REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
ESTADO ANZOÁTEGUI
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APLICADAS POR EL PERSONAL
HEMOTERAPISTA DEL BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. LUIS RAZETTI
SEGUNDO SEMESTRE 2024
Profesora: Autora:
Lcda. Carmen Mata Virginia Médina
Barcelona, Junio 2024
INTRODODUCCIÓN
Las normas de bioseguridad son medidas de precaución y
comportamiento que deben aplicar los trabajadores del área de la salud al
manipular elementos que tengan o hayan tenido contacto con sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones o tejidos de un paciente; evitando
accidentes por exposición a estos fluidos y reduciendo el riesgo de
transmisión de microorganismos causantes de infecciones en los servicios de
salud.
Los errores humanos y las técnicas incorrectas del personal de salud
pueden poner en peligro incluso las mejores medidas destinadas a proteger
al personal. Por esta razón, el elemento clave para prevenir las infecciones
adquiridas, los incidentes y los accidentes es un personal preocupado por la
seguridad y bien informado sobre la manera de reconocer y combatir los
peligros que entraña su trabajo en ese entorno.
Las medidas de bioseguridad deben ser de práctica rutinaria y ser
cumplidas por todo el personal que trabaja en cualquier centro de salud, y en
el caso específico de esta investigación en los profesionales de la salud que
laboran en el banco de sangre. La Bioseguridad en el Banco de Sangre
representa un componente importante del sistema de garantía de calidad.
Éstos contienen una gran variedad de peligros y riesgos, por tanto, el
trabajador debe realizar sus labores considerando cada operación por sus
daños intrínsecos y construyendo en cada paso métodos de control y
seguridad.
En este sentido se propone realizar una investigación con el propósito
de Determinar las medidas de bioseguridad que aplica el personal de
enfermería del banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr.
Luis Razetti frente a los riegos biológicos a los que están expuestos, para
ello estará estructurada de acuerdo a los lineamientos de elaboración de
trabajos de grado de la Universidad de las Ciencias de la Salud:
Capítulo I El problema, apartado donde se desarrollará el planteamiento
del problema, el objetivo general y los objetivos específicos, la justificación e
importancia de la investigación, la delimitación y alcance.
Capitulo II. El Marco Teórico: exponiendo los antecedentes de la
investigación, las bases teóricas y los fundamentos legales.
Capítulo III. Marco Metodológico: Se plantea la ruta metodológica que
asumirá la investigación, exponiendo el enfoque, diseño, tipo y nivel de la
investigación, la población y muestra, las técnicas e instrumentos de
recolección de la información, la validez del instrumento, y las técnicas de
procesamiento y análisis de datos.
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
El trabajo es una actividad en las que el hombre pone en práctica sus
capacidades físicas, mentales y espirituales, pretendiendo satisfacer sus
necesidades, de allí que se presente no solo como un acción para lograr la
producción, sino como un medio para su autorrealización, desenvolviéndose
en una área donde las condiciones de trabajo influyen de forma determinada
en su salud y vida, de manera que un grupo de afecciones pueden ocasionar
graves consecuencias e incapacidad si no existe prevención y educación en
la salud ocupacional. De allí la importancia que reviste la Bioseguridad, que
de acuerdo a Briceño (2002) “alude al conjunto de acciones o medidas de
seguridad destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos
de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud
vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales”(Pág.
12).
De tal manera que la bioseguridad en el trabajo busca reducir los
riesgos que ponga en peligro la salud o incluso la vida del trabajador. Esta
puede ser aplicada en todo ámbito laboral, como lo es el caso del personal
que labora en los centros de salud, quienes de manera permanente están en
contacto con enfermos y/o material contaminado lo que convierte a esta
población en trabajadores vulnerables a las enfermedades
infectocontagiosas. Muchos de los accidentes que ocurren en el área
hospitalaria, son ocasionados principalmente por la falta de conocimiento
acerca de la labor que se realiza dentro del centro de salud o por no seguir
las medidas de bioseguridad.
Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (mencionada por
Canales, 2022) señala que el porcentaje de profesionales de la salud
expuestos a enfermedades por riesgo biológico es de 40% en relación al
contagio por Hepatitis B y C; y del 2,5% para el VIH, además, el 90% de las
exposiciones laborales relacionadas a medidas de bioseguridad se da en
países en desarrollo y el 90% de sus notificaciones sólo se registraron en
América del Norte y Europa.
De igual manera la OMS (ob. Cit.), señala también que
aproximadamente en todo el mundo, un 5 a 10% del personal sanitario de los
hospitales presenta una infección y que ésta se desarrolló posteriormente a
un accidente laboral relacionado al contacto con fluidos 2 corporales durante
el proceso de atención, y que en un 3 a 5% fallecen a causa de ello.
Además, el porcentaje que se contagian de enfermedades por contacto a
fluidos corporales en el centro quirúrgico representan un riesgo constante en
las instituciones hospitalarias.
A nivel mundial, son variadas las investigaciones que se han realizado
sobre el tema de la bioseguridad, en este sentido se tiene el estudio
realizado por Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo
(2024), donde sus estadísticas arrojan que aproximadamente el 10% de los
empleados registrados en la Unión Europea se encuentran en él, en España
la incidencia de los accidentes laborales representa un 34%, donde el
profesional de enfermería y el personal auxiliar representa el sector de
trabajadores que más es afectado por los accidentes y enfermedades
laborales. Los accidentes más frecuentes en este tipo de profesionales son
punción inadvertida en un 85,3% y cortes con un 8,3%.
En la investigación realizada por Palomino (2022) expone que Estados
Unidos ocupa el cuarto lugar con una tasa de mortalidad ocupacional por
accidentes de trabajo del 10,9% (5), y nuevamente, la morbilidad puede
generar una inseguridad en la salud y el ambiente laboral, lo que se puede
atribuir al trabajo riesgoso y peligroso; muy pocas instituciones pagan a sus
trabajadores estadísticas de accidentes. En cuanto al personal de
enfermería, existen 9.555.748 profesionales de enfermería en Estados
Unidos, de los cuales el 80,9% son de Estados Unidos, Canadá y Cuba, con
una media de 14 enfermeras por cada 10.000 poblaciones en la generalidad
de los países.
De igual manera, en Latinoamérica y el Caribe, se han realizado
estudios que arrojan cifras significativas, es así como Coria, Huerta, Aguado,
González, Águila, Vásquez, Y Pérez (2015) en su investigación mencionan
que una encuesta en México encontró 838 accidentes que involucran al
empleado de salud, con un rango de 50 a 110 casos por año, siendo los
accidentes con agujas los más comunes con 608 incidentes, 60 incidentes
causados por salpicaduras de fluidos infecciosos e instrumentos
quirúrgicos56 números. De igual forma, en Chile se realizó un artículo sobre
la percepción del riesgo laboral de las asistentes, en el cual el 99,9% dijo
permanecer mucho tiempo en un puesto, el 85,7% dijo haber estado
expuesto a objetos punzantes y el 67,9% dijo las infraestructuras de trabajo
son perplejas.
También se tiene como referencia un estudio realizado por Bravo
(2009) en el Hospital de San Ignacio en Colombia, “los resultados muestran
que los peligros biológicos son considerados de nivel prioridad, en el 98%
seguido por el psicolaboral con el 91.7%, observandose que son cifras
significativas del riesgo en el que se encuentran los trabajadores.
En Venezuela, de acuerdo a la indagación realizada no se han
publicado cifras oficiales acerca de accidentes laborales ocurridos a
profesionales de la enfermería que laboran en los diferentes centros de
salud, sin embargo se encuentran algunos trabajos de investigación acerca
del tema de la bioseguridad en el profesional de enfermería, entre ellos se
tiene el realizado por Bello, Lara y Plaza (2013) quienes concluyeron que el
empleo las Barreras Físicas, Químicas y Biológicas, fue realizado sin
considerar la técnica del total de conductas deseadas y solo se
cumplieron con el 43,77%, en cuanto a la Disposición de Desechos sólidos
y líquidos se encontró que cumplieron con el 28% de las pautas
establecidas, lo cual expone en alto Riesgos Biológicos al profesional de
enfermería en la unidad de Terapia Intensiva del hospital Dr. Victorino
Santaella Ruiz, Edo-Miranda en el 3er trimestre del año 2012..
En este orden de ideas, Méndez (2013) en una investigación realizada
en el banco de sangre del Hospital Vargas evidenciaron que un 90% de las
enfermeras cumple con las barreras de bioseguridad, el 100% cumple con el
lavado de manos y el 75% tiene inmunizaciones completas.
En atención a estas cifras, se puede relacionar la existencia de muchas
situaciones de riesgo en profesionales de la salud debido a que están
expuestos a agentes biológicos en la rutina de trabajo, a la falta de
conocimientos sobre mecanismos y medidas para controlar accidentes
laborales y enfermedades por la exposición a estos factores. En líneas
generales, los trabajadores de salud y en particular el profesional de
enfermería, están expuestos a riesgos biológicos, los cuales son los más
conocidos el contacto permanente con los fluidos orgánicos del paciente
enfermo (saliva, sangre, heces, orina, entre otros), sin la medida de
protección personal adecuada (guantes, tapaboca, batas, lentes protectores,
entre otros) y sin condiciones de trabajo propicias que permitan el
cumplimiento de las prácticas de asepsia y antisepsia correctas, hacen que
los riesgos biológicos sean uno de los principales problemas a los cuales se
expone el personal de enfermería y en general, todo el personal de la salud.
Se considera fundamental que en cualquier centro hospitalario se debe
velar por la bioseguridad de sus trabajadores, y en el caso que ocupa esta
investigación del profesional de la enfermería que realiza sus labores en el
banco de sangre, por lo que se deben cumplir con las normativa estándares
internacionales a fin de dar cumplimiento de normas y prácticas de seguridad
no solo es esencial para la responsabilidad corporativa, sino que también
evita posibles consecuencias legales y financieras.
Entre las normativas que buscan regular la bioseguridad de los
trabajadores se encuentra la Norma Internacional ISO 45001 (2018), referida
al sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo, y que e describe
lo siguiente;
Este documento especifica requisitos para un sistema de gestión
de la seguridad y salud en el trabajo (SST) y proporciona
orientación para su uso, para permitir a las organizaciones
proporcionar lugares de trabajo seguros y saludables previniendo
las lesiones y el deterioro de la salud relacionados con el trabajo,
así como mejorando de manera proactiva su desempeño de la
SST
Este documento es aplicable a cualquier organización que desee
establecer, implementar y mantener un sistema de gestión de la
SST para mejorar la seguridad y salud en el trabajo, eliminar los
peligros y minimizar los riesgos para la SST (incluyendo las
deficiencias del sistema), aprovechar las oportunidades para la
SST y abordar las no conformidades del sistema de gestión de la
SST asociadas a sus actividades. (p.1)
Esta normativa sirve de guía para que los hospitales, clínicas y otros
centros de salud implementen un sistema de gestión que asegure la
seguridad y salud ocupacional del personal de enfermería. El objetivo sería
brindar entornos de trabajo seguros y saludables para los enfermeros,
previniendo lesiones y problemas de salud relacionados con su labor, y
mejorando proactivamente el desempeño en materia de SST. Además los
centros de salud podrían adoptar e implementar con el propósito mejorar la
seguridad y salud ocupacional de su personal de enfermería. Esto les
permitiría identificar y eliminar peligros, minimizar riesgos, aprovechar
oportunidades de mejora y abordar cualquier no conformidad en el sistema
de gestión de la SST relacionado con las actividades de los profesionales de
la enfermería.
Además, en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(1999), en su Articulo 83 se reconoce la salud como un derecho fundamental
que el Estado debe garantizar, al tiempo que establece deberes y
responsabilidades para la población en relación con la protección y
promoción de la salud, en concordancia con el marco legal y los tratados
internacionales, por tanto los profesionales de la enfermería deben
garantizárseles su bioseguridad en los centros hospitalarios.
De igual manera, la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) (2005), en todo su articulado
busca preservar la salud de los trabajadores, ya que la misma tiene por
objeto garantizar a los trabajadores, permanentes y ocasionales, condiciones
de seguridad, salud y bienestar, en un medio ambiente de trabajo adecuado
y propicio para el ejercicio de sus facultades físicas y mentales.
En este aspecto, el profesional de enfermería, indistintamente en la
unidad o área donde labore, debe estar conciente de la importancia que
reviste seguir la normativa que guía la bioseguridad laboral, ya que le permite
evitar riesgos que puedan deteriorar su salud. Tal como lo refiere Hernández,
Espinal y Martin (2002) refieren que, “Con el cumplimiento de las medidas
de bioseguridad, se reducirá el riesgo de transmisión de microorganismos de
fuentes reconocidas, o no reconocidas de infección en servicios de salud
vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales” (p.55).
Se conoce que los cuidados de enfermería a nivel general, son
aquellos que dirigen sus acciones en función del restablecimiento de salud y
bienestar del individuo, atendiendo sus necesidades y/o problemas, entre
ellas cabe destacar la administración de medicamentos, higiene y confort,
alimentación enteral y parenteral, control de signos vitales, curas en caso de
presentar heridas, mantener permeable las vías aéreas, cateterizar vías
periféricas, control de líquidos ingeridos y eliminados, ayudarlo en cuanto a
sus necesidades biológicas, entre otros.
En atención a lo señalado con anterioridad, es importante destacar que
los cuidados de enfermería, y las funciones que el enfermero realiza,
también depende del área donde cumple sus labores, como es el caso de los
profesionales de enfermería del banco de sangre hospitalario, que tienen por
cometido la preparación eficiente y oportuna de componentes sanguíneos
inocuos. De acuerdo a Santos y Martínez (2015)
Sus funciones son la captación, selección, retención, educación y
el registro de los donantes; la extracción de la sangre, separación
en componentes, análisis inmunohematológico y serológico,
almacenamiento y distribución, de forma tal que el donante, el
paciente y el personal del Banco de Sangre estén protegidos
contra posibles efectos nocivos de la exposición a la sangre
humana. (p.1)
Los Bancos de Sangre contienen una gran variedad de peligros como la
mayoría de lugares de trabajo. En este sentido el profesional de enfermería
que labora en el mismo, está constantemente expuesto al riesgo de infección
por la sangre y a otros daños por los reactivos que manipulan, por lo tanto es
esencial implantar y respetar las normas de bioseguridad. Sin embargo la
existencia de normas y su difusión no son suficientes para modificar
conductas, poner en práctica estas normas significa conciencia que además
de la salud propia se considere la de los demás.
En Venezuela los centros hospitalarios diseminados en todo el territorio
nacional cuentan con un banco de sangre, en el cual labora un conjunto de
profesionales de la salud, entre los que destaca los hemoterapistas, quienes
cumplen una importante labor en este servicio sanitario, siendo uno de ellos
el Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis Razetti, ubicado en el
municipio Simón Bolívar del estado Anzoátegui, en el cual labora la
investigadora, quien realizando observaciones y consultando de manera
informal a las profesionales de la enfermería, constato que el personal que
labora en dicha unidad está expuesto a factores biológicos tales como:
bacterias, virus y hongos además de contacto de sangre u otros productos
potencialmente contaminados ya que en muchas oportunidades no se
utilizan las barreras de seguridad adecuadamente. Por otra parte se ha
evidenciado que no existe un protocolo de actuación en caso de un accidente
laboral, además no existe un delegado, epidemiólogo o ente de prevención
de salud y seguridad laboral, contemplado en la Ley Orgánica de Prevención
de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), (2005).
En atención a lo anteriormente expuesto se formulan las siguientes
interrogantes:
¿Cuál es el nivel de información que tiene el profesional de enfermería
del banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis Razetti
frente a los riegos biológicos a los que están expuestos?
¿Cómo aplica el personal de enfermería las medidas de bioseguridad
en el banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis
Razetti?
¿Cuál es el protocolo de bioseguridad que aplica el personal de
enfermería del banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr.
Luis Razetti frente a los riegos biológicos a los que están expuestos?
Objetivo General
Determinar las medidas de bioseguridad que aplica el personal de
enfermería del banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr.
Luis Razetti frente a los riegos biológicos a los que están expuestos
Objetivos Específicos
Diagnosticar el nivel de información que tiene el profesional de
enfermería del banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr.
Luis Razetti frente a los riegos biológicos a los que están expuestos.
Describir como aplica el personal de enfermería las medidas de
bioseguridad en el banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario
Dr. Luis Razetti
Determinar el protocolo de bioseguridad que aplica el personal de
enfermería del banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr.
Luis Razetti frente a los riegos biológicos a los que están expuestos
Justificación
Los centros de salud son instalaciones que deben proveer protección y
mejoramiento del ambiente laboral para propiciar la higiene del trabajo, con
medidas de protección que minimicen la exposición al riesgo, disminuyendo
las enfermedades ocupacionales, que de manera indirecta o directa pueden
afectar al personal que trabaja en sus diferentes áreas y convertirse así en
un eslabón más de la cadena de transmisión intrahospitalaria, aplicando de
forma adecuada las medidas de bioseguridad recordando que es una de las
mejores formas de prevención de los accidentes laborales.
Los bancos de sangre de las instituciones están constantemente
relacionados a los accidentes laborales que incluso pueden causar la muerte
al personal que desconoce u omite la importancia de prevenir y evitar el
contagio de enfermedades ocupacionales, ya sea por ignorancia o por no
usar el equipo necesario para cada tarea específica.
De allí que la investigación se justifica desde el punto de vista teórico
por cuanto se indaga acerca del significado de la bioseguridad y sus
principios, elementos básicos de la bioseguridad, bioseguridad hospitalaria,
la enfermería, sus roles y funciones, la enfermería en el banco de sangre,
factores de riesgos en el banco de sangre., además de la importancia que
reviste la bioseguridad en el personal de enfermería que labora en el banco
de sangre, todo ello permite profundizar los conocimientos acerca de una un
temática que en los últimos años ha hecho más presencia en los centros de
salud.
Por otro lado, desde el punto de vista metodológico se justifica, por
cuanto estudia la bioseguridad como uno de los métodos más efectivos para
minimizar y afrontar los riegos biológicos a los que están expuestos el
profesional de enfermería que labora en el banco de sangre, en atención a
ello se propondrá un plan de acción para fortalecer los conocimientos acerca
de la medidas de bioseguridad dirigido personal de enfermería que labora en
el banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis Razetti.
Desde el punto de vista práctico, la investigadora desarrollará
contenidos en las sesiones educativas sobre bioseguridad, poniendo en
práctica sus conocimientos académicos, técnicos, científicos y humanísticos,
adquiridos durante su formación profesional.
Desde el punto de vista social, se pretende dar atención a una
problemática en materia de bioseguridad personal de enfermería que labora
en el banco de sangre del Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis
Razetti.
Delimitación y Alcance de la Investigación
Sabino (2002) plantea que “delimitar un tema significa enfocar en términos
concretos nuestro campo de interés, especificar sus alcances, determinar
sus límites” (p.47). En este aspecto la investigación se delimita desde lo
espacial, temporal, conceptual y social
Espacial: La presente investigación se realizará en el Banco de Sangre
del Complejo Hospitalario Universitario Dr. Luis Razetti, del municipio Simón
Bolívar del estado Anzoátegui.
Temporal: La investigación se efectuará en el segundo semestre del año
2024.
Conceptual: El estudio presentará conceptos y teorías sobre las medidas
de bioseguridad, la enfermería, banco de sangre, factores de riesgo en el
banco de sangre.
Social: la investigación se realizará tomando en consideración al personal
de enfermería que labora en el Banco de Sangre del Complejo Hospitalario
Universitario Dr. Luis Razetti.
REFERENCIAS
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (2024)
Enfermedades relacionadas con el trabajo. Documento en línea.
[Consultado en Junio 2024¨] Disponible en: [Link]
Bello, A. Lara. J. y Plaza, J. (2013) Medidas de Bioseguridad que aplica el
Profesional de Enfermería, durante la ejecución de la Higiene
Broncopulmonar en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Dr.
Victorino Santaella Ruiz, Edo-Miranda en el 3er Trimestre del Año
2012. Tesis de Grado presentada ante la Universidad Central de
Venezuela.
Bravo, C. G. (2009). Exposición a peligros ocupacionales de los
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Caracas Frente a los Riesgos Biológicos en el Primer Semestre de
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Palomino, Y. (2022) Condiciones laborales y riesgos Ocupacionales en las
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en el Hospital Gustavo Kaelin de la Fuente 2022. Tesis de grado
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Sabino, C. (2002). El Proceso de Investigación. Caracas: Editorial Panapo
Santos y Martínez (2015) Medicina Transfusional. Bioseguridad en el Banco
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Graduación para optar al título de Licenciatura en Bioanálisis Clínico,
ante la Universidad Nacional Autónoma Nicaragua
