FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD – INSTITUTO SUPERIOR
PROFESIONAL AVANZADO ISPA
TRABAJO PRÁCTICO DE INVESTIGACIÓN FISIOTERAPIA
NEUROLÓGICA
MÉTODO CARR Y SHEPHERD
PROFESORA ENCARGADA
• LIC. CLARA VALDOVINO
INTEGRANTES
• MILAGROS RIVEROS
• VERÓNICA MARECO
• MARÍA DUARTE
• ARACELY AGÜERO
ASUNCIÓN-PARAGUAY
2025
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
INTRODUCCIÓN
El método de Carr y Shepherd es una técnica de tratamiento que
incluye la participación activa de los sujetos en un contexto seguro
para volver a adquirir la capacidad que se llevaban a cabo
previamente al daño cerebral, es decir donde hemos tenido la
capacidad, pero la hemos perdido, por lo que tenemos que volver a
aprenderla.
REAPRENDIZAJE MOTOR E
INTERVENCIÓN ORIENTADA A TAREAS
Antes de conocer qué es el reaprendizaje motor, debemos conocer
qué es el aprendizaje motor
El aprendizaje motor es el proceso de adquirir una habilidad motora
gracias a la práctica, y no solo implica memorizar un movimiento y
repetirlo. Para que haya aprendizaje, deben crearse cambios
permanentes en la memoria a largo plazo, lo que nos permite replicar
la acción en diferentes momentos.
El reaprendizaje motor se refiere a la capacidad de volver a
aprender actividades que antes podíamos realizar, pero que no
podemos hacer debido a una lesión. Este aprendizaje incluye
experiencias previas, tanto positivas como negativas. Al sufrir un
daño cerebral, se puede ver afectadas diferentes funciones, como las
motoras o cognitivas.
Si la lesión afecta a una función utilizada con frecuencia, es más fácil
reaprenderla. Por ejemplo, es más sencillo para alguien que ha
aprendido a escribir antes que hacerlo después de una lesión que
aprender a coser sin ninguna experiencia previa.
HISTORIA
Las fisioterapeutas australianas Janet Carr y Roberta Shepherd (1884)
a partir de experiencias clínicas, revisión de la teoría de la ciencia del
movimiento describen una propuesta terapéutica de prácticas de
tareas funcionales concretas “Reaprendizaje motor orientado a
tareas”
DEFINICIÓN
Es el hecho de volver a enseñarle al paciente las diferentes tareas de
la vida diaria con el fin de reintegrarlo.
Su enfoque es que se utiliza en el tratamiento de personas con
dificultades neurológicas. Este método se basa en el principio de que
el cerebro es dinámico y capaz de reorganizarse y adaptarse tras una
lesión cerebral o de la médula espinal.
PRINCIPIOS DE CARR Y SHEPHERD
El método de Carr y Shepherd considera que la rehabilitación debe
comenzar lo antes posible después de una lesión. El tratamiento
inmediato ayuda a prevenir la falta de uso del lado afectado, la
debilidad muscular, la pérdida de resistencia y el deterioro mental y
perceptivo. La rehabilitación temprana también ayuda a estimular las
capacidades de aprendizaje de los pacientes, tanto en la función
motora como en la cognitiva.
Los principios del método de Carr y Shepherd incluyen los
siguientes:
▪ En tratamiento esta orientado a las tareas
▪ Importancia de la función cognitiva y perceptiva así como de la
función motora
▪ Uso del lado afectado para realizar el movimiento
▪ Uso de indicaciones verbales y visuales para alentar al paciente
a pensar en la tarea y aprender el tratamiento
▪ Desalentar el movimiento compensatorio
▪ Prevenir el acortamiento muscular ya que esto conduce a
espasticidad y movimiento anormal
▪ Participación activa de los pacientes; realización de ejercicios
entre las sesiones de tratamiento y seguimiento de su práctica
▪ El tratamiento es específico del contexto en un entorno
estimulante y funcional basado en las tareas diarias
BENEFICIOS DE CARR Y SHEPHERD
Considera que los pacientes aprenderán más fácilmente en
situaciones cotidianas familiares que tengan significados. Este tipo
de entorno facilitará la recuperación de funciones previamente
almacenadas. Este tipo de tratamiento ayudará a :
▪ Aumentar la fuerza muscular
▪ Estira los músculos tensos y previene las contracturas de los
tejidos blandos
▪ Recuperar el control motor
▪ Reaprender la función del lado afectado
▪ Mejorar tareas funcionales como sentarse, ponerse de pie,
caminar, alcanzar y agarrar
▪ Mejorar la secuencia de actividades funcionales para lograr un
objetivo específico
▪ Mejorar la postura
▪ Aumentar la independencia
El enfoque de Carr y Shepherd también hace hincapié en la
importancia de las señales verbales y visuales, las instrucciones y las
explicaciones que ayudan a los pacientes a pensar las cosas.
Este método se utiliza junto con otros tipos de tratamientos en función
de los síntomas y los objetivos de cada paciente.
El tratamiento de Carr y Shepherd se utiliza actualmente para tratar
muchas afecciones neurológicas entre ellas:
▪ Parálisis cerebral
▪ Lesión en la cabeza y Lesión de la médula espinal
▪ Enfermedad de Parkinson
CONCLUSIÓN
Hemos llegado a la conclusión de manera grupal que el método de
las Fisioterapeutas Janet Carr y Roberta Shepherd ayudan a mejorar
significativamente la función motora y cognitiva al involucrar
activamente al paciente mediante movimientos de una manera
funcional en un entorno que sea significativo para el paciente. Por lo
tanto, este enfoque hace que las actividades diarias sean mucho más
fáciles y de esa manera así lleguemos a aumentar de manera
satisfactoria la independencia.
