Epidemiología: Revisión sistemática
TECNOLOGÍA MÉDICA
Laboratorio Clínico y de Anatomía Patológica
Prof. Gian Carlos Ramirez Ubillus
Lic. TM en Laboratorio clínico y Anatomía Patológica
Mg. Ciencias en Investigación Epidemiológica
Especialista en Histotecnología
Revisión sistemática
Revisión de una cuestión formulada claramente, y que utiliza métodos
sistemáticos y explícitos para identificar, seleccionar y evaluar
críticamente la investigación relevante, así como para obtener y analizar
los datos de los estudios que son incluidos en la revisión. Se pueden
utilizar o no métodos estadísticos (metaanálisis) para analizar y resumir
los resultados de los estudios incluidos
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Justificación
• La existencia de resultados contradictorios en diversos estudios clínicos para una
pregunta científica común.
• Sin las revisiones sistemáticas el clínico podría escoger los resultados de estudio que
mas le gustó ocasionando opiniones sesgadas.
Metaanálisis (meta-analysis)
… identificación sistemática, valoración, síntesis y agregación estadística de los
estudios sobre un mismo tema, siguiendo un método explícito y
predeterminado.
[Delgado Rodríguez 2002]
… uso de técnicas estadísticas en una revisión sistemática para integrar los
resultados de los estudios incluidos.
...también se utiliza para referirse a las revisiones sistemáticas que utilizan
metaanálisis... [[Link]]
¿Qué preguntas podríamos contestar mediante un RS?
- Cuando existen respuestas parciales no conclusivas…
- Cuando existen estudios con resultados contradictorios…
- Cuando necesitamos “una” respuesta en vez de “varias” respuestas…
- Preguntas concretas…
- ¿El ácido acetilsalicílico reduce el riesgo cardiovascular?
- ¿La ingesta de Vit. C reduce el riesgo de cáncer de colon?
- ¿Los campos electromagnéticos son un factor de riesgo para las leucemias?
- ¿La aplicación de políticas de salud pública antitabáquicas es eficaz?
- ¿Cuál será la concordancia entre pruebas invasivas y no invasivas para la
detección de Helicobacter pylori?
- ¿La administración de trombolíticos post IAM aumenta la supervivencia?
¿Para qué nos sirven las revisiones sistemáticas?
• Obtener datos de diferentes estudios para permitir una visión de conjunto más allá del
resultados de cada estudio.
• Analizar los datos ya publicados con mayor objetividad y perspectiva más equilibrada, lo
que debería llevar a conclusiones más sólidas.
• Incluir e integrar resultados de estudios con poco poder estadístico.
• Detectar sesgos y factores de confusión que estaban ocultos en los estudios individuales.
• Realizar inferencias a partir de una evidencia más robusta que los estudios
considerados por separado.
• Ahorrar tiempo al encontrar sintetizada la información y no tener que releer todos los
artículos ya publicados sobre un tema.
• Valorar la consistencia (o heterogeneidad) entre diferentes estudios que analizan las
mismas variables.
Muchas gracias por su atención
