Gineco obstetricia código rojo escala de alerta precoz se controla cada

tres a cinco minutos código amarillo de 10 a 20 minutos código verde 30

a 40 minutos Cómo identificar la hemorragia color rojo y gran cantidad
puede ser externo o interno parto vaginal de término es un proceso
fisiológico que se produce de forma espontánea entre 37 y 42 semanas
de gestación y que culmina con el nacimiento de un bebé en cuanto al
tacto vaginal Qué dice las normas se debe hacer cada 4 horas
basándose al proceso de trabajo de parto un parto se considera de
riesgo cuando se presentan complicaciones durante el proceso de parto
como el cuello uterino no se dilata las contracciones se debilitan
preclampsia o implancia desprendimiento prematuro de la placenta qué
posición puede tener la mujer durante el parto la mujer puede adoptar
diferentes posiciones la libertad de movimientos de la madre facilita el
parto de manera fisiológica algunas posiciones pueden ser de pie
cuadrupedia en cuclillas de cúbito de lateral sentada posición materna
para poder dilatar más rápido el cuello uterino a cuatro patas de cúbito
lateral cuchillas caminar usted recibe en el consultorio una gestante de
38,5 semanas por zoom y eco prefiere dolor bajo vientre al examen
obstétrico se constata dilatación de 4 cm y pérdida de tapo mucoso Qué
acciones vamos a realizar monitorear dentro del establecimiento de
salud y habilitar partograma toma de signos vitales valoración de la
presentación fetal ingreso y preparación para el parto etapas del trabajo
de parto tiene tres etapas fase inicial latente primer periodo fase latente
borramiento irregular o también de dilatación el cuello uterino se dilata
hasta unos 3 a 4 CM la fase activa las contracciones ya son regulares
segunda etapa periodo expulsivo comienza cuando el cuello uterino está
completamente dilatado y terminan con el nacimiento de un bebé
tercera etapa periodo de alumbramiento se produce la expulsión de la
placenta según el partograma el segundo estadio del trabajo de parto
conocido como fase de expulsión se caracteriza por el cuello uterino está
completamente dilatado es decir mide 10 cm atención del trabajo de
parto conjunto de Procedimientos e intervenciones que se realiza para
asistir a la gestante en los procesos fisiológicos y Dinámicos del trabajo
de parto expulsión de feto vivo o muerto Qué acciones realizó durante el
partograma monitoreo y registro de la dilatación cervical unitario de las
contracciones uterinas monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal
observación de la ruptura de membranas etcétera.

Verificación del parto seguro primera pausa la mujer ha confirmado su

identidad Sí su consentimiento informado firmado en caso de cesáreas
no cuenta con la hoja de escala de alerta pecoso estética sí la madre
Necesita ser remitida No si ha abierto el partograma sí la madre
Necesita antibióticos no la madre ha recibido corticoides para
maduración pulmonar no la madre requiere sulfato de magnesio y
tratamiento antihipertensivo No si se sospecha la necesidad de realizar
una cesárea se ha verificado equipo instrumental insumos y
medicamentos para la anestesia no suministro para lavarse las manos y
guantes para cada examen vaginal disponible sí se ha recordado y
apoyo de la madre en las técnicas no farmacológica de manejo del dolor
sí segunda pausa inmediatamente antes del expulsivo o antes de la
cesárea todos los miembros del equipo se presentaron por su nombre y
función sí ambiente térmico neutro de la sala de parto entre 24 y 28
grados sí adecuado personal capacitado para iniciar la animación del
recién nacido presente sí confirmar que junto a la cama estén los
suministros esenciales y preparados para el parto para la madre guantes
preparación alcohólica o jabón y agua limpia para la higiene de las
manos oxitocina 10 unidades internacionales en jeringa confirmar que
junto a la cama estén los suministros esenciales y preparados para el
parto para el recién nacido dos toallas limpias y tibias pinza umbilical
tijera estéril para cortar el cordón umbilical dispositivo de aspiración
bolsa autoinfal inflable para PP vitamina k y vacunada hepatitis b
pulseras para identificación confirmar que se ha permitido la mujer
adopte la posición que se desee para el parto no confirmar que se ha
permitido la presencia de un acompañante no tercera pausa luego del
nacimiento la primera hora verificar en la madre administración de 10
unidad internacionales de oxitocina intramuscular antes de que
transcurra un minuto del nacimiento control del globo de seguridad de
Pinal control del Canal del parto volumen del sangrado de elogios antes
de salir de sala control de la presión arterial cada 15 minutos por 60
minutos valoración del estado de conciencia en caso de cesárea del
recuento de instrumentos gasas y agujas ante el cierre quirúrgico
verificar en el recién nacido el contacto piel con piel de la madre y el
niño inmediatamente luego del nacimiento por una hora la ligadura
oportuna del cordón valoración de la vitalidad del recién nacido tono
muscular respiración frecuencia cardíaca y coloración se inició la
lactancia materna sí confirmar que la madre o el acompañante saben
identificar signos de peligro y pedir ayuda sí cuarta pausa antes del alta
Estancia en la institución durante las 48 horas que siguen al parto si la
madre requiere antibióticos no es normal la presión arterial de la madre
Sí la madre presenta un sangrado anormal no el recién nacido requiere
antibióticos No si el recién nacido se está alimentando adecuadamente
lactancia materna sí confirmar el llenado completo y correcto de la
historia clínica del Cid Clap sí confirmar consulta de seguimiento de la
madre y recién nacido sí confirmar que la madre o su acompañante
saben identificar signos de peligro sí

Uso del partograma se debe utilizar el panorama que sirve de ayuda

para tomar decisiones relacionadas con el manejo del trabajo de parto el
registro gráfico comienza a hacerse en la fase activa cuando el cuello
uterino tiene 4 cm de dilatación registra lo siguiente en el panorama
información sobre la paciente frecuencia cardíaca fetal registre cada
media hora líquido amniótico registro el color de líquido amniótico en
cada examen vaginal membranas intactas invento de la rotura de
membranas dilatación del cuello uterino evalúen cada examen vaginal y
marque con una cruz a los cuatro centímetros de dilatación comienza el
registro en el partograma línea de alerta se inicia la línea A partir de los
4 cm de dilatación del cuello uterino hasta el punto de dilatación total
esperada a razón de un centímetro por hora línea de acción es paralela a
la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma evaluación del
descenso mediante palpación abdominal se refiere a la parte de la
cabeza dividido en cinco partes palpable por encima de la sínfisis del
pubis se registra como un círculo en cada examen vaginal es sin sipucio
s está a nivel de la sínfisis del pubis número de horas se refiere al
tiempo transcurrido desde que se inició la fase activa del trabajo de
parto observado o explorado hora registra el tiempo real contracciones
se registra gráficamente cada media hora para el número de
contracciones por 10 minutos y la duración de las mismas en segundos
menos de 20 segundos entre 20 y 40 segundos más de 40 segundos
oxitocina Cuándo se utiliza registra la cantidad oxitocina por volumen de
líquidos indaguenosos en gotas por minuto cada 30 minutos
medicamento administrado registre cualquier medicamento adicional
que se administre pulso registre cada 30 minutos y marque con un
punto presión arterial registre cada 4 horas temperatura registre cada 2
horas proteínas se toma y volumen registre cada vez que se produce
orina

La frecuencia cardíaca fetal normal se encuentra entre 110 y

160 latidos por minuto (lpm). Cuando la frecuencia cardíaca fetal
(FCF) es superior a 160 lpm, se considera taquicardia, mientras
que cuando es inferior a 110 lpm, se considera bradicardia