MANEJO DE
RPBI
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
CDEP Marisol Gamboa
De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, para que un
residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes
biológico- infecciosos.
AGENTE
BIOLÓGICO-
INFECCIOSO:
«Cualquier organismo que sea capaz de producir
enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo
tenga capacidad de producir daño, esté en una
concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga
una vía de entrada y estar en contacto con una persona
susceptible».
PASO1
IDENTIFICACIÓN
DE LOS
RESIDUOS
PARA SU CORRECTA IDENTIFICACIÓN Y POSTERIOR ENVASADO, LA SEPARACIÓN DE LOS RESIDUOS SE
DEBE DE REALIZAR DE ACUERDO A SU ESTADO FÍSICO (LÍQUIDO O SÓLIDO) Y SU TIPO, COMO SE INDICA A
CONTINUACIÓN:
SE CONSIDERAN RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-
INFECCIOSOS LOS SIGUIENTES:
SANGRE
La sangre y los componentes de ésta, sólo en su
forma líquida, así como los derivados no comerciales,
incluyendo las células progenitoras,
hematopoyéticas y las fracciones celulares o
acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).
CULTIVOS Y CEPAS DE
AGENTES BIOLÓGICO-
INFECCIOSOS
Cultivos generados en los procedimientos de
diagnóstico e investigación, así como los generados
en la producción y control de agentes biológico-
infecciosos. Utensilios desechables usados para
contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de
agentes biológico-infecciosos.
PATOLÓGICOS
Tejidos, órganos y partes que se
extirpan o remueven durante las
necropsias, la cirugía o algún otro tipo
de intervención quirúrgica, que no se
encuentren en formol. Así como
también muestras biológicas para
análisis químico, microbiológico,
citológico e histológico, excluyendo
orina y excremento; cadáveres y partes
de animales que fueron inoculados con
agentes enteropatógenos en centros de
investigación y bioterios.
RESIDUOS NO
ANATÓMICOS
Residuos empapados, saturados o goteando
líquidos corporales: Sólo los materiales de
curación que estén empapados, saturados o
goteando alguno de estos fluidos: líquido
sinovial, pleural, pericárdico, cefaloraquídeo,
sangre, saliva, etc) deben de ser considerados
RPBI.
Materiales desechables que contengan esputo,
secreciones pulmonares y cualquier material
usado para contener éstos, de pacientes con
sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de
otra enfermedad infecciosa; así como materiales
desechables de pacientes con sospecha o
diagnóstico de fiebres hemorrágicas.
OBJETOS
PUNZOCORTANTES
Que han estado en contacto con humanos o
animales o sus muestras biológicas durante el
diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos
capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas
desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de
acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de
catéter, excepto todo material de vidrio roto
utilizado en el laboratorio, el cual se deberá
desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto
como residuo municipal.
NO SE CONSIDERA RPBI:
Torundas y gasas con sangre o manchadas
de sangre.
Material de vidrio utilizado en laboratorio
(matraces, pipetas, cajas de Petri).
Muestras de orina, excremento para
análisis de laboratorio.
Tejidos, partes del cuerpo en formol.
Los desechos (pañales, toallas femeninas,
condones, etc.) que provengan de
pacientes que no sean sospechosos de
alguna enfermedad infectocontagiosa.
PASO 2
ENVASADO DE
LOS RESIDUOS
UNA VEZ IDENTIFICADOS Y SEPARADOS DE ACUERDO AL TIPO Y ESTADO
FÍSICO, LOS RESIDUOS ESTOS DEBERÁN SER ENVASADOS DE LA SIGUIENTE
FORMA:
CONTENEDOR ROJO RÍGIDO
PUNZOCORTANTES
Recipiente rígido de polipropileno rojo con resistencia
de 12.5N, libre de cloro, destructible por métodos
físicos, que permitan verificar el volumen y resistentes a
fracturas y pérdidas de contenido al caerse.
Deben contar con la leyenda que indique “RESIDUOS
PELIGROSOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO-
INFECCIOSOS”, marcados con el símbolo universal de
riesgo biológico y deben tener separador de agujas con
tapa de cierre permanente.
Debe ser llenado hasta el 80% de su capacidad.
Para evitar piquetes accidentales, las agujas se
deben desechar sin capuchas. Si es necesario
reencapuchar, se debe de hacer sobre una
AGUJAS, HOJAS DE BISTURÍ,
superficie sólida, evitando la técnica a dos manos. FRESAS, CARTUCHOS DE CRISTAL...
BOLSA ROJA
NO ANATÓMICOS
Bolsa de polietileno color rojo traslúcido de
calibre (espesor) mínimo de 200,
impermeable, marcada con el símbolo
universal de riesgo biológicoy la leyenda
Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos.
Debe ser llenado hasta el 80% de su
capacidad.
GASAS, TORUNDAS, GUANTES
EMPAPADOS EN SANGRE O SALIVA.
RECIPIENTE ROJO PARA
LÍQUIDOS
SANGRE LÍQUIDA Y SUS DERIVADOS
Recipiente rígido de polipropileno con tapa
hermética, libres de cloro, destructible por
métodos físicos, que permita verificar el
volumen y resistente a fracturas y pérdidas de
contenido al caerse.
Deben contar con la leyenda que indique
“RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-
INFECCIOSOS” y marcados con el símbolo
universal de riesgo biológico.
Debe ser llenado hasta el 80% de su
capacidad.
BOLSA AMARILLA
PATOLÓGICOS
Bolsa de polietileno color amarillo traslúcido
de calibre mínimo de 300, impermeable,
marcada con el símbolo universal de riesgo
biológico y la leyenda Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos.
Debe ser llenado hasta el 80% de su
capacidad.
DIENTES EXTRAÍDOS, PIEZAS QUIRÚRGICAS
QUE NO SE ENVÍEN A PATOLOGÍA.
La basura común se colocará en botes o
bolsas de plástico de cualquier color
excepto roja o amarilla.
NOM-052-SEMARNAT- 2005
DESECHOS DE MERCURIO
Y AMALGAMA
Los sobrantes mercurio al preparar una amalgama y los
sobrantes sólidos que resulten de la obturación, recorte,
bruñido o al retirar una amalgama no funcional, se deberán
depositar en frascos irrompibles con tapa hermética,
sumergidos en agua que los cubra totalmente y rotularse
sobre su contenido.
NOM-052-SEMARNAT- 2005
LÁMINAS DE
PLOMO
Se recomienda que las láminas de plomo se
recolecten en un envase de polipropileno
que pueda abrirse y cerrarse fácilmente.
Es importante que las láminas de plomo se
recolecten así para evitar el contacto con el
oxígeno y éstas se degraden en el aire, o
bien, se oxiden.
NOM-052-SEMARNAT- 2005
RESIDUOS DE LÍQUIDOS
RADIOGRÁFICOS
Estos líquidos están conformados con sustancias
altamente tóxicas para el ambiente, por lo que su
recolección tras perder sus propiedades para la
obtención de la imagen radiográfica se realiza de la
siguiente manera:
Deben desecharse los líquidos en 3 galones de
polipropileno rígido, uno rojo con tapa marrón para
el residuo de líquido revelador, uno verde con tapa
verde para el agua y otro galón azul con tapa color
azul, para recolectar el residuo del fijador. Estos
galones deben rotularse sobre su contenido.
PASO3
ALMACENAMIENTO
TEMPORAL
PARA EVITAR QUE LOS RPBI SE MEZCLEN CON LA BASURA COMÚN, SE
DEBE DE PREESTABLECER UN SITIO PARA EL ALMACENAMIENTO
TEMPORAL DE LOS RPBI.
Los RPBI deberán almacenarse en contenedores con
tapa y permanecer cerrados todo el tiempo. No debe
de haber residuos tirados en los alrededores de los
contenedores.
Es importante que el área de almacenamiento esté
claramente señalizada y los contenedores claramente
identificados según el tipo de residuo que contenga.
CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA
DE ALMACENAMIENTO
TEMPORAL DE RPBI
Estar separada de las áreas de pacientes, almacén de
medicamentos y materiales para la atención de los
mismos, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias,
sitios de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas,
talleres y lavanderías.
Estar techada, ser de fácil acceso para la recolección y
transporte, sin riesgos de inundación e ingreso de
animales.
Contar con señalamientos y letreros alusivos a la
peligrosidad de los mismos, en lugares y formas
visibles, el acceso a esta área sólo se permitirá al
personal responsable de estas actividades.
PASO 4
RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE
EXTERNO
PARA DISMINUIR RIESGOS, EL PERSONAL ENCARGADO DE LA RECOLECCIÓN DE
LOS RESIDUOS SÓLIDOS DENTRO DEL HOSPITAL DEBE DE ESTAR CAPACITADO
EN SU MANEJO Y CONOCER AMPLIAMENTE LOS RIESGOS QUE IMPLICA SU
TRABAJO.
¿QUÉ DEBE SABER
EL PERSONAL QUE
RECOLECTA LOS
RESIDUOS?
1. Los distintos tipos de residuos que se
generan en el hospital (basura municipal,
RPBI, residuos químicos peligrosos, residuos
de reactivos químicos y medicamentos
caducos).
2. Conocer los diferentes envases para cada
tipo de residuo.
3. El manejo para cada tipo de residuo.
4. El equipo de protección que debe usar.
5. El procedimiento para su recolección.
IMPORTANTE:
1. La recolección deberá realizarse
cuando los contenedores estén al
80% de su capacidad.
2. No se deben de comprimir las
bolsas. (envasado)
3. Cerrar las bolsas con un
mecanismo de amarre seguro que
evite que los residuos salgan
(nudo o cinta adhesiva).
4. Verificar que los contenedores
estén bien cerrados.
El transporte de los RPBI implica riesgos para el personal así como para los
pacientes. Por lo tanto deberá existir una ruta preestablecida para trasladar
los residuos en forma segura y rápida desde las áreas generadoras hasta el
área de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en
horarios de comida de pacientes.
Los carros manuales de transporte de residuos se lavarán diario con agua y
jabón para garantizar sus condiciones higiénicas.
PASO 5
TRATAMIENTO
LAS INSTITUCIONES DE SALUD, PUEDEN REALIZAR EL TRATAMIENTO FINAL DE LOS RESIDUOS DENTRO DE
LA MISMA UNIDAD MÉDICA. LA FORMA MÁS LIMPIA Y BARATA ES UTILIZANDO UN AUTOCLAVE, EXCEPTO
PARA PUNZOCORTANTES Y PARTES DE CUERPO.
Para lograr la desinfección se colocan
las bolsas rojas resistentes al calor
húmedo y bien cerradas, en el autoclave a
121° centígrados con 15 libras de presión
durante 30 minutos, en este caso las cajas
de petri desechables y otros dispositivos de
plástico utilizados en el laboratorio quedan
“irreconocibles”.
Una vez estériles e irreconocibles se podrán
disponer como basura común.
El autoclave utilizada para el tratamiento de los RPBI
no puede ser utilizada para esterilizar otros
instrumentos médicos, por lo que se recomienda
ubicar un sitio especial para instalar el autoclave sólo
para el tratamiento de estos residuos.
En caso de no contar con una autoclave, los RPBI se
deben de almacenar temporalmente para ser
recolectados más tarde por el servicio especializado
para estos residuos.
PASO 6
DISPOSICIÓN
FINAL
Los RPBI que hayan sido tratados podrán
disponerse en los camiones recolectores de
basura común, mientras que los RPBI sin
tratamiento deberán enviarse a empresas
recolectoras autorizadas.
TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL MANEJO DE RPBI
TAREAS Y RESPONSABILIDADES EN EL MANEJO DE RPBI
SOPA DE LETRAS
