Alimentación complementaria: lo que hay que sabe

3 de marzo 18 horas

¡Hola a todos

Os envió los apuntes de hoy sobre alimentación complementaria.

Veréis que están escritos a modo de pregunta/respuesta igual que hemos
hecho en el directo

¡Espero que os ayuden

¿Qué es la alimentación complementaria

Es muy importante este concepto porque si lo entendemos bien,
sabremos en qué orden damos de comer al peque, que es una pregunta
muy habitual. ¿Le doy primero la leche o primero el puré o el trozo de
comida?

La alimentación complementaria no es más que el proceso por el cual

empezamos a darle de comer al bebé alimentos distintos a la leche
como complemento a la leche Y NO COMO SUSTITUCIÓN de la
misma

Entonces ahora voy a haceros ya la primera pregunta: Si los alimentos

son un complemento de la leche… ¿Qué le ofrecemos primero al
bebé de 6 a 12 meses, la leche o la comida para que tenga hambre
y se la coma toda?

Efectivamente, primero ofreceremos leche y después el resto de

alimentos.

¿Y si se le quita el hambre? No queremos que deje de tomar leche o

que tome menos leche porque de la leche extrae los principales
nutrientes que necesita y también la energía que su cuerpo necesita.
Es frecuente que venga un bebé de 7 meses a consulta y vea que ha
perdido peso, al preguntar a la familia han pasado en 1 mes de
ofrecerle aprox 1 litro de leche al día a ofrecerle sólo 300ml y el resto
darle purés. Pensad que un vaso de leche siempre va a tener más
calorías que un puré (si le damos primero puré se llenará de puré y no
tomará leche)
.

 Además algo importante es que si el bebé está cansado o tiene

hambre, no va a comer puré ni trozos si hacéis BLW porque va a
querer comer YA. Imaginaos que tenéis muchísima muchísima
hambre, ¿en qué pensáis? ¿Qué comida os viene a la cabeza?

Seguro que no os viene a la cabeza un trozo de brócoli o de lechuga,

probablemente pensaréis en pasta, arroz o algún alimento energético.
Los bebés si tienen hambre necesitan leche, la comida la empezamos a
dar a los 6 meses porque es cuando empiezan a necesitar más cantidad
de hierro (y zinc y algunas vitaminas) y la alimentación sólo con leche
no le puede aportar todo ese hierro que necesitan

Mi pediatra me ha dicho que primero puré… Las recomendaciones

en los últimos 10 años han cambiado muchísimo y es por eso que a
veces escucháis a algún profesional dar unas recomendaciones
distintas… Pero no tenéis más que buscar en google: alimentación
complementaria aep para leer lo que la propia asociación española de
pediatría recomienda en cuanto a alimentación, basado por supuesto
en la evidencia cientí ca

Ahora otra pregunta para vosotro

¿A qué edad el bebé está preparado para empezar a comer
¡A los 6 meses
Los 6 meses es la edad más recomendable en general, siempre hay que
individualizar cada caso pero a esa edad es cuando solemos tener la
madurez necesaria, no sólo los órganos (intestino, riñón, hígado,
defensas…) sino también el desarrollo psicomotor adecuado (se
sientan o empiezan a hacerlo mejor con apoyo, coordinan mejor para
coger la comida con la mano y llevarla a la boca, no tienen re ejo de
extrusión, tienen interés por la comida…

¿Y si me han recomendado empezar a los 4 meses

En cuanto a los niños que toman fórmula no hay una recomendación
estricta, se dice que pueden empezar entre los 4 y los 6 meses aunque
por lo que os acabo de contar siempre será mejor esperar a los 6
meses
.

fi
.

fl
?

 En cambio los niños de LM que empiezan la alimentación antes de los

6 meses tienen una mayor cantidad de infecciones (porque toman
menos leche, porque están en contacto con alimentos y siempre el
riesgo de infección es más problema cuando comes algo que has
manipulado) así que sólo lo haríamos en casos en los que mamá va a
trabajar y por algún motivo no pueda extraerse leche o no haya forma
de que el bebé acepte el biberón, vasito, cuchara con leche, etc

En cuanto a los niños prematuros es necesario individualizar cada caso

porque hay niños prematuros con un desarrollo psicomotor genial y
con interés por la comida antes y otros con menos interés, en general
se recomienda empezar a los 6m de edad corregida pero se podría
empezar entre los 4 y los de edad corregida según ese desarrollo

Ahora otra pregunta para vosotro

¿Hay una edad límite para empezar la alimentación
complementaria? Una edad
la que sí o sí tiene que haber empezado a comer
6 meses y 2 semanas, después el riesgo de tener el hierro muy bajo es
muy alt

Pregunta para vosotros

¿Con qué alimentos empiezo la alimentación complementaria?
Frutas y verduras o carne y legumbres? Que crees que es más
idóneo
Es más idóneo carne y legumbres porque son alimentos más ricos en
hierro que las frutas y verdura

Actualmente el calendario de introducción de alimentos no es como

antiguamente en el que nos decían que teníamos que retrasar el huevo
hasta los 9 meses (yema) y 12m clara y el pescado blando a los 10m.

Esto ha quedado totalmente obsoleto, antiguamente se pensaba que el

intestino no estaba preparado para asumir estos alimentos y que la
probabilidad de alergia aumentaría si se introducían a los 6m pero se
ha podido comprobar con algunos alimentos que esto no es así, y la
recomendación actual es empezar a hacer a los 6m

(si queréis más información sobre cómo queda actualmente el

calendario y saber en detalle cómo introducir huevo, pescado, lácteos,
?

 etc. Os recomiendo hacer el curso de atragantamiento y alergias que

hago cada mes

Pregunta: ¿Cuántos días tienen que pasar entre alimento nuevo y

alimento nuevo? Por ejemplo si yo le ofrezco hoy judía verde,
¿cuándo puedo darle huevo?
Pues no se sabe exactamente cuánto es lo idea esperar, pero se
recomienda esperar “unos días” entre alimento nuevo y alimento
nuevo. Antes decíamos entre 3 y 5 porque hay un tipo de alergias
alimentarias que dan reacciones lentas y que pueden aparecer incluso
una semana después de haber tomado el alimento que le produce
alergia. En general esperar entre 3 y 5 está bien, es lo que recomienda
la AAP pero la AEP no especi ca y dice “unos días”
Es decir le daríamos al bebé por ejemplo judía verde al menos 2-3 días
y al 3-4º día empezaríamos a darle además de la judía también huevo
durante 3 días más

Pregunta: ¿Puedo darle a mi bebé yogur a los 7 meses? Sí/no

Hay algunos alimentos que no se recomienda introducir a los 6 meses,
el yogur o el queso son uno de ellos, en general se recomienda esperar
a los 9 m aunque en algunos estudios dicen 8m, para darles pequeñas
porciones y a los 12m podrían tomar más cantidad
En mi web www.marlopezpediatra.com tenéis una guía gratuita con
los alimentos prohibidos por edades desde los 6m a los 12 años. Os la
podéis descargar

En cuanto a lácteos: si un bebé toma 4-5 tomas de pecho al día se

considera que ya toma los lácteos que necesita y no tendríamos porqué
ofrecerle otros aportes. Si queremos darle un yogur podemos pero no
es algo que vaya a necesitar nutricionalmente. Si toma entre 280 a
500ml de fórmula al día tampoco tenemos porqué ofrecer otros
lácteos

Hablando sobre la leche, ¿cuándo pueden empezar a tomar leche

de vaca? ¿a qué edad
12 meses
.

fi
.

 ¿Cómo debe ser el plato del bebé para llegar a las cantidades de
hierro que necesitan
Entre 6 y 12m necesitan 11mg de hierro al día, es bastante. Una parte
llega de la leche, pequeña parte, el resto hay que ofrecerlo en la
alimentación complementaria

Hay algunos estudios que muestran que cuando ofrecemos 1 alimento

rico en hierro junto con 1 fruta o verdura y 1 alimento energético
desde los 0 meses a los 2 años los niños no presentan carencias
nutricionales
En mi per l tenéis un post con ideas de alimentos ricos en hierro
como carne, pescado, marisco, legumbres; ricos en energía como
pasta, arroz, plátano, aguacate; y frutas o verdura

¿Cuánto creéis que deben comer? ¿Creéis que 250ml de puré 2

veces al día es adecuado
¡Pues no se sabe! No todos los niños necesitan comer igual por tanto
ellos deciden cuánto comen en función de su sensación de hambre/
saciedad. Nosotros ofrecemos la comida con frecuencia y variada y
ellos deciden cuánto come

¿Cuántas comidas al día debo ofrecer

¡Depende del bebé! Hay bebés con muchísimo interés que quieren
comer 3 veces al día desde los 6m y otros que sólo comen 1 hasta los
7m. en general se recomienda ofrecer 2-3 veces al día de 6 a 9 meses y
desde los 9 mees ofrecer 3-4 veces al día más 2 posibles snack

¿Le doy puré o trozos? ¿Blw o triturados

¡Depende de cada familia! La decisión sobre si hacer BLW o
triturados depende de vosotros. Lo que es importante es que os sintáis
cómodos con el método escogido y estéis tranquilos ya que el
ambiente en la mesa es importante que sea relajado

Si optáis por BLW debéis saber que si le ofrecemos los alimentos

como os he contado (hierro, energía, fruta o verdura) los bebés no
tienen dé cits nutricionales en general, que no es mayor el riesgo de
atragantamiento siempre que se ofrezcan adecuadamente los trozos
fi
fi
.

 por supuesto y que tiene algunos bene cios como por ejemplo que los
bebés comen los alientos en su forma original desde que tienen 6
meses por tanto sobre los 12 meses que es cuando algunos empiezan
con la neofobia (miedo a comer algunos alimentos, sobre todo los
“nuevos”) ya han comido ese alimento en su forma original tantas
veces que es menos probable que lo rechace

En caso de que elijáis puré la recomendación también es respetar el

hambre/saciedad del bebé y por tanto acercar la cuchara pero que el
bebé tenga que adelantar la cabeza para comer, o que coja él mismo la
cuchara y se la lleve a la boca
Y muy importante para evitar el rechazo de las texturas en la boca, es
decir que cuando le demos trozos no quiera comer o masticar, que los
purés tengan grumos e ir ofreciendo purés cada día con distintas
texturas, unos más grumoso que otros y que entre los 8 y los 10m ya
empecemos a ofrecerles trozos

Si vais a empezar la alimentación complementaria y os preocupa el

atragantamiento o queréis saber cómo introducir los alimentos para
que sea menos probable que el bebé tenga alergia o cómo actuar en
caso de alergia os recomiendo mi curso de Atragantamiento y Alergias
alimentarias en la infancia. El próximo curso es en directo este sábado
13 de marzo, queda grabado y podéis verlo durante 3 meses las veces
que queráis

¡Y hasta aquí lo más importante sobre alimentación complementaria

Espero que hayáis disfrutado del directo (ha quedado grabado por si
queréis volver a verlo

Gracias

Mar López Sured

Pediatr

Instagram: @marlopez_pediatr
www.marlopezpediatra.co
a

fi
.