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Sistema Gastrointestinal

Estómago
Docente: Dra. Fernandez Corona María José

4 de Febrero del 2023

Elaborado por:
- Calderón Ávila Fernanda
- Martínez Siles Daniela
- Villarreal Larrauri Areli
01
Introducción
Definición, forma, dimensiones y funciones

2
El estómago
■ Definición: segmento o porción dilatada del tubo digestivo que
conecta el esófago con el duodeno, la primera parte del intestino
delgado.
■ Forma: gaita, un cono vertical de base superior (semeja la letra “J”).
■ Dimensiones:
- Largo: 25 cm
- Ancho:
a. 10 - 12 cm (medido de un borde al otro en la parte
media del órgano).
b. 8 - 9 cm en sentido anteroposterior (Sappey).
■ Funciones:
a. Mezcla saliva + alimentos + jugo gástrico para formar el quimo.
b. Actúa como reservorio de alimentos antes de que estos sean
enviados al intestino delgado.
c. Secreta jugo gástrico el cual contiene:
- Ácido clorhídrico (HCI) : mata bacterias y desnaturaliza
proteínas. Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana:
Descriptiva, topográfica y funcional (11a. ed. ).
- Pepsina: inicia la digestión de las proteínas. Barcelona: Elsevier Masson.
- Factor intrínseco: coopera en la absorción de la vitamina
B12.
- Lipasa gástrica: ayuda a digerir los triglicéridos.
d. Secreta gastrina: hormona responsable de la secreción ácida
de la porción descendente y diferentes enzimas necesarias para
la digestión y motilidad gástrica.
3
02
Contenido
Localización, relaciones anatómicas, caras y bordes,
divisiones, regiones, orificios, irrigación, inervación,
ganglios linfáticos

4
Localización

Ubicado en la celda subfrénica


(hipocondrio izquierdo y a una
parte del epigastrio), cubierto
por peritoneo a excepción donde
discurren los vasos sanguíneos,
las curvaturas y una porción del
cardias.

Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y


funcional (11a. ed. ). Barcelona: Elsevier Masson.
5
Relaciones anatómicas
I. Cara anterior: se relaciona con el diafragma, la pared torácica . Inferiormente al diafragma entre el diafragma y el
estómago está el lóbulo izquierdo del hígado . Inferiormente y a la izquierda el bazo.

LATARJET, M. (2019). Anatomía


Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).
Buenos Aires; Médica Panamericana
Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva,
topográfica y funcional (11a. ed. ). Barcelona: Elsevier Masson.

6
Relaciones anatómicas
II. Cara posterior: fundus gástrico se extiende sobre el diafragma, se relaciona con la bolsa omental y el páncreas;
constituye la pared anterior de la bolsa omental. de igual manera tiene relación con la glándula suprarrenal,
vasos esplénicos, lóbulo superior del riñón izquierdo; mesocolon y colon transverso; y la cara gástrica del bazo

Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y funcional (11a. ed. ). Barcelona:
Elsevier Masson.

7
II. Cara posterior

NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).


Buenos Aires; Médica Panamericana

8
Relaciones anatómicas
III. Curvatura menor: tiene relación con el hígado, arteria gástrica, pliegue gastro pancreático; y a través de la bolsa
omental y el peritoneo parietal tiene relación con la aorta, tronco celíaco y plexo celíaco.

LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).


Buenos Aires; Médica Panamericana

9
Relaciones anatómicas
IV. Curvatura mayor: en la parte superior tiene relación con el diafragma; un poco más inferiormente con el hilio del bazo e
inferior al bazo tiene relación con el colon transverso. Omento mayor

LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).


Buenos Aires; Médica Panamericana

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Relaciones anatómicas
V. Cardias: nervio vago, esófago, aorta, peritoneo, diafragma e hígado.

VI. Píloro: páncreas, arteria gastroduodenal, hígado, arteria gastroomental, arteria gástrica derecha.

LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).


Buenos Aires; Médica Panamericana 11
NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).
Buenos Aires; Médica Panamericana

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Configuración externa
Consiste en una porción vertical (descendente), una porción horizontal (pilórica), dos bordes o curvaturas (mayor y
menor) y dos orificios (el cardias y el pilórico).
I. Porción vertical o descendente (de arriba hacia abajo)
- Porción más larga y voluminosa.
- Comprende dos terceras partes de la longitud del estómago.
- Oblicua inferior y anteriormente.
- Se distinguen tres segmentos:
a. Fundus gástrico:
- Convexo hacia arriba, se encuentra situado debajo
del diafragma y se prolonga hacia abajo hasta el
plano horizontal que pasa por el borde inferior del
cardias.
- Suele presentar aire en su interior; se le denomina
“bolsa de aire gástrica”.
- Es la parte más alta y más ancha del estómago,
donde a la parte más elevada se le denomina “fórnix
gástrico”.
b. Cuerpo gástrico:
- Forma cilíndrica y es aplastado de adelante hacia
LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.). atrás y se encuentra delimitado por sus bordes.
Buenos Aires; Médica Panamericana c. Extremidad inferior.
- Desciende más o menos abajo en el abdomen y se
prolonga y comunica a la derecha con la porción
horizontal.
13
Configuración externa

II. Porción horizontal o pilórica (dirección horizontal,


oblicua hacia arriba y a la derecha):
- Porción más pequeña.
- Se estrecha en sentido oblicuo superior hacia
la derecha y posteriormente.
- Configura un embudo que se estrecha en
dirección al píloro.
- La primera parte de esta porción es el antro
pilórico.
- En el extremo inferior de la curvatura menor
se encuentra la incisura angular, la cual
marca la intersección entre el cuerpo gástrico
y la porción pilórica del estómago. Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva,
topográfica y funcional (11a. ed. ). Barcelona: Elsevier Masson.

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Configuración externa
III. Bordes o curvaturas:
- Las dos caras del estómago (anterior y posterior) se
encuentran separadas por los bordes o las curvaturas
del estómago, las cuales no son regulares y se
componen de varios segmentos unidos por diferentes
ángulos.
a. Curvatura menor:
- Es cóncava y se orienta hacia la derecha y
superiormente.
- Está compuesta de dos segmentos; uno descendente y
otro mayormente horizontal.
- Es más gruesa que la mayor y presenta dos vertientes,
una anterior y otra posterior.
- Puede considerarse como el hilio gástrico debido a que
LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).
llegan los vasos y nervios más importantes del sistema. Buenos Aires; Médica Panamericana
b. Curvatura mayor:
- Es convexa.
- Comprende tres segmentos; uno superior orientado
superiormente que forma parte del fundus gástrico, uno
medio descendente y uno inferior oblicuo
superiormente, a la derecha y posteriormente, que
corresponde a la porción pilórica.
- Forma con el borde izquierdo del esófago abdominal un
ángulo agudo abierto hacia arriba (incisura del cardias)
denominado ángulo de His. 15
Configuración externa
IV. Orificios:
a. Cardias:
- Situado entre el extremo superior de la
curvatura menor y el fundus gástrico.
- Es un orificio ovalado donde su eje mayor es
alargado de superior a inferior y de izquierda a
derecha.
- Se orienta hacia la derecha, superior y un
poco anteriormente.

b. Píloro:
- Situado en el extremo derecho de la porción
pilórica del estómago.
- Es un orificio circular.
- Se orienta hacia la derecha, posterior y
superiormente y se corresponde con el surco
duodenopilórico.
- Su estrechamiento corresponde al esfínter Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva,
topográfica y funcional (11a. ed. ). Barcelona: Elsevier Masson.
pilórico, un anillo de músculo liso que controla
la abertura del estómago en el duodeno, al
abrirse o cerrarse.

16
Regiones del estómago
I. Cardias: porción que rodea el orificio del
cardias, la abertura superior o entrada del
estómago.

II. Fundus (fondo) gástrico: porción superior


dilatada relacionada con la cúpula izquierda
del diafragma limitada inferiormente por el
plano horizontal del cardias.

III. Cuerpo: porción principal del estómago que se


encuentra entre el fundus y el antro pilórico.

IV. Píloro: región de salida del estómago en forma


de embudo:
a. Antro pilórico: parte más ancha.
b. Canal (conducto) pilórico: parte más
Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva,
topográfica y funcional (11a. ed. ). Barcelona: Elsevier Masson. estrecha.

17
Configuración
interna
- La mucosa gástrica se caracteriza
por presentar pliegues paralelos al
eje mayor del estómago.

a. A nivel del cardias:


- La unión de la mucosa
esofágica con la mucosa
gástrica sigue una línea
irregular situada a un nivel
variable, a veces
suprayacente al cardias.
- Un pliegue de la mucosa, la
válvula del cardias (válvula
de Gubaroff) se opone al
reflujo gastroesofágico.

b. A nivel del píloro:


- La mucosa tapiza la cara
profunda del esfínter pilórico.
NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed). Buenos Aires; Médica
Panamericana 18
Constitución anatómica del estómago
- La pared gástrica comprende cuatro capas (ordenadas de la más superficial a la más profunda):
a. Capa serosa o peritoneal:
- Capa más superficial.
- Formada por dos hojas que se adhieren a las caras anterior y posterior del estómago.
- Las hojas tienen continuidad a lo largo de las curvaturas con las de los omentos.
b. Capa muscular:
- Es gruesa.
- Constituida por tres planos: un plano superficial, formado por fibras longitudinales, un plano medio,
compuesto por fibras circulares, y un plano profundo, constituido por fibras oblicuas.
- A la altura del píloro, las fibras circulares se espesan y forman el músculo esfínter pilórico.
c. Capa submucosa:
- Es gruesa.
- Formada por tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y nervios, que le permiten a la mucosa
deslizarse sobre la capa muscular.
d. Capa mucosa:
- Es gruesa y contiene pliegues longitudinales.
- Se detienen en el píloro y presenta glándulas gástricas que segregan el jugo gástrico.
- La zona más ácida; fundus gástrico y cuerpo del estómago.
- La zona más alcalina: antro y canal pilórico.

19
Irrigación del estómago
Arterias del estómago
Las arterias proceden de las tres ramas del tronco celíaco.
1. La arteria gástrica izquierda se divide en dos ramas
terminales que descienden a lo largo de la curvatura
menor y se anastomosan con las ramas de la arteria
gástrica derecha, rama de la arteria hepática común.
2. La arteria hepática común suministra, por medio de la
arteria gastroduodenal, la arteria gastroomental derecha,
que se anastomosa a lo largo de la curvatura mayor con
la arteria gastroomental izquierda, rama de la arteria
esplénica.
3. La arteria esplénica provee al estómago las arterias
gástricas cortas.

La parte superior del cuerpo del


LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).
estómago y el fundus gástrico están Buenos Aires; Médica Panamericana
irrigados por las arterias gástricas
cortas de la arteria esplénica.

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Arterias del
estómago

NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).


Buenos Aires; Médica Panamericana

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Venas del estómago Las venas son satélites de las arterias y drenan en la
vena porta hepática.

Círculo venoso de la curvatura menor: situado en el omento menor


● Vena Gástrica Izquierda: (coronaria estomáquica) homóloga
a su arteria, llega al tronco celíaco, siguiendo a la hepática
común terminando en la porta.
● Vena Gástrica Derecha: (vena pilórica) unión de varias ramas
supra pilóricas y supraduodenales, llegando al pedículo
hepático y terminando en la cara anterior de la vena porta.

Círculo venoso de la curvatura mayor : situado en el ligamento


gastrocólico
● Vena Gastroomental Derecha: recibe a
○ Venas gástricas
○ Venas omentales
○ Venas sub pilóricas
LATARJET, M. (2019). Anatomía
● Vena Gastroomental Izquierda: penetra en el ligamento
Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.). gastrocólico para terminar en la vena esplénica.
Buenos Aires; Médica Panamericana

Venas del fondo gástrico:


● Venas del grupo derecho: correspondientes a la región
esofagofúndica para terminar en la coronaria estomáquica.
● Venas del grupo izquierdo: correspondientes a las arterias
gástricas cortas y la arteria gástrica posterior para
desembocar en la vena esplénica.

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Venas del
estómago

NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).


Buenos Aires; Médica Panamericana

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Inervación del estómago
1) Nervios vagos originados directamente desde el vago
(aparecen en la curvatura menor)

● Nervio vago izquierdo o anterior: llegan al estómago por


delante del cardias, forman 6 filetes delante de los vasos
gastroesofágicos, uno de los filetes sigue la curvatura
llegando al píloro, siendo el nervio principal de la
curvatura menor.

● Nervio vago derecho o posterior: terminan en el ganglio


celiaco derecho y sus ramas están atrás y a la derecha del
cardias llegando a la curvatura menor, con un nervio
principal posterior de la curvatura menor.

LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.).


Buenos Aires; Médica Panamericana

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Inervación del estómago
2) Nervios provenientes del plexo celíaco:
simpáticos y parasimpáticos, bajo forma de plexos
arteriales alrededor de diferentes arterias del
estómago.

● Píloro: inervado por ramos supra y sub


pilóricos del plexo nervioso de la arteria
hepática.

● Pared gástrica: sus nervios atraviesan


diferentes planos acompañados de sus
vasos constituyendo plexos intramurales.

LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a.


reimp.). Buenos Aires; Médica Panamericana

25
Inervación del
estómago

NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).


Buenos Aires; Médica Panamericana

26
Inervación del
estómago

NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).


Buenos Aires; Médica Panamericana

27
Inervación del
estómago

NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).


Buenos Aires; Médica Panamericana

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Ganglios linfáticos Tres territorios linfáticos importantes:
1. Nodos de la curvatura menor
a. Anillo cardial linfático:
anteriores y posteriores,
drenan colectores gástricos y
del esófago
b. Gástricos izq. y dere: a lo largo
de la arteria estomáquica,
siguen todo el arco hasta llegar
al tronco celíaco.

2. Nodos linfáticos de la curvatura


mayor: agrupados alrededor de la
arteria gastroomental derecha y la
gastroduodenal y la gastroomental
izq. continuando al ligamento
gastroesplénico seguido del ligamento
gastro pancreático, hasta el tronco
celíaco.
Rouviére, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y funcional
(11a. ed). Barcelona: Elsevier Masson.
3. Colectores del fondo gástrico:
mediante el ligamento gastroesplénico
El área linfática del estómago desborda a regiones vecinas pueden llegar al bazo y hacer una
● Arriba: esófago estación linfática.
● Abajo: omento mayor
● Derecha: hilio del hígado
● Atrás a la Izq: páncreas y bazo
29
Ganglios linfáticos NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed).
Buenos Aires; Médica Panamericana

30
03
Conclusión
Aprendizaje

31
El estómago va a ser un órgano que conformará al sistema digestivo y nos ayudará en la digestión
este reservorio muscular entre el esófago y el duodeno acumulará los elementos ingeridos y cuya
mucosa segrega un jugo digestivo potente que degradará los alimentos para que puedan seguir su
trayecto en la digestión. El estómago ocupa a gran parte del hipocondrio izquierdo y otra gran parte
del epigastrio; arriba del mesocolon, debajo del hígado y el diafragma. Éste órgano cambia su forma y
orientación frecuentemente según los tiempos de la digestión y según la posición que está el cuerpo
puesto que el estómago es extensible y móvil.

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Referencias
- Rouvière, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía Humana: Descriptiva, topográfica y funcional (11a. ed. ). Barcelona:
Elsevier Masson.
- LATARJET, M. (2019). Anatomía Humana Tomo II (5a. ed., 6a. reimp.). Buenos Aires; Médica Panamericana
- Keith L. Moore. (2015) Fundamentos de anatomía con orientación clínica (5 ed.) Wolters Kluwer Health
- NETTER. (2019). Atlas de anatomía. (7a. ed). Buenos Aires; Médica Panamericana

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