IMPUESTO DE VEHÍCULOS AUTOMOTORES
SECRETARÍA DE FORMULARIO No.
Departamento de 2024016760
(415)7709998399372(8020)002024016760(3900)00000000295000(96)20240129
A. PERIODO GRAVABLE B. INFORMACIÓN DE LA DECLARACIÓN QUE SE CORRIGE
A1. AÑO: 2023 A2. FRACCION AÑO MESES 12 B1. No. DE LA DECLARACIÓN: B2. FECHA
C. DATOS DEL DECLARANTE
QEL684
C1. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL COMPLETA DEL DECLARANTE C2. TIPO DOCUMENTO C3. NÚMERO DE DOCUMENTO
ROMERO CONTRERAS JOSE YAMITH C 1063280545
C3. DIRECCIÓN: CLL. 6 CRA. 4 B/ SAN JOSE MUNICIPIO DE RESIDENCIA: MONTELIBANO
DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA TELÉFONO EMAIL
ESPACIO PARA TIMBRE YU SELLO
CORDOBA 3116852923
[email protected] DE LA ENTIDAD RECAUDADORA
D. DATOS DEL VEHÍCULO
D1. PLACA D2. MARCA D3. LÍNEA D4. MODELO D5. CLASE D6. CARROCERÍA
QEL684 RENAULT SYMBOL II LUXE MT 2012 AUTOMOVIL SEDAN
DEPARTAMENTO
D7. CILINDRAJE D8. CAPACIDAD CARGA (Ton) D9. CAPACIDAD DE PASAJEROS
1598 0 5
D10. BLINDADO D11. COMPAÑIA QUE EXPIDE SOAT D12. NIT COMPAÑIA SOAT D13. DV D14. No. PÓLIZA D15. VENCIMIENTO
SIN BLINDAJE Seleccione un SOAT
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA F. DECLARANTE
1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO 16.120.000 F1. CÉDULA DE CIUDADANIA: 1063280545
2. IMP. SOBRE VEHÍCULO AUTOMOTOR 242.000 F2. NOMBRES Y APELLIDOS ROMERO CONTRERAS JOSE
3. MAS SANCIONES 235.000 G. FORMA DE PAGO
4. MENOS DECUENTO 235.000 G1. MODALIDAD EFECTIVO
5. TOTAL A CARGO 477.000 295.000
G2. VALOR
6. INTERES DE MORA 53.000 G3. TARJETA/CHEQUE N°
7. SALDO A PAGAR 295.000
G4. BANCO
8. SALDO A FAVOR 0
9. PROELETRIFICACIÓN 0 H. DISTRIBUCIÓN DEL RECAUDO
10. TOTAL A PAGAR 295.000 H1. MUNICIPIO 20% 59.000
H2. DEPARTAMENTO 80% 236.000
Declaro que la información aqui contenida es voluntaria y correcta. El departamento se reserva el derecho a fiscalizarla. FORMATO VÁLIDO HASTA 29/01/2024
Es responsiabilidad del contribuyente tener el soat vigente al momento de pago, de acuerdo a lo señalado en el articulo 7 del decreto de 1998
FECHA DE GENERACIÓN: 29/01/2024
FIRMA DEL DECLARANTE
Departamento de Córdoba
DECLARACIÓN DE IMPUESTOS SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES QEL684
FORMULARIO No. 2024016760
MUNICIPIO
80%
236.000 VÁLIDO HASTA EL: 29/01/2024
AÑO: 2023 NOMBRE: ROMERO CONTRERAS JOSE YAMITH DEPARTAMENTO
PLACA: QEL684 Documento: 1063280545 20% MUNICIPIO 59.000 FECHA DE GENERACIÓN: 29/01/2024
Departamen Municipio
CORDOBA MONTELIBANO TOTAL IMPUESTO 295.000
to Res.: Res.:
Departamento de Córdoba
DECLARACIÓN DE IMPUESTOS SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES QEL684
FORMULARIO No. 2024016760
BANCO
PLACA: QEL684 AÑO: 2023 80% DEPARTAMENTO 236.000
Documento: 106328054 Nombre: ROMERO CONTRERAS JOSE YAMITH 20% MUNICIPIO 59.000
SUBTOTAL DEPARTAMENTO 295.000
Departamento Res.: CORDOBA Municipio Res.: MONTELIBANO
TOTAL IMPUESTO 295.000
(415)7709998399372(8020)002024016760(3900)00000000295000(96)20240129
Departamento de Córdoba
DECLARACIÓN DE IMPUESTOS SOBRE VEHÍCULOS AUTOMOTORES QEL684
FORMULARIO No. 2024016760
ESPACIO PARA TIMBRE YU SELLO
DE LA ENTIDAD RECAUDADORA
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA AÑO:
CONTRIBUYENTE
2023
1. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHICULO 16.120.000 PLACA: QEL684
ROMERO CONTRERAS JOSE YAMITH
2. IMP. SOBRE VEHICULO AUTOMOTOR 242.000 Nombre:
3. MAS SANCIONES 235.000 Documento: 1063280545
4. MENOS DECUENTO 235.000 Departamento Res.: CORDOBA
5. TOTAL A CARGO 477.000 Municipio Res.: MONTELIBANO
6. INTERES DE MORA 53.000 VÁLIDO HASTA EL: 29/01/2024
7. SALDO A PAGAR 295.000 FECHA DE GENERACIÓN: 29/01/2024
8. SALDO A FAVOR 0 Declaro que la información aqui contenida es voluntaria y correcta. El departamento se
9. PROELETRIFICACION 0 reserva el derecho a fiscalizarla.Es responsiabilidad del contribuyente tener el soat vigente al
momento de pago, de acuerdo a lo señalado en el articulo 7 del decreto de 1998
10. TOTAL A PAGAR 295.000
ENTIDADES RECAUDADORAS Banco de Occidente, Banco Davivienda
