CARRERA D E ENFERMERIA

AAA-CSV/ aaa 2003./VVS. Rev Feb 2019/afp-vqm.

TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES

Definición:
"Procedimiento invasivo destinado a retirar las secreciones, provenientes del árbol bronquial,
por medio de succión.
Las vías utilizadas para la aspiración de secreciones son:

 Naso u Orofaríngea, la cual se puede realizar con técnica limpia, es decir, con guantes
de procedimiento si no se introduce la sonda de aspiración a la vía aérea estéril.
 Vía aérea artificial (tubo endotraqueal,, traqueostomía), requiere técnica estéril.

Persona Responsable: Profesional de enfermería y personal de enfermería.

Objetivos:

a. Mantener vía aérea permeable.

b. Evitar complicaciones derivadas del acumulo de secreciones.

Principios Aplicados:

Anatómicos y Fisiológicos:
Pulmones, órganos pares situados en la cavidad torácica que llevan a cabo la respiración.
Los dos pulmones están separados por una estructura denominada mediastino, que contiene el
corazón, la tráquea, el esófago y vasos sanguíneos.
El aire inhalado pasa a través de la tráquea, que se divide en dos tubos denominados bronquios;
Cada bronquio conduce a un pulmón. Dentro de los pulmones, los bronquios se subdividen en
bronquiolos, que dan lugar a los conductos alveolares; éstos terminan en unos saquitos llamados
alvéolos.
La Tos es un mecanismo fisiológico por excelencia para la expulsión de las secreciones
bronquiales sobrantes. En ocasiones el paciente tiene el reflejo de la tos abolido debido a su
patología, lo que nos obliga a su estimulación
Microbiológicos:
La vía aérea normal pueden distinguirse 3 zonas, según la presencia de microorganismos:
Área I: a la que denominaremos área contaminada que está compuesta por nariz, boca y orofraringe.
Área II: a la que denominaremos área limpia desde la glotis hasta la carina.
Área III: a la que denominaremos área estéril que corresponde de la carina al alvéolo.
La esterilización es un proceso que destruye todos los microorganismos, incluyendo las esporas.
La piel y mucosas contienen microorganismos.
La técnica puede clasificarse en:
 Abierta o de 4 manos con ayudante
 Cerrada o de 2 manos.

1
 Material:
Elementos de protección personal (EPP) (pechera, Mascarilla, antiparra, tanto para el operador como
para el ayudante) Sondas de aspiración (nº 14, 12, 10) Guantes estériles (para ejecutor) Guantes de
procedimiento (para colaborador) Riñón estéril, o recipiente para dejar el agua estéril Ampollas de
suero fisiológico o agua bidestilada estéril Jeringa (10, 20 cc).
Fuente de aspiración. (R e d central o motores portátiles).
Reloj regulador de aspiración (fuente de aspiración central)
Manguera de conexión o tubuladura
Frasco recolector.
Saturómetro.
Tener a mano ambú, sistemas de oxígenoterapia.
Cánula Mayo, en caso necesario.
Fonendoscopio.

Consideraciones

No se deben realizar aspiraciones innecesarias. Por ello previamente realizaremos una

valoración, buscando:

• Secreciones visibles en el TET.

• Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes.
• Disnea súbita.
• Crepitantes a la auscultación.
• Aumento de presiones pico.
• Caída del volumen minuto.
• Caída de la saturación de oxígeno y aumento de la presión del CO2.

Procedimiento:

Preparación del ambiente:

Reunir el material necesario.
Revisar fuente de aspiración.
Verifique esterilidad de material.
Preparación Psicológica del paciente:
Explique el procedimiento, que va a sentir, el objetivo de la técnica.
Explicarle cómo nos puede ayudar.
Preparación Física del Paciente:
Valorar condición del paciente: estado hemodinámico, respiratorio y de conciencia.
Auscultar pulmones: presencia de ruidos agregados, capacidad de expectoración.
Valorar estado de fosas nasales, cavidad oral.
En caso de pacientes con alteración del estado de conciencia usar cánula mayo.
Poner al paciente en posición fowler.
Constatar saturometría previamente.

Ejecución de la Técnica a 4 manos:

Colocarse EPP necesario.
Higiene de manos
Monitorice saturometría durante procedimiento.

2
Hiperoxigene durante 3 min., con FiO2 al 100% o a mayor
concentración de oxígeno. ( precaución en pacientes
retenedores de oxigeno)
Seleccionar la sonda de aspiración de tamaño apropiado.
Asegurar un extremo de la tubuladura a la red o motor de aspiración y ubicar el otro extremo en un
lugar al alcance.
Abrir el riñón o recipiente y verter el agua estéril, teniendo cuidado de no contaminar el interior
Colocar guantes estériles (operador)
El colaborador le presenta la sonda de aspiración seleccionada, sin contaminarla
Tomar la sonda de aspiración con cuidado de no tocar las superficies no estériles; con la mano libre
tomar la tubuladura y asegurar la sonda de aspiración a la tubuladura
Verificar el funcionamiento correcto del equipo de aspiración, aspirando una cantidad pequeña de
Agua estéril
Dejar la válvula de aire de la sonda abierta, Sin aspirar
Introduzca la sonda de aspiración sin aspirar, ni retroceder, a través del tubo endotraqueal, o cánula
de traqueostomía, en este caso introducir máximo 10 cm.
Retire suavemente la sonda de aspiración mientras se la rota con los dedos pulgar e índice en forma
suave.
No aspire por más de 10segundos.
Hiperoxigene posterior a cada aspiración.
Higienice las manos.
Registre la actividad: vía de acceso, características de las secreciones, cantidad, estado en que queda
el paciente, como tolera el procedimiento, persona responsable, fecha y hora.

COMPLICACIONES:

Hipoxia con desaturación evidente y Disnea.

Hipoxia, que puede llevar a alteraciones del ritmo cardíaco, incluso paro cardíaco por estimulación
vagal al introducir la sonda de aspiración.
Traumatismo de la vía aérea (erosión de la mucosa traqueal)
Infección Respiratoria.
Broncoespasmo.
Reflejo vasovagal.

CONTRAINDICACIONES
La aspiración de secreciones debe de ser realizada con cautela ó incluso contraindicada en forma
relativa en los siguientes casos:
Pacientes con coagulopatias.
Estado asmático.
Estado epiléptico.
Postoperado de cirugía craneo-encefálico
Aumento de la presión intracreaneal.
Pacientes con requerimientos altos de FiO2 pueden presentar desaturación brusca que compromete
su estado general

Normas en la técnica de aspiración de secreciones:

- La técnica debe realizarse en forma aséptica y con material estéril.

- El equipo utilizado es de uso único.

- Los frascos colectores deben ser vaciados y desinfectados entre el uso de cada paciente y cada
12 horas. (Los recolectores desechables se cambian entre cada paciente o cuando se llenan)

3
- Las mangueras y dispositivos de uso manual deben ser cambiados por una estéril cada 24 horas o
según norma institucional.

- El personal debe estar capacitado en la técnica para realizarla. (2 personas).

- Recordar el lavado de manos antes y después del procedimiento.

- Las conexiones de O2 deben permanecer en campo estéril, mientras se realiza el procedimiento.

- El material desechable una vez utilizado debe ser eliminado en dispositivos para material
contaminado.
- Idealmente el paciente debe estar monitorizado electrocardiográficamente y midiendo saturometría.

4
 BIBLIOGRAFIA

Perry A. , Potter P. 2015 Guía Mosby de habilidades y procedimientos en enfermería. 8° edición. España.
Editorial ELSEVIER
Smitt S., Duel D. 2009 Técnicas de Enfermería clínica. 7° edición. España.Editorial Pearson.