Práctica 4: Cuidados de Enfermería en la Embarazada de alto riesgo
Objetivo
Conocer los cuidados enfermeros específicos que requiere la gestante de alto riesgo
hospitalizada en una unidad especializada.
Procedimiento
Proceso de Triage Obstétrico
1. Recepción de la paciente: La paciente llega al servicio de urgencias y
proporciona información básica sobre su condición actual.
2. Evaluación inicial: El profesional de salud realiza una evaluación rápida,
que puede incluir la toma de signos vitales, historia clínica breve, y examen
físico.
3. Clasificación: Basado en la evaluación, se asigna una categoría de triage.
4. Asignación de recursos: La paciente es dirigida al área de atención
correspondiente según la urgencia de su condición.
5. Reevaluación continua: Se monitoriza continuamente el estado de la
paciente para ajustar la categoría de triage si es necesario.
Valora a la paciente y determina la transferencia al área correspondiente
dependiendo del código asignado.
Rojo: activa Código Mater.
Amarillo: entrega personalmente a la paciente para su valoración obstétrica
integral por el personal médico.
Verde: orienta y pasa a la paciente a sala de espera para recibir atención por
personal médico de acuerdo a turno de llegada.
CODIGO MATER
El Código Mater es la activación de un mecanismo de alerta o de llamado al
personal del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender
una emergencia y salvar la vida de la madre y el producto de la gestación
Coordinadora/or, Subdirectora/or Médica/o o cargo administrativo similar:
• Establece comunicación para la aceptación de pacientes.
• Verifica el proceso de atención de la paciente.
• Documenta actividades del equipo.
• Consigna en la nota médica el diagnóstico probable y medidas implementadas.
• Coordina el traslado de la paciente si es necesario.
• Verifica la asistencia del personal.
• Gestiona disponibilidad de insumos.
• Monitorea y evalúa el proceso.
• Participa en la selección del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).
Líder del Equipo: Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos (Medicina
Interna o Gineco-Obstetricia con Especialización en Medicina Crítica):
• Dirige y participa en la atención médica de la paciente.
• Realiza valoraciones neurológicas, cardio-hemodinámicas, hematológicas,
respiratorias, renales y metabólicas.
• Inicia medidas de apoyo órgano funcional y tratamiento multi-orgánico.
• Participa en la selección del personal del ERIO.
• Verifica la capacitación del personal.
• Informa al familiar del estado de salud.
• Registra actividades del ERIO.
Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia:
• Maneja el problema desde el diagnóstico hasta el plan de manejo integral.
• Realiza rastreo ultrasonográfico básico.
• Efectúa exploración de la pelvis genital.
• Maneja la condición del embarazo según el diagnóstico.
Personal Médico Especialista en Anestesiología:
• Conoce condiciones materno-fetales y adecúa manejo anestésico.
• Efectúa intubación si es necesario.
• Realiza procedimiento anestésico de urgencia.
• Participa en la reanimación hemodinámica.
Personal Médico Especialista en Neonatología o Pediatría:
• Revisa antecedentes del embarazo y patología.
• Identifica condiciones fetales y prepara área para reanimación fetal.
Personal Médico Especialista en Cirugía General:
• Evalúa la participación conjunta con el Gineco-obstetra para la resolución definitiva
del problema.
Enfermería (Brazo Izquierdo - Monitoreo Hemodinámico):
• Toma y valora signos vitales.
• Asiste en intubación.
• Efectúa aspiración de secreciones.
• Fija cánula endo-traqueal.
• Instala invasivos, sonda Foley y sonda nasogástrica.
• Asiste en instalación de catéter venoso central.
• Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
• Participa en la entrega del paciente.
Enfermería (Brazo Derecho - Circulatorio):
• Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos.
• Toma muestras de laboratorio.
• Toma de glucometría capilar.
• Realiza prueba multirreactiva de orina.
• Administra medicamentos.
• Efectúa vendaje de miembros pélvicos.
• Vigila estado neurológico.
• Administra hemoderivados.
• Coloca pantalón antichoque si es necesario.
Enfermería Circulante:
• Prepara medicamentos.
• Provee material de curación.
• Prepara soluciones.
• Maneja el carro rojo y caja roja.
Enfermería Administrativa:
• Controla medicamentos, soluciones y hemoderivados administrados.
• Realiza registros clínicos.
• Controla tiempos.
• Coloca pulsera de identificación.
• Efectúa ficha de identificación.
• Requisita hoja de evaluación inicial.
• Registra censos del servicio.
Personal de Laboratorio de Análisis Clínicos:
• Realiza exámenes de laboratorio solicitados con carácter "urgente".
Personal de Banco de Sangre o Servicio de Transfusión:
• Agiliza tipificación y abastecimiento oportuno de hemocomponentes.
Personal de Imagenología:
• Realiza rastreo abdominal y pélvico.
• Efectúa estudios de imagen requeridos según la patología de la paciente.
Trabajadora/or Social:
• Vincula con los familiares de las pacientes y con otros hospitales o servicios.
• Informa al familiar responsable sobre el estado de salud de la paciente.
• Obtiene el consentimiento informado.
Camilleros:
• Trasladan a las pacientes.
Resuelve:
¿Cómo coordina el/la Coordinador/a o Subdirector/a Médico/a la comunicación y
aceptación de pacientes obstétricas al hospital, y qué pasos sigue para asegurar
que el proceso de atención se cumpla adecuadamente?
¿Qué medidas específicas debe tomar el Líder del Equipo, especializado en
Cuidados Intensivos, para garantizar una adecuada valoración y manejo multi-
orgánico de una paciente en estado crítico?
¿Qué técnicas y procedimientos realiza el Personal Médico Especialista en Gineco-
Obstetricia durante la fase diagnóstica y de manejo integral del embarazo, y cómo
colabora con otros integrantes del equipo para establecer prioridades?
¿Qué intervenciones de emergencia debe estar preparado para ejecutar el Personal
Médico Especialista en Anestesiología, y cómo se asegura de ajustar el manejo
anestésico según las condiciones materno-fetales?
¿De qué manera el Personal de Enfermería (Brazo Izquierdo y Derecho) contribuye
a la monitorización y estabilización de la paciente, y cuáles son las diferencias clave
en sus roles y responsabilidades durante una emergencia obstétrica?
