Universidad de Los Andes
Facultad de Farmacia y Bioanálisis
Escuela de Bioanálisis
Cátedra de Parasitología
Tema 29:
Echinococcus granulosus
e hidatidosis
HOSPEDADOR DEFINITIVO
HUMANO
Ingesta accidental
de huevos → Hidátide
HOSPEDADOR INTERMEDIARIO
PARÁSITO ADULTO
Reino Animalia
Filo Platyhelmintes
Clase Cestoda
Orden Cyclophyllidea
Género Echinococcus
Especies E. granulosus
E. multilocularis
E. oligarthrus
E. vogeli
6 reconocidas;
4 de importancia en salud pública
ADULTO: MORFOLOGÍA
Escólex pequeño con cuatro ventosas y una
doble corona de ganchos
Cuello delgado y corto
Estróbilo con tres proglótides, la última grávido,
mide 2cm
(casi la mitad de largo del parásito)
contiene de 500-800 huevos
Adulto: 3-6 cm de largo y 0,6 mm de ancho
ADULTO: MORFOLOGÍA
Rostelo (1)
Corona de ganchos (2)
Ventosas (3)
Proglótide inmaduro (4)
Testículos (5)
Cirro (6)
Ovario (7)
Proglótide grávido conteniendo huevos fértiles (8)
Huevos (9)
Escólex (10)
Proglótide maduro (11)
LARVA (HIDÁTIDE)
HUEVO
MORFOLOGÍA DE LA LARVA
Según etapa de desarrollo
HIDÁTIDE
Diámetro: 60-70 µ hasta varios centímetros
Estructura
Hospedador
Parásito; externa, acelular,
Función: sostén
Parásito; interna, celular.
Función: origina las
vesículas prolígeras que
contiene en su interior:
protoescólex
(protoescólices)
V: vesícula; M: Membrana
MORFOLOGÍA DE LA LARVA
CAPA GERMINATIVA INTERNA VESICULAS HIJAS
ENDOGENAS
CUTICULA
VESICULAS PROLIGERAS
HIJAS
VESICULAS HIJAS
EXOGENAS
VESICULAS
PROLIGERAS CON
ESCOLICES
TRANSFORMACION
QUISTICA DE UN
ESCOLEX
Escólex libre
ESCOLICES
Endógenas: frecuentes en el hombre
Exógenas: frecuentes en los animales
MORFOLOGÍA DE LA LARVA
Sección transversal de un quiste de E. granulosus.
La pared del quiste hidatídico se compone de una
capa laminada externa acelular (flecha verde) y
una capa interna, delgada y germinal (nucleada)
(flecha amarilla). Vesículas hijas (flecha negra) con
protoescólices (flecha azul) en su interior (tinción
H & E; 400X)
Corona de ganchos (flecha púpura) en el interior
del un protoescólice y cuerpos calcáreos (flecha
azul) dentro de la capa germinativa (tinción H & E;
1000X)
MORFOLOGÍA DE LA LARVA
Adventicia
Laminada
HUEVO: MORFOLOGÍA
• Idéntico a los huevos de Taenia sp.
• Heces de los cánidos (perro)
• Expulsados por ruptura del anillo
grávido o desprendimiento de todo el
anillo
• Pueden permanecer viables por varias
semanas en lugares húmedos y
sombreados
HD: Cánidos → Parásito adulto
HI: Ovejas, cabras, humano (accidental) → Larva
Transmisión:
Pasiva 6
ESCÓLEX
1
fijan al intestino
4
ADULTOS
Intestino delgado
5
PROTOESCÓLEX
2
de quistes
Ingestión de QUISTE
HIDATÍDICO
(órganos) Hospedador definitivo
2
(perro y otros cánidos)
Hospedador intermediario Ingestión de HUEVOS
(oveja, cabra,etc) HUEVOS (embrionados)
(heces) en heces
4
3 3
Estadio infectante
Salida de la ONCOSFERA Estadio diagnóstico
penetra en pared intestinal
Quiste hidatídico en hígado, pulmón, etc.
EVOLUCIÓN Y PATOGENIA
Huevo en la primera porción del intestino delgado libera
el embrión hexacanto → A través de los ganchos atraviesa
la pared intestinal → vasos sanguíneos (sistema porta)
Sistema porta, el embrión es transportado hasta el hígado
(primer filtro) → corazón derecho → pulmones (arteria
pulmonar)
Capilares intrahepáticos o intrapulmonares el embrión
hexacanto se presenta como una masa multinucleada
rodeada de leucocitos
PATOGENIA
1 ml arenilla
~400.000
protoescólex
Vesículas hijas + Protoescólex
en líquido hidatídico
(arenilla hidatídica)
PATOGENIA
HIDÁTIDE (LARVA)
• Desarrollo lento
• Al cabo de 5 meses mide alrededor de 0,5
cm de diámetro, crece un promedio de
1mm / mes (hasta 5 cm por año)
• A su alrededor, el órgano parasitado
reacciona formándole una envoltura de
tejido conjuntivo, llamada capa adventicia
QUISTE HIDATÍDICO
Hidátide + Reacción adventicia vecina
HIDATIDOSIS: GENERALIDADES
OVEJA
HIDATIDOSIS O EQUINOCOCOSIS
Zoonosis producida por quistes hidatídicos, forma larvaria
del parásito Echinococcus
CAMELLO
ETIOLOGÍA
La especie más importante como causa de hidatidosis es
E. granulosus aunque otras como E. multilocularis ha
aumentado su frecuencia en muchas zonas
VACA
HÁBITAT
Órganos y/o vísceras de ovinos, bovinos, porcinos y
hombre
QUISTES HIDATÍDICOS EN HÍGADO DE VARIOS HOSPEDADORES INTERMEDIARIOS
HIDATIDOSIS: GENERALIDADES
La hidatidosis en los animales generalmente es asintomática o
los síntomas son inespecíficos, aunque produce un importante
descenso en la rentabilidad de la producción ganadera
-decomiso de vísceras infectadas-
MAYOR PROBLEMA
REPRESENTA LA
HIDATIDOSIS EN EL
HOMBRE
La hidatidosis es una enfermedad grave cualquiera sea su localización
HIDATIDOSIS: GENERALIDADES
Generalmente los síntomas clínicos aparecen
muchos años después de la infección inicial
(aumento del quiste)
Origen de la sintomatología: Acción mecánica
por la compresión o por paso de sustancias
tóxicas del hidátide al hospedador
Sintomatología: dependerá del órgano
parasitado, ubicación y tamaño del hidátide
HIDATIDOSIS: COMPLICACIONES
Lo más frecuente:
infección y rotura del quiste por traumatismo o cirugía
Llatas et al., 2010
Schock anafiláctico y posibilidad de diseminación
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
E. granulosus
MUNDIAL
Relacionada con
ganadería en régimen
extensivo o
infraestructuras sanitarias
deficientes
Asociada generalmente a
bajo nivel
socioeconómico y Alta prevalencia: Argentina, Uruguay, Chile,
ausencia de educación Australia, Nueva Zelanda, y en Europa
sanitaria fundamentalmente en Grecia, Italia, Portugal
y España
DIAGNÓSTICO
Radiología, ecografía, TAC
• Antecedentes epidemiológicos
• Clínica
• Laboratorio
Serología
ELISA, IFI, HAI (65-90%)
Intradermorreacción de Casoni
Positivo precoz: 10-20 minutos
Positivo tardío: 24-48 horas
Los quistes pulmonares no
complicados son de forma
redondeada, límites bien
precisos. Hay que hacer
diferenciación con tumores de
otras etiologías
TRATAMIENTO
Hospedador definitivo
Praziquantel Paraliza al parásito → alteración en el flujo de iones de
calcio, generando contracción muscular o espasmo →
disminuye su capacidad para contraerse o relajarse →
expelido por el organismo pues ya no consigue fijarse
Hospedador intermediario (humano)
Cirugía Realizarla precozmente para evitar las complicaciones del quiste
hidatídico; Evitar el derrame del contenido del quiste (hidatidosis
secundaria)
Existe estudios sobre
tratamientos farmacológicos
mediante el uso de derivados
benzimidazólicos, pero se
reserva para casos de quistes
inoperables
Profilaxis
Epa…
Cuidado con
•Educación sanitaria a la población esas vísceras ¡¡¡
• Tratamiento antihelmíntico a los
perros parasitados
• Control de mataderos y
eliminación de residuos de los
mismos (incineración)
• Evitar la alimentación de perros
con vísceras crudas de mamíferos
