TEMATICA DE CONOCIMIENTOS DE RESIDENTES (Evaluación mensual)
PRIMER AÑO
1er mes.
Anatomía del sistema reproductor femenino: pared abdominal, región
inguinal, región pelviana, piso pélvico, contenido de la cavidad
pelviana y genitales externos. Embriología del aparato reproductor
femenino.
Fisiología del aparato reproductor femenino. Desarrollo y fisiología
intrauterina de las glándulas de la reproducción. Fisiología del tracto
reproductor desde el nacimiento a la pubertad. Maduración de la
función reproductiva.
Ciclo menstrual. Ciclo hipotálamo-hipofisiario, ciclo ovárico, ciclo
endometrial. Caracteres clínicos de la menstruación.
2do. mes
Fisiología del embarazo: gametogénesis. Desarrollo del feto
(Fertilización, transporte, implantación,
placentación).
Patrones hormonales en el embarazo temprano. Desarrollo del
embrión y el feto. Placenta y anexos: morfología y fisiología,
hormonas placentarias, cordón umbilical: amnios.
Fisiología fetal: respiración, circulación metabolismo. Líquido
amniótico. Unidad feto placentario.
Fisiología materna del embarazo: modificaciones generales y locales.
Diagnóstico del embarazo: diagnóstico diferencial. Duración de la
gestación y fecha probable del parto.
Diagnóstico del embarazo a término. Métodos auxiliares: pruebas de
diagnóstico.
3er. Mes
Pelvis ósea.
Cuidados pre-natales. Control prenatal: condiciones para una buena
entrevista y examen, historia clínica. Exploración abdominal (actitud,
posición, presentación) y exploración pélvica. Análisis de laboratorio.
Pruebas hormonales.
Alimentación durante el embarazo. Higiene general (ejercicio, vestido,
viajes, coito, etc.), molestias habituales. Frecuencia de las visitas.
Radiología en Obstetricia, radiopelvimetría. Ultrasonido en obstetricia.
Ecografía del feto y placenta. Psicoprofilaxis.
4to. mes
Trabajo de parto: factores esenciales: fuerza, canal y móvil. Inicio de
trabajo de parto: dilatación, expulsivo, alumbramiento y puerperio
inmediato. Curso clínico y manejo de cada etapa.
Mecanismos del parto en la presentación del vértex. Duración del
parto y factores que influyen sobre el pronóstico. Falso trabajo de
parto. Conducción del parto y alumbramiento normal.
5to. mes
Analgesia en el trabajo de parto. Bloqueo pudendo. Episiotomía,
reparación. Reparación de desgarro perineal.
Cuidados del recién nacido en el momento del parto.
Puerperio: puerperio inmediato y puerperio tardío.
Cambios anatómicos de la paciente durante el puerperio.
Lactación: Lactancia materna.
6to. mes
Enfermedades de la vulva, congénitas, inflamatorias, tumorales,
diagnóstico y tratamiento.
Enfermedades de la vagina, congénitas, inflamatorias, tumorales,
diagnóstico y tratamiento.
Enfermedades del cérvix, diagnóstico y tratamiento.
7mo. mes
Aborto espontáneo. Amenaza de aborto. Curso clínico del aborto.
Enfermedad del trofoblasto: formas clínicas. Aborto diferido etiología,
tratamiento. Aborto terapéutico en el 2do. trimestre. Métodos.
8vo. mes
Infecciones durante la gestación.
Infecciones vírales: rubéola, ICMV, herpes, toxoplasmosis, listoriosis,
hepatitis, malaria, infecciones de las vías urinarias.
Infecciones venéreas.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Embarazo ectópico, etiología diagnóstico y tratamiento.
Enfermedad hipertensiva de la gestación. Terminología. Clasificación.
Hipertensión inducida por la gestación. Etiopatogenia. Fisiopatología.
Aspectos clínicos.
9mo. mes
Ruptura prematura de membranas, etiología, diagnóstico. Parto
prematuro, etiología y diagnóstico.
Complicaciones del puerperio inmediato: hemorragia, fiebre
puerperal, mastitis, diagnóstico y tratamiento.
Certificación médica.
Indices demográficos más usados en Obstetricia.
10mo. mes
Pubertad, Menarquia. Climaterio.
Flujo vaginal patológico. Colpocervicitis.
Embarazo de alto riesgo. Valoración del riesgo obstétrico. Aborto
habitual. Aborto
inducido: legal y no legal. Aborto séptico: diagnóstico y tratamiento.
11vo. mes
Enfermedad del trofoblasto: tratamiento y control de la enfermedad
benigna y maligna.
Enfermedades intercurrentes durante el embarazo:
Enfermedades cardiovasculares – principios del cuidado prenatal de la
paciente con cardiopatía orgánica.
Enfermedad del aparato respiratorio. Asma bronquial. Tuberculosis y
neumonías. Trastornos metabólicos y endocrinos: enfermedad de
tiroides-hipófisis (tumores hipofisiarios, diabetes).
Trastornos y leucemias. Linfomas y gestación. Enfermedad renal,
insuficiencia y gestación.
Enfermedad del hígado y del aparato digestivo. Enfermedad de la
piel.
Patología tumoral benigna del cuello y cuerpo uterino. Abdomen
agudo ginecológico
12vo. mes
Efectos de los medicamentos sobre el embarazo. Teratogénicos.
Antibioticoterapia y quimioterapia en ginecología y obstetricia.
Bienestar fetal. Pruebas de laboratorio. Pruebas clínicas. Sufrimiento
fetal - pre e intra-parto. Retardo del crecimiento intrauterino.
Técnicas operatorias en ginecología.
SEGUNDO AÑO
1er mes.
Isoinmunización: Diagnóstico y vigilancia durante el embarazo.
Enfermedad hipertensiva de la gestación. Tratamiento y conducta
frente a la gestación.
Tratamiento del parto prematuro. Diagnóstico de muerte fetal y
tratamiento del parto prematuro.
Diagnóstico del embarazo prolongado, post madurez, tratamiento
2do. mes.
Complicaciones de situación y presentación (situación transversa,
presentación podálica, presentación de cara flexionada).
Embarazo múltiple.
Hemorragia del tercer trimestre, causas. Placenta previa,
desprendimiento de placenta.
Parto podálico, etiología, mecanismos. Atención del parto podálico.
3er. mes.
Polihidramnios y oligohidramnios. Distocias de cordón umbilical.
Acretismo placentario. Otras enfermedades de la placenta.
Adenomiosis y endometriosis, etiopatogenia, cuadro clínico.
Hemorragia uterina anormal.
Distocias genitales, disfunción, cuadro clínico y tratamiento. Sarcoma
uterino y lesiones afines del útero.
4to. mes
Distocias por canal de parto (pelvis y partes blandas). Distocias por
contracción uterina. Trabajo de parto disfuncional. Parto precipitado.
Distocias causadas por anormalidades de la posición (occipucio
posterior persistente), presentación de (nalgas, cara, frente, hombro)
Distocias por el desarrollo fetal: macrosomía fetal, distocia de
hombros. Distocia por malformaciones fetales (hidrocefalia).
Complicaciones del alumbramiento. Atonía uterina, desgarros
cervicales. Retención de placenta. Inversión uterina.
5to. mes
Embolia líquido amniótico.
Complicaciones del puerperio: endometritis, mastitis, tromboflebitis,
microembolia. Incontinencia urinaria.
Tratamiento de la gestante con isoinmunización. Gestación y
tumoraciones pélvicas.
Tratamiento de la gestante con cáncer genital y de otros órganos.
6to. mes
Complicaciones quirúrgicas durante el embarazo y apendicitis, íleo y
obstrucción intestinal, colescistitis aguda, litiasis vesical, causas de
hemorragia interna diferente al embarazo ectópico y traumatismos
pelvianos.
Amenorrea, diagnóstico y tratamiento. Anovulación crónica
Fase luteal inadecuada Hirsutismo. Virilización Hipotiroidismo e
hipertiroidismo
7mo. mes.
Exploración instrumental del cuello uterino y exploración manual de
cavidad uterina.
Sutura de desgarro vaginal y de cuello uterino. Reparación de
desgarro perineal de II y IV grado.
Extracción manual de la placenta. Fórceps bajo, Vacuum extractor
Legrado uterino
8vo. mes.
Manejo obstétrico de la paciente cesareada anterior.
Manejo obstétrico de la paciente con cirugía ginecológica previa.
Clasificación de los tumores de ovario. Lesiones no neoplásicas de
ovario. Neoplasias ováricas. Tumores grandes.
9no. mes
Tratamiento de la eclampsia
Tratamiento de las distocias durante el parto
Valoración del recién nacido (Asher). Resucitación del recién nacido
Pelviperitonitis post-cesárea. Tromboflebitis pélvica
Cesárea. Cesárea histerectomía
10mo. mes
Anestesia en ginecología y obstetricia. Anestesia regional (epidural y
raquídea) anestesia general.
Epidemiología del cáncer uterino: Factores epidemiológicos,
carcinogénesis, experimental, espermatozoides como agentes
carcinogenéticos. Infecciones en la etiología del cáncer de cuello.
Factores inmunológicos.
Sarcoma del cuello uterino. Adenocarcinoma del cuello uterino.
Adenocarcinoma del cuerpo del útero. Sarcoma del cuerpo uterino.
11vo. mes Cáncer de ovario.
Adenomiosis. Endometriosis: clasificación y tratamiento.
Planificación Familiar: Relación con salud materno-infantil y
crecimiento demográfico.
Mortalidad materna e infantil en el Perú.
12vo. mes.
Anticoncepción: generalidades, características de los métodos:
mecánicos y quirúrgicos. Anticoncepción hormonal, oral de depósito.
Efectos colaterales de la anticoncepción hormonal. Dispositivos
intrauterinos, efectos colaterales, complicaciones manejo. Métodos
naturales. Anticonceptivos quirúrgicos post- partos y electivos.
Avances en anticoncepción, anticoncepción masculina. Consejo
genético. Mortalidad materna e infantil en el Perú.
TERCER AÑO
Temática íntegra curricular.
Infertilidad matrimonial: examen, historia clínica. Pruebas
diagnósticas auxiliares: biopsia, prueba de Rubín, Huhner,
laparoscopía, ecografía, histerosalpingografía. Factor ovárico, factor
tubárico, factor uterino, factor peritoneal, factor cervical, factor coital,
factor masculino, diagnóstico y tratamiento.
