DOCUMENTO DE APOYO PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE

ASIGNATURA

Área del conocimiento: Educación y Humanidades.

Carrera: Psicología.

Asignatura: Introducción a la psicología.

Elaborado por: Lic. Oscar Danilo Rivas Quant.

Guía # 5

Managua, marzo 2024

Managua, mayo 2024

Relación salud física y salud mental

Desde 1946, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió ésta como «el
estado integral de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad», se ha llegado paulatinamente a entender que los enfoques terapéuticos
más efectivos son los que tratan el cuerpo y la mente en conjunto.

Las enfermedades crónicas, graves o letales como el cáncer, la diabetes, las cardiopatías
o el sida representan una carga tremenda para quienes las padecen (y las sobreviven) y
con frecuencia conducen a serios trastornos psicológicos, entre los que destaca por su
frecuencia, la depresión.

Igualmente, las personas que adolecen de serias y persistentes afecciones mentales se

ven frecuentemente afectadas por una serie de trastornos y complicaciones físicas. Así
pues, es fundamental ser conscientes de que para promover la buena salud en general, y
el bienestar de la población, es preciso tener en cuenta la salud mental.

Es bastante común escuchar que las personas utilizan estos términos como si fueran
sinónimos, sin embargo, salud mental y enfermedad mental son dos cosas muy
diferentes. Le explicamos:

La salud mental incluye el bienestar emocional, psicológico y social de una persona.

También determina cómo un ser humano maneja el estrés, se relaciona con otros y toma
decisiones.

Las enfermedades o trastornos mentales representan el porcentaje más alto de

problemas de salud. Alteran la forma de pensar de una persona, su comportamiento y su
estado de ánimo. Las más conocidas son: la depresión, la esquizofrenia, el trastorno
bipolar. De igual manera la ansiedad, trastorno de oposición desafiante, trastorno de la
conducta, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), síndrome de Tourette,
trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno por estrés postraumático.

En nuestro país además debemos tratar con problemas como: abuso sexual, violencia en
todos sus ámbitos y adiciones.
¿Qué es el abuso sexual?

El abuso sexual comprende cualquier forma de contacto sexual con fuerza o intimidación,
cuando la persona se halle privada de razón o sentido, o sea menor de 12 años. Los
actos en los que se puede manifestar el abuso son muy variados, y pueden implicar
desde tocamientos obscenos hasta la penetración. El abuso puede ser perpetrado por
cualquier persona independientemente de su sexo, pero con frecuencia el perfil se
aproxima al de un varón conocido de la víctima. De hecho, la agresión por parte de un
amigo, compañero o pareja es el más frecuente entre la población universitaria (de un 35
a un 70% de los casos en España).

¿Cómo afecta a la vida cotidiana?

La agresión sexual es una experiencia difícil, y como tal se puede reaccionar ante ella de
muchas formas. Aunque cada persona y situación es única, las siguientes son reacciones
normales tras un asalto: ·

Shock emocional: “Me siento tan abatida. ¿Por qué estoy tan tranquila? ¿Por qué no
puedo llorar?” ·

Incredulidad: “¿Esto ha pasado realmente? ¿Por qué a mí?” ·

Vergüenza: “¿Qué pensará la gente? No puedo decírselo a mi familia o a mis amigos.” ·

Asco: “Me siento tan sucia, hay algo extraño dentro de mí. Necesito lavarme las manos y
ducharme todo el tiempo.” ·

Depresión: “Me siento tan desvalida. Tal vez estaría mejor muerta.” · Ineficacia:
“¿Retomaré el control de mi vida en algún momento?

Negación: “Aquello no fue realmente una violación.” ·

Miedo: “Estoy asustada de todo. ¿Y si me he quedado embarazada? ¿Y si me ha

contagiado de alguna enfermedad? No puedo dormir porque tengo pesadillas. Tengo
miedo de ir fuera, de quedarme sola...” ·

Ansiedad: “Sufro ataques de pánico. ¡No puedo respirar! No puedo dejar de moverme.
Soy incapaz de quedarme quieta en clase.” ·

Odio: “¡Desearía que la persona que me atacó estuviera muerta!”

Tensión o malestar corporal: “Con frecuencia me duele la cabeza, el estómago, la
espalda... Me siento nerviosa y no tengo ganas de comer.”

Culpabilidad: “Me siento como si hubiese sido mi error, quizá hiciera algo para que esto
pasara.”

¿Qué es la violencia?

La OMS (2023) define la violencia como “el uso intencional de la fuerza física o el poder
contra uno mismo, hacia otra persona, grupos o comunidades y que tiene como
consecuencias probables lesiones físicas, daños psicológicos, alteraciones del desarrollo,
abandono e incluso la muerte.” Incluyendo la intencionalidad de producir daño en la
comisión de estos actos.

Existen diversas teorías que explican tanto la agresividad como la existencia de

conductas violentas, las cuales atribuyen factores etiológicos diferenciales (biológicos,
emocionales, cognitivos, ambientales entre otros.

Algunas de estas teorías son: teorías biologicistas, teorías del condicionamiento, teorías
de la frustración-agresión, teorías sociológicas entre otras.

Algunos tipos de violencia

Violencia de Género

Fernández-Alonso (2003) señala que este tipo de violencia “hace referencia a la violencia
específica contra las mujeres, utilizada como instrumento para mantener la discriminación,
la desigualdad y las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres. Comprende la
violencia física, sexual y psicológica incluidas las amenazas, la coacción, o la privación
arbitraria de libertad, que ocurre en la vida pública o privada y cuyo principal factor de
riesgo lo constituye el hecho de ser mujer”.

Violencia familiar

Fernández-Alonso (2003) define este tipo de violencia como “los malos tratos o
agresiones físicas, psicológicas, sexuales o de otra índole, infligidas por personas del
medio familiar y dirigida generalmente a los miembros más vulnerables de la misma:
niños, mujeres y ancianos”.
Violencia doméstica

Mirat y Armendáriz (2006) señalan que la violencia doméstica supone violencia física,
sexual o psicológica pero solamente dentro del ámbito familiar. Para Welzer-Lang (1992)
cualquier denominación que se dé sobre una situación violenta entre parejas, en la
familia, con niños… la denomina como doméstica, ya que todas tienen un denominador
común la ejecución de esta en el ámbito privado del hogar. “Conjunto de las formas de las
formas de violencia que se ejercen en el hogar, cualesquiera que sean las personas que
las ejercen y las que las sufren”, distinguiendo entre violencia física, psicológica, verbal,
contra animales y/o objetos, económica, sexual y de más formas de violencia entre las
que destaca la autoviolencia, el control del tiempo, el aislamiento, la violencia contra
terceras personas, el chantaje inicial y el rechazo.

¿Qué es la adicción?

Una buena delimitación del comportamiento adictivo debe diferenciar necesariamente la

conducta de uso y abuso de la conducta propiamente adictiva. Hasta hace poco el DSM-
IV solo reconocía adicciones con sustancias denominadas ‘Trastornos por el abuso de
Sustancias’. Recientemente, en su nueva edición DSM-5, el juego patológico, antes
incluido como ‘Trastorno del control de los impulsos’, ha sido considerado como otro tipo
de adicción denominada ‘Adicción sin sustancias’, como veremos más adelante.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad física y

psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o
relación. Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran
factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales. Es una enfermedad progresiva y
fatal, caracterizada por episodios continuos de descontrol, distorsiones del pensamiento y
negación ante la enfermedad.

Historia de la psicología clínica.

Su inicio como ciencia está asociado con los orígenes mismos de la psicología, siendo la
rama que ha servido de prototipo a toda la ciencia desde la segunda mitad del siglo XIX,
cuando Wilhelm Wundt funda el primer Laboratorio de Psicología en Leipzig, Alemania, en
el año 1879. La mayor parte de la investigación se centra en los procesos de sensación y
percepción de los individuos, para encontrar evidencia consistente acerca de los
problemas de la conducta humana.
Lightner Witmer, discípulo de Wilhelm Wundt y cabeza del departamento de psicología de
la Universidad de Pensilvania, utilizó la locución «psicología clínica» por primera vez en
1907 para describir la práctica que había realizado durante diez años en una clínica para
niños establecida en 1896 en la Universidad de Pensilvania. Incentivó el estudio de
individuos por observación y experimentación, con la intención de promover cambios.
También fundó la primera revista de psicología clínica. El llamado de Witmer para el
involucramiento de los psicólogos en clínica fue de lenta aceptación, pero para 1914
había otras veintiséis clínicas psicoeducativas, solo en los Estados Unidos. Mientras
Witmer se enfocó en niñas y niños con atrasos intelectuales y déficits, otras clínicas
surgieron con un enfoque en malestares emocionales, y la psicología se estaba
desarrollando en hospitales mentales, por cuanto psicólogos clínicos asumían puestos
reconocidos hasta ese momento para psiquiatras.

En Europa, los primeros psicólogos clínicos se establecieron en Gran Bretaña como

reflejo de los sucesos en Estados Unidos. En Francia, una tradición europea fue fundada
por el psicoanalista Daniel Lagache, que consideró a la psicología clínica como un área
distinta a la psiquiatría, que, si bien integraría elementos propios de la psicopatología,
debía entender al individuo en su totalidad más allá de la patología, pudiendo así obtener
un conocimiento amplio y certero del funcionamiento psíquico y su relación con los
fenómenos del sufrimiento.

Definición de Psicología Clínica

La psicología clínica es un campo de especialización de la psicología que aplica los

conocimientos y técnicas de ésta al estudio del comportamiento anómalo, aquél que
supone algún trastorno para la propia persona y/o para otros. El estudio del
comportamiento por parte de la psicología clínica se interesa principalmente en establecer
un psicodiagnóstico, cara a identificar el trastorno, en analizar la condición
psicopatológica, para una explicación, y en llevar a cabo un tratamiento, para remediar el
problema y, en su caso, prevenirlo.

En este sentido, la psicología clínica, aun dentro de la psicología, dispone de sus propios
métodos, modelos y procedimientos, en particular, métodos psicodiagnóstico, modelos
psicopatológicos y procedimientos psicoterapéuticos.

En todo caso, ello ha llegado a ser así en virtud de un proceso histórico de acumulación
de saber científico y técnico y de institucionalización y reconocimiento social. Este
reconocimiento social se pone claramente de manifiesto en la definición de las actividades
del psicólogo clínico que recoge la enciclopedia británica, una de las más prestigiosas
enciclopedias del mundo, bajo tres epígrafes: Evaluación (incluyendo Diagnóstico),
Tratamiento e Investigación.

Respecto a la evaluación los psicólogos clínicos aplican e interpretan tests psicológicos

tanto con fines de evaluar la inteligencia y otras capacidades del individuo o bien con el
propósito de esclarecer las características mentales que sirven de base para realizar el
diagnóstico de un trastorno mental específico. La entrevista, en la que los psicólogos
preguntan e interactúan con un paciente, es otra herramienta diagnóstica estándar. Para
fines de tratamiento, el psicólogo clínico puede usar una amplia variedad de formas de
psicoterapia, aunque recientemente existe la tendencia hacia a un enfoque ecléctico,
mediante una combinación de técnicas adaptadas a cada caso. Los psicólogos clínicos
pueden especializarse en terapia de conducta, terapia grupal, terapia familiar,
Psicoanálisis y otras. La Investigación es un importante campo para algunos psicólogos
clínicos en su formación para hacer estudios experimentales y para el uso de las técnicas
estadísticas. De este modo, los psicólogos clínicos son miembros fundamentales en
proyectos de investigación realizados en el ámbito de la Salud Mental”.

Algunos aspectos destacados de la psicología clínica son:

1. Evaluación y diagnóstico:

Los psicólogos clínicos realizados evaluaciones exhaustivas de los individuos para

diagnosticar trastornos mentales y emocionales. Esto implica la utilización de entrevistas
clínicas, pruebas psicológicas y observación directa para obtener una imagen completa de
la situación del individuo.

2. Terapia y tratamiento:

Los psicólogos clínicos emplean diversas modalidades de terapia como la cognitivo-

conductual, la terapia de pareja y la terapia familiar para abordar los problemas
emocionales y de comportamiento. Trabajan en colaboración con sus pacientes para
desarrollar estrategias efectivas y soluciones a largo plazo.

3. Prevención:

Esta rama de la psicología también se ocupa de la prevención de trastornos mentales y

emocionales. Los psicólogos clínicos diseñan e implementan programas de prevención
que buscan detectar señales tempranas de problemas psicológicos y brindar intervención
temprana para evitar la aparición o el empeoramiento de los trastornos.

4. Investigación:

Los psicólogos clínicos también desempeñan un papel importante en la investigación

científica para comprender mejor los trastornos mentales y emocionales, y mejorar las
estrategias de diagnóstico y tratamiento. Su trabajo en la investigación ayuda a mejorar la
eficacia de las intervenciones terapéuticas y desarrollar nuevas técnicas de tratamiento.

Se considera en Norteamérica que esta área de la psicología tuvo su inicio en el año

1896, cuando Lightner Witmer dio inicio a la primera clínica psicológica en la Universidad
de Pensilvania. También se reconoce en Europa como iniciador de la psicología clínica a
Sigmund Freud y su teoría del psicoanálisis, que ya en 1895 enfrentaba oposición por sus
prácticas de intervención psicoterapéutica y planteamientos teóricos clínicos
estructurados en tres niveles: investigación, intervención psicoterapéutica y formulación
de teorías psicológicas y psicopatológicas, anticipándose a Witmer y estableciendo los
criterios fundamentales de la psicología clínica aplicada; a pesar de que ambos
fundadores de la psicología clínica (Freud y Witmer) incluían el tratamiento como una de
sus principales funciones, lo cierto es que el psicodiagnóstico, así como la investigación,
fueron los mayores indicadores de identidad del psicólogo clínico. Durante la primera
mitad del siglo XX, la psicología clínica estuvo enfocada en la evaluación psicológica, con
poca atención hacia el tratamiento. El apogeo de este enfoque comienza después de la
década de 1940, cuando la Segunda Guerra Mundial produjo un incremento en la
necesidad de clínicos capacitados.

La psicología clínica puede ser confundida con la psiquiatría, ya que generalmente tienen
metas similares (por ejemplo, el alivio de trastornos mentales), pero la diferencia principal
es que la formación de base de los psicólogos clínicos es la psicología (los procesos
mentales, el sistema nervioso y la conducta humana) y la de los psiquiatras es la medicina
(el cuerpo humano) y usa a la psicología como ciencia básica. Por otra parte, los
psiquiatras, al ser médicos, están legalmente autorizados para prescribir medicamentos y
hacer diagnósticos, pedir exámenes auxiliares y pruebas si sospechan de patología no
emocional como el origen del sufrimiento del paciente. En la práctica los psicólogos y
psiquiatras trabajan juntos en equipos multidisciplinarios junto a otros profesionales, como
enfermeros, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales, para dar un enfoque
multidisciplinar a problemas complejos que afectan a los pacientes.

Campos de especialización

La psicología clínica se ha venido desarrollando a lo largo de muchas décadas y sus

temas de investigación han captado el interés de gran cantidad de estudiosos del
comportamiento, desde cómo se comentaba, la importancia que tuvo Wundt y Almi con su
laboratorio en Leipzig, objetividad misma de la psicología, siendo el área de
especialización preferida por la mayoría de los profesionales de la psicología, dentro de la
multitud de enfoques y elementos que se desarrollan en la clínica, existen algunos que
son principales como campos de estudio actuales en la psicología clínica:

 Psicología de familia y pareja.

 Psicología Clínica de adultos.

 Psicopediatría Clínica.

 Neuropsicología Clínica.

 Rehabilitación Neuropsicológica.

 Psicopatología.

 Evaluación Psicológica.

 Psicoterapia en sus diversas corrientes teórica.

 Psicología Médica.

 Psicooncología.

 Psiconeuroinmunología.

 Psicología Clínica Comunitaria.

 Psicotraumatologia.

Representantes de psicología clínica.

A pesar de ser en su mayoría psiquiatras de profesión, muchos de los siguientes autores

pueden considerarse como los precursores de la teoría y la práctica de la psicología
clínica como la conocemos en la actualidad.

 Sigmund Freud

 Lightner Witmer
  Carl Jung

 Fritz Perls

 Carl Rogers

 Viktor Frankl

 Albert Ellis

 Joseph Wolpe

 Hans J. Eysenck

 Julian B. Rotter

 Aaron T. Beck.

Bibliografía

Gómez A. (2007) Salud física y salud mental. Un binomio indisoluble España recuperado
de: [Link]
mental-un-13108595

Rodriguez L. ( ) “Definición, fundamentación y clasificación de la violencia” recuperado

de: [Link]

Gutierrez J. (2014) ¿Qué es una adicción? desde las adicciones con sustancias a las
adicciones comportamentales. evaluación e intervención terapéutica recuperado de:
[Link]

Bernstein, D.A.; Nietzel, M.T. (1982). Introducción a la Psicología clínica.