TEMA 1: ANATOMÍA

Preguntas de inicio
1. Componentes del cordón espermático: conducto deferente, plexo pampiniforme, nervio ilioinguinal, arteria
gonadal, músculo cremaster.
2. Nombre del tejido aponeurótico que rodea y contiene el riñón y la grasa perirrenal: fascia de Gerota
3. Nombre de la aponeurosis que rodea la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos: fascia de Buck
4. Seleccione el nombre de las ramas directas de la arteria renal: arteria segmentaria
5. Seleccione el sitio de menor calibre uretral más proximal: unión ureteropiélica
6. Cual vena es tributaria la vena gonadal izquierda: vena renal izquierda
7. Nombre de la sección uretral entre las secciones bulbar y prostática: uretra membranosa
8. Cual estructura no tiene relación anatómica con el riñón derecho: ángulo esplénico del colon
9. Aponeurosis muscular previa al peritoneo: aponeurosis del músculo transverso
10. Nombre de la túnica que recubre los túbulos seminíferos testiculares: túnica albugínea
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
● Ubicación: se encuentran en el polo superior de cada riñón, encerrados ambos órganos por la fascia de
Gerota (perirrenal). Pesan 5g
● Forma: la derecha es triangular; la izquierda es más redondeada y en forma de media luna.
● Relaciones anatómicas: glándula derecha (se encuentra entre el hígado y la vena cava) glándula izquierda
(cerca de la aorta, cubierta en su superficie inferior por el páncreas). El bazo es superior y lateral a ellas.
● Histología: está integrada por tres capas (zona glomerular, zona fascicular media y zona reticular interna)
● Irrigación: ARTERIAL (reciben 3 arterias, una de la arteria frénica, de la aorta y de la arteria renal) VENOSA
(la vena suprarrenal izquierda termina en la vena renal izquierda y drena a la vena cava)
RIÑONES
● Peso: 150 g cada uno
● Soporte: grasa perirrenal, pedículo vascular renal, tono muscular abdominal y conjunto general de vísceras
abdominales.
● Ubicación: en el retroperitoneo, a nivel de T12 y L3, entre las costillas 11 y 12.
● Relaciones: derecho (segunda porción duodenal, ángulo hepático del colon) izquierdo (estómago, bazo,
páncreas, ángulo esplénico del colón)
● Se encuentra protegido por 3 capas: ósea, tejido adiposo, muscular.
● Capa muscular: rectos abdominales, oblicuo menor y mayor, músculo transverso del abdomen (última capa
para acceder al peritoneo).
● Componentes del riñón. (corte longitudinal) corteza externa, médula central y cálices internos y pelvis.
Irrigación
1. Arteria renal (izquierda y
derecha) se divide en rama
anterior y posterior:
Rama anterior: irriga polos superior e
inferior, y toda la superficie anterior
(segmentaria)
Rama posterior: irriga el segmento medio
de la superficie (segmentaria)
2. Arteria interlobular: viajan en las
columnas de Bertin (entre las
pirámides)
3. Arterias arqueadas (arcuatas):
arterias que se arquean a lo largo
de la base de las pirámides
4. Arterias interlobulillares
5. Arteria aferente: pasan a
glomérulos
6. Arteria eferente: pasan a los
túbulos en el estroma
Clínica: cuando hay varicocele de inicio
súbito, se traduce en trombos que
invadieron el uréter provenientes de las
venas tributarias.
● Vasos linfáticos: drenan en los vasos linfáticos lumbares.
CÁLICES
● Menores: de 8 a 12 cálices, los cuales tienen hendiduras debido a las pirámides que se proyectan.
● Mayores: se forman tras la unión de cálices menores, para quedar 2 o 3.
● Relaciones: son intrarrenales y tiene relación estrecha con el parénquima renal
PELVIS
Ubicación: a lo largo del borde lateral del músculo psoas y sobre el músculo cuadrado lumbar. La izquierda se ubica a
nivel de L1-L2. CLÍNICA: El sitio de mayor obstrucción por litos es en la unión ureteropielica.
 URÉTER
● Ubicación: se encuentran sobre los músculos psoas, pasan en sentido medial a las articulaciones
sacroilíacas y luego cambian en sentido lateral cerca de las espinas isquiáticas.
● Histología de cálices, pelvis y uréter: epitelio de transición y debajo tejido conjuntivo laxo
● Irrigación de cálices, pelvis y uréter: uréteres superiores y demás derivan de la arteria renal, uréter medio
por arterias espermáticas u ováricas, uréter inferior por las ramas de la arteria ilíaca primitiva, interna y vesical
● Vasos linfáticos: en ganglios linfáticos lumbares, estos drenan en vesical e hipogástrico.
VEJIGA
● Capacidad: 400-500 ml
● Ubicación: sínfisis del pubis (órgano pélvico). Cuando está llena se eleva y se puede palpar o percutir con
facilidad.
● Entrada de uréteres: en sentido posteroinferior de manera oblicua. Los orificios en el borde intrauterico
forman el borde proximal del trígono. El trígono ocupa el area entre el borde y el cuello de la vejiga
● Esfinter interno de la vejiga: engrosamiento formado por fibras musculares entrelazadas y convergentes del
detrusor.
● Principal musculo: detrusor
● Relaciones: hombres (sentido posterior con las vesículas seminales, los conductos deferentes, los uréteres y
el recto) mujer (el útero y la vagina están interpuestos entre la vejiga y el recto). En ambos se relaciona con la
superficie posterior de la sínfisis púbica y al distenderse entra en contacto con la pared abdominal inferior.
● Histología: la mucosa está compuesta de epitelio de transición. El músculo detrusor, en la parte cercana al
meato interno se conforma de 3 capas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa.
● Irrigación: Arterial (arteria superior, media e inferior que derivan del tronco anterior de la arteria ilíaca interna,
y por ramas de las arterias obturadora y glútea inferior). Drenaje (venas ilíacas internas o hipogástricas).
● Inervación: sistema nervioso simpático y parasimpático, que inerva en las terminaciones nerviosas
subepiteliales y haces musculares del detrusor.
PRÓSTATA
● Ubicación: debajo de la vejiga. Descansa sobre el diafragma genitourinario
● Peso: 20g
● Soportes: en la parte anterior por los ligamentos puboprostáticos y en sentido inferior por el diafragma
urogenital
● Confluencia de los conductos eyaculadores: en sentido posterior, se vacían a través del veru montanum en
el piso de la uretra prostática.
● Lóbulos: anterior, posterior, medio, lateral derecho y lateral izquierdo.
● Zonas: periférica, central (rodea a los conductos eyaculadores), transicional (rodea a la uretra) y fibromuscular
anterior.
● Relaciones: en la superficie posterosuperior se encuentran los conductos deferentes y las vesículas
seminales, en sentido posterior, está separada del recto por dos capas de la fascia de Denonvilliers.
● Histología: cápsula fibrosa delgada y tejido colagenoso que rodea la uretra. Está rodeada por la cápsula
prostática, que está cubierta por otra vaina prostática derivada de la fascia endopélvica.
● Irrigación: deriva de las arterias vesical inferior, pudenda interna y rectal media
● Inervación: nervios simpaticos y parasimpaticos del plexo hipogástrico
VESÍCULAS SEMINALES
● Ubicación: en sentido cefálico a la próstata, debajo de la base de la vejiga. Cada vesícula se une a los
conductos deferentes para formar el conducto eyaculador.
● Histología: la mucosa es seudoestratificada y la submucosa consta de tejido conjuntivo
● Irrigación: igual que la próstata
CORDÓN ESPERMÁTICO
● Ubicación: los dos se extienden de los anillos inguinales internos, a través de los conductos inguinales a los
testículos
● Componentes: conducto deferente, las arterias espermáticas interna y externa, la arteria del conducto
deferente, el plexo venoso pampiniforme (que forma la vena espermática en sentido superior), vasos linfáticos
y nervios, además de fibras del cremaster que se insertan en el conducto inguinal.
● Histología: cubierto por una fascia que le da soporte a las arterias, venas,nervios y vasos linfáticos.
● Irrigación: arterial (arteria espermática externa, una rama de la epigástrica inferior, irriga las cubiertas
fasciales del cordón) venosa (las venas de los testículos y las coberturas del cordón espermático forman el
plexo pampiniforme, que se unen en el anillo inguinal interno para formar la vena espermática).
EPIDÍDIMO
● Componentes: conducto muy enrollado que, en su polo inferior (cola), es continuación de los conductos
deferentes.
● Relaciones: posterolateral a los testículos y está más cercano a éstos en su polo superior. Su polo inferior
está conectado a los testículos mediante tejido fibroso.
● Histología: cubierto por serosa
● Irrigación: arterial (proviene de la arteria espermática interna y la arteria del vaso. Venosa (drena en el plexo
pampiniforme)
 TESTÍCULOS
● Medidas: 4 × 3 × 2.5 cm
● Túnicas que lo conforman: albugínea (fascia densa que se invagina para formar el mediastino de los
testículos, este envía tabiques fibrosos para separar 250 lobulillos) túnica vaginal (continuación de la capa
parietal que separa a los testículos de la pared escrotal).
● Relaciones: unidos en sentido posterolateal al epididimo.
● Histología: cada lobulillo contiene de 1 a 4 túbulos seminíferos, el cual tiene una membrana basal que
contiene tejido conjuntivo y elástico, da soporte a celulas seminiferas (células de Sertoli (sus tentaculares), y
células espermatogénicas. Entre estos tubulos se encuentran las celulas intersticiales de Leydig.
● Irrigación: arterial (espermáticas internas), venosa (plexo pampiniforme del cordón espermático)

ESCROTO
● Músculo principal: dartos
● Está dividido en dos sacos por un tabique de tejido conjuntivo, da soporte al testiculo y ayuda a regular su
temperatura por relajacion y contracción de su capa muscular
● Irrigación: arterial (surgen de las arterias femoral, pudenda interna y epigástrica inferior).
PENE Y URETRA MASCULINA
● Anatomía del pene: compuesto por dos cuerpos cavernosos y
el cuerpo esponjoso (contiene la uretra). Cada cuerpo está dentro de
una fascia (túnica albugínea) y está rodeado por completo por una
envoltura fibrosa gruesa conocida como fascia de Buck.
● El prepucio forma un capuchón sobre el glande.
● Fascia de colles: se encuentra extendida desde la base del
glande del diafragma urogenital, continuación de la fascia de Scarpa.
● El triángulo urogenital contiene la membrana perineal y la
fascia perineal superficial (de Colles), que delimitan dos espacios
anatómicos dentro del triángulo urogenital: el espacio perineal
superficial y el espacio perineal profundo.
● Ligamento: ligamento suspensorio del pene surge de la línea alba y la sínfisis del pubis y se inserta en la
cubierta de la fascia de Buck que cubre los cuerpos cavernosos.
● Histología
Cuerpos cavernosos, esponjosos y glande: músculo liso, puntales intracavernosos (sólo el cuerpo cavernoso) y
sinusoides recubiertos con endotelio.
Uretra: la mucosa uretral que atraviesa el glande está formada por epitelio pavimentoso. En la submucosa se
encuentran glándulas de Littre
● Porciones de la uretra: prostática (desembocadura de los conductos eyaculadores) membranosa (donde
se ubica el esfínter externo) bulbar (sitio donde se ubican las ETS, como gonorrea, clamidia)
● Irrigación: arterial (pudendas, cada arteria se divide en una arteria cavernosa del pene (que irriga los cuerpos
cavernosos), una arteria dorsal del pene y la arteria bulbouretral). Venosa (se conectan con el plexo pudendo
que drena en la vena pudenda y el plexo periprostático)
● Linfáticos: Los vasos linfáticos del glande pasan a los ganglios ilíacos subinguinal y externo. Los vasos
linfáticos de la uretra proximal drenan en los ganglios linfáticos ilíacos interno (hipogástrico) y primitivo.
URETRA FEMENINA (4 cm de largo, 8 mm de diámetro)
● Ubicación: debajo de la sínfisis púbica, en sentido anterior a la vagina
● Histología: glandulas de Skene (son las más grandes, se abren en el piso de la uretra, justo en el interior del
meato)
● Esfínter uretral involuntario: capa pesada de fibras musculares lisas circulares que se extiende desde la
capa muscular vesical externa.
● Esfínter estriado circular: (voluntario) rodea el tercio medial de la uretra.
● Irrigación: arterial (deriva de las arterias vesical inferior, vaginal y pudenda interna)