]. Disponible en:
[Link]
=es.
28. Naranjo Hernández Y. La diabetes mellitus: un reto para la Salud Pública. Rev Finlay
[Internet]. 2016 Mar [citado 12 Feb 2022]; 6(1): [Aprox.2p.]. Disponible en:
[Link]
=es.
29. Carrillo Larco RM, Bernabé Ortiz A. Diabetes mellitus tipo 2 en Perú: una revisión
sistemática sobre la prevalencia e incidencia en población general. Rev perú med
exp Salud Pública [Internet]. 2019 Ene [citado 12 Feb 2022]; 36(1): [Aprox. 10p.].
Disponible en:
[Link]
5&lng=es.
30. González Burboa A, Vera Calzaretta A, Villaseca Silva P, Müller Ortiz H. Diabetes
Mellitus tipo 2: desafíos para los modelos de cuidados crónicos en Chile. Rev méd
Chile [Internet]. 2019 Mar [citado 12 Feb 2022]; 147(3): [Aprox.5p.]. Disponible en:
[Link]
&lng=es .
31. Lagos Padilla KA, Barrientos Guevara SA. Características epidemiológicas de
pacientes pediátricos con Diabetes Mellitus Tipo 1, Tegucigalpa-Honduras. Rev Cient
Cienc Méd [Internet]. 2019 [citado 12 Feb 2022]; 22(1): [Aprox.6p.]. Disponible en:
[Link]
5&lng=es
32. Rodríguez LM, Mendoza CM, Sirtori AM, et al. Riesgo de diabetes mellitus tipo 2,
sobrepeso y obesidad en adultos del distrito de barranquilla. Rev Salud Publica Nutr
[Internet]. 2018 [citado 16 Mar 2022];17(4): [Aprox.11p.].Disponible en:
[Link]
33. Vintimilla Enderica PF, Giler Mendoza YO, Motoche Apolo KE, Ortega Flores JJ.
Diabetes Mellitus Tipo 2: Incidencias, Complicaciones y Tratamientos Actuales. Rev

40
 Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento[Internet]. 2019 enero.
[citado 21 Abr 2022];3(1). Disponible en:
[Link]
34. Aguilera Lagos R, Díaz López EJ, Colman Juárez B L, Carranza Pagoada R E,
Padilla Meza JC, Cáceres Munguía GI. Enfermedad arterial periférica y diabetes
mellitus de tipo 2 en atención primaria. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet].
2020 Ago [citado 19 Abr 2022]; 21(2): e113. Disponible en:
[Link]
=es.
35. Velázquez Paniagua M, González Sánchez I, Díaz Tamariz A, García Peláez MI,
Ángeles Aguilar LL, Ayala Orta SX, et al. Autofagia en las células beta pancreáticas y
su papel en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Fac Med (Méx.) [Internet]. 2021 Dic
[citado 16 Mar 2022];64(6): [Aprox.16p.]. Disponible en:
[Link]
09&lng=es
36. Blanco NEG, Chavarría CGF, Garita FYM. Estilo de vida saludable en diabetes
mellitus tipo 2: beneficios en el manejo crónico. Rev Médica Sinergia.[Internet].
2021[citado 16 Mar 2022];6(02): [Aprox.11p.]. Disponible en:
[Link]
37. Mata Cases M, Artola Menéndez S, Díez Espino J, Ezkurra Loiola P, Franch Nadal F,
Francisco J, García Soidán. Actualización de 2020 del algoritmo de tratamiento de la
hiperglucemia en la diabetes mellitus tipo 2 de la redGDPS. Diabetes Práctica
[Internet].2020[citado 16 Mar 2022];11(02): [Aprox.36p.]. Disponible en:
[Link]/files/1591870979.03_matas_dp-[Link]
38. Ofman SD, Taverna MJ, Stefani D. Importancia de considerar los factores
psicosociales en la diabetes mellitus tipo 2. Rev Cuba Endoc. [Internet].2019[Citado
10 Mar 2022];30(2): [Aprox.20p.].Disponible en: [Link]
bin/new/[Link]?IDARTICULO=93642
39. Asenjo Alarcón JA. Relationship between lifestyle and metabolic control in patients
with Type 2 Diabetes Mellitus from Chota, Peru. Rev Med Hered [Internet]. 2020 Abr
[citado 19 Abr 2022]; 31(2): [Aprox.8p.]. Disponible en:

41
 [Link]
1&lng=es
40. Ramírez García MC, Anlehu Tello A, Rodríguez León A. Factores que influyen en el
comportamiento de adherencia del paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2. Horiz.
sanitario [Internet]. 2019 Dic [citado 19 Abr 2022]; 18(3): 383-392. Disponible en:
[Link]
83&lng=es.
41. Domínguez Gallardo LA, Ortega Filártiga E. Factores asociados a la falta de
adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev virtual Soc
Parag Med Int [Internet].2019[Citado 10 Mar 2022]; 6 (1): [Aprox.12p.]. Disponible en:
[Link]
42. Canché Aguilar DL, Zapata Vázquez RE, Rubio Zapata HA, Cámara-Vallejos RM.
Efecto de una intervención educativa sobre el estilo de vida, el control glucémico y el
conocimiento de la enfermedad, en personas con diabetes mellitus tipo 2, Bokobá,
Yucatán. Rev biomédica [Internet]. 2019 Abr [citado 20 Abr 2022]; 30(1): [Aprox.9p.].
Disponible en: [Link]
84472019000100003&lng=es.
43. Jiménez AD, Casado MPR, Santos FRS, et al. Percepción de la calidad de vida en
pacientes adultos mayores con diabetes mellitus tipo II. Rev de Ciencias Médicas de
la Habana [Internet]. 2019[Citado 10 Mar 2022];26(1): [Aprox.9p.]. Disponible en:
[Link]
44. Arteaga Rojas E, Martínez Olivares MV, Romero Quechol GM. Prácticas de
autocuidado de los pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2. Rev Enferm
IMSS. [Internet].2019[Citado 10 Mar 2022];27(1): [Aprox.8p.]. Disponible en:
[Link]
45. Bohórquez Moreno CE, Barreto Vasquez M, Muvdi Muvdi YP, Rodríguez Sanjuán A,
Badillo Viloria M A, Martínez de la Rosa W Á,et al . mofifiable factore and ris of type 2
diabetes mellitus in young adults: a cross sectional study. Cienc enferm [Internet].
2020 [citado 20 Abr 2022]; 26: 14. Disponible en:
[Link]
g=es.

42
46. Torres Jumbo RF, Acosta Navia MK, Rodriguez Avilés DA, Barrera Rivera MK.
Complicaciones agudas de diabetes tipo 2. Recimundo [Internet]. 2020 [citado 20 Abr
2022];4(1(Esp): [Aprox.2p.].Disponible en:
[Link]
47. Torres E, Arévalo H, Suarez I, Vega N. Perfil clínico de pacientes atendidos con
diabetes mellitus tipo 2 en un programa de reversión. Rev Fac Med Hum [Internet].
2021 Ene [citado 20 Abr 2022]; 21(1): [Aprox.6p.]. Disponible en:
[Link]
5&lng=es.
48. Chandía Reyes V A, Luengo Martínez C. Relación entre hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo 2 con deterioro cognitivo en adultos mayores. Gerokomos
[Internet]. 2019 [citado 20 Abr 2022]; [Aprox.4p.]. Disponible en:
[Link]
g=es.
49. Villanueva Pájaro DJ, Vergara-Dagobeth EE, Suárez Causado A, Gómez Arias R D.
Epidemiología de la interrelación cáncer colorrectal y diabetes mellitus tipo 2.
Revisión sistemática. Rev Fac Nac Salud Pública [Internet].
2020 [citado 20 Abr 2022]; 38(2): e337048. Dispònible en:
[Link]
5&lng=en.
50. Asenjo Alarcón JA. Sociodemographic and Pathological Characterization of Patients
with Type 2 Diabetes Mellitus Treated in Peru Medical Center. Rev Finlay [Internet].
2021 Jun [citado 20 Abr 2022]; 11(2): [Aprox.7p.]. Disponible en:
[Link]
=es.
51. Rivarola Sosa A, Brizuela M, Rolón Ruiz Díaz A. Nivel de depresión según la
cronicidad de la Diabetes Mellitus tipo 2 y sus comorbilidades en pacientes de las
Unidades de Salud, Encarnación, Paraguay 2018. Rev Salud Pública Parag.
[Internet]. 2020[citado 10 Mar 2022]. Disponible en:
[Link]

43
52. Adrián Montes de Oca G, Gutiérrez Manzanedo J, Ponce González JG.
Entrenamiento Interválico de Alta Intensidad (HIIT) como herramienta terapéutica en
pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2: Una revisión narrativa. [Internet]. 2019[Citado
10 Mar 2022]; 36, [Aprox.4p.]. Disponible en:
[Link]
53. Leal Ruiz E, Rodríguez Méndez L, Fusté Bruzain M. Complicaciones crónicas en
pacientes con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2. Medicentro
Electrónica [Internet]. 2019 Jun [Citado 10 Mar 2022]; 23(2): [Aprox.4p.]. Disponible
en: [Link]
30432019000200136&lng=es.
54. Arévalo Berrones JG, Cevallos Paredes KA, Rodríguez Cevallos Mde los Á.
Intervención nutricional en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para lograr el
control glucémico. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2020 Sep [citado 20 Mar 2022]; 49(3):
e604. Disponible en: [Link]
65572020000300010&lng=es.
55. Mellado Orellana R, Salinas-Lezama E, Sánchez Herrera D, Guajardo Lozano J, Díaz
Greene EJ, Rodríguez Weber FL. Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus
tipo 2 dirigido a pacientes con sobrepeso y obesidad. Med. interna Méx. [Internet].
2019 Ago [citado 20 Mar 2022]; 35(4): [Aprox.12p.]. Disponible en:
[Link]
25&lng=es .
56. Cuesta Guerra RE, Pacheco Consuegra Y. Las enfermedades orales en pacientes
con diabetes mellitus tipo II. Conrado, [Internet]. 2021 [Citado 10 Mar 2022];17(79),
[Aprox.6p.]. Disponible en:
[Link]
57. Rodríguez Nájera GF, Camacho Barquero FA, Umaña Bermúdez CA. Relación
epigenética entre la desnutrición materna y la diabetes mellitus tipo 2. Rev méd
sinerg [Internet]. 2019 [citado 20 Abr 2022];4(10): e278. Disponible en:
[Link]
58. Aguilar Cerecedo SA, Santes Bastián Mdel C, Del Ángel Salazar EM, Lavoignet
Acosta B, Fernández Sánchez H. Factores de riesgo para el desarrollo de diabetes

44
 mellitus tipo 2 y síndrome metabólico entre profesionales de enfermería. Rev Médica
de la Universidad Veracruzana [Internet]. 2018 [Citado 23 Abr 2022]; 18(2).
Disponible en:
[Link]
[Link]
59. Rivas Castro A, Leguísamo Peñate I, Puello Viloria Y. Estilo de vida en pacientes con
Diabetes Mellitus tipo II de una institución de salud en Santa Marta, Colombia, 2017.
Duazary [Internet]. 2020 [citado 20 Abr de 2022];17(4): [Aprox.10p.]. Disponible en:
[Link]
60. González Cantero JO, Oropeza Tena R Casillas Rodríguez JA. Intervención cognitivo
conductual para el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2: un estudio piloto.
Terapia psicológica [Internet]. 2019[citado 20 Abr 2022]; 37(3): [Aprox.8p.].
Disponible en: [Link]
48082019000300287&script=sci_arttext&tlng=en
61. González Burboa A, Vera Calzaretta A, Villaseca Silva P, Müller Ortiz H. Diabetes
Mellitus tipo 2: desafíos para los modelos de cuidados crónicos en Chile. Rev méd
Chile [Internet]. 2019 Mar [citado 20 Abr 2022]; 147(3): [Aprox.6p.]. Disponible en:
[Link]
g=es .
62. Ramirez Ramirez R, Soto Becerra P. Dependencia funcional y diabetes mellitus tipo
2 en adultos mayores afiliados al Seguro Social de Salud del Perú: análisis de la
ENSSA-2015. Acta méd. Peru [Internet]. 2020 Oct [citado 20 Abr 2022]; 37(4):
[Aprox.11p.]. Disponible en:
[Link]
6&lng=es.
63. Aguayo Verdugo N, Valenzuela Suazo S, Luengo Machuca L. autocuidado,
alfabetizacio e salud y control gliceico e personas con diabetes ellitus tipo 2. Cienc
enferm [Internet]. 2019 [citado 20 Abr 2022] ; 25: 21. Disponible en:
[Link]
g=es .

45
64. López García M, Briones Monteagudo F, Reolid Martínez R E., Flores Copete M,
Mudarra Tercero E, Campo Giménez M del. Seguimiento a dos años de pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en dos centros de salud, en España y Portugal.
Rev Clin Med Fam [Internet]. 2019 [citado 20 Abr 2022]; 12(2): [Aprox.8p.].
Disponible en: [Link]
695X2019000200067&lng=es.
65. Rafael Heredia A, Iglesias Osores S. Factores asociados a diabetes mellitus tipo 2 en
pacientes atendidos en un hospital amazónico de Perú. Univ Méd Pinareña [Internet]
2020 [citado 12 Ene 2022]; 16(2): e493. Disponible en:
[Link]
66. Arredondo Bruce AE, Rodríguez Téllez S, Arredondo Rubido AE. Caracterización de
los pacientes diabéticos tipo 2 con hipertensión arterial. Rev Méd Electrón [Internet]
2019 [citado 12 Ene 2022]; 41(4). Disponible en:
[Link]
67. Leiva AM, Martínez MA, Petermann F, Garrido-Méndez A, Poblete-Valderrama F,
Díaz Martínez X, et al. Factores asociados al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 en
Chile. Nutr. Hosp. [Internet] 2018 [citado 12 Ene 2022]; 35(2): [Aprox.8p.]. Disponible
en:
[Link]
g=es
68. Rafael Heredia A, Iglesias Osores S. Factores asociados a diabetes mellitus tipo 2 en
pacientes atendidos en un hospital amazónico de Perú. Univ Méd Pinareña [Internet]
2020 [citado 12 Ene 2022]; 16(2): e493. Disponible en:
[Link]
69. Ramírez García MC, Anlehu Tello A, Rodríguez León A. Factores que influyen en el
comportamiento de adherencia del paciente con Diabetes Mellitus 2. Horiz. sanitario
[Internet]. 2019 Dic [citado 15 Ene 2022]; [Aprox.10p.]. Disponible en:
[Link]
83

46
ANEXOS:
Anexo 1.
Cuestionario: Como usted conoce se está realizando una intervención titulada
“Intervención educativa sobre diabetes tipo 2 en pacientes del consultorio 2. Cueto.

2021” con el objetivo de elevar sus conocimientos sobre esta enfermedad, por lo que

se requiere que respondan las preguntas que se le muestra a continuación, los

resultados no van a ser relevados.
1. En relación a la dieta y a la práctica de ejercicios físicos en un paciente diabético
marque verdadero (v) o falso (f):
a) ____ Un diabético debe comer un total de 6 comidas al día.
b) ____ Es recomendable el consumo de una dieta rica en frutas y vegetales.
c) ____ Los alimentos fritos se deben evitar siempre que sea posible.
d) ____ No se deben realizar ejercicios físicos cuando se está enfermo de
Diabetes Mellitus.
e) ____ El aguacate y la remolacha son ensaladas recomendables para el
diabético.
f) ____ Los ejercicios físicos anaerobios de alta intensidad están indicados en
los pacientes diabéticos tipo 2.
g) ____ Es recomendable cenar algún alimento antes de acostarse para evitar
nivele bajo de glicemia.
h) ____ El paciente diabético tiene terminantemente prohibido comer cualquier
tipo de alimento dulce.
i) ____ El pescado es recomendable para el paciente diabético.
j) ____ El consumo de bebidas alcohólicas debe ser evitado.
2. Según sus conocimientos en relación con la forma de utilización de los
medicamentos responda:
a) ¿En qué momento del día usted deberá tomar las tabletas?
b) Mencione los sitios donde se puede inyectar la insulina.
c) Diga en qué condiciones se debe guardar la insulina.
d) Antes un nuevo síntoma al suministrar medicamentos ¿qué debe hacer?
3. En relación con sus conocimientos sobre valores alto y bajo de glicemia marque
verdadero (V) o falso (F):
a) ____ Los valores bajo de glicemia se manifiesta con palidez, sudoración y
debilidad.
b) ____ Ante valores bajo de glicemia usted debe comer inmediatamente algo
dulce.
c) ____ Los síntomas de valores alto de glicemia son orinar muy frecuente, beber
mucha agua y sentir picazón en el cuerpo.
d) ____El valor normal de glicemia en ayuno es menor que 7 mmol/l y dos hora
después de la comida es menor que 11 mmol/l .
e) ____ En caso de valores alto de glicemia el paciente puede aumentar la dosis
del medicamento sin necesidad de supervisión médica.
4. Según sus conocimientos sobre las complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2
diga verdadero (V) o falso (F):
a) ____ La cetoacidosis diabética se manifiesta con dolor abdominal, vómitos
abundantes y signos de hiperglucemia (valores alto de glicemia) y
deshidratación.
b) ____ Si usted padece de dolor en el pecho no es necesario acudir al médico si
el dolor no es muy intenso.
c) ____ Es necesario extremar las medidas para evitar cualquier herida en la
piel.
d) ____ Es muy importante cortarse las uñas de los pies con mucho cuidado y
usar calzado cómodo para evitar la úlcera del pie diabético.
e) ____ La polineuropatía diabética, aunque no se cura, se obtiene mejoría de
los síntomas con tratamiento adecuado.
f) ____ Mantener un adecuado control metabólico es la mejor manera de
prevenir las complicaciones.
g) ____ No es necesario realizarse chequeos periódicos para detectar posibles
complicaciones si usted se siente bien.
h) ____ Actividades diarias como tejer y coser la ropa a mano no se recomiendan
en pacientes con polineuropatía diabética.
 i) ____ Las infecciones de la piel por hongos son poco frecuentes en el
diabético.
j) ____ Los pacientes diabéticos cuentan con un sistema inmunológico fuerte por
lo que no es frecuente que padezcan de infecciones.
5. En relación con el auto chequeo periódico de la glucemia responda:
a) Precauciones y técnica para la realización del autochequeo.
Anexo 2.
Guía para la evaluación del cuestionario:
1. a) V b) V c) V d) F e) F f) F g) V h) F i) V j) V
 Se otorgará 2 puntos por respuesta correcta para un total de 20 puntos totales
en la pregunta.
2. a) Según la prescripción médica antes de desayuno y/o almuerzo y/o comida.
b) En los brazos, en la barriga, en los glúteos y en los muslos
c) Se debe conservar en la parte baja del refrigerador (entre 15 oC y 5oC)
d) Acudir de inmediato al médico.
 Se otorgará 5 puntos por respuesta correcta para un total de 20 puntos totales
en la pregunta.
3. a) V b) V c) V d) V e) F
 Se otorgará 4 puntos por respuesta correcta para un total de 20 puntos totales
en la pregunta.
4. a)V b)F c)V d)V e)V f)V g)F h)V i)F j)F
 Se otorgará 2 puntos por respuesta correcta para un total de 20 puntos totales
en la pregunta.
5. a) 1. Por la mañana se debe realizar en ayunas.
1. Durante el día se puede realizar varias veces al día según indicación médica.
2. Calibrar correctamente el glucómetro.
3. Preparar la lanceta.
4. Introducir el biosensor en el equipo por el extremo correcto.
5. Realizar correctamente las medidas de asepsia y antisepsia.
6. Pinchar la piel en un lugar adecuado para la toma de la muestra de sangre.
7. Que la muestra de sangre sea suficiente.
8. Esperar un tiempo prudencial para observar el resultado.
9. Apuntar el resultado
 Se otorgará 2 puntos por respuesta correcta para un total de 20 puntos totales
en la pregunta.
Evaluación final: suma de los puntos totales de cada pregunta.
Suficiente: 60 puntos y más Insuficiente: menos de 60 puntos.
Anexo 3.
Declaración de Helsinki.
Principios básicos para toda investigación médica
1. En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la
intimidad y la dignidad del ser humano.
2. La investigación médica en seres humanos debe conformarse con
los principios científicos generalmente aceptados, y debe apoyarse en un
profundo conocimiento de la bibliografía científica, en otras fuentes de
información pertinentes, así como en experimentos de laboratorio
correctamente realizados y en animales, cuando sea oportuno.
3. Al investigar, hay que prestar atención adecuada a los factores que puedan
perjudicar el medio ambiente. Se debe cuidar también del bienestar de los
animales utilizados en los experimentos.
4. El proyecto y el método de todo procedimiento experimental en seres
humanos debe formularse claramente en un protocolo experimental. Este
debe enviarse, para consideración, comentario, consejo, y cuando sea
oportuno, aprobación, a un comité de evaluación ética especialmente
designado, que debe ser independiente del investigador, del patrocinador o de
cualquier otro tipo de influencia indebida. Se sobreentiende que ese comité
independiente debe actuar en conformidad con las leyes y reglamentos
vigentes en el país donde se realiza la investigación experimental. El comité
tiene el derecho de controlar los ensayos en curso. El investigador tiene la
obligación de proporcionar información del control al comité, en especial sobre
todo incidente adverso grave. El investigador también debe presentar al
comité, para que la revise, la información sobre financiamiento, patrocinadores,
afiliaciones institucionales, otros posibles conflictos de interés e incentivos
para las personas del estudio.
5. El protocolo de la investigación debe hacer referencia siempre a las
consideraciones éticas que fueran del caso, y debe indicar que se han
observado los principios enunciados en esta Declaración.
6. La investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por
personas científicamente calificadas y bajo la supervisión de un médico
clínicamente competente. La responsabilidad de los seres humanos debe
recaer siempre en una persona con capacitación médica, y nunca en los
participantes en la investigación, aunque hayan otorgado su consentimiento.
7. Todo proyecto de investigación médica en seres humanos debe ser precedido
de una cuidadosa comparación de los riesgos calculados con los beneficios
previsibles para el individuo o para otros. Esto no impide la participación de
voluntarios sanos en la investigación médica. El diseño de todos los estudios
debe estar disponible para el público.
8. Los médicos deben abstenerse de participar en proyectos de investigación en
seres humanos a menos de que estén seguros de que los riesgos inherentes
han sido adecuadamente evaluados y de que es posible hacerles frente de
manera satisfactoria. Deben suspender el experimento en marcha si observan
que los riesgos que implican son más importantes que los beneficios
esperados o si existen pruebas concluyentes de resultados positivos o
beneficiosos.
9. La investigación médica en seres humanos sólo debe realizarse cuando la
importancia de su objetivo es mayor que el riesgo inherente y los costos para
el individuo. Esto es especialmente importante cuando los seres humanos son
voluntarios sanos.
10. La investigación médica sólo se justifica si existen posibilidades razonables de
que la población, sobre la que la investigación se realiza, podrá beneficiarse
de sus resultados.
11. Para tomar parte en un proyecto de investigación, los individuos deben ser
participantes voluntarios e informados.
12. Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la investigación a
proteger su integridad. Deben tomarse toda clase de precauciones para
resguardar la intimidad de los individuos, la confidencialidad de la información
del paciente y para reducir al mínimo las consecuencias de la investigación
sobre su integridad física y mental y su personalidad.
13. En toda investigación en seres humanos, cada individuo potencial debe recibir
informaciones adecuadas acerca de los objetivos, métodos, fuentes de
financiamiento, posibles conflictos de intereses, afiliaciones institucionales del
investigador, beneficios calculados, riesgos previsibles e incomodidades
derivadas del experimento. La persona debe ser informada del derecho de
participar o no en la investigación y de retirar su consentimiento en cualquier
momento, sin exponerse a represalias. Después de asegurarse de que el
individuo ha comprendido la información, el médico debe obtener entonces,
preferiblemente por escrito, el consentimiento informado y voluntario de la
persona. Si el consentimiento no se puede obtener por escrito, el proceso para
lograrlo debe ser documentado y atestiguado formalmente.
14. Al obtener el consentimiento informado para el proyecto de investigación, el
médico debe poner especial cuidado cuando el individuo está vinculado con él
por una relación de dependencia o si consiente bajo presión. En un caso así,
el consentimiento informado debe ser obtenido por un médico bien informado
que no participe en la investigación y que nada tenga que ver con aquella
relación.
15. Cuando la persona sea legalmente incapaz, o inhábil física o mentalmente de
otorgar consentimiento, o menor de edad, el investigador debe obtener el
consentimiento informado del representante legal y de acuerdo con la ley
vigente. Estos grupos no deben ser incluidos en la investigación a menos que
ésta sea necesaria para promover la salud de la población representada y
esta investigación no pueda realizarse en personas legalmente capaces.
16. Si una persona considerada incompetente por la ley, como es el caso de un
menor de edad, es capaz de dar su asentimiento a participar o no en la
investigación, el investigador debe obtenerlo, además del consentimiento del
representante legal.
17. La investigación en individuos de los que no se puede obtener consentimiento,
incluso por representante o con anterioridad, se debe realizar sólo si la
condición física/mental que impide obtener el consentimiento informado es
una característica necesaria de la población investigada. Las razones
 específicas por las que se utilizan participantes en la investigación que no
pueden otorgar su consentimiento informado deben ser estipuladas en el
protocolo experimental que se presenta para consideración y aprobación del
comité de evaluación. El protocolo debe establecer que el consentimiento para
mantenerse en la investigación debe obtenerse a la brevedad posible del
individuo o de un representante legal.
18. Tanto los autores como los editores tienen obligaciones éticas. Al publicar los
resultados de su investigación, el investigador está obligado a mantener la
exactitud de los datos y resultados. Se deben publicar tanto los resultados
negativos como los positivos o de lo contrario deben estar a la disposición del
público.
Anexo 4.
Autorizo de la unidad
La dirección de Policlínico de Cueto, autoriza la revisión de la documentación
necesaria para la realización de la investigación titulada: Intervención educativa
sobre diabetes tipo 2 en pacientes del consultorio 2. Cueto. 2021.
Anexo 5.
Consentimiento informado.
Yo, ______________________________ en pleno uso de mis facultades mentales y
físicas, habiendo sido previamente informado del contenido y la importancia para la
salud de la comunidad que conlleva la realización de este estudio, estoy plenamente
de acuerdo en participar en su ejecución, y me comprometo a responder
sinceramente las preguntas que se me hagan, así como a cooperar en la realización
de los exámenes necesarios. Demando de los investigadores la confidencialidad de
los datos que se obtengan y conociendo que, de no aceptar participar en la
investigación, no se afectará la relación médico – paciente.
Yo, Dr. Royner Rodríguez Ramírez, habiendo oído el parecer del paciente, me
comprometo a cumplir con los principios de la ética médica y no divulgar cualquier
dato personal o que pueda afectar social o moralmente al paciente y que se obtenga
como resultado de esta investigación. Si faltare a este compromiso estoy dispuesto a
aceptar las consecuencias legales que de ellas se deriven.

_____________________ ___________________
Firma de la paciente Firma del Investigador