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Formulario Rosa Iris

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FORMULARIO DE POSTULACIÓN

MODALIDAD A - 2025
Fecha de postulación: 03/01/2025

DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres: CHURIPUY SALOMON ROSA IRIS
Cédula de Identidad: 13008005 Genero: FEMENINO
Fecha de Nacimiento: 30/08/2006 Departamento: BENI
Teléfono/Celular: 68972866 Correo: [email protected]
Dirección: BENI - CERCADO - TRINIDAD NUEVA TRINIDAD, 17, 255
Nro. de Depósito: 14854237 Fecha de Depósito: 02/01/2025

DATOS DE EGRESO
Unidad Educativa o CEA: SAMUEL MUÑOZ HURTADO
Gestión: 2024

DATOS DE POSTULACIÓN
ESFM/UA: BENI - CLARA PARADA DE PINTO
Especialidad: CIENCIAS NATURALES: BIOLOGÍA - GEOGRAFÍA

DATOS DE LENGUA
Lengua: CASTELLANO
Pueblo o Nación: NINGUNO

DECLARACIÓN JURADA
Yo, CHURIPUY SALOMON ROSA IRIS, hábil por derecho con Cédula de Identidad N ° 13008005, de manera voluntaria acepto los términos establecidos en la
Convocatoria Pública N ° 001/2024 del Proceso de Admisión de Postulantes a las Escuelas Superiores de Formación de Maestras y Maestros y Unidades
Académicas del Estado Plurinacional de Bolivia de la Gestión 2025 y su Reglamento, declaro en honor a la verdad que cumplo a cabalidad con los requisitos
indispensables exigidos para la Modalidad A, siendo que todos los datos proporcionados en el presente Formulario son fidedignos y verídicos, pudiéndose
corroborar la información proporcionada en el formulario o en la documentación presentada a la ESFM/ UA,caso contrario, tengo conocimiento que mi
postulación, matriculación y/o inscripción quedará sin efecto y nula automáticamente, en cualquier etapa de mi proceso formativo, sin perjuicio de las acciones
legales que pudieran tomarse contra mi persona por los daños que hubiese ocasionado.
Asimismo, acepto los resultados del proceso de admisión y resultados finales publicados oficialmente por el Ministerio de Educación.
En caso de resultar admitida(o) me comprometo a desarrollar mi formación con disciplina, responsabilidad, honestidad, ética dispuesto a cumplir los
reglamentos establecidos en la ESFM/UA y normativas que el Ministerio de Educación implemente para preservar el derecho a la educación.
Al concluir mis estudios como maestra(o) y habiendo elegido de manera voluntaria estudiar en el Departamento de BENI. en la ESFM/UA CLARA PARADA DE
PINTO, de acuerdo a necesidad de la región, me comprometo a prestar mis servicios profesionales de maestra(o) de manera obligatoria en una Unidad
Educativa del mismo contexto o departamento, conforme a requerimiento, por un periodo mínimo de 10 años.
Durante el proceso formativo me comprometo a no cambiar o solicitar transferencias y/o traspasos.
*** Declaro que NO tengo parientes por consanguinidad y/o afinidad en la ESFM/UA: CLARA PARADA DE PINTO a la que postulo.
*** Declaro que NO tengo formación profesional en otro ambito.

Declaro mi formación profesional en otro ámbito mencionado en párrafo anterior y en caso de que haya declarado información falsa respecto a mi formación
profesional y haya resultado admitida/o, autorizo al Ministerio de educación a proceder con la anulación de la admisión en cualquier etapa de mi proceso
formativo.

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_______________________________
FIRMA DEL POSTULANTE

Dirección General de Formación de Maestros Página 1 de 1

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